Análise do estoque domiciliar de medicamentos de usuários da Estratégia Saúde da Família, em Rondonópolis - MT, Brasil / Analysis of the home medication stock of users of the Family Health Strategy in Rondonópolis - MT, Brazil

É comum o armazenamento de medicamentos pelas famílias brasileiras, seja por uso contínuo, por sobras de um tratamento, pelo abandono ou para a automedicação. Dessa maneira o presente estudo objetiva analisar o estoque domiciliar de medicamentos da população adstrita na Estratégia Saúde da Família (ESF) de Rondonópolis-MT de fevereiro a junho de 2022, visando analisar as condições de armazenamento, realizar o levantamento de todos os fármacos dos domicílios em suas diferentes formas farmacêuticas e identificar o perfil de uso dos medicamentos conforme suas indicações terapêuticas. Trata-se de um estudo transversal, de caráter exploratório, e de base descritiva. Foi aplicado um questionário por domicílio durante visita domiciliar. Sobre a amostra estudada, 83,9% (n=281) dos entrevistados era do sexo feminino, faixa etária com predomínio de pessoas acima de 40 anos, com um nível de escolaridade baixo e renda familiar mais baixa. Dos participantes da pesquisa, 97,6% possuíam farmácia caseira. Esses medicamentos eram armazenados principalmente na cozinha, no quarto e na sala. As classes terapêuticas mais numerosas foram: analgésicos (14,2%), AINEs (8,9%) e anti-hipertensivos (7,7%). A quantidade de medicamentos armazenados foi significativamente maior entre praticantes de automedicação e participantes sem conhecimento adequado sobre o uso dos medicamentos, revelando a necessidade do farmacêutico como promotor de ações de educação em saúde sobre uso racional de medicamentos.

It is common for Brazilian families to store medications, whether for continuous use, leftover from treatment, due to abandonment, or for self-medication. Thus, this study aimed to analyze the home drug storage of the population attached to the Family Health Strategy (FHS) in Rondonópolis-MT from February to June 2022, to assess storage conditions, conduct a survey of all pharmaceuticals in the households in their different pharmaceutical forms, and identify the medication use profile according to their therapeutic indications. This was a cross-sectional, exploratory, descriptive-based study. A questionnaire was administered to each household during home visits. Regarding the study sample, 83.9% (n=281) of the respondents were female, predominantly over 40 years old, with a low level of education and lower family income. Of the participants, 97.6% had home pharmacies. These medications were primarily stored in kitchens, bedrooms, and living rooms. The most numerous therapeutic classes were analgesics (14.2%), NSAIDs (8.9%), and antihypertensive drugs (7.7%). The quantity of stored medications was significantly higher among those practicing self-medication and participants with inadequate knowledge about medication use, revealing the need for pharmacists as promoters of health education actions on rational drug use.

Impacto da implantação do inventário rotativo diário na acurácia do estoque de medicamentos em um hospital público de médio porte / Impact of the implementation of the daily rotating inventory on the accuracy of the medicines stock in a medium-sized public hospital

Objetivo: Avaliar o impacto da implantação do inventário rotativo diário na acurácia do estoque de medicamentos em um hospital público de médio porte. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratório transversal que avaliou a implantação de um inventário rotativo de janeiro a julho de 2022. Foram selecionados 143 medicamentos que posteriormente foram inventariados, uma vez por mês, ao longo de sete meses. Esses medicamentos foram classificados segundo a curva ABC, XYZ e o grau de divergência em: baixo, médio e alto. Foi calculada a acurácia para cada grupo, ao longo dos meses analisados, e o Percentual de Mudança Relativa (PMR) para comparação entre o período inicial e final. Resultado: Houveum aumento de 64% na acurácia do estoque de medicamentos, sendo observada diferença entre os grupos ABC e XYZ. Em relação a curva ABC, o grupo A teve um aumento de 170%, o B de 358% e o C de 23% no mesmo período. Em relação a criticidade, o grupo Z foi o que teve maior acurácia, seguido dos grupos Y e X. Os medicamentos classificados como de alta taxa de divergência tiveram redução de 80% e o de baixa 25% após implantação do inventário. Conclusão: A implantação do inventário rotativo aumentou a acurácia do estoque de medicamentos ao longo dos meses avaliados. Essa ferramenta pode ser uma estratégia utilizada na melhoria do gerenciamento de estoque de medicamentos. (AU)

Objective: To evaluate the impact of implementing a daily rotating inventory on the accuracy of medicines stocks in a medium-sized public hospital. Methodology: This is a cross-sectional exploratory descriptive study that evaluated the implementation of a rotating inventory from January to July 2022. 143 medicines were selected and subsequently inventoried once a month over seven months. These medicines were classified according to the ABC, XYZ curve and the degree of divergence in low, medium and high. Accuracy was calculated for each group, over the analyzed months, and the Relative Percentage Change (RPC) for comparison between the initial and final period. Result: There was a 64% increase in the accuracy of medicines inventory, with a difference being observed between the ABC and XYZ groups. Regarding the ABC curve, group A had an increase of 170%, group B 358% and group C 23% in the same period. Regarding criticality, group Z had the highest accuracy, followed by groups Y and X. Medicines classified as having a high rate of divergence had a reduction of 80% and the low rate of 25% after implementation of the inventory. Conclusion: The implementation of the rotating inventory increased the accuracy of the medicines stock over the evaluated months. This tool can be a strategy used to improve medicine inventory management. (AU)

Descarte inadequado de medicamentos no ambiente domiciliar e fatores associados / Inappropriate disposal of medications in the home environment and associated factors

A destinação inadequada de resíduos sólidos, como os resíduos farmacêuticos, ainda é um problema a ser superado. Neste trabalho, objetivou-se estimar a prevalência de descarte inadequado de medicamentos no domicílio; analisar a frequência de como os medicamentos são descartados e descrever os motivos de descarte. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado por meio de entrevistas com os usuários da Atenção Básica do município de Araquari, Santa Catarina. Foram entrevistados 316 participantes, sendo (74,1%)do sexo feminino, com idade entre 28 e 47 anos (46,2%), ensino médio completo e incompleto (45,2%), e que possuem rede de esgoto em suas residências (39,2%). Dentre as formas farmacêuticas, os medicamentos sólidos foram apontados com a maior proporção de descarte inadequado (71,2%), sendo a maioria em lixo doméstico (53,2%). As tubulações domésticas foram indicadas como as vias mais frequentes de descarte para medicamentos líquidos (41,1%).Conclui-se que o hábito de guarda da sobra de medicamentos está associado ao descarte inadequado nas três formas farmacêuticas avaliadas. Além disso, a baixa escolaridade também se associou ao descarte inadequado de medicamentos líquidos e outras formas farmacêuticas.

The inadequate disposal of solid waste, such as pharmaceutical waste, is still a public health problemto be overcome. Inthis study, the objective was to estimate the prevalence of inappropriate disposal of medicines at home; analyze the frequency of how drugs are discarded and describe the reasons for discarding. This is a cross-sectional, descriptive study carried out through interviews with users of Primary Health Care in the city of Araquari, Santa Catarina. A total of 316 participants were interviewed, being (74.1%) female, aged between 28 and 47 years (46.2%), having complete and incomplete high school (45.2%), and who have a sewage system in their residences (39.2%). Among the pharmaceutical forms, solid drugs were identified with the highest proportion of inappropriate disposal (71.2%), most of them in domestic waste(53.2%). Domestic pipes were identified as the most frequent means of disposal for liquid medicines (41.1%). It is concluded that the habit of storing leftover medicines is associated with inappropriate disposal in the three pharmaceutical forms evaluated. In addition, low education was also associated with the inappropriate disposal of liquid medicines and other pharmaceutical forms.

Factores de riesgo asociados al almacenamiento excesivo de medicamentos en una zona urbana de méxico

Objetivo: Describir los factores de riesgo vinculados al almacenamiento excesivo de medicamentos en hogares urbanos de una región en México. Material y Método: Utilizando una encuesta virtual, se recopilaron datos sociodemográficos de los miembros del hogar y detalles sobre los medicamentos almacenados. Los datos se analizaron mediante medidas de tendencia central, dispersión y pruebas de Odds Ratio y Chi cuadrado para analizar asociaciones significativas entre variables. Resultados: De un total de 300 hogares encuestados, el 20% tenían niños menores de cinco años, el 25,3% tenían adultos mayores y el 78,5% disponían de seguridad social. Además, se observó una mayor prevalencia de analgésicos (99%), antiinflamatorios (92%) y antipiréticos (89%) en comparación con otros grupos de medicamentos. La mayoría de las familias optaba por contenedores de plástico para almacenar los fármacos. El 51% informó poseer medicamentos caducados en sus hogares, pese a que todos los encuestados hayan afirmado seguir buenas prácticas en relación con el almacenamiento. Conclusión: Se determina que los adultos mayores, la seguridad social y la presencia de enfermedades crónicas son factores de riesgo significativos para el almacenamiento excesivo, siendo la acumulación de medicamentos caducados, una consecuencia de tal fenómeno.

Objective: To describe the risk factors associated with excessive medication storage in urban households in a region of Mexico. Materials and Methods: A virtual survey was used to collect sociodemographic data of household members and details concerning stored medications. Data were analyzed using measures of central tendency, dispersion, and odds Ratio and Chi-square tests to explore significant associations between variables. Results: Of the 300 surveyed households, 20% had children under the age of five, 25.3% had elderly adults, and 78.5% had social security coverage. In addition, a higher prevalence of analgesics (99%), anti-inflammatories (92%), and antipyretics (89%) was observed compared to other medication categories. Plastic containers were the preferred choice of most families for storing medication. 51% percent reported having expired medications at home, despite all respondents claiming to adhere to proper storage practices. Conclusion: It was determined that elderly people, social security coverage, and the presence of chronic illnesses are significant risk factors for excessive storage, with the accumulation of expired medications being a consequence of this phenomenon.

Objetivo: Descrever os fatores de risco associados ao armazenamento excessivo de medicamentos em domicílios urbanos de uma região do México. Material e Método: Utilizando uma pesquisa virtual, foram coletados dados sociodemográficos dos membros da família e detalhes sobre os medicamentos armazenados. Os dados foram analisados por meio de medidas de tendência central, dispersão e testes de Odds Ratio e Qui-quadrado para explorar associações significativas entre variáveis. Resultados: De um total de 300 domicílios pesquisados, 20% tinham crianças menores de cinco anos, 25,3% tinham adultos idosos e 78,5% possuíam cobertura de seguridade social. Além disso, foi observada uma maior prevalência de analgésicos (99%), anti-inflamatórios (92%) e antipiréticos (89%) em comparação com outras categorias de medicamentos. A maioria das famílias preferia recipientes de plástico para o armazenamento dos medicamentos. 51% relataram possuir medicamentos vencidos em casa, apesar de todos os entrevistados afirmarem aderir às práticas adequadas de armazenamento. Conclusão: Estabelece-se que adultos idosos, cobertura de seguridade social e a presença de doenças crônicas são fatores de risco significativos para o armazenamento excessivo, sendo o acúmulo de medicamentos vencidos uma consequência desse fenômeno.

Allowable room temperature excursions for refrigerated medications: A 20-year review.

PURPOSE: The aim of this review was to build upon previous literature describing the maximum duration for which refrigerated medications can tolerate room temperature excursions while maintaining stability and potency. METHODS: During a 12-month period ending in June 2021, the prescribing information and published monographs from multiple pharmacy compendia were reviewed for all medications and biologic products approved by the US Food and Drug Administration (FDA) for human use since January 2000. Products that were subsequently withdrawn from the US market were excluded. When temperature excursion data was unavailable in published form, product manufacturers were surveyed via telephone and/or email. Acceptable storage information for all products for which storage is recommended at temperatures below room temperature (20-25 °C [68-77 °F]) was compiled and arranged in tabular format. RESULTS: Of the 705 products or formulations approved by FDA during the predefined time period, 246 were identified as requiring storage at temperatures below room temperature. After review of available prescribing information and manufacturer communications, if applicable, acceptable periods of excursion to temperatures at room temperature or higher were identified for 214 products (87%). CONCLUSION: Information related to acceptable periods of room temperature excursion was compiled for a total of 214 products approved for US distribution since 2000. The included tables may increase patient safety and decrease medication loss or related expenditures.

[Leftover and expired medicines in households: Is their storage and disposal a public health problem?] / Medicamentos sobrantes y caducados en el hogar ¿su almacenaje y desecho representan un problema de salud pública?

Leftover and expired medicines in households must be disposed of in such a way as to ensure the population's safety, while generating the lowest possible negative impact on the environment. In this context, the aim of this study was to explore drug disposal practices related to home medicine cabinets among medical students in Quito, Ecuador. Between December 2018 and January 2019, 498 students from different semesters were surveyed. Data show that up to 30.3% of students had flushed their medicines down the toilet at least once, while 7.2% acknowledged that they had removed the medicines from their packaging to deposit them in a household garbage disposal. A secondary aim of the study was to analyze expired and leftover drugs in participants' medicine cabinets. Metformin was the most common medication found, followed by acetaminophen, spironolactone, and ibuprofen. This study shows the urgent need to develop multisectoral strategies for the implementation of policies on pharmaceutical domestic waste, which will make it possible to control and reduce the negative impact on both the environment and public health.

Los medicamentos sobrantes y caducados en el hogar deberían ser eliminados de una manera que garantice la seguridad de la población, y que tenga un impacto negativo mínimo en el medio ambiente. Desde esta perspectiva se desarrolló el presente estudio cuyo objetivo fue conocer las prácticas de desecho de medicamentos del botiquín familiar en estudiantes de medicina en Quito-Ecuador. Entre diciembre de 2018 y enero de 2019, se encuestaron 498 estudiantes de diferentes semestres, y se evidenció que hasta un 30,3% de estudiantes alguna vez desechó los medicamentos a través del inodoro, y un 7,2% reconoció que sacaba los medicamentos del empaque primario, para depositarlos en la basura común. Como objetivo secundario se analizaron los medicamentos caducados y sobrantes del botiquín familiar de los encuestados. Se encontró que los medicamentos más frecuentes fueron metformina, seguido por acetaminofén, espironolactona e ibuprofeno. El estudio muestra la necesidad de desarrollar estrategias multisectoriales para la implementación de políticas sobre el desecho doméstico, las cuales permitirán controlar, y en el mejor de los casos, disminuir el impacto negativo tanto ambiental como en salud pública.

Análisis del desecho de medicamentos en Costa Rica durante el 2019, un paso hacia la ecofarmacovigilancia / Analysis of drug waste in Costa Rica during 2019, a step towards Ecopharmacovigilance / Análise de resíduos de drogas na Costa Rica em 2019, um passo em direção à ecofarmacovigilância

RESUMEN Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud, el desecho de medicamentos es la eliminación de todos aquellos productos farmacéuticos que han expirado, derramado o contaminado y medicamentos que no son de utilidad y necesitan disponerse de forma adecuada. Objetivo: Caracterizar los medicamentos desechados en Costa Rica durante el 2019, con el sistema de recolección de una empresa de recolección de medicamentos en desuso. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo-analítico y de corte transversal. El estudio se desarrolló en las instalaciones de la empresa MPD en Curridabat, San José, donde se almacenan los contenedores de la empresa. Los datos obtenidos se depositaron en una base de datos elaborada en Excel 2016. Resultados: En su mayoría los medicamentos encontrados vencidos eran de uso humano, especialmente para adultos, la forma farmacéutica más común fue la enteral, procedentes de los sectores privado y público. Existe una relación significativa entre la condición de los medicamentos y su origen, así como entre el origen y la forma farmacéutica. No existe relación significativa entre la forma farmacéutica de los medicamentos y la condición de estos, tampoco entre la nacionalidad y la condición. Conclusiones: La condición de desuso fue la que más prevaleció dentro de los medicamentos desechados. El principio activo más desechado fue el paracetamol y el principal grupo farmacológico encontrado en los productos desechados fue el de los analgésicos.

SUMMARY Introduction: According to the World Health Organization, the disposal of medicines is the elimination of all those pharmaceutical products that have expired, spilled, or contaminated and medicines that are not useful and need to be disposed of properly. Objective: To characterize the medicines discarded in Costa Rica during 2019, with the collection system of a company that collects disused medicines. Materials and methods: An observational, descriptive-analytical, and cross-sectional study was carried out. The study was carried out at the facilities of the MPD Company in Curridabat, San José, where the company's containers are stored. The data obtained was deposited in a database elaborated in Excel 2016. Results: Most of the expired drugs were for human use, especially for adults, the most common pharmaceutical form was enteral, from the private and national sectors. There is a significant relationship between the condition of the drugs and their origin, as well as between the origin and the pharmaceutical form. There is no significant relationship between the pharmaceutical form of the drugs and their condition, nor between nationality and condition. Conclusions: The condition of disuse was the most prevalent among the discarded drugs. The most discarded active principle was paracetamol and the main pharmacological group found in discarded products was analgesics.

RESUMO Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o descarte de medicamentos é a eliminação de todos os produtos farmacêuticos vencidos, derramados ou contaminados e os medicamentos que não são úteis e precisam ser descartados de maneira adequada. Objetivo: Caracterizar os medicamentos descartados na Costa Rica durante o 2019, com o sistema de coleta de uma empresa que coleta medica mentos fora de uso. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo-analítico e transversal. O estudo foi realizado nas instalações da empresa MPD em Curridabat, San José, onde estão armazenados os contentores da empresa. Os dados obtidos foram depositados em banco de dados elaborado no Excel 2016. Resultados: A maioria dos medicamentos vencidos era para uso humano, principalmente para adultos, a forma farmacêutica mais comum foi a enteral, do setor privado e nacional. Existe uma relação significativa entre o estado dos medicamentos e sua origem, bem como entre a origem e a forma farmacêutica. Não existe relação significativa entre a forma farmacêutica dos medicamentos e o seu estado de saúde, nem entre a nacionalidade e o estado de saúde. Conclusões: A condição de desuso foi a mais prevalente entre os medicamentos descartados. O princípio ativo mais descartado foi o paracetamol e o principal grupo farmacológico encontrado nos produtos descartados foram os analgésicos.

Medicamentos sobrantes y caducados en el hogar ¿su almacenaje y desecho representan un problema de salud pública? / Leftover and expired medicines in households: Is their storage and disposal a public health problem?

RESUMEN Los medicamentos sobrantes y caducados en el hogar deberían ser eliminados de una manera que garantice la seguridad de la población, y que tenga un impacto negativo mínimo en el medio ambiente. Desde esta perspectiva se desarrolló el presente estudio cuyo objetivo fue conocer las prácticas de desecho de medicamentos del botiquín familiar en estudiantes de medicina en Quito-Ecuador. Entre diciembre de 2018 y enero de 2019, se encuestaron 498 estudiantes de diferentes semestres, y se evidenció que hasta un 30,3% de estudiantes alguna vez desechó los medicamentos a través del inodoro, y un 7,2% reconoció que sacaba los medicamentos del empaque primario, para depositarlos en la basura común. Como objetivo secundario se analizaron los medicamentos caducados y sobrantes del botiquín familiar de los encuestados. Se encontró que los medicamentos más frecuentes fueron metformina, seguido por acetaminofén, espironolactona e ibuprofeno. El estudio muestra la necesidad de desarrollar estrategias multisectoriales para la implementación de políticas sobre el desecho doméstico, las cuales permitirán controlar, y en el mejor de los casos, disminuir el impacto negativo tanto ambiental como en salud pública.

ABSTRACT: Leftover and expired medicines in households must be disposed of in such a way as to ensure the population's safety, while generating the lowest possible negative impact on the environment. In this context, the aim of this study was to explore drug disposal practices related to home medicine cabinets among medical students in Quito, Ecuador. Between December 2018 and January 2019, 498 students from different semesters were surveyed. Data show that up to 30.3% of students had flushed their medicines down the toilet at least once, while 7.2% acknowledged that they had removed the medicines from their packaging to deposit them in a household garbage disposal. A secondary aim of the study was to analyze expired and leftover drugs in participants' medicine cabinets. Metformin was the most common medication found, followed by acetaminophen, spironolactone, and ibuprofen. This study shows the urgent need to develop multisectoral strategies for the implementation of policies on pharmaceutical domestic waste, which will make it possible to control and reduce the negative impact on both the environment and public health.

Prevalência e fatores associados à presença de medicamentos vencidos em estoques caseiros / Prevalence and factors associated to the presence of expired medications in households

Resumo Introdução Medicamentos vencidos em farmácias caseiras são potenciais agentes causadores de danos à saúde humana e ao meio ambiente. Neste sentido, são essenciais estudos que subsidiem políticas de intervenção para minimização dos riscos. Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados aos medicamentos vencidos em estoques caseiros. Método O estudo transversal foi realizado por meio de entrevistas nas residências dos usuários da atenção primária à saúde (APS) de uma cidade do centro-oeste mineiro, Brasil. As estimativas de prevalência e suas associações foram realizadas por meio de modelos lineares generalizados (MLGs). Resultados Nos 423 estoques caseiros, foram encontrados 4.203 medicamentos, com uma média de 10 medicamentos/residência (DP = 5,87). A prevalência de residências com medicamentos vencidos foi de 45,4%, sendo os antimicrobianos e analgésicos os mais prevalentes. A presença de medicamentos vencidos está associada à presença de medicamentos isentos de prescrição (MIPs) e antimicrobianos nas residências e ao comportamento de guardar o medicamento em desuso em seu estoque caseiro. Conclusão Aproximadamente metade das residências possui medicamentos vencidos, e a presença deles está associada à classe terapêutica e ao comportamento do usuário.

Abstract Background The storage of expired medications at home can cause potential damage to human health and the environment. Thus, studies that support intervention policies to minimize risks are essential. Objective To estimate the prevalence and factors associated with storage of expired medications at home. Method The cross-sectional study was conducted through interviews in the homes of Primary Health Care (PHC) users of a city in the center-west of Minas Gerais, Brazil. Prevalence estimates and their associations were performed using generalized linear models (MLGs). Results We found 4,203 medications stored in 423 homes, with an average of 10 medication/residence (SD=5.87). The prevalence of homes with expired medications was 45.4%, with antimicrobials and analgesics being the most prevalent. The presence of expired medications is associated with the presence of Over the Counter drugs (OTC) and antimicrobials at homes, and the behavior of keeping the unused drug in their home pharmacy. Conclusion Almost half of the homes have expired medications. And the presence of these drugs is associated with the therapeutic class and the behavior of the PHC user.

Desenvolvimento, validação e utilização de material educativo sobre armazenamento correto de medicamentos / Development, validation and use of educational material on the correct storage of medicine

Estudo metodológico de construção de material educativo impresso (MEI) sobre armazenamento correto de medicamentos nos domicílios e validação por 50 usuários dos serviços de saúde e 52 juízes ­ profissionais da área de saúde. O MEI aborda a maneira correta de armazenar medicamentos, riscos de degradação, ineficiência e intoxicação acidental. A validação de conteúdo foi estabelecida a partir do Level Content Validity Index (CVI) maior que 0,8 para juízes, os quais avaliaram a relevância de informações, clareza, compreensão de texto e ilustrações e aplicabilidade do material. Os usuários analisaram o MEI quanto aos parâmetros de aparência, motivação, conteúdo e organização escrita. Todos os itens foram considerados relevantes pelos avaliadores e o CVI-médio entre juízes foi de 0,96, e entre os usuários, de 0,94. O MEI validado foi utilizado em ações de promoção da saúde apresentando-se como uma ferramenta altamente relevante, técnica e acessível para conscientização sobre o armazenamento correto de medicamentos.

Current methodological study analyzes the construction of printed educational material (PEM) on the correct storage of medicine at home and its validation by 50 users of health service and 52 health professionals/judges. PEM deals with the correct storage of medicine, gradation risks, inefficaciousness and accidental intoxication. Validation of contents was established by Level Content Validity Index (CVI) higher than 0.8 for health professionals/judges who evaluated relevance of data, clarity, text comprehension and illustrations and applicability of the matter. Users analyzed PEM with regard to the parameters appearance, motivation, contents and written organization. All items were considered to be relevant by the evaluators, with mean CVI at 0.96 and 0.94 among health professionals/judges and users respectively. Validated PEM was employed in activities for health promotion as a highly relevant, technical and accessible tool for conscience-awareness on the correct storage of medicines.

Storage and disposal of expired medicines in home pharmacies: emerging public health problems / Armazenamento e descarte dos medicamentos vencidos em farmácias caseiras: problemas emergentes para a saúde pública

ABSTRACT Objective To characterize storage and disposal practices associated with expired medicines in home pharmacies of Primary Care users. Methods Cross-sectional study based on data collected from 423 users of 15 Primary Care units located in a Brazilian city, between August 2014 and July 2016. Data were collected via face-to-face interviews. Categorical (demographic and socioeconomic characteristics) and continuous variables were expressed as proportions and means and standard deviations, respectively . Storage behaviors and disposal practices associated with unused and expired medicines were described as frequencies. Results Most (83%) interviewees were female and approximately 70% had completed high school. The kitchen was the most common medicine storage place (58.6%). Approximately 75% of participants reported inappropriate medicine disposal practices. Conclusion This study revealed high rates of inappropriate medicine disposal practices with direct impacts on pharmacological treatment and the environment. Continuing education of healthcare professionals and the general public is required to raise awareness about proper medicine use and disposal.

RESUMO Objetivo Caracterizar o armazenamento e o descarte de medicamentos vencidos contidos em farmácias caseiras de usuários da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal, realizado com 423 usuários de 15 unidades de saúde da Atenção Primária em um município brasileiro. Os dados foram coletados de agosto de 2014 a julho de 2016, por meio de entrevistas face a face. As características demográficas e socioeconômicas foram descritas por meio de proporções para as variáveis categóricas. As formas de armazenamento e o descarte de medicamentos vencidos ou não vencidos foram descritos em forma de frequência. Resultados Dentre os entrevistados, 83% eram do sexo feminino e aproximadamente 70% possuíam Ensino Médio completo. A cozinha foi o local mais citado para armazenamento de medicamentos (58,6%). Cerca de 75% dos participantes relataram descartar os medicamentos de forma incorreta. Conclusão O estudo evidenciou que grande proporção dos entrevistados possui hábitos incorretos de descarte, que, por sua vez, impactam diretamente no tratamento medicamentoso e na natureza. Assim, é necessária a educação continuada dos profissionais de saúde e da população, a fim de conscientizar a população sobre a correta utilização e o descarte de medicamentos.

Estoque doméstico e uso de medicamentos por crianças no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil / Domestic stock and use of medicines by children in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

RESUMO Avaliaram-se o estoque doméstico e o uso de medicamentos por crianças e adolescentes de 20 municípios do Vale do Jequitinhonha (MG) por meio de estudo tipo inquérito populacional domiciliar. Realizaram-se análise descritiva e testes de associação. Dos 1.237 medicamentos encontrados, 27% estavam em locais de fácil acesso. Não houve associação entre profissões ligadas à área da saúde dos responsáveis com o uso. O grau de instrução ≤ a 4 anos de estudo aparece como de maior risco. As medicações prevalentes foram analgésicos/antipiréticos, antagonista H1 da histamina e antibióticos. Os dados mostram alta prevalência de estoque domiciliar com riscos para crianças, sendo necessárias ações educativas na região.

ABSTRACT The domestic stock and the drug use by children and adolescents from 20 municipalities of the Vale do Jequitinhonha (MG) were evaluated by means of a population-based domestic survey. Descriptive analysis and association tests were performed. Of the 1.237 drugs found, 27% were in easily accessible places. There was no association between the professions related to the health area of the responsible for the use. The instruction degree ≤ 4 years of study appears to be at higher risk. The prevalent drugs were analgesic/antipyretic, histamine H1 antagonist and antibiotics. The data show a high prevalence of domestic stock with risks for children, and educational actions are required in the region.

Prevalence and risk factors of inadequate medicine home storage: a community-based study

ABSTRACT OBJECTIVE Assess the extent of inadequate home storage of medicines andidentify important risk factors. METHODS A cross-sectional survey based on a probability sample in the community, conducted in 267 households in Cuité, State of Paraíba, Northeast Brazil, in 2014. Logistic regression was used to study the risk factors. RESULTS The prevalence of households with inadequate storage was 76.0%. Problems with storage include direct exposure to sunlight in 10.9% of households, the presence of dust in 23.6%, and storage within reach of children in 76.0%. Medications no longer used are usually disposed of into the environment in 92.1% of households. Inadequate storage is more likely when home organization of medications is the responsibility of a male subject (OR = 1.729) or an older person (OR = 1.029), when out of date medicines are found (OR = 2.963), and in households with no children (OR = 2.088). CONCLUSIONS Physicians and pharmacists should advise patients on how to adequately store medicines at home, especially when the person in charge of medications is a male or an older adult, and if there are no children in the household.

Technical issues and conservation conditions of medicines in the primary health care of the Brazilian Unified Health System / Situação sanitária dos medicamentos na atenção básica no Sistema Único de Saúde

OBJECTIVE To characterize the technical issues and conditions of medicines conservation in Primary Health Care of Brazilian regions, responsible for pharmacy/dispensing unit profile; environmental, storage, and dose fractioning conditions; inventory control and waste management; fire and electrical failure safety items; transportation problems; advertising regulation; and pharmacovigilance. METHODS This article is part of the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - Serviços (National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines - Services)-, a cross-sectional and exploratory study, of evaluative nature, consisting of an information survey within a representative sample of municipalities, stratified by Brazilian regions, which constitute the study domains, and a sample of Primary Health Care services. Pharmaceutical services (PS) were directly observed with photographic record and face-to-face interviews with those responsible for the dispensing of medicines and over the telephone with those responsible for pharmaceutical services. Data were processed with the SPSS® software version 21. RESULTS The investigated dimensions showed relevant deficiencies and inequalities between the regions, generally more favorable in the Southeast and Midwest regions and weaker in the Northeast and North regions. We verified non-compliance with technical requirements and conditions essential to the conservation of medicines, which may interfere with the maintenance of stability and, thus, on their quality, efficacy, and safety. The regulation of advertising/promotion of medicines is still incipient and there is some progress in the structuring of mechanisms regarding pharmacovigilance. CONCLUSIONS The sanitary situation of medicines in Brazilian Primary Health Care is alarming due to the violation of the specific sanitary legislation for dispensing establishments and due to a wide range of requirements essential to the conservation of medicines. We observed a disconnection between the efforts made in the Brazilian Unified Health System to promote access to medicines for all population and the organization and qualification of pharmaceutical services.

OBJETIVO Caracterizar a situação sanitária dos medicamentos na Atenção Básica, nas regiões brasileiras, quanto a requisitos técnico-sanitários, responsável pela farmácia/unidade de dispensação, condições ambientais, de armazenamento, e de fracionamento, controle de estoque e gerenciamento de resíduos, itens de segurança contra incêndio e pane elétrica, problemas no transporte, regulamentação da propaganda e farmacovigilância. MÉTODOS Artigo integrante da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - Serviços, um estudo transversal, exploratório, de natureza avaliativa, composto por um levantamento de informações numa amostra representativa de municípios, estratificada pelas regiões brasileiras, que constituem domínios do Estudo, e uma amostra de serviços de Atenção Básica. Realizou-se observação direta dos serviços farmacêuticos com registro fotográfico e entrevistas presenciais com os responsáveis pela entrega de medicamentos e por telefone com o responsável pela assistência farmacêutica. Os dados foram processados com o software SPSS® versão 21. RESULTADOS As dimensões investigadas mostraram deficiências relevantes e desigualdades entre as regiões, em geral mais favoráveis nas regiões Sudeste e Centro-Oeste e mais deficitárias nas regiões Nordeste e Norte. Constatou-se descumprimento de requisitos técnicos e sanitários imprescindíveis à conservação dos medicamentos que podem interferir na manutenção da estabilidade e, assim, na sua qualidade, eficácia e segurança. A regulação da propaganda/promoção de medicamentos ainda é incipiente e existe algum avanço na estruturação de mecanismos em relação à farmacovigilância. CONCLUSÕES A situação sanitária dos medicamentos na Atenção Básica no Brasil desperta preocupações pelo descumprimento da legislação sanitária específica para os estabelecimentos de dispensação e de um amplo conjunto de requisitos imprescindíveis à conservação dos medicamentos. Constatou-se um descompasso entre os esforços no âmbito do Sistema Único de Saúde para promover o acesso aos medicamentos para toda a população e a organização e qualificação dos serviços farmacêuticos.

Tecnologias e metodologias aplicadas ao gerenciamento de estoque de um hospital público / Technologies and methodologies applied to inventory management of a public hospital

Este trabalho se propõe a utilizar processos, técnicas e tecnologias da área de tecnologia da informação, bem como de administração de empresas, para propiciar a redução do estoque mobilizado e otimizar a gestão de materiais e medicamentos do Hospital do Subúrbio. Efetuaram-se estudos para identificar problemas e fraquezas do gerenciamento de estoque,identificar as causas raízes desses problemas, e definir estratégias de melhoria. Recursos de Business Process Managemente Business Intelligence foram utilizados para o mapeamento dos processos e análise de indicadores com o intuito de utilizar determinadas premissas da filosofia Just In Time e reduzir o estoque de materiais e medicamentos. Como resultado, houve a redução das perdas, do estoque excedente e dos pedidos urgentes, além da melhor estruturação do setor de suprimentos.

This work proposes to use processes, techniques and technologies in the area of information technology as wellas business administration companies, to provide the reduction of fixed assets inventory and optimize the management of materials and medicines of the "Hospital do Subúrbio". Business Process Management and Business Intelligence resources were used for process mapping and analysis of indicators with the aim of applying certain assumptions of just in time philosophyand reduce the stock of materials and medicines. As a result, there was a reduction of losses, surplus stock and urgent orders, in addition to better structure the supply sector.

ANALYSIS OF HOUSEHOLD MEDICINE CHESTS: A SIGNIFICANT LEARNING EXPERIENCE FOR NURSING STUDENTS / ANÁLISE DAS CAIXAS DE PRIMEIROS SOCORROS: ESTUDO REALIZADO EM ESTUDANTES DE ENFERMAGEM / ANALISIS DE LOS BOTIQUINES DOMÉSTICOS: UNA EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE SIGNIFICATIVA PARA LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA

This is an observational, descriptive, cross-sectional study in which 214 nursing students from the University of Barcelona participated, in order to examine and assess the state and management of their household medicine chests. A semi-structured questionnaire specifically prepared for the study was used to collect data. The results showed that only 18.2% of the medicine chests examined contained all the recommended dressing materials and medicines. Inspection frequency was less than 12 months in 66.4% of the cases. A high percentage of the nursing students' homes stored medications in unsuitable locations and held on to them beyond their expiration dates or without their package. In contrast, knowledge about the use of the medications and the habit of recycling was better. Carrying out an analysis of their own medicine chest can help nursing students improve their competences in this area.

Estudo descritivo e transversal, no qual participaram 214 estudantes de enfermagem da Universidade de Barcelona com o objetivo de analisar e avaliar o estado e a gestão das caixas de primeiros socorros de suas casas. Um questionário semi-estruturado foi utilizado para coleta de dados. Os resultados mostram que apenas 18,2% dos kits examinados tinham todos os materiais de curativos e medicamentos recomendados. A frequência de revisão é inferior a doze meses em 66,4 % dos casos. Uma elevada porcentagem de residências familiares de estudantes de enfermagem continuvam mantendo os medicamentos armazenados em locais inadequados e vencidos, e fora de sua embalagem. Entretanto, se observou melhor conhecimento do uso dos medicamentos e do hábito de reciclagem. Realizar esta análise em sua própia caixa de primeiros socorros pode ajudar estudantes de enfermagem a melhorar suas habilidades sobre o tema.

Estudio observacional descriptivo y transversal en el que participaron 214 estudiantes de Enfermería de la Universidad de Barcelona con el objetivo de analizar y valorar el estado y la gestión de sus propios botiquines domésticos. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario semiestructurado de elaboración propia. Los resultados mostraron que solo el 18,2% de los botiquines examinados tenían todos los materiales de curas y medicamentos recomendados. La periodicidad de revisión fue inferior a 12 meses en un 66,4% de los casos. Un elevado porcentaje de los hogares de los estudiantes de enfermería seguían guardando los medicamentos en lugares inadecuados y los almacenan caducados y fuera de su envase. En contraste, el conocimiento del uso de los medicamentos y el hábito de reciclaje fue mejor. Realizar un análisis sobre su propio botiquín podría ayudar a los estudiantes de enfermería a mejorar sus competencias sobre el tema.

Estoque domiciliar de medicamentos de pessoas assistidas por uma equipe de profissionais da Estratégia de Saúde da Família / Medications stored at home by patients cared for by Family Health Strategy professionals / Almacenamiento medicamentos de los pacients atendidos por profesionales de atención primaria de la salud

O estoque domiciliar de medicamentos é uma prática comum a muitas famílias, mas pode representar um risco à saúde. Foi realizado um estudo transversal em 100 domicílios em uma área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Blumenau, SC, entre fevereiro e março de 2012. Nos domicílios visitados, 91% tinham medicamentos, sendo encontrados 737 medicamentos (média de 7,6 por domicílio). O grupo terapêutico de medicamentos mais frequente foi o dos que atuam no sistema digestivo 148 (20,1%) e o medicamento mais encontrado foi o paracetamol (48,7%). Dentre os entrevistados, 29 (31,9%) relataram descartar medicamentos no lixo comum, 12 (13,2%) não observavam o aspecto físico antes de utilizar e 74 (81,3%) tiveram acesso a medicamentos em farmácias comunitárias e ESFs. Observou-se associação entre número de medicamentos e número de pessoas no domicílio (p<0,01) e com presença de doenças crônicas (p<0,05). Pessoas com mais escolaridade armazenam mais medicamentos (p<0,001). Contudo, pessoas com baixa escolaridade utilizam mais medicamentos prescritos por médicos (p<0,001).

Many families commonly store medications at home, a practice that may pose a health risk to these individuals. A cross-sectional study of 100 households in an area covered under the Family Health Strategy (FHS) was conducted in Blumenau, SC, between February and March 2012. Among the households visited, 91% had stored drugs; 737 different medications were found (with a mean of 7.6 medications per household). The most commonly stored drugs were the ones that act on the digestive system (148 drugs, or 20.1%), and the most commonly found medication was paracetamol (48.7%). Among the respondents, 29 (31.9%) reported often having disposed of medications in the trash; 12 (13.2%) did not particularly note the drug's appearance before ingesting it; and 74 (81.3%) had access to drugs in publicly funded (community) pharmacies and primary healthcare centers. The number of drugs was associated with the number of people in the household (p < 0.01) and the presence of chronic diseases (p < 0.05). People with higher levels of education stored more drugs (p < 0.001). However, people with lower levels of education used more drugs prescribed by doctors (p < 0.001).

El almacenamiento de los medicamentos en los hogares es una práctica común para muchas familias, pero puede representar un riesgo a la salud. Un estudio transversal se llevó a cabo en 100 hogares en un área de cobertura de la Estrategia de la Salud de la Familia (ESF) en Blumenau, SC, entre febrero y marzo del 2012. En el 91% de los hogares visitados había medicinas, donde fueron encontrados 737 medicamentos (promedio de 7,6 por hogar). Los medicamentos que actúan sobre el sistema digestivo fue el grupo terapéutico más frecuente 148 (20,1%) y la medicina más encontrada fue el Paracetamol (48,7%). Entre los encuestados, 29 (31,9 %) relataron que decartaan sus medicamentos en la basura comun, 12 (13,2 %) no observaban el aspecto físico antes del uso y 74 (81,3%) tuvieron acceso a los medicamentos en las farmacias comunitarias y en la ESF. Se observó una asociación entre el número de medicamentos y el número de personas en el hogar (p<0,01) y la presencia de enfermedades crónicas (p<0,05). Las personas con más educación almacenan más drogas (p<0,001). Sin embargo las personas con bajo nivel de estudios útilizan nás medicamentos prescritos por los médicos (p<0,001).

A armazenagem de medicamentos em casa: perfil da população restrita ao domicílio adscrita ao Centro de Saúde Jaqueline I, Brasil / The storage of medicines at home: the profile of the restricted population in the coverage area of the Jaqueline I Health Center, Brazi

Esse estudo investigou o estoque caseiro de medicamentos de todos os indivíduos restritos ao domicílio da área de abrangência de um Centro de Saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. As variáveis sociodemográficas e econômicas dos indivíduos restritos; o tipo de medicamento, sua validade e o local de armazenamento e suas patologias foram coletados por meio de um questionário. Análise descritiva foi realizada. Foram visitados 43 pacientes em 42 casas, com predominância de mulheres (67,44%), idosos (72,10%) com baixa renda familiar (66,67% recebiam de 1 a 3 salários mínimos). Os medicamentos mais encontrados foram para os sistemascardiovascular, nervoso e para o metabolismo e trato alimentar. Apenas um (2,4%) único lar não apresentava medicamento estocado. Do total de 14.385 doses/unidades encontradas, 12.350 (85,86%) eram de uso contínuo e 2.966 (20,62%) foram consideradas como inservíveis (validade vencida, sem data de validade ou sem identificação). O elevado estoquede medicamentos encontrados coadunacom as patologias crônico-degenerativas apresentadas. Uma estratégia de controle deste volume de medicamentos pode trazer benefícios para as famílias desses indivíduos, uma economia para o serviço e um controle do descarte de medicamentos inservíveis

This study investigated the homemade stock of medicines of all homebound persons of a health center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The socio-demographic and economic variables of patients; the type of drug, its validity and the storage location were collected through a questionnaire. Descriptive analysis was performed. 43 patients were visited in 42 houses, with a predominance of women (67.44%), elderly (72.10%) with low family income (66.67% earned 1-3 minimum wages). The most commonly found medications were for the nervous and cardiovascular systems, metabolism and alimentary tract. Only one home (2.4%) did not have stocked medicine. Of the total of 14,385 doses / units found, 12 350 (85.86%) were of continuous use and 2,966 (20.62%) were considered unusable (expired, without expiry date or without label). The stock of medicines found was consistent with the chronic degenerative pathologies presented. A strategy to control this volume of drugs can bring benefit to the patient, an economy for the service and control the disposal of waste medicines

Atitudes de usuários de medicamentos do Sistema Único de Saúde, estudantes de farmácia e farmacêuticos frente ao armazenamento e descarte de medicamentos / Attitudes of Brazilian Public Health System users, pharmacy students and pharmacists regarding the storage and disposal of medicines

O acúmulo desnecessário de medicamentos ocasiona um aumento de produtos com o prazo de validade vencido para serem descartados, podendo causar impactos ambientais e risco à saúde humana. Este trabalho analisou como é realizado o descarte de medicamentos pelos farmacêuticos de farmácias e drogarias, o armazenamento e descarte de medicamentos pelos acadêmicos de farmácia e por uma amostra dos usuários de medicamentos do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram aplicados formulários estruturados para entrevista dos usuários do SUS, questionários aos acadêmicos de três diferentes períodos da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da UNIFAL-MG e questionários aos farmacêuticos ou responsáveis por estes estabelecimentos durante o período de abril a junho de 2012. Os resultados demonstraram que 56% dos acadêmicos descartam os medicamentos no lixo residencial, dado semelhante ao dos usuários de medicamentos do SUS que foi de 57%. O perfil de armazenamento também demonstrou semelhança entre usuários do SUS e acadêmicos, sendo que 40,4% dos usuários do SUS armazenam seus medicamentos em armários fechados, comparados com 43,7% dos acadêmicos avaliados. Cerca de 85% dos responsáveis pelos estabelecimentos de saúde afirmaram que a prática de devolução de medicamentos é inexistente. Não houve grande diferença em termos de conhecimento dos acadêmicos comparativamente à população sobre a forma apropriada de descarte dos medicamentos; ambos possuem menos informações sobre o descarte do que sobre o armazenamento, e por isso praticam essa ação de forma incorreta. Também foi constatado que farmácias e drogarias não eram uma opção de destino final dos medicamentos adquiridos pela população

The unnecessary accumulation of unused medicinesgenerates large quantities of expired products to bediscarded, which may represent an environmental andhuman health hazard. This study was an analysis of howmedicines are disposed of by professionals responsiblefor pharmacies and drugstores and how the storageand disposal of medicines is carried out by pharmacystudents and a sample population of users of thepublic health system (SUS ? Sistema Unico de Saude).Structured interview forms were given to the users ofSUS, questionnaires to students from three differentperiods of the School of Pharmaceutical Sciencesof UNIFAL-MG and questionnaires to pharmacistsor other professionals responsible for commercialestablishments during the period of April to June,2012. It was found that 56% of the students disposedof the medicines in the household trash, similarly toSUS users, 57% of whom did the same. The storageprofile also demonstrated a similarity between the SUSusers and the students, 40.4% of SUS users storingtheir medications in a locked cupboard, while 43.7% ofthe students interviewed did the same. About 85% ofprofessionals responsible for establishments stated thatthe practice of returning medicines was nonexistent.There was no great difference in terms of knowledgeabout the proper way to dispose of medicines, betweenstudents and the population; both had less informationabout disposal than storage and therefore practiced itinappropriately. It was also noted that pharmacies anddrugstores were not the preferred final destination ofmedicines acquired by the population.

Seguridad del paciente y competencia enfermera en el almacenamiento y conservación de los botiquines de las unidades de hospitalización de un hospital universitario / Patients safety and nursing competences regarding drug storage in hospital units at a University Hospital

Resumen:

La seguridad del paciente es un tema actual e importante y son muchas las campañas, planes y estrategias en estudios e investigaciones de diversos países, dirigidas a minimizar los errores de medicación. Objetivo: evaluar el correcto almacenamiento y conservación de la medicación termolábil, fotosensible y la identificación de los medicamentos de alto riesgo. Material y método: estudio cuantitativo y transversal. Se evaluaron todos los botiquines en abril de 2013. Resultados: de las 16 unidades estudiadas, 14 (87,5%) mostraron algunos medicamentos fotosensibles incorrectamente protegidos de la luz. Igualmente, 14 unidades (87,5%) no tenían la totalidad de sus medicamentos de alto riesgo identificados como tal. Respecto a los termolábiles el 100% presentó un correcto almacenamiento y conservación.

Conclusiones: el correcto almacenamiento y conservación de los medicamentos es vital para garantizar su calidad, eficacia y seguridad, por lo que resulta imprescindible su conocimiento por parte de los y las enfermeras dada su competencia en la administración de los mismos.

Abstract:

Patients safety is a contemporary and significant issue, with many campaigns, plans and strategies aimed at minimizing drug mistakes being now investigated in several countries. Purpose: To asses correct storage for heat-sensitive, photosensitive drugs and to identify drugs at a high risk. Material and methods: A quantitative cross-sectional study. All medicine cabinets were evaluated in April 2013. Results: Among 16 hospital units, 14 (87.5%) had some photosensitive drugs inadequately protected from light. Furthermore, 14 units (87.5%) did not store all such medicines adequately identified as high-risk drugs. Regarding heat-sensitive drugs, all of them were correctly stored. Conclusions: Appropriate drug storage is essential to ensure drug quality, efficacy and safety. Thus, adequate understanding by nursing staff is needed because nurses are responsible for drug administration.

A segurança do paciente é um tema atual e importante e são muitas as campanhas, os planos e as estratégias em estudos e pesquisas de diversos países, destinadas a minimizar os erros de medicação. Objetivo: avaliar o adequado armazenamento e conservação de medicamentos termolábeis, fotossensíveis e a identificação dos que são de alto risco. Material e Método: estudo quantitativo e transversal. Foram avaliados todos os kits de medicamentos em abril de 2013. Resultados: das 16 unidades estudadas, 14 (87,5%) apresentaram alguns medicamentos fotossensíveis indevidamente protegidos da luz. Da mesma forma, 14 unidades (87,5%), não tinham todos os seus medicamentos de alto risco identificados como tal. Quanto aos termolábeis, 100% apresentaram um armazenamento e uma conservação adequada. Conclusões: o armazenamento e a conservação adequada dos medicamentos é vital para garantir a sua qualidade, eficácia e segurança, por isso, é essencial o conhecimento de enfermagem devido à sua competência na administração dos mesmo.