Hospital sustainability indicators and reduction of socio-environmental impacts: a scoping review / Indicadores de sostenibilidad hospitalaria y reducción de impactos socioambientales: una scoping review / Indicadores de sustentabilidade hospitalar e redução de impactos socioambientais: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To synthesize knowledge about hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact. Method: Literature scoping review using Pubmed, Science Direct, Scielo and Lilacs databases. Studies in a time frame of 10 years, addressing hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact published in any language were included. Results: A total of 28 articles were included, most were applied research, published in 2012, in English. Studies showed ways to save water and energy, as well as ways to monitor and mitigate the impact of activities related to effluents, waste and emissions. All studies had nursing work directly or indirectly involved in hospital sustainability. Conclusion: The possibilities of generating less impact on the environment and increasing the economy/efficiency of a hospital are countless. The particularities of each hospital must be taken into account and workers, especially nurses, should be involved.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar conocimientos sobre indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Método: Revisión de literatura, scoping review, utilizando las bases de datos Pubmed, Science Direct, Scielo y Lilacs. Se incluyeron estudios con un horizonte temporal de 10 años, publicados en cualquier idioma, que abordaran indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Resultados: Se incluyeron un total de 28 artículos, la mayoría de investigación aplicada, publicados en 2012, en inglés. Los estudios mostraron formas de ahorrar agua y energía, así como formas de monitorear y mitigar el impacto de las actividades relacionadas con efluentes, desechos y emisiones. Todos los estudios tenían trabajo de enfermería involucrado directa o indirectamente en la sostenibilidad del hospital. Conclusión: Las posibilidades de generar un menor impacto en el medio ambiente y aumentar la economía/eficiencia de un hospital son innumerables. Hay que tener en cuenta las particularidades de cada hospital y se debe involucrar a los trabajadores, especialmente a los enfermeros.

RESUMO Objetivo: Sintetizar o conhecimento acerca dos indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Método: Revisão de literatura, do tipo scoping review, utilizando as bases de dados Pubmed, Science Direct, Scielo e Lilacs. Foram incluídos estudos com recorte temporal de 10 anos, publicados em qualquer idioma, que abordassem indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Resultados: Um total de 28 artigos foram incluídos, a maioria teve como tipo de estudo a pesquisa aplicada, publicados em 2012, no idioma inglês. Os estudos demonstraram maneiras de economizar água e energia, bem como, formas de monitorar e mitigar o impacto de atividades relacionadas a efluentes, resíduos e emissões. Todos os estudos tinham o trabalho da enfermagem envolvido de forma direta ou indireta na sustentabilidade hospitalar. Conclusão: As possibilidades de gerar menos impacto ao meio ambiente e aumentar a economia/eficiência de um hospital são inúmeras. Há de se levar em consideração as particularidades de cada hospital e envolver os trabalhadores, em especial a enfermagem.

Air pollution from forest burning as environmental risk for millions of inhabitants of the Brazilian Amazon: an exposure indicator for human health / Poluição do ar por queimadas florestais como risco ambiental para milhões de habitantes da Amazônia brasileira: um indicador de exposição para a saúde humana / Contaminación del aire por incendios forestales como riesgo ambiental para millones de habitantes de la Amazonía brasileña: un indicador de exposición para la salud humana

Abstract: In this study, we propose an indicator of air pollution exposure to identify potential hazardous areas for human health in the Amazon and Central-West Regions of Brazil from 2010 to 2019. This indicator aggregates both concentrations and time of exposure to fine particulate matter (PM2.5), according to the current limit recommended by the World Health Organization (WHO). We used daily PM2.5 averages obtained from the Brazilian Health Integrated Environmental Information System (SISAM) to calculate the percentages of days with PM2.5 concentrations exceeding the limit of 15µg/m³ per year and per month. From 2010 to 2019, the months from August to October presented the largest areas and the highest percentages of days with unacceptable pollution concentration values, harmful to human health. These areas were concentrated in the Arc of Deforestation. Therefore, 60% of the residents of the Amazon and Central-West regions were subjected to inadequate air quality for approximately six months per year. The proposed indicator is reproducible and appropriate to monitor areas of exposure and risk for human health.

Resumo: Este estudo propõe um indicador de exposição à poluição do ar para identificar potenciais áreas de risco para a saúde humana na região amazônica e no Centro-oeste do Brasil de 2010 a 2019. Esse indicador agrega as concentrações e o tempo de exposição à partículas finas de poluição (PM2.5), de acordo com o limite atual recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram utilizadas médias diárias de PM2.5 obtidas do Sistema de Informações Ambientais Integrado a Saúde (SISAM) para o cálculo dos percentuais de dias cujas concentrações ultrapassaram o limite de 15μg/m³ por ano e por mês. De 2010 a 2019, os meses de agosto a outubro apresentaram as maiores áreas e os maiores percentuais de dias com valores de concentração inaceitáveis para a saúde humana. Tais áreas estavam concentradas na região do arco do desmatamento. Além disso, 60% dos moradores da região amazônica e do Centro-oeste eram expostos a uma qualidade inadequada do ar por aproximadamente seis meses por ano. O indicador proposto é reprodutível e adequado para monitorizar as áreas de exposição e de risco para a saúde humana.

Resumen: Este estudio propone un indicador de exposición a la contaminación del aire para identificar posibles áreas de riesgo para la salud humana en la región amazónica y el Medio Oeste de Brasil de 2010 a 2019. Este indicador agrega las concentraciones y el tiempo de exposición a partículas finas de contaminación (PM2.5), de acuerdo con el límite actual recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se utilizaron los promedios diarios de PM2.5 obtenidos del Sistema Integrado de Información Ambiental en Salud (SISAM) para calcular el porcentaje de días cuyas concentraciones superaron el límite de 15μg/m³ por año y por mes. En la década de 2010 a 2019, los meses de agosto a octubre tuvieron las áreas más grandes y los porcentajes más altos de días con valores de concentración inaceptables para la salud humana. Tales áreas se concentraron en la región del arco de la deforestación. Además, el 60% de los residentes de la región amazónica y el Medio Oeste estuvieron sujetos a una calidad del aire inadecuada durante aproximadamente seis meses al año. El indicador propuesto es reproducible y adecuado para monitorizar las áreas de exposición y de riesgo para la salud humana.

Protocolos para contenção química e eletroejaculação para coleta de sêmen de queixadas (Tayassu pecari) / Chemical restraining and electroejaculation protocols for semen collection in white-lipped peccary (Tayassu pecari)

Background: In order to reverse the White-lipped peccary decline, besides protecting its habitat and controlling hunting,it is necessary a captive breeding program. There are reports, however, on the low fertility of white-lipped peccary, makingit difficult its reproduction in captivity, making artificial insemination one of the main tools to prevent the loss of geneticdiversity of species kept in captivity. Information on safe methods of anesthesia and the collection of semen should beinvestigated. Therefore, we aimed to compare the effects of the anesthetic protocols acepromazine/ketamine and xylazine/ketamine, as well as electroejaculation protocols, for semen collection in white-lipped peccary (Tayassu pecari).Materials, Methods & Results: Twelve adult male white-lipped peccaries were submitted both to the xylazine/ketamineand acepromazine/ketamine anesthetic protocols. The anesthetic induction time and duration, the degree of muscle relaxation, the time for anesthetic recovery and the quality of the animals recovery were evaluated. Additionally, the qualityof the sedation was evaluated based on the animals behavior. We also evaluated the effect of drugs on erectile functionsas well as the efficiency of 3 electroejaculation protocols with increasing or fixed voltages (2 to 4 V; 5 to 12 V; 12 V). Theacepromazine/ketamine combination promotes shorter induction time, duration and recovery from anesthesia than thexylazine/ketamine association. There were no differences, however, between the tested anesthetic protocols in relation toheart rate, respiratory rate and temperature. Ejaculate was obtained from only 2 animals when using the xylazine/ketamineprotocol and adoption of stimuli between 5 and 12 V, with 10 stimuli at each voltage. In turn, ejaculate was obtained from4 animals submitted to the acepromazine/ketamine protocol, 3 of them with the adoption of stimuli between 5 and 12 V...(AU)

Entrelaces entre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente / Interlaces among health, sustainability and environment / Entrelaces entre la salud, sustentabilidad y medio ambiente

Objetivo: Conhecer o que vem sendo descrito sobre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Métodos: Revisão integrativa realizada de março a abril de 2019. Os termos: saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Os filtros: ser editado nos últimos 5 anos; estar relacionado com a conservação de recursos naturais; estar disponibilizado na íntegra e ser artigo científico. Análise utilizada foi de conteúdo, orientada por Bardim. Resultados: Foram selecionados 13 artigos, com seu conteúdo organizado nas categorias: Abrangência da saúde, que retrata a multiplicidade de fatores que interferem na saúde. Olhando para a sustentabilidade, que traz a perspectiva do desenvolvimento social a partir da reutilização dos recursos. E, Questões que influenciam o meio ambiente, apresentando o indivíduo como parte da natureza. Conclusão: Foi demostrando a importância de cada tema, a ligação natural dos mesmos, e como se cuidando de um, automaticamente se tem o reflexo nos outros

Objective:This research aims at knowing what has been described about health, sustainability and environment. Method:This integrative review was conducted from March to April 2019. The terms selected according the DeCS: health, sustainability and environment. The filters used are the following: have been edited in the last 5 years; have been related with the conservation of natural resources; have been available entirely and have been scientific article. Results: It has been found 13 articles, been its content organized in the following categories: Range of health, which describes the multiplicity of factors that interfere in health. Looking at the sustainability, which brings the perspective of social development from the reutilization of the resources. In addition, Issues which influence the environment, presenting the individual as part of nature. Conclusion: The results have allowed the constitution of a framework of knowledge about health, sustainability and environment

Objetivo: conocer lo que viene siendo descripto sobre la salud, sustentabilidad y medio ambiente. Métodos: Esta revisión integrativa fue realizada de marzo a abril de 2019. Los términos seleccionados conforme el DeCS: salud, sustentabilidad y medio ambiente. Los filtros utilizados: ser editado en los últimos 5 años; estar relacionado con la conservación de recursos naturales; estar disponible en la íntegra y ser artículo científico. Resultados: Fueron encontrados 13 artículos, siendo su contenido organizado en las categorías: Inclusión de la salud, que retrata la multiplicidad de factores que interfieren en la salud. Mirando hacia la sustentabilidad, que trae la perspectiva del desarrollo social a partir de la reutilización de los recursos. Y, cuestiones que influencian el medio ambiente, presentando el individuo como parte de la naturaleza.

Protocolos para contenção química e eletroejaculação para coleta de sêmen de queixadas (Tayassu pecari) / Chemical restraining and electroejaculation protocols for semen collection in white-lipped peccary (Tayassu pecari)

Background: In order to reverse the White-lipped peccary decline, besides protecting its habitat and controlling hunting,it is necessary a captive breeding program. There are reports, however, on the low fertility of white-lipped peccary, makingit difficult its reproduction in captivity, making artificial insemination one of the main tools to prevent the loss of geneticdiversity of species kept in captivity. Information on safe methods of anesthesia and the collection of semen should beinvestigated. Therefore, we aimed to compare the effects of the anesthetic protocols acepromazine/ketamine and xylazine/ketamine, as well as electroejaculation protocols, for semen collection in white-lipped peccary (Tayassu pecari).Materials, Methods & Results: Twelve adult male white-lipped peccaries were submitted both to the xylazine/ketamineand acepromazine/ketamine anesthetic protocols. The anesthetic induction time and duration, the degree of muscle relaxation, the time for anesthetic recovery and the quality of the animals’ recovery were evaluated. Additionally, the qualityof the sedation was evaluated based on the animal’s behavior. We also evaluated the effect of drugs on erectile functionsas well as the efficiency of 3 electroejaculation protocols with increasing or fixed voltages (2 to 4 V; 5 to 12 V; 12 V). Theacepromazine/ketamine combination promotes shorter induction time, duration and recovery from anesthesia than thexylazine/ketamine association. There were no differences, however, between the tested anesthetic protocols in relation toheart rate, respiratory rate and temperature. Ejaculate was obtained from only 2 animals when using the xylazine/ketamineprotocol and adoption of stimuli between 5 and 12 V, with 10 stimuli at each voltage. In turn, ejaculate was obtained from4 animals submitted to the acepromazine/ketamine protocol, 3 of them with the adoption of stimuli between 5 and 12 V...

Percepção dos moradores sobre os impactos do lixo na saúde pública, Guanambi-BA

The study aimed to understand the perception of the community guanambiense about the impacts of garbage for health. The research had a qualitative exploratory approach, conducted through individual interviews with 25 participants from Guanambi-BA. The data were organized, identified, transcribed and analyzed for further analysis, divided into two categories: Knowledge of the population about garbage collection in the living territory, and the consequences of garbage accumulation for public health. Among the research findings, it was noted that the interviewed population reports doubts about the city's garbage collection process. It is worth noting that the population realizes that open-air garbage implies diseases, but they do not identify the care needed to minimize and prevent this process. Given this, there is a need to formulate and strengthen public policies of a municipal nature for the collection, disposal and education of the population regarding the risks of waste and its repercussions for public healt.

O estudo objetivou compreender a percepção da comunidade guanambiense sobre os impactos do lixo para saúde. A pesquisa teve abordagem qualitativa exploratória, realizado por meio de entrevistas individuais com 25 participantes de Guanambi-BA.Os dados foram organizados, identificados, transcritos e analisados para posterior análise, sendo divididos em duas categorias: O conhecimento da população sobre a coleta do lixo no território de vivência, e as consequências do acúmulo do lixo para a saúde pública. Dentre os achados da pesquisa, notou-se que a população entrevistada relata dúvidas quanto ao processo de coleta de lixo da cidade. É válido ressaltar que a população percebe que o lixo exposto a céu aberto implica em doenças, mas não identificam os cuidados necessários para minimizar e impedir esse processo. Diante disso, há uma necessidade de formular e fortalecer as políticas públicas de cunho municipal para a coleta, destinação e educação da população quanto aos riscos do lixo e suas repercussões para a saúde pública.

Percepção dos moradores sobre os impactos do lixo na saúde pública, Guanambi-BA

The study aimed to understand the perception of the community guanambiense about the impacts of garbage for health. The research had a qualitative exploratory approach, conducted through individual interviews with 25 participants from Guanambi-BA. The data were organized, identified, transcribed and analyzed for further analysis, divided into two categories: Knowledge of the population about garbage collection in the living territory, and the consequences of garbage accumulation for public health. Among the research findings, it was noted that the interviewed population reports doubts about the city's garbage collection process. It is worth noting that the population realizes that open-air garbage implies diseases, but they do not identify the care needed to minimize and prevent this process. Given this, there is a need to formulate and strengthen public policies of a municipal nature for the collection, disposal and education of the population regarding the risks of waste and its repercussions for public healt.(AU)

O estudo objetivou compreender a percepção da comunidade guanambiense sobre os impactos do lixo para saúde. A pesquisa teve abordagem qualitativa exploratória, realizado por meio de entrevistas individuais com 25 participantes de Guanambi-BA.Os dados foram organizados, identificados, transcritos e analisados para posterior análise, sendo divididos em duas categorias: O conhecimento da população sobre a coleta do lixo no território de vivência, e as consequências do acúmulo do lixo para a saúde pública. Dentre os achados da pesquisa, notou-se que a população entrevistada relata dúvidas quanto ao processo de coleta de lixo da cidade. É válido ressaltar que a população percebe que o lixo exposto a céu aberto implica em doenças, mas não identificam os cuidados necessários para minimizar e impedir esse processo. Diante disso, há uma necessidade de formular e fortalecer as políticas públicas de cunho municipal para a coleta, destinação e educação da população quanto aos riscos do lixo e suas repercussões para a saúde pública.(AU)

A call-to-action for sustainability in dialysis in Brazil / Um apelo pela sustentabilidade na diálise no Brasil

ABSTRACT Human-induced climate change has been an increasing concern in recent years. Nephrology, especially in the dialysis setting, has significant negative environmental impact worldwide, as it uses large amounts of water and energy and generates thousands of tons of waste. While our activities make us responsible agents, there are also several opportunities to change the game, both individually and as a society. This call-to-action intends to raise awareness about environmentally sustainable practices in dialysis and encourages this important discussion in Brazil.

RESUMO A mudança climática induzida pela atividade humana tem sido foco de preocupações crescentes nos últimos anos. A nefrologia, particularmente a diálise, produz significativos impactos ambientais em todo o mundo em virtude da grande utilização de água e energia e da geração de milhares de toneladas de resíduos. Embora nossas atividades nos tornem agentes responsáveis, há várias oportunidades para mudar esse cenário, tanto individualmente como em sociedade. O presente artigo pretende ampliar a conscientização sobre práticas ambientalmente sustentáveis em diálise e estimular essa importante discussão no Brasil.

Definindo espécies de serpentes prioritárias para conservação: aspectos ecológicos e evolutivos

The current scenario of biodiversity loss crisis and the lack of conservation resources show that conservation efforts are needed to direct actions to protect species at greater risk. Currently, the most widely used method for electing endangered species is the one proposed by IUCN. However, recent approaches proposed such prioritization based on scores, considering aspects of environmental vulnerability (e.g. habitat loss), life history (e.g. habitat and diet specializations, size, fecundity) and how each species is evolutionary distinct in the group. In this work, we propose a preliminary prioritization index for a tribe of Neotropical snakes: Xenodontini. We analyzed three ecological variables of the tribe: maximum body size, mean fecundity and diet amplitude, that were calculated to generate an ecological singularity index and then a prioritization index for each Xenodontini species. Index of prioritization (PI) was calculated for 47 species of the tribe. Although it is a preliminary index, some of the representatives of the tribe presented high scores. Therefore, it is necessary to gather more data and variables to generate a complete index. Finally, such approach is an innovation and it is promising when the object study is a snake group, as it is known that these species are constantly threatened both by their ecological peculiarities (eg. ectothermia, dependence on certain prey, restricted geographical distribution for many species) and by man's threats (e.g. dislike, misunderstanding of their importance in ecosystems, trafficking).

O cenário atual de crise de perda de biodiversidade e a falta de recursos de conservação mostram que são necessários esforços de conservação para direcionar ações para proteger espécies em maior risco. Atualmente, o método mais utilizado para eleger espécies ameaçadas é o proposto pela IUCN. No entanto, abordagens recentes propuseram tal priorização com base em pontuações, considerando aspectos de vulnerabilidade ambiental (por exemplo, perda de habitat), história de vida (por exemplo, especializações de habitat e dieta, tamanho, fecundidade) e como cada espécie é distinta evolutivamente no grupo. Neste trabalho, propomos uma análise preliminar índice de priorização de uma tribo de serpentes neotropicais: Xenodontini. Nós analisamos três Variáveis ecológicas da tribo: tamanho corporal máximo, fecundidade média e dieta amplitude, que foram calculados para gerar um índice de singularidade ecológica e, em seguida, um índice de priorização para cada espécie de Xenodontini. Índice de priorização (IP) foi calculado para 47 espécies da tribo. Embora seja um índice preliminar, alguns dos representantes da tribo apresentaram altas pontuações. Portanto, é necessário reunir mais dados e variáveis para gerar um índice completo. Finalmente, essa abordagem é inovadora e promissora quando o objeto estudo é um grupo das serpentes, como é conhecido que essas espécies estão constantemente ameaçadas por suas peculiaridades ecológicas (por exemplo, ectotermia, dependência de certas presas, distribuição geográfica restrita para muitos espécies) e pelas ameaças do homem (por exemplo, antipatia, incompreensão da sua importância ecossistemas, tráfico).

Estado del conocimiento y amenazas de la tortuga sabanera ( Podocnemis vogli, Podocnemididae) en Colombia / Knowledge and threat status of savanna side-necked turtle (Podocnemis vogli, Podocnemididae) in Colombia / Estado do conhecimento e ameaças da tartaruga da savana (Podocnemis vogli, Podocnemididae) na Colômbia

Resumen Podocnemis vogli (Podocnemididae) es una especie de tortuga dulceacuícola, que se distribuye en los Llanos Orientales de Colombia y en Venezuela. Esta especie habita cuerpos de agua lenticos de las sabanas y tieneuna dieta principalmente herbívora; durante su ciclo de vida las hembras se desplazan a tierra firme para anidar en época seca. En este periodo de su vida, las hembras son capturadas por los pobladores de la región para consumir su carne y huevos, realizando una explotación cuya magnitud se desconoce. Además del impacto directo a las poblaciones, los cambios en el uso del suelo han generado la destrucción del hábitat de P. vogli. El objetivo de este trabajo es analizar el estado actual del conocimiento y amenaza de P. vogli en Colombia, con el fin de estimular su estudio y el establecimiento de medidas para su preservación. La información disponible en las bases de datos académicas muestra que existe un gran vacío en el conocimiento ecológico y genético de P. vogli y que es urgente establecer medidas tendientes a su protección para reducir su probabilidad de extinción.

Abstract Podocnemis vogli (Podocnemidae) is a freshwater turtle species, distributed in the Eastern Llanos of Colombia and Venezuela. Inhabits lentic water bodies of the savanna and has a mainly herbivorous diet, during its life cycle, the females move to mainland for nesting in dry season. Currently, females of this species are hunted for their meat and eggs for the local settlers, in an unknown quantity. Besides the direct impact on populations, changes in land use have led to the destruction of the P. vogli habitat. The aim of this paper is analyze the current state of knowledge and threats of P. vogli in Colombia, in order to encourage the study and the establishment of measures for preservation. The information available in academic presendatabases shows that exist a large gap between the ecological and genetic knowledge of P. vogli, and is imperative establish measures for their protection in order to reduce their probability of extinction.

Resumo Podocnemis vogli (Podocnemidae) é uma espécie de tartaruga de água-doce, que distribui-se nas savanas orientais da Colômbia e na Venezuela. Habita corpos d'água lênticos e tem uma dieta principalmente herbívora. Durante seu ciclo de vida as fêmeas migram para terra firme onde fazem seus ninhos na época da seca. As fêmeas são caçadas pelos moradores da região por conta de sua carne e ovos, fazendo uma exploração cuja magnitude é desconhecida. Além do impacto direto nas populações, as mudanças no uso da terra têm levado à destruição do habitat de P. vogli. O objetivo deste trabalho é analisar o estado atual do conhecimento e ameaça da P. vogli na Colômbia, a fim de incentivar o estudo e estabelecimento de medidas para sua preservação. As informações disponíveis nas bases de dados acadêmicas mostram que há uma grande lacuna no conhecimento ecológico e genético de P. vogli e é urgente o estabelecimento de medidas para a sua proteção visando reduzir sua probabilidade de extinção.