La construcción del diagnóstico / The construction of the diagnosis / La construction du diagnostic / A construção do diagnóstico

Este trabajo, que gira entorno a la consulta por una joven de 14 años, permite desplegar algunas ideas acerca del diagnóstico en psicoanálisis. Se sostiene en una palabra clave: la construcción. Construir un diagnóstico habla de un recorrido singular que lleva tiempo y en la especificidad de la clínica con adolescentes pone en juego múltiples transferencias. Por lo tanto, diagnosticar para un psicoanalista no consiste en subsumir un ejemplar a una clase nosológica sino delinear un trayecto: el trayecto de alguien frente a sus circunstancias AU

This work revolves around the consultation of a 14-year-old girl, allowing us to display some ideas about diagnosis in psychoanalysis. It is based on a key word: construction. Building a diagnosis speaks of a unique journey that takes time and in the specificity of the clinic with adolescents, multiple transfers come into play.Therefore, diagnosing for a psychoanalyst does not consist of subsuming a specimen to a nosological class but rather outlining a path: someone's path in the face of their circumstances AU

Ce travail, qui s'articule autour d'une consultationd'une jeune fille de 14 ans, permet de développer quelques idées sur le diagnosticen psychanalyse. Il repose sur un mot clé: construction. Construire un diagnostic parle d'un parcours unique qui prend du temps et dans la spécificité de la clinique auprès des adolescents, de multiples transferts entrent en jeu.Ainsi, diagnostiquer pour un psychanalyste ne consiste pas à subsumer un spécimen à une classe nosologique mais plutôt à tracer un chemin: le chemin de quelqu'un face à sa situation AU

Este trabalho, que gira em torno da consulta de uma menina de 14 anos, permite-nos desdobrar algumas ideias sobre o diagnóstico em psicanálise. Baseia-se numa palavra-chave: construção. Construir um diagnóstico fala de um percurso único que leva tempo e na especificidade da clínica com adolescentes coloca em jogo múltiplas transferências.Portanto, diagnosticar para um psicanalista não consiste em subsumir um exemplar a uma classe nosológica, mas sim delinear um caminho: o caminho de alguém diante de suas circunstancias AU

Impacto psicológico de la hiperhidrosis primaria / Psychological impact of primary hyperhidrosis / Impacto psicológico da hiperidrose primária

La hiperhidrosis primaria es una patología frecuente que representa un motivo de consulta dermatológica común, se caracterizada por una sudoración excesiva en regiones axilares, plantares, palmares o craneofaciales que aparece generalmente en la pubertad o en la adolescencia, sus portadores con frecuencia desarrollan discapacidad psicológica como síntomas de depresión, ansiedad y auto aislamiento social. Objetivo. Identificar el impacto la hiperhidrosis primaria produce en la calidad de vida de los pacientes, mediante el análisis de la efectividad de tratamientos disponibles para la mejora de síntomas generados antes su padecimiento. Metodología. En la revisión sistemática se recopiló información científica en Pubmed, Scopus y Taylor & Francis, la información obtenida fue de artículos originales y metaanálisis comprendido entre enero de 2011 a diciembre de 2022, la ecuación de búsqueda "hiperhidrosis", "psicología", "salud mental" y "calidad de vida. Resultados. Se obtuvo 127 fuentes entre PubMed, Scopus, Taylor & Francis, se revisó y eliminó los duplicados y los artículos carentes de información de interés, seleccionando 41 artículos, y posteriormente se aplicó a los artículos restantes los criterios de inclusión y exclusión, obteniéndose finalmente 8 artículos para el análisis. Conclusión. El principal impacto psicológico de la hiperhidrosis primaria es la ansiedad y la depresión, las cuales se pueden evidenciar con mayor prevalencia en pacientes de sexo femenino y la repercusión principal en la vida diaria es el aislamiento social, donde el apoyo de sus familiares juega un papel importante en las recuperaciones del paciente, además se desconoce la causa directa de la enfermedad, siendo su causa multifactorial.

Primary hyperhidrosis is a common pathology that represents a common reason for dermatologic consultation, characterized by excessive sweating in axillary, plantar, palmar or craniofacial regions that usually appears at puberty or adolescence, its carriers often develop psychological disability such as symptoms of depression, anxiety and social self-isolation. Objective. To identify the impact of primary hyperhidrosis on the quality of life of patients, by analyzing the effectiveness of available treatments for the improvement of symptoms generated before the condition. Methodology. In the systematic review, scientific information was collected in Pubmed, Scopus and Taylor & Francis, the information obtained was from original articles and meta-analysis from January 2011 to December 2022, the search equation "hyperhidrosis", "psychology", "mental health" and "quality of life". Results. We obtained 127 sources among PubMed, Scopus, Taylor & Francis, reviewed and eliminated duplicates and articles lacking information of interest, selecting 41 articles, and then applied the inclusion and exclusion criteria to the remaining articles, finally obtaining 8 articles for analysis. Conclusion. The main psychological impact of primary hyperhidrosis is anxiety and depression, which are more prevalent in female patients, and the main repercussion in daily life is social isolation, where the support of family members plays an important role in the patient's recovery, and the direct cause of the disease is unknown, being its cause multifactorial.

A hiperidrose primária é uma patologia comum que representa um motivo frequente de consulta dermatológica, caracterizada por sudorese excessiva nas regiões axilar, plantar, palmar ou craniofacial, que geralmente aparece na puberdade ou na adolescência, e seus portadores frequentemente desenvolvem deficiência psicológica, como sintomas de depressão, ansiedade e autoisolamento social. Objetivo. Identificar o impacto da hiperidrose primária na qualidade de vida dos pacientes, analisando a eficácia dos tratamentos disponíveis para a melhora dos sintomas gerados antes da doença. Metodologia. Na revisão sistemática, foram coletadas informações científicas no Pubmed, Scopus e Taylor & Francis, as informações obtidas foram de artigos originais e meta-análises entre janeiro de 2011 e dezembro de 2022, a equação de busca "hyperhidrosis", "psychology", "mental health" e "quality of life". Resultados. Obtivemos 127 fontes do PubMed, Scopus, Taylor & Francis, revisamos e eliminamos duplicatas e artigos sem informações de interesse, selecionando 41 artigos e, em seguida, aplicamos os critérios de inclusão e exclusão aos artigos restantes, obtendo finalmente 8 artigos para análise. Conclusão. O principal impacto psicológico da hiperidrose primária é a ansiedade e a depressão, que são mais prevalentes em pacientes do sexo feminino, e a principal repercussão na vida diária é o isolamento social, em que o apoio dos familiares desempenha um papel importante na recuperação do paciente. Além disso, a causa direta da doença é desconhecida, pois é multifatorial.

Enactment: A necessary conceptual review.

Enactment as a psychoanalytic concept was coined by Jacobs in 1986. Since then, it has developed within the psychoanalytic community as a concept. Originally, enactment described an aspect of countertransference expressed through subtle actions within the analytic process, as distinct from noisier performances that fall within the spectrum of "acting out". Nowadays, the concept of enactment poses some difficulties that should not be ignored. As a theoretical concept, enactment has a complex epistemological position, and as a clinical concept it sheds light on contemporary psychoanalytic practices. This paper explores the results from an empirical and conceptual research work, focusing on the history, translations and usages of the term "enactment", and its comparison with related terms. It will also consider the epistemological perspective regarding the current status of enactment as a scientific concept and its relationship with the psychoanalytic theoretical field.

Between anguish and act: challenges for the management of subjective urgency in the psychoanalytic clinic / Entre angústia e ato: desafios para o manejo da urgência subjetiva na clínica psicanalítica

RESUMO: A partir de questões suscitadas pela clínica da recepção em um ambulatório público de saúde mental, investigamos o manejo clínico da urgência subjetiva. Tendo em vista a recorrência do sofrimento psíquico relacionado à angústia e a manifestações ligadas ao ato, revisamos o lugar da angústia em psicanálise e sua relação com o acting out e a passagem ao ato. Verificamos como o psicanalista pode acolher a urgência subjetiva, permitindo que este momento de crise dê lugar ao trabalho psíquico e possibilite uma subjetivação do sofrimento.

Abstract: From issues raised by the reception clinic in a public mental health clinic, we investigated the clinical management of subjective urgency. In view of the recurrence of psychic suffering related to the anguish and manifestations associated with the act, we review the place of anguish in psychoanalysis and its relation to the acting out and the passage to the act. We verify how the psychoanalyst can take on the subjective urgency, allowing this moment of crisis to give way to psychic work and enable a subjectivation of suffering.

Do delírio paranoico de reivindicação: crimes de gozo e em nome do ideal / Paranoid querulant delirium: crimes of jouissance and in the name of the ideal / Crimes de jouissance et au nom de lidéal chez les paranoïaques revendicateurs / Del delirio de reivindicación paranoico : crímenes de goce y en nombre del ideal

O perigo potencial dos paranoicos reivindicadores é um dado clínico que se impôs na psiquiatria. A lógica subjetiva inerente à passagem ao ato se distingue, entretanto, da de outros homicídios ou tentativas de assassinato cometidas por sujeitos psicóticos que tentam, ao fazê-lo, tratar o gozo do qual são objeto. Tal lógica explica-se a partir das especificidades do delírio paranoico de reivindicação que o ensino lacaniano permite compreender. Esse delírio edifica-se sobre a base de um prejuízo de gozo que persegue o sujeito. Os crimes que daí resultam são motivados por uma vontade de gozo e cometidos em nome de um ideal de justiça em torno do qual o sujeito organiza sua existência.

The danger of querulant paranoids is a clinical notion present in the psychiatric field. The underlying subjective logic of their outbursts can be distinguished from those of murders or murder attempts perpetrated by psychotic subjects who, in doing so, attempt to treat the jouissance they are the object of. The specificities of the paranoid querulant delirium explain such logic and Lacan's teaching allow for its comprehension. This delirium is built upon a jouissance prejudice that persecutes the subject. The deriving crimes are motivated by a wish for jouissance and perpetrated in the name of a justice ideal around which the subject organizes his existence.

La dangerosité des paranoïaques revendicateurs est une donnée clinique qui s'est imposée en psychiatrie. La logique subjective sous-tendant leurs passages à l'acte se distingue cependant de celle des autres meurtres ou tentatives commis par des sujets psychotiques qui tentent, ce faisant, de traiter la jouissance dont ils sont l'objet. Elle s'explique à partir des spécificités du délire paranoïaque de revendication que l'enseignement lacanien permet de comprendre. Ce délire s'édifie sur fond de préjudice de jouissance qui persécute le sujet. Les crimes qui en dérivent sont motivés par une volonté de jouissance et commis au nom d'un idéal de justice sur lequel le sujet règle son existence.

La peligrosidad de las paranoias de reivindicación es una noción clínica presente en el campo de la psiquiatría. La lógica subjetiva detrás de sus brotes se diferencia de los homicidios o de los intentos cometidos por sujetos psicóticos que, al hacerlo, intentan tratar el goce del que son objeto. Las especificidades del delirio de reivindicación paranoico explican tal lógica y las enseñanzas de Lacan permiten su comprensión. Se construye este delirio sobre un prejuicio del goce que persigue al sujeto. Los crímenes derivados son motivados por una voluntad de goce y perpetrados en nombre de un ideal de justicia alrededor del cual el sujeto organiza su existencia..

Psychological Intervention in the Oocyte Pick-up Room and Recovery Room in Assisted Reproduction: new listening accounts.

OBJECTIVE: This study seeks to identify the role and possible participation of a psychologist/psychoanalyst inside an Oocyte Pick-up Room and Recovery Room (OPR-RR) in an Assisted Reproduction clinic and its implications on patients and team. METHODS: Prospective study of psychological support during the procedures from September 2014 to December 2018. Most visits took place during oocyte retrievals, for either IVF/ICSI or gamete freezing. RESULTS: Of the 2,343 cases, the psychologist was present in 965 of them (41%), during oocyte retrievals, with available professionals in 59% of the times (722 cases). The embryo transfers (1,011) had psychological assistance in 20% of the time (218 cases). The intrauterine insemination cases were excluded for not happening in a surgical environment. The recovery room was identified as one of the spaces for welcoming and listening to anxieties, desires, projects, worries, fears, frustrations, joys and expectations for those who come to the clinic seeking the desire to gestate. The patients' talks, collected in observations transcribed from what was heard, with dates and types of procedures, were discussed with either the team or the assistant physician. The team stands positively in the presence of a psychologist/psychoanalyst, who brings new perceptions and the development of the whole art of listening, for all involved. CONCLUSION: The presence of a psychologist/psychoanalyst in the Oocyte Pick-up Room and the Recovery Room in an Assisted Reproduction clinic means an opportunity to listen to patients' emotions, providing well-being to patients and echoing in the teamwork relationships.

Adolescência, atos e o risco de suicídio / Adolescence, acts and risk of suicide / Adolescence, actes et le risque de suicide / Adolescencia, actos y el riesgo de suicidio

Resumo Este artigo discute o problema do risco do suicídio na adolescência, utilizando a série Os 13 porquês como recurso metodológico para decantar o que está em jogo na relação entre a adolescência, os atos e o risco de suicídio. Para compreender mais profundamente o tema, as autoras realizam uma leitura da adolescência a partir do referencial teórico da psicanálise de Freud e Lacan, ressaltando a tendência ao agir da adolescência e os comportamentos de risco característicos dessa etapa da vida. O texto traça, ainda, uma distinção entre acting out e passagem ao ato, e propõe uma discussão sobre o manejo clínico do analista que escuta uma ideação suicida de um adolescente.

Abstract This article discusses suicide among adolescents, using the television series 13 reasons why as methodological strategy to further analyze what is at stake in the relations between adolescence, acts and the risk of suicide. To accomplish a thorough comprehension of the matter, we reflect on adolescence based on Freudian and Lacanian theoretical elaborations, emphasizing their tendency to act out and the risky behaviors that characterize this stage of life. The text also makes a distinction between acting out and Lacan's concept of passage to the act and discusses how the analyst should clinically respond to adolescents who express any sort of suicidal ideas.

Résumé Cet article aborde la problématique du risque de suicide à l'adolescence, en utilisant la série Les 13 pourquoi comme ressource méthodologique pour décanter les enjeux de la relation entre l'adolescence, les actes et le risque de suicide. Afin de mieux comprendre le thème, les auteurs comprennent l'adolescence à partir du cadre théorique de la psychanalyse de Freud et Lacan, en soulignant la tendance à l'acte de l'adolescence et les comportements à risque caractéristiques de cette étape de la vie. Le texte fait également la distinction entre acting out et passage à l'acte et propose une discussion sur la gestion clinique de l'analyste qui écoute les idées suicidaires d'un adolescent.

Resumen Este artículo discute el problema del riesgo de suicidio en la adolescencia, utilizando la serie Por trece razones como recurso metodológico para dar a conocer qué está en juego en la relación entre la adolescencia, los actos y el riesgo de suicidio. Para una comprensión más profunda del tema, las autoras realizan una lectura de la adolescencia a partir del marco teórico del psicoanálisis de Freud y Lacan, resaltando la tendencia al actuar de la adolescencia y los comportamientos de riesgo característicos de esa etapa de la vida. El texto traza, además, una distinción entre acting out y pasaje al acto y propone discutir sobre el manejo clínico del analista que escucha una ideación suicida de un adolescente.

De la angustia al dolor: acting-out, pasaje al acto y duelo en la clínica de la anorexia y bulimia / From anguish to pain: acting-out, passage to the act and mourning in the clinic of anorexia and bulimia

En el presente trabajo abordaremos la diferenciación entre los afectos angustia y el dolor, especialmente en lo que hace al trabajo que se lleva a cabo en el duelo. Por mostrar este último un carácter homólogo en lo que refiere al vínculo con el objeto, haremos un recorte en el campo de las anorexias y bulimias. Diremos que el duelo, así como la anorexia y bulimia, evidencian el estatuto del objeto en tanto vacío. Nos valdremos de un material clínico a partir del cual indagaremos el lugar de los afectos antes mencionados, para luego interrogar las referencias freudianas en relación a dicha temática. Con esas coordenadas epistémicas diferenciadas, abordaremos la compulsión a comer propia de la bulimia para pasar a interrogar dos de los modos de presentación del padecimiento subjetivo con respecto a la angustia: el pasaje al acto y el acting out. En un apartado final, expondremos las conclusiones a las que hemos arribado, así como futuras líneas de investigación

In the present work we will address the problem of the differentiation between the affections anguish and pain, especially in what it does to the work that is carried out in the duel. For showing the latter a homologous character in what refers to the link with the object, we will make a cut in the field of anorexia and bulimia. We will say that grief, as well as anorexia and bulimia, show the status of the object as empty. We will use a clinical material from which we will investigate the place of these affections and then interrogate the Freudian references in relation to this topic. With these differentiated epistemic coordinates, we will address the bulimia's own compulsion to eat to examine two of the modes of presentation of subjective suffering with respect to anguish: the passage to the act and the acting out. In a final section we will expose the conclusions we have arrived at as well as the possible lines of research that were generated in the course itself

Atuação do psicológo no hospital geral com pacientes de tentativa de suicídio: estudo fenomenológico / Psychologists' work with suicide attempt patients in a general hospital: a phenomenological study / Actuación del psicólogo en el hospital general con pacientes que intentaron el suicidio: estudio fenomenológico

OBJETIVO: Identificar a importância que os psicólogos atribuem à sua atuação em um hospital geral junto a pacientes com tentativas de suicídio. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico, em que foram realizadas entrevistas a partir de uma pergunta disparadora, com o intuito de reconhecer como se dá a prática desse profissional com esse perfil de paciente. RESULTADOS: Um dos dados obtidos reflete a importância da inserção do profissional de psicologia no hospital geral, pois ele é capaz de atuar em um meio multidisciplinar de modo a trazer reflexões para os outros profissionais e de promover uma escuta atenta, uma postura empática e compreensiva com um paciente que agiu contra a própria vida. Além disso, foi possibilitada reflexão acerca do papel do psicólogo no processo de humanização dentro do ambiente hospitalar. CONCLUSÃO: A atuação do psicólogo hospitalar com a tríade paciente - família - equipe é essencial no processo de humanização, sendo esse profissional quem vai intermediar essa relação.

OBJECTIVE: To identify the importance assigned by psychologists to their work with suicide attempt patients in a general hospital. METHODS: This is a qualitative phenomenological research that used interviews based on a trigger question used to assess the work of these professionals with such patients. RESULTS: One of the data obtained demonstrated the importance of the inclusion of psychologists in a general hospital as they are capable of working in a multidisciplinary environment, sharing ideas with other professionals and promoting quality listening through an empathic behavior in order to understanding the patient who tried to take his/her own life. In addition, it was possible to ponder the role of the psychologist in the process of humanization within the hospital environment. CONCLUSION: The work of psychologists with the patient-family-team triad in the hospital is essential in the process of humanization, and they are the ones who will intermediate this relationship.

OBJETIVO: Identificar la importancia atribuida por los psicólogos sobre su actuación en un hospital general con pacientes que intentaron el suicidio. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa de abordaje fenomenológico en la cual se realizó entrevistas a partir de una pregunta guía para reconocer como se da la práctica de ese profesional con ese perfil de paciente. RESULTADOS: Uno de los datos obtenidos refleja la importancia de la inserción del profesional de psicología en el hospital general pues lo mismo está capacitado para actuar en un medio multidisciplinario de modo a generar reflexiones para los demás profesionales y promover una escucha atenta, una postura empática y comprensiva con un paciente que fue en contra de su propia vida. Además de eso, se ha posibilitado una reflexión sobre el papel del psicólogo en el proceso de humanización dentro del ambiente hospitalario. CONCLUSIÓN: La actuación del psicólogo hospitalario con la tríade paciente ­ familia ­ equipo es esencial para el proceso de humanización siendo ese profesional el que irá mediar esa relación.

Cutting – a automutilação em perspectiva lacaniana / Cutting – the auto mutilation in Lacannian perspecitive

Este artigo tem como objetivo principal refletir, a partir da teoria psicanalítica, sobre a prática de Cutting, considerando essa prática como um acting out, uma resposta a um estado de angústia. O Cutting, automutilação, tem se manifestado, na atualidade, como um surto epidêmico, apresentando-se, principalmente, em adolescentes do sexo feminino envoltos por uma angústia devastadora que se converte em sintomas direcionados ao corpo. Por isso, a proposta de se estudar as especificidades da angústia no que se refere à adolescência e ao feminino. A não nomeação da angústia, por não possuir determinantes, se apresenta como uma experiência de intrusão de gozo, se diferenciando, com efeito, da satisfação e do prazer – em que o gozo pode ser extraído da própria angústia. A proposta metodológica deste estudo consiste em uma revisão da literatura psicanalítica, tomando como principal referência o ensino de Lacan em seu retorno a Freud, e também, autores contemporâneos que têm se dedicado ao estudo deste tema.(AU).

This article aims to reflect, from psychoanalytic theory, on the practice of Cutting, considering this practice as an acting out, a response to a state of anguish. Cutting, self-mutilation, has now manifested itself as an epidemic outbreak, appearing mainly in female adolescents, surrounded by a devastating anguish that converts into symptoms directed to the body. Therefore, the proposal to study the specificities of anguish with regard to adolescence and the feminine. The non-naming of anguish, because it has no determinants, presents itself as an experience of intrusion of enjoyment, differentiating, in effect, from satisfaction and pleasure – seeking to extract the joy of one's own anguish. The methodological proposal of this study consists of a review of the psychoanalytic literature, taking as its main reference Lacan's teaching, in his return to Freud, but also contemporary authors who have dedicated themselves to the study of this theme.(AU).

Perspectivas clínicas sobre la anorexia mental / Clinical perspectives on mental anorexia

El presente trabajo se enmarca en el proyecto de investigación UBACyT 2018-2020: "Evaluación de Cambio Psíquico en Pacientes con Ataques de Pánico y/o Consumos problemáticos" dirigido por la Dra. Silvia Quesada. En el mismo abordaremos una vertiente de la discusión epistemológico-clínica en torno de la anorexia mental, problemática y población de interés para la investigación. Nos valdremos de la herramienta utilizada por Lacan en su seminario sobre la angustia, conocida como "el cuadro de los afectos" con el fin de discriminar ciertas categorías. El mismo nos permitirá sostener una lectura de la anorexia como transestructural, disquisición que abre la posibilidad de ubicar su función y uso dependiendo de la estructura y el tipo clínico. Para ello, tomaremos las notaciones realizadas por Lacan en el correr del seminario sobre el cuadro, haciendo un contrapunto con su conceptualización de anorexia mental. En un apartado final, expondremos conclusiones y líneas de investigación ulteriores.

The present work is part of the research project UBACyT 2018-2020: "Evaluation of Psychic Change in Patients with Panic Attacks and / or Problematic Consumption" directed by Dr. Silvia Quesada. In the same we will approach a slope of the epistemological-clinical discussion around the mental anorexia, problematic and population of interest for the investigation. We will use the tool introduced by Lacan in his seminar on anguish, known as "the picture of affects" in order to discriminate certain categories. It will allow us to hold a reading of anorexia as trans-structural, a disquisition that opens the possibility of locating its function and use depending on the structure and the clinical type. For this, we will take the notations made by Lacan in the course of the seminar on the table making a counterpoint with his conceptualization of mental anorexia. In a final section, we will present conclusions and further lines of investigation.

Adolescência em atos e adolescentes em ato na clínica psicanalítica / L'Adolescence en actes et les actes des adolescents dans la clinique psychanalytique / Adolescencia en actos y adolescentes en acto en la clínica psicoanalítica / Adolescence and adolescents in acts in the psychoanalytic clinic

Resumo O artigo apresenta uma reflexão teórica sobre a experiência clínica com adolescentes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial à Infância e à Adolescência (CAPSi). Os jovens chegaram ao CAPSi em função de automutilações, tentativas de suicídio, fugas e impulsividade expressa através da agressividade. Esses eventos são discutidos por meio dos conceitos lacanianos de "acting out" e de "passagem ao ato" e da antropologia de Le Breton. Observamos que os atos se apresentavam em três situações: (1) quando o jovem aparecia como objeto de um gozo mortífero; (2) perante a inconstância do Outro prestativo; (3) quando não era possível formular de outro modo a questão do significado e do valor de si para o Outro. Defendemos que os atos como na adolescência podem ser lidos como um apelo diante dos impasses vivenciados na busca de novos modos de se inscrever no campo social.

Résumé Le document présente une réflexion théorique sur l'expérience clinique avec les adolescents ont assisté à un centre de soins psychosociaux pour les enfants et les adolescents. Les jeunes sont venus à CAPSI en fonction d'auto-mutilation, tentatives de suicide, les évasions et l'impulsivité exprimées par l'agressivité. Ces événements sont discutés à partir des concepts psychanalytiques de «acting out¼ et «passage à l'acte¼ dans la psychanalyse et l'anthropologie de Le Breton. De l'expérience, il a été observé que les actes ont été présentés dans trois situations: (1) quand le jeune homme est apparu comme l'objet d'une joie mortelle; (2) avant l'inconstance de l'Autre; (3) quand il n'a pas été possible de formuler autrement la question de la signification et de la valeur de soi même à l'autre. On soutient que les actes et l'adolescence peut être lu comme un appel devant les impasses rencontrées pour trouver de nouvelles façons d'inscrire dans le domaine social.

Resumen El artículo presenta una reflexión teórica sobre la experiencia clínica con adolescentes en un centro de atención psicosocial de niños y adolescentes. Los jóvenes llegaron a CAPSi en función de automutilaciones, intentos de suicidio, escapes y impulsividad expresa a través de la agresividad. Estos eventos se discuten a partir de los conceptos psicoanalíticos de "actuación" y "pasaje al acto" en el psicoanálisis y en la antropología de Le Breton. Se observó que los actos se presentan en tres situaciones: (1) cuando el joven apareció como el objeto de un goce mortal; (2) ante la inconstancia del Otro; (3) cuando no era posible formular de otra manera la cuestión del significado y del valor de sí al Otro. Se argumenta que eses actos en la adolescencia pueden leerse como un recurso ante los impasses en la búsqueda de nuevas formas de inscribirse en el social.

Abstract The paper presents a theoretical reflection on clinical experience with adolescents attended in a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents. They came to CAPSi because of self-mutilation, suicide attempts, escapes and impulsivity expressed through aggressiveness. These events are discussed with the psychoanalytical concepts of "acting out" and "passage to the act" in psychoanalysis and Le Breton's anthropology. It was observed that the acts were presented in three situations: (1) when the young man appeared as the object of a deadly enjoyment; (2) before the fickleness of the Other; (3) when it was not possible to formulate otherwise the question of the meaning and value of self to the Other. It is argued that the acts and adolescence can be read as an appeal before the impasses experienced in finding new ways to insert in the social field.

A arte da fuga: sobre a personalidade reativa e o tratamento psicanalí­tico de um adolescente em crise / The art of escape: on reactive personality and psychoanalytic treatment of an adolescent in crisis / El arte de la fuga: sobre la personalidad reactiva y el tratamiento psicoanalí­tico de un adolescente en crisis

Este trabalho apresenta uma discussão acerca de um caso clínico que interroga a ação do psicanalista perante o processo de crise de um adolescente em condição de abrigamento. O desdobramento do caso pôde, somente a posteriori, levar-nos ao estudo do funcionamento daquilo que Jacques Lacan, em seu seminário A Angústia (1962-1963), chamou de "personalidade reativa". Trata-se, segundo Lacan, não de uma espécie de sujeito, mas sim de uma zona de relação definida por ele como a do acting-out. William recorria exatamente a essa zona como único recurso diante do "não se pode dizer".

This paper presents a discussion about a clinical case that questions the psychoanalyst's action in the crisis process of an adolescent in shelter condition. Only later the case's development was able to lead us to the study of the functioning of what Jacques Lacan called "reactive personality" in his seminar Anxiety (1962-1963). According to Lacan, it is not a kind of subject, but a zone of relation defined by him as acting-out. That zone was the only resource that William had before the "cannot be said".

Este trabajo presenta una discusión acerca de un caso clínico que cuestiona la acción del psicoanalista ante el proceso de crisis de un adolescente en condición de refugio. El despliegue del caso pudo llevarnos, sólo a posteriori, al estudio del funcionamiento de lo que Jacques Lacan, en su seminario La angustia (1962-1963), llamó "personalidad reactiva". Según Lacan, no se trata de una especie de sujeto, sino de una zona de relación definida por él como acting-out. Esa zona era exactamente el único recurso que William poseía ante el "no se puede decir."

“Des-existência”, ao pé da letra / In-existence, taken by the letter

Trata-se de um caso clínico, cujo significante mestre é “des-existência”. A paciente obesa que tentou se suicidar ingerindo cem comprimidos. Este ato foi realizado para testar se sua mãe a salvaria. Disse ela à mãe: “Caso você queira, aqui estão as caixas dos remédios que acabei de tomar, você tem 30 minutos para salvar a minha vida”. A partir da emergência deste significante a analisante passa a perceber o equívoco, o paradoxo que vem atuando, ou seja, a desistência era condição de poder existir. Desistiu da beleza, dos dentes, das formas femininas e do trabalho. “Des-existindo” era a única maneira de poder ocupar algum lugar ao lado de sua mãe sem correr riscos de ser aniquilada e devastada(AU)

This is a clinical case whose master signifier is “de-sist”. The obese woman who tried to commit suicide by ingesting one hundred pills. This act was carried out to test whether her mother would rescue her. She told her mother: “In case you want to, here are the boxes of the remedies that I’ve just taken, you have 30 minutes to save my life”. From the emergency of this significant, the analyst begins to realize the error, the paradox that has been acting, that is, the withdrawal was the condition to be able to exist. She gave up beauty, the teeth, the female form, and the job. Giving up was the only way to be able to take a seat next to her mother without the risk of being destroyed and devastated(AU)

A Mulher dos ratos / The Ratwomar

Uma mulher tenta suicídio após várias tentativas de modelar seu corpo deformado por uma obesidade mórbida. Sua vida é uma monotonia e uma repetição de ações que geram angústia, além de seguir uma religião rígida, incentivada pelo marido, que não dá espaço para a espontaneidade de suas ideias e criações. Ela se sente um rato e, como tal, usou essa transferência num acting-out radical: o veneno para ratos(AU)

A woman attempts suicide after several attempts to model her body, which is deformed by a morbidly obesity. Her life is a monotony and a repetition of actions that generate anxiety, in addition to dedication to a strict religion, encouraged by her husband, who does not give room for spontaneity of their ideas and creations. She feels a mouse and, as such, used this transfer in an acting out radical: the rat poison(AU)

Problemas de aprendizaje en un niño. ¿Síntoma de la pareja parental? / Problems of learning in a child. Symptom of the parental couple?

Se trata de la consulta de unos padres que son enviados desde el colegio porque su hijo de seis años tiene problemas con la lecto-escritura y situaciones violentas con los docentes. En las palabras de los padres, el niño aparece como rey y como soldado alienado en una encerrona agresiva (que justamente es la de sus progenitores), lo cual le dificulta la tarea de aprender. La analista, a través del juego y de la escritura de ficciones, logra que el niño vaya separándose de ese lugar y que, sirviéndose o aceptando la historia que le tocó, pueda armar para él otras posibles. (AU)

The parents are called to school because their child has literacy problems and gets usually involved in violent situations with his teachers. In the words of his parents, the child seems to be, at the same time, a king and a soldier, alienated in an aggressive ambush that difficults his learning process. The therapist, using games and fictions, manage to step the child down from that position as he is able to accept the story he inherited in order to set up a new one. (AU)

C'est la consultation des parents qui sont envoyés de l'école parce que leur fils de 6 ans a des problèmes de lecture et d'écriture de situations de violence avec les enseignants. Dans les mots des parents, l'enfant apparaît comme roi et comme soldat aliéné dans une enceinte agressive (ce qui est précisément celle de ses parents) ce qui rend difficile pour lui d'apprendre. L'analyste a partir du jeu et de l'écriture de fictions obtient que l'enfant se sépare de cet endroit et accepter l'histoire qui l'a touché. En fin, peut il faire des autres possibles pour lui. (AU)

Cutting o cortes en la piel: una práctica que habla / Cutting /Self-Injury: a practice that speaks

ste artículo surge de la experiencia, estudio y análisis del fenómeno de cutting o cortes en la piel que se auto infringieron 48 estudiantes entre los 11 y 18 años de edad, en el marco del acompañamiento psicológico realizado en una institución educativa de la ciudad de Medellín durante el año 2014, el cual intenta aproximarse a la comprensión de las causas y la función del cutting, así como las representaciones que tienen los sujetos con esta práctica. ¿Es el cutting un intento de suicidio? Veremos que el fenómeno tiene efectos sociales, culturales y psicológicos, que posibilitan la comprensión de que el acto de cortarse es un llamado para conseguir un lugar significante en el campo del Otro a quien desean intranquilizar para ser vistos y reconocidos

This article derives from the study and analysis of the cutting self-inflicted by 48 students ages 11 through 18, within the framework of the psychological attention they received in an educational institution in Medellin in 2014. The study approaches the causes and function of cutting, as well as the representations that the subjects had of this practice. Is cutting a suicide attempt? This phenomenon has social, cultural, and psychological effects that allow for an understanding of the act of self-injury as a call to get a significant place in the field of the Other, whom the cutters wish to disquiet in order to be seen and recognized.

A dimensão narrativa na análise de adolescentes - O apanhador no campo de centeio / The narrative dimension in adolescent psychoanalysis - The catcher in the rye / La dimensión narrativa en el análisis de adolescentes - El cazador oculto / La dimension narrative dans l'analyse d'adolescents - L'attrape-cœurs

A autora aborda a conexão entre o romance O apanhador no campo de centeio (Salinger, 1951) e o trabalho clínico com analisandos adolescentes, destacando a importância da dimensão narrativa, tanto no material clínico de um adolescente analisado pela autora quanto no romance narrado em primeira pessoa pelo personagem Holden Caufield, um adolescente de 16 anos. A narrativa é vista pela autora como um elemento organizador das experiências emocionais complexas e turbulentas, vividas na adolescência. Tais experiências nessa etapa do desenvolvimento emocional costumam expressar-se predominantemente por atuações, acting-outs e ausência da palavra. A autora alerta os analistas de adolescentes a diferenciarem acting-outs de ações comunicativas (Barugel e Mantykow de Sola, 1993). Essas autoras consideram as atuações dos adolescentes uma comunicação privilegiada do seu mundo interno, ou seja, a expressão de suas pulsões, anseios, conflitos e sofrimento mental, atribuindo-lhes o mesmo valor do brincar na análise de crianças pequenas. A autora propõe que experiência analítica bem-sucedida substitui a atuação como forma de comunicação pela narração instaurando o nascimento do sujeito histórico

The author discusses the connection between the novel The catcher in the rye (Salinger, 1951) and the clinical work with an adolescent patient. In this paper, she highlights the importance of the narrative dimension to both the clinical material, which is regarding one of her adolescent analysands, and the novel, which is narrated in the first person by the sixteen-year-old character, Holden Caufield. The author considers the narrative to be an organizing element of the complex and turbulent emotional experiences in adolescence. The experiences in this specific moment of emotional development are mostly characterized by acting - "acting-outs" - and lack of verbal communication (or "words"). The author advises adolescent analysts about the importance of distinguishing between acting-outs and communicative actions (Barugel and Mantykow de Sola, 1993). Nora Barugel and Berta M. de Sola believe adolescent performances are privileged communication of their inner world - that is, an expression of their drives, desires, conflicts, and mental suffering. According to those authors, the role of adolescent performances in adolescent analysis is as valuable as the role of playing in the analysis of young children. The conclusion of this paper emphasizes that a successful psychoanalytic experience replaces acting as a way of communication by narration. This replacement enables the historical subject to arise

La autora aborda la conexión entre la novela El cazador oculto (Salinger, 1951) y el trabajo clínico con pacientes adolescentes, destacando la importancia de la dimensión narrativa, tanto en el material clínico de un adolescente analizado por la autora como en la novela narrada en primera persona por el personaje Holden Caufield, un adolescente de 16 años. La narrativa es vista por la autora como un elemento organizador de las experiencias emocionales complejas y turbulentas vividas en la adolescencia. Dichas experiencias, en esta etapa del desarrollo emocional, suelen expresarse predominantemente a través de actuaciones (acting-outs) y de ausencia de palabras. La autora alerta a los analistas de adolescentes sobre la importancia de diferenciar las actuaciones (acting-out) de las acciones comunicativas (Barugel y Mantykow de Sola, 1993). Estas autoras consideran las actuaciones de los adolescentes como una comunicación privilegiada acerca de su mundo interno, es decir, la expresión de sus pulsiones, sus anhelos, sus conflictos y su sufrimiento mental, y les atribuyen el mismo valor que tiene el juego en el análisis de niños pequeños. La autora propone que una experiencia analítica exitosa reemplaza la actuación como forma de comunicación por la narración, instaurando el nacimiento del sujeto históric

L'auteur aborde la connexion entre le roman L'attrape-cœurs (Salinger, 1951) et le travail clinique avec des analysants adolescents, en mettant en relief l'importance de la dimension narrative, aussi bien sur le matériel clinique d'un adolescent analysé par l'auteur, que sur celui du roman dont la narration est faite à la première personne du singulier par le personnage Holden Caufield, un adolescent de seize ans. L'auteur voit le récit comme un élément organisateur des expériences complexes et turbulentes subies pendant l'adolescence. Telles expériences, dans cette étape du développement émotionnel, s'expriment d'ordinaire davantage par des mises en scène, acting-outs, et l'absence de la parole. L'auteur avertit les analystes d'adolescents qu'il faut observer la différence entre les acting-outs et les actions communicatives (Barugel y Mantykow de Sola, 1993). Ces auteurs considèrent les mises en scène des adolescents comme une communication privilégiée de leur monde intérieur, c'est-à-dire, l'expression de leurs pulsions, de leurs anxiétés, de leurs conflits et de leur souffrance mentale, en leur attribuant la même valeur du jeu dans l'analyse de petits enfants. L'auteur propose que l'expérience analytique bien réussie remplace la mise en scène comme moyen de communication par le récit, en instaurant la naissance du sujet historique

Formando uma escuta analítica / Developing a psychoanalytic listening / El desarrollo de la escucha analítica / Le développement d'une écoute analytique

O presente trabalho tem por objetivo demonstrar, por meio de uma ilustração clínica, a importância do desenvolvimento da escuta analítica, parte mais importante na formação de um analista, que possibilita a construção do pensamento clínico. É a ausência de escuta afinada que impede o ouvir receptivo do inconsciente. Por vezes, quando essa escuta encontra-se suspensa, pode levar a rupturas do processo de análise. Não basta ao analista ser continente sem discernir o que o paciente lhe informa, do que ele é refém, o que está sendo transferido e posto em movimento na cena analítica. Ou seja, na complexidade desse caminho, é fundamental a sensibilidade de reconhecer os lugares que lhe são investidos pelo paciente para que a transferência possa ser trabalhada. Ainda assim, o funcionamento da análise também vai depender dos recursos de que o analisando dispõe diante das interpretações do analista. A formação em psicanálise é a formação de uma escuta que se realiza por meio da propagação da teoria no curso da análise pessoal do analista, seu trabalho de analisar e no auxílio supervisivo.

Using a clinical vignette, the author attempts to demonstrate the importance of developing a psychoanalytic listening, which is the most important part of the psychoanalytic training and enables the analyst to build clinical reasoning. It is the lack of an attuned listening what prevents listening to the unconscious in a receptive way. However, when this listening is hindered, it may often lead to ruptures in the psychoanalytic process. It is not enough for the analyst to be just a content who doesn't discern what the patient tells him, what makes the patient a hostage, what is being transferred and "put in motion" by the patient in the analytic scene. That is, the complexity of this path demands an analyst's sensitivity to recognize places he was invested with by the patient in order to enable the transference to be elaborated. Nonetheless, the psychoanalytic process (and result) will also depend on analysand's resources when considering analyst's interpretations. Psychoanalytic training is the development of listening that happens by spreading a theory during the personal analysis of the psychoanalyst, his work of analyzing, and in the supervision aid.

En este trabajo se pretende demostrar a través de una ilustración clínica la importancia del desarrollo de la escucha analítica, que es lo más importante en la formación de un analista, pues permite la construcción del pensamiento clínico. La ausencia de un oído fino impide escuchar receptivamente el inconsciente. A veces, cuando se suspende esta escucha, pueden darse rupturas en proceso analítico. No es suficiente que el analista sea continente sin discernir lo que el paciente le está informando sobre aquello de lo cual es rehén, lo que está siendo transferido y puesto en movimiento en la escena analítica. Es fundamental la sensibilidad para reconocer los lugares investidos por el paciente para que la transferencia pueda ser trabajada. Sin embargo, el funcionamiento del análisis también dependerá de los recursos que el analizado dispone frente a las interpretaciones del analista. La formación en psicoanálisis, es la formación de una escucha que se lleva a cabo a través de la propagación de la teoría en el curso del análisis personal del analista, su trabajo como analista y con el auxilio de la supervisión.

Ce travail-ci a pour but de démontrer, au moyen d'une illustration clinique, l'importance du développement de l'écoute analytique, la partie la plus importante dans la formation d'un analyste, et qui permet la construction de la pensée clinique. C'est l'absence d'une écoute affinée qui empêche l'écoute réceptive de l'inconscient. Parfois, lorsque cette écoute se trouve suspendue, il peut arriver des ruptures dans le processus d'analyse. Il ne suffit pas que l'analyste soit continent sans discerner ce que le patient lui apprend, de ce qu'il est l'otage, ce qui est en train d'être transféré et mis en mouvement sur la scène analytique. Autrement dit, dans la complexité de cette voie, il est fondamental d'être sensible pour reconnaitre les lieux qui lui sont investis par le patient pour que le transfert puisse être travaillé. Néanmoins, le fonctionnement de l'analyse va aussi dépendre des ressources desquelles l'analysant dispose en face des interprétations de l'analyste. La formation en psychanalyse est la formation d'une écoute qui s'accompli par le moyen de la propagation de la théorie au cours de l'analyse personnelle de l'analyste, son travail d'analyser et dans l'aide de la supervision.

A emergência no setting psicoterápico com pacientes adolescentes / The emergency in the psychotherapeutic setting with adolescent patients

O presente artigo tem como objetivo entender alguns conceitos básicos sobre actings e refletir sobre os principais manejos técnicos diante do surgimento destes na psicoterapia psicanalítica com adolescentes, a fim de permitir o estabelecimento de uma forte aliança terapêutica para o processo psicoterápico(AU)

This article aims to understand some basic concepts about actings and to reflect on key technical management before the appearance of those in psychoanalytic psychotherapy with adolescents to allow the establishment of a strong therapeutic alliance for the psychotherapeutic process(AU)