Reduction in Long-term Mortality After Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Compared to Nonsurgical Patients With Severe Obesity.

OBJECTIVE: To separately compare the long-term risk of mortality among bariatric surgical patients undergoing either Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) or sleeve gastrectomy (SG) to large, matched, population-based cohorts of patients with severe obesity who did not undergo surgery. BACKGROUND: Bariatric surgery has been associated with reduced long-term mortality compared to usual care for severe obesity which is particularly relevant in the COVID-19 era. Most prior studies involved the RYGB operation and there is less long-term data on the SG. METHODS: In this retrospective, matched cohort study, patients with a body mass index ≥35 kg/m 2 who underwent bariatric surgery from January 2005 to September 2015 in three integrated health systems in the United States were matched to nonsurgical patients on site, age, sex, body mass index, diabetes status, insulin use, race/ethnicity, combined Charlson/Elixhauser comorbidity score, and prior health care utilization, with follow-up through September 2015. Each procedure (RYGB, SG) was compared to its own control group and the two surgical procedures were not directly compared to each other. Multivariable-adjusted Cox regression analysis investigated time to all-cause mortality (primary outcome) comparing each of the bariatric procedures to usual care. Secondary outcomes separately examined the incidence of cardiovascular-related death, cancer related-death, and diabetes related-death. RESULTS: Among 13,900 SG, 17,258 RYGB, and 87,965 nonsurgical patients, the 5-year follow-up rate was 70.9%, 72.0%, and 64.5%, respectively. RYGB and SG were each associated with a significantly lower risk of all-cause mortality compared to nonsurgical patients at 5-years of follow-up (RYGB: HR = 0.43; 95% CI: 0.35,0.54; SG: HR = 0.28; 95% CI: 0.13,0.57) Similarly, RYGB was associated with a significantly lower 5-year risk of cardiovascular-(HR = 0.27; 95% CI: 0.20, 0.37), cancer- (HR = 0.54; 95% CI: 0.39, 0.76), and diabetes-related mortality (HR = 0.23; 95% CI:0.15, 0.36). There was not enough follow-up time to assess 5-year cause-specific mortality in SG patients, but at 3-years follow-up, there was significantly lower risk of cardiovascular- (HR = 0.33; 95% CI:0.19, 0.58), cancer- (HR = 0.26; 95% CI:0.11, 0.59), and diabetes-related (HR = 0.15; 95% CI:0.04, 0.53) mortality for SG patients. CONCLUSION: This study confirms and extends prior findings of an association with better survival following bariatric surgery in RYGB patients compared to controls and separately demonstrates that the SG operation also appears to be associated with lower mortality compared to matched control patients with severe obesity that received usual care. These results help to inform the tradeoffs between long-term benefits and risks of bariatric surgery.

Lindahl y la reparación enzimática del ADN / Lindahl and enzymatic DNA repair

El autor nos relata cómo Tomas Lindahl resolvió la paradoja presentada por sus observaciones: la poca estabilidad del ADN versus la gran estabilidad de la información genética. Esto lo llevó a proponeer la existencia de mecanismos enzimáticos reparadores del ADN. Asimismo, las contribuciones de Aziz Sancar y Paul Modrich, quienes trabajando con estos mecanismos reparadores del ADN en la Escherichia coli hallaron que también son válidos en los humanos.

The author tells us how Tomas Lindahl resolved the paradox presented by observations: the low stability of DNA versus the great stability of the genetic information. This led him to propose the existence of DNA repair enzyme mechanisms. Likewise, the contributions of Aziz Sancar and Paul Modrich, who working with these repair mechanisms of DNA in Escherichia coli found that they are also valid in humans.

Micosis ganglionar: Reporte de 7 casos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia Lima-Perú y revisión de la literatura / Lymph node mycosis: Report of 7 cases at the Hospital Nacional Cayetano Heredia Lima-Perú and review of the literature

Objetivos: Describir las características clínicas, micológicas e histopatológicas de una serie de pacientes con micosis ganglionar y determinar si las afecciones ganglionares por hongos o micosis ganglionares pueden imitar otras patologías ganglionares infecciosas y no infecciosas. Material y Métodos: Se evaluaron 154 pacientes atendidos en el Departamento de enfermedades infecciosas y transmisibles del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima entre enero del 2003 y enero del 2004. Estos pacientes participaron en un estudio de validación de una prueba diagnóstica para tuberculosis ganglionar pero tuvieron un diagnóstico definido de micosis ganglionar. Resultados: De 154 pacientes con linfadenopatía evaluados durante el tiempo de estudio, 7 tuvieron micosis ganglionar, dos de ellos eran pacientes inmunocompetentes y los cinco restantes inmunosuprimidos, uno por linfoma y los otros por VIH. Conclusiones: Las afecciones ganglionares por hongos o micosis ganglionares pueden ser grandes imitadoras de otras patologías ganglionares infecciosas y no infecciosas.

El ADN y el diagnóstico molecular de enfermedades infecciosas / ADN and molecular diagnosis of infectious disease

La biología molecular ha contribuido no solamente al mejor entendimiento de las enfermedades infecciosas, sino que también ha proporcionado herramientas moleculares para el diagnóstico. Es posible mediante ella, detectar genomas de patógenos en muestras de biopsias o fluidos de pacientes. Debido a la elevada afinidad de las cadenas complementarias del ADN, es posible detectar muy pocos organismos en una muestra a ser analizada. Dos principales metodologías son presentadas en este reporte: La hibridación con sondas de ADN y la reacción en cadena de la polimerasa. Esta última es el método de detección más sensible. Una lista resumen de los kits diagnósticos para diferentes enfermedades es presentada al final del artículo.

Enfermedad de chagas en comunidades indídigenas del Chaco Paraguayo

Se determina la seroprevalencia de la enfermedad de chagas y la presencia de triatominos en la comunidad indigena de Somprero Piri, de la parcialidad Lengua-Mascoi, situada en zona del bajo Chaco Paraguayo. Para el mismo tomarón muestras de sangre a 146 personas. Se determino por análisis de las heces, la parasitación de los mismos por trypanosoma cruzi