Perfil epidemiológico dos acidentes por material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais, de 2012 a 2021 / Epidemiological profile of accidents involving biological material among primary health care physicians in Minas Gerais, from 2012 to 2021 / Perfil epidemiológico de accidentes por material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais, de 2012 a 2021

Introdução: Os acidentes ocupacionais com material biológico representam um problema de saúde pública. A exposição ocupacional dos profissionais da saúde configura-se como um risco de transmissão de diversos patógenos. Na literatura, há carência de estudos que analisem o perfil dos acidentes com material biológico nos médicos da atenção primária. Objetivo: Buscou-se compreender o perfil epidemiológico dos acidentes com material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo com análise do perfil dos acidentes com material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais, utilizando dados secundários. Resultados: No período analisado, foram registrados 111 acidentes com material biológico, dos quais 54% ocorreram somente em 2020 e 2021. A maioria dos casos deu-se em mulheres (59%), e os tipos mais frequentes de exposição foram mucosa (38%) e percutânea (33%). Dos médicos, 23% não possuíam esquema vacinal contra a hepatite B completo. Em média, em 36% dos acidentes os testes sorológicos foram negativos e em 61% não foram realizados ou o campo foi ignorado/deixado em branco. Em apenas 7,2% dos casos a quimioprofilaxia foi indicada, mas ressaltam-se os registros ignorados ou em branco. Mais da metade dos acidentados não emitiu a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Conclusões: Os acidentes com material biológico predominam em médicas e nas formas de exposição mucosa e percutânea. Investimentos em medidas de biossegurança e educação permanente são necessários para prevenir casos e estimular sua notificação.

Introduction: Occupational accidents with biological material represent a public health problem. The occupational exposure of health professionals represents a risk of transmission of various pathogens. In the literature, there is a lack of studies that analyze the profile of accidents with biological material among primary health care physicians. Objective: We aimed to understand the epidemiological profile of accidents involving biological material among primary health care physicians in Minas Gerais, Brazil. Methods: Descriptive epidemiological study that analyzed the profile of accidents with biological material among primary health care doctors in Minas Gerais, using secondary data. Results: In the period analyzed, 111 accidents with biological material were recorded, of which 54% occurred only in 2020 and 2021. Most cases occurred in women (59%) and the most frequent types of exposure were mucosal (38%) and percutaneous (33%). About a quarter (23%) of physicians did not have a complete immunization record for hepatitis B. On average, in 36% of accidents serological tests were negative and in 61% they were not performed or the field was ignored/left blank. In only 7.2% of cases, chemoprophylaxis was indicated, but ignored or blank records stood out. More than half of the victims did not fill out a work accident report. Conclusions: Accidents with biological material predominate in female doctors and in forms of mucosal and percutaneous exposure. Investments in biosafety measures and permanent education are necessary to prevent cases and encourage their notification.

Introducción: Los accidentes de trabajo con material biológico representan un problema de salud pública. La exposición ocupacional de los profesionales de la salud representa un riesgo de transmisión de varios patógenos. En la literatura faltan estudios que analicen el perfil de accidentes con material biológico en médicos de atención primaria. Objetivo: Buscamos comprender el perfil epidemiológico de los accidentes con material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo con análisis del perfil de accidentes con material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais, utilizando datos secundarios. Resultados: En el período analizado se registraron 111 accidentes con material biológico, de los cuales el 54% ocurrió solo en 2020 y 2021. La mayoría de los casos ocurrieron en mujeres (59%) y los tipos de exposición más frecuentes fueron mucosa (38%) y percutánea (33%). El 23% de los médicos no disponía de un calendario completo de vacunación frente a la hepatitis B. En promedio, en el 36% de los accidentes, las pruebas serológicas fueron negativas y en el 61% no se realizó o se ignoró/dejó el campo en blanco. Solo en el 7,2% de los casos se indicó quimioprofilaxis, pero destacan los registros ignorados o en blanco. Más de la mitad de las víctimas no emitieron el CAT. Conclusiones: Predominan los accidentes con material biológico en médicas y en formas de exposición mucosa y percutánea. Son necesarias inversiones en medidas de bioseguridad y educación permanente para prevenir casos e incentivar su notificación.

Rastreamento da síndrome metabólica em participantesdo programa Universidade Aberta da Terceira Idade / Metabolic syndrome screening in the participantsat the Open University of the Third Age

Hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e a maior expectativa de vida da população contribuem significativamente para a prevalência da síndrome metabólica. Essa doença predispõe uma pessoa a desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares, as quais têm um amplo impacto na saúde pública, induzindo sobrecarga no sistema de saúde e reduzindo a qualidade de vida dos indivíduos afetados. A síndrome metabólica é uma doença multifatorial e está relacionada ao processo de envelhecimento, contudo, ainda há uma lacuna significativa, em termos de estudos, sobre a prevalência da condição em populações idosas. Nesse contexto, o presente estudo objetivou rastrear a prevalência da síndrome metabólica em participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI), localizada em Francisco Beltrão, Paraná. Os critérios diagnósticos de síndrome metabólica abordados nesta pesquisa incluem: circunferência abdominal ≥ 90 cm para homens e ≥ 80 cm para mulheres, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL para homens e ≤ 50 mg/dL para mulheres, pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg ou estar em farmacoterapia para hipertensão, além de glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou estar em tratamento farmacológico para diabetes. Um total de 44 idosos foram avaliados, apresentando uma média de idade de 66,9 ± 7,1 anos, com uma predominância de mulheres (88%). Os resultados revelaram uma prevalência alarmante de síndrome metabólica, atingindo 36,4% da amostra estudada. Além disso, observou-se uma alta prevalência de condições associadas, como hipertensão arterial (67,2%), sobrepeso (58,6%) e obesidade visceral (31%). Esses achados ressaltam a importância da implementação de medidas preventivas direcionadas à promoção da qualidade de vida saudável e ao controle dos fatores de risco metabólicos.

Inadequate dietary habits, sedentary lifestyle, and increased life expectancy significantly contribute to the prevalence of metabolic syndrome. This condition predisposes an individual to develop type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases, which have a broad impact on public health, inducing a burden on the healthcare system and reducing the quality of life of affected individuals. Metabolic syndrome is a multifactorial disease and is related to the aging process; however, there is still a significant gap in terms of studies on the prevalence of the condition in elderly populations. In this context, this study aimed to screen the prevalence of metabolic syndrome in participants of the Open University for the Third Age (UNATI), located in Francisco Beltrão, Paraná. The diagnostic criteria for metabolic syndrome addressed in this research include: abdominal circumference ≥ 90 cm for men and ≥ 80 cm for women, triglycerides ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL for men and ≤ 50 mg/dL for women, systolic blood pressure ≥ 130 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 85 mmHg or being on pharmacotherapy for hypertension, in addition to fasting glucose ≥ 100 mg/dL or being on pharmacological treatment for diabetes. A total of 44 elderly individuals were evaluated, with a mean age of 66.9 ± 7.1 years, predominantly women (88%). The results revealed an alarming prevalence of metabolic syndrome, affecting 36.4% of the studied sample. Furthermore, a high prevalence of associated conditions was observed, such as arterial hypertension (67.2%), overweight (58.6%), and visceral obesity (31%). These findings underscore the importance of implementing preventive measures aimed at promoting healthy lifestyles and controlling metabolic risk factors.

Prevalencia de urticaria crónica: un estudio en población pediátrica de un hospital general / Prevalence of chronic urticaria: A study in the pediatric population of a general hospital

Introducción. La urticaria crónica es una afección inflamatoria de la piel caracterizada por presencia de habones evanescentes y/o angioedema, que ocurren durante un período ≥ 6 semanas. Objetivo. Determinar la prevalencia de esta enfermedad y describir características clínicas en niños y adolescentes menores de 19 años de un hospital general. Población y métodos. Estudio corte transversal, realizado entre el 2015 y el 2020, en una población de niños y adolescentes de un sistema de salud privado. Resultados. Se revisaron 1567 historias clínicas de pacientes con urticaria atendidos durante el período de estudio. Se identificaron 36 pacientes con urticaria crónica; se estableció una prevalencia del 0,16 % (IC95% 0,11-0,22). Conclusión. La prevalencia de urticaria crónica en niños y adolescentes fue del 0,16 %. Se observó mayor frecuencia en el sexo femenino y adolescentes.

Introduction. Chronic urticaria is an inflammatory skin condition characterized by the presence of evanescent wheals or angioedema that last for ≥ 6 weeks. Objective. To determine the prevalence of urticaria and describe its clinical characteristics in children and adolescents under 19 years of age in a general hospital. Population and methods. This was a cross-sectional study carried out between 2015 and 2020 in a population of children and adolescents seen at a private healthcare facility. Results. A total of 1567 medical records of patients with urticaria seen during the study period were reviewed. Thirty-six patients with chronic urticaria were identified; the prevalence was 0.16% (95% CI: 0.11­0.22). Conclusion. The prevalence of chronic urticaria in children and adolescents was 0.16%. A higher frequency was observed among girls and adolescents.

Prevalência e fatores associados à covid-19 grave em adultos hospitalizados no estado do paraná / Prevalence and factors associated with severe covid-19 in adults hospitalized in the state of paraná / Prevalencia y factores asociados a la covid-19 grave en adultos hospitalizados en el estado de paraná

O presente estudo buscou analisar a prevalência e os fatores associados à necessidade de cuidados intensivos por adultos hospitalizados, devido à Covid-19, no estado do Paraná. Para atingir o objetivo proposto, realizou-se um estudo transversal com notificações compulsórias da Síndrome Respiratória Aguda Grave, associada à Covid-19. Na análise, foram aplicados modelos de regressão de Poisson em modelos univariados e multivariados, com associações estimadas por Razão de Prevalência. No período analisado, foram registradas 61.213 hospitalizações por Covid-19 no estado. Os pacientes possuíam, maioritariamente, entre 45 e 59 anos, sexo masculino, raça branca e sem fatores de risco/comorbidade. Os principais achados permitiram inferir que a gravidade e necessidade de cuidados intensivos foi associada à idade, sexo raça/cor, uso de imunizante contra gripe, diagnóstico de comorbidades prévias, ter apresentado sintomas moderados/graves e local de residência diferente do município de hospitalização. Ainda, os piores desfechos da Covid-19 foram influenciados por fatores sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos, os quais estiveram relacionados à gravidade da doença e necessidade de cuidados intensivos. Assim sendo, identificou-se uma elevada prevalência de hospitalização em Unidades de Terapia Intensiva, diante características intrínsecas e extrínsecas aos indivíduos acometidos pela doença.

This study sought to analyze the prevalence and factors associated with the need for intensive care by adults hospitalized due to Covid-19 in the state of Paraná. To achieve the proposed objective, a cross-sectional study was carried out with compulsory notifications of Severe Acute Respiratory Syndrome associated with Covid-19. In the analysis, Poisson regression models were applied in univariate and multivariate models, with associations estimated by Prevalence Ratio. In the period analyzed, 61,213 hospitalizations due to Covid-19 were recorded in the state. The majority of patients were between 45 and 59 years old, male, white and had no risk factors/comorbidities. The main findings allowed us to infer that the severity and need for intensive care was associated with age, gender, race/color, use of influenza immunization, diagnosis of previous comorbidities, having presented moderate/severe symptoms and place of residence other than the municipality of hospitalization. Furthermore, the worst Covid-19 outcomes were influenced by sociodemographic, clinical and epidemiological factors, which were related to the severity of the disease and the need for intensive care. Therefore, a high prevalence of hospitalization in Intensive Care Units was identified, given the intrinsic and extrinsic characteristics of individuals affected by the disease.

Este estudio buscó analizar la prevalencia y los factores asociados a la necesidad de cuidados intensivos por adultos hospitalizados debido al Covid-19 en el estado de Paraná. Para alcanzar el objetivo propuesto, se realizó un estudio transversal con notificaciones obligatorias de Síndrome Respiratorio Agudo Severo asociado a Covid-19. Se aplicaron modelos de regresión de Poisson en modelos univariados y multivariados, con asociaciones estimadas por Razón de Prevalencia. En el periodo analizado, se registraron 61.213 hospitalizaciones por Covid-19 en el estado. La mayoría de los pacientes tenían entre 45 y 59 años, eran varones, de raza blanca y no presentaban factores de riesgo/comorbilidades. Los principales hallazgos permitieron inferir que la gravedad y la necesidad de cuidados intensivos se asociaron a la edad, el sexo, la raza/color, el uso de la vacuna antigripal, el diagnóstico de comorbilidades previas, haber presentado síntomas moderados/graves y el lugar de residencia distinto al municipio de hospitalización. Además, los peores resultados del Covid-19 se vieron influidos por factores sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos, que estaban relacionados con la gravedad de la enfermedad y la necesidad de cuidados intensivos. Por tanto, se identificó una elevada prevalencia de hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos, dadas las características intrínsecas y extrínsecas de los individuos afectados por la enfermedad.

Epidemiologia das queimaduras no estado de Minas Gerais. O que mudou em uma década? / Epidemiology of burns in the state of Minas Gerais. What has changed in a decade?

Introdução: De grande impacto na população, queimaduras exigem análise epidemiológica e planejamento constantes para prevenção, tratamento e reabilitação dos pacientes. Este trabalho objetiva comparar, após uma década, os indicadores do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, MG, abordados no artigo "Epidemiologia das queimaduras no estado de Minas Gerais", publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica com dados de 2010, para validar as estratégias vigentes e as futuras. Método: Revisão dos prontuários dos pacientes acometidos por queimadura, internados no referido centro em 2020. Resultados: Foram internadas 473 vítimas de queimadura no período, 87,5% causadas por acidente, sendo 34,5% por líquidos quentes, 23,7% por álcool; 61,9% provenientes do interior do estado de Minas Gerais; 63,4% do sexo masculino. A idade média foi de 30 anos, a superfície corporal queimada média foi de 18,8% e o tempo médio de internação foi de 25 dias. Foram realizados 580 desbridamentos cirúrgicos e 473 enxertos cutâneos autólogos. Faleceram 7,4% dos pacientes, correspondentes a 29,5% dos internados no CTI adulto, com superfície corporal queimada média de 49,7%, e 10,5% dos internados no CTI pediátrico. A maior causa de óbitos foi devido à sepse, em 57,1% dos casos. A mortalidade diminuiu de 16,3% para 7,4% no período estudado. Conclusão: O perfil do paciente internado por queimadura mantevese em grande parte o mesmo após 10 anos. Houve aumento do número de atendimentos a vítimas de queimadura do interior do estado e queimaduras provocadas por líquidos quentes passaram a ser mais frequentes que por álcool. ''A busca da conformidade com o tratamento baseado na literatura mundial resultou em diminuição da mortalidade."

Introduction: With a major impact on the population, burns require epidemiological analysis and constant planning for the prevention, treatment, and rehabilitation of patients. This work aims to compare, after a decade, the indicators of the Burn Treatment Center at Hospital João XXIII, in Belo Horizonte, MG, covered in the article "Epidemiology of burns in the state of Minas Gerais", published in the Revista Brasileira de Cirurgia Plástica with data from 2010, to validate current and future strategies. Method: Review of the medical records of patients suffering from burns, admitted to the aforementioned center in 2020. Results: 473 burn victims were hospitalized during the period, 87.5% were caused by an accident, 34.5% due to hot liquids, 23.7% by alcohol; 61.9% from the interior of the state of Minas Gerais; and 63.4% were male. The average age was 30 years, the average burned body surface area was 18.8% and the average length of stay was 25 days. 580 surgical debridement and 473 autologous skin grafts were performed. 7.4% of patients died, corresponding to 29.5% of those admitted to the adult ICU, with an average burned body surface area of 49.7%, and 10.5% of those admitted to the pediatric ICU. The biggest cause of death was sepsis, in 57.1% of cases. Mortality decreased from 16.3% to 7.4% in the period studied. Conclusion: The profile of patients hospitalized for burns remained largely the same after 10 years. There was an increase in the number of visits to burn victims in the interior of the state and burns caused by hot liquids became more frequent than those caused by alcohol ''The search for compliance with treatment based on world literature resulted in reduction in mortality."

Tendência temporal de internação por queimadura, na faixa etária 0-14 anos, no Brasil, 2012-2022 / Time trend of hospitalization due to burn, in the age group of 0-14 years, in Brazil, 2012-20

Introdução: Queimaduras são lesões teciduais causadas pelo contato com fontes de calor. Representam um problema de saúde pública global. Em crianças causam grandes impactos. A gravidade e intensidade das queimaduras estão relacionadas ao agente etiológico e suas consequências são um grande obstáculo para o paciente. Método: O estudo analisou dados de internações hospitalares por queimaduras em crianças de 2012 a 2022, utilizando informações do SIH-SUS. Foram calculadas taxas de internações por 100.000 habitantes para cada ano, considerando variáveis dependentes. Os pesquisadores utilizaram coeficientes padronizados e regressão linear simples para analisar os dados. Resultados: Incluíram-se dados de 91.091 internações por queimaduras em crianças, 0-14 anos. Verificou-se estabilidade na taxa geral de internações (taxa média 17,963; ß=0,119; p=0,163). No sexo feminino houve tendência de aumento (taxa média 14,346; ß=0,169; p=0,029); no masculino de estabilidade (taxa média 21,426; ß=0,069; p=0,504). O sexo feminino comportou-se com estabilidade em todas as faixas etárias; o masculino com aumento na faixa 0-4 anos (taxa média 42,264; ß=0,613; p=0,003), estabilidade na faixa 5-9 anos (taxa média 14,189; ß=-0,21; p=0,867) e redução na faixa 10-14 anos (taxa média 9,871; ß= -0,328; p=0,007). A Região Sul demonstrou tendência de aumento (taxa média 26,952; ß=1,091; p=0,001). Conclusão: Houve estabilidade na taxa geral de internações. O sexo feminino tendeu ao aumento e o masculino à estabilidade. Houve estabilidade nas regiões brasileiras, exceto no Sul.

Introduction: Burns are tissue injuries caused by contact with heat sources. They represent a global public health problem. They have major impacts on children. The severity and intensity of burns are related to the etiological agent and their consequences are a major obstacle for the patient. Method: The study analyzed data on hospital admissions for burns in children from 2012 to 2022, using information from SIH-SUS. Hospitalization rates per 100,000 inhabitants were calculated for each year, considering dependent variables. The researchers used standardized coefficients and simple linear regression to analyze the data. Results: Data from 91,091 hospitalizations for burns in children, 0-14 years old, were included. There was stability in the general hospitalization rate (mean rate 17.963; ß=0.119; p=0.163). In females there was an increasing trend (mean rate 14.346; ß=0.169; p=0.029); in males, there was stability (mean rate 21.426; ß=0.069; p=0.504). Females behaved with stability in all age groups; the male with an increase in the range 0-4 years (mean rate 42.264; ß=0.613; p=0.003), stability in the range 5-9 years (mean rate 14.189; ß=-0.21; p=0.867) and reduction in the range 10-14 years (mean rate 9.871; ß= -0.328; p=0.007). The South Region demonstrated an increasing trend (mean rate 26.952; ß=1.091; p=0.001). Conclusion: There was stability in the general hospitalization rate. The female sex tended towards increase and the male towards stability. There was stability in Brazilian regions, except in the South.

Clinical profile of early- and late-onset colorectal cancer patients in a referral medical center in Medellín, Colombia: A comparative analysis / Perfil clínico de pacientes con cáncer colorrectal de aparición temprana y tardía en un centro médico de referencia en Medellín, Colombia: Un análisis comparativo

Introduction. Incidence of early-onset colorectal cancer (EOCRC), defined as colorectal cancer (CRC) in individuals aged < 50 years, is rising worldwide. Despite the increasing international scientific production on EOCRC, research is limited in Colombia. The objective of this study was to characterize the clinical features of adults with EOCRC and late-onset CRC (LOCRC, CRC in individuals aged ≥ 50 years). Methods. An observational, retrospective, cross-sectional study was conducted with CRC patients ≥ 18 years old at one medical center in Medellín, Colombia. Clinical and pathological data were retrieved from the Institutional Cancer Registry. Two analysis groups were established: EOCRC and LOCRC. The Chi-Square test was applied to compare the variables of interest between both groups. Results. The sample included 1,202 patients, 53.5% were female (N=643) and the median age was 65 years (interquartile range: 55-73). EOCRC represented 15.9% (N=192). LOCRC tended to have more history of cardiometabolic diseases and smoking (p<0.001) than EOCRC. CRC family history was proportionally more frequent in EOCRC (7.3% vs 3.8%; p=0.028) than in LOCRC. Right-sided tumors were more common in LOCRC (30.4% vs 21.9%; p=0.041) and left-sided tumors in EOCRC (30.7% vs 23.2%; p=0.041). Only one patient had inflammatory bowel disease history. Conclusion. EOCRC is clinically distinct from LOCRC regarding pathological and toxicological history as well as tumor location. Our findings provide valuable insights for enhancing clinical decision-making, particularly in relation to age at onset in Colombian CRC patients.

Introducción. La incidencia de cáncer colorrectal (CCR) de aparición temprana (CCR-ATem), definido como CCR en individuos menores de 50 años, está aumentando en todo el mundo. A pesar del incremento en la producción científica internacional sobre CCR-ATem, la investigación es limitada en Colombia. El objetivo de este estudio fue caracterizar clínicamente los adultos con CCR-ATem y CCR de aparición tardía (CCR-ATar, CCR en individuos ≥ 50 años). Métodos. Estudio observacional, retrospectivo, transversal, en el que se incluyeron los pacientes adultos con CCR atendidos en un centro médico de Medellín, Colombia. Los datos se obtuvieron del Registro Institucional de Cáncer. Se establecieron dos grupos de análisis: CCR-ATem y CCR-ATar. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado para comparar las variables de interés entre ambos grupos. Resultados. La muestra incluyó 1.202 pacientes, 53,5 % fueron mujeres (N=643), y la mediana de edad fue de 65 años (rango intercuartil: 55-73). CCR-ATem representó el 15,9 % (N=192). CCR-ATar tuvo más casos de enfermedades cardiometabólicas y tabaquismo (p<0,001). El antecedente familiar de CCR fue proporcionalmente más frecuente en CCR-ATem (7,3 % vs. 3,8 %; p=0,028). Los tumores del colon derecho fueron más frecuentes en CCR-ATar (30,4 % vs. 21,9 %; p=0,041) y los del colon izquierdo en CCR-ATem (30,7 % vs. 23,2 %; p=0,041). Solo un paciente tuvo antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal. Conclusión. CCR-ATem es clínicamente distinto de CCR-ATar con respecto a antecedentes patológicos y toxicológicos, y localización tumoral. Nuestros hallazgos proporcionan información útil para mejorar la toma de decisiones clínicas, particularmente en relación con la edad de inicio en pacientes colombianos con CCR.

Características de los pacientes con Diabetes Mellitus admitidos al servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid

Introducción: La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad de alta prevalencia a nivel mundial, incluyendo Panamá. Se encuentra dentro de las primeras diez causas de muerte a nivel nacional. Objetivo: Describir las características de los pacientes con DM admitidos a Medicina Interna del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid (CHDrAAM) desde julio a diciembre de 2023. Metodología: Estudio observacional, prospectivo de corte transversal mediante realización de entrevista y revisión de expedientes físicos y electrónicos a todos los pacientes que aceptaron participar del estudio. Resultados: Se incluyeron 162 pacientes, de los cuales se observó una distribución equitativa entre ambos sexos. La edad promedio fue de 55 años. El 70% de los pacientes están en sobrepeso y obesidad. El 90% no realiza actividad física. El 74% no cuenta con título universitario. El 88% cuenta con más de una comorbilidad, siendo hipertensión arterial la más prevalente. El 49% ingresa con descompensación de DM, el 52% no cumple con los valores de metas recomendadas de hemoglobina glicosilada. El 66% no cuenta con tratamiento óptimo. Conclusiones: Este estudio da a conocer importante información epidemiológica y clínica sobre los diabéticos y así implementar el desarrollo de programas educativos e incorporar nuevas terapias de primera línea que vayan acorde a los requerimientos de cada paciente. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a disease of high prevalence worldwide, including Panama. It is among the first ten causes of death nationwide. Objective: To describe the characteristics of patients with DM admitted to Internal Medicine at the Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid (CHDrAAM) from July to December 2023. Methodology: Observational, prospective, cross-sectional study by means of interviews and review of physical and electronic records of all patients who agreed to participate in the study. Results: 162 patients were included, with an equal distribution between both sexes. The average age was 55 years. Seventy percent of the patients were overweight and obese. Ninety percent do not engage in physical activity. 74% do not have a university degree. 88% have more than one comorbidity, with arterial hypertension being the most prevalent one. 49% were admitted with decompensation of DM, 52% did not meet the recommended target values for glycosylated hemoglobin. 66% do not have optimal treatment. Conclusions: This study provides important epidemiological and clinical information on diabetics and thus implement the development of educational programs and incorporate new first-line therapies according to the requirements of each patient. (provided by Infomedic International)

Prevalencia de anomalías dentomaxilares y necesidad de tratamiento de ortodoncia en niñas/os de 6 años en cinco comunas de Chile. Estudio Preliminar

Objetivo: Determinar la prevalencia de las anomalías dentomaxilares (ADM) y necesidad de tratamiento de ortodoncia en escolares de 6 años en cinco comunas en Chile. Material y método: Estudio de corte transversal, observacional y descriptivo. La muestra fue de 1102 escolares. Se realizaron exámenes clínicos aplicando la Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia para Servicios Públicos de Salud, para determinar la prevalencia de las ADM y necesidad de tratamiento de ortodoncia. El análisis estadístico utilizó el programa STATA®, considerando estadísticamente significativo p 0.05. Resultados: 1102 escolares de 6 años fueron examinados, 48,8% niñas y 51,2% niños. La prevalencia de niño/as con anomalías dentomaxilares fue 59.1%. Las tres más prevalentes fueron: apiñamiento dentario o rotaciones (21,6%), resalte aumentado (17,6%) y overbite aumentado (15,9%). La necesidad de tratamiento de ortodoncia encontrada fue de 34,7% con evidente necesidad y un 25,3% con leve necesidad. Conclusión: Se evidencia la necesidad de incluir en las políticas públicas de salud oral, estrategias de diagnóstico y tratamiento temprano de ADM por su alta prevalencia.

Objective: To determine the prevalence of dento-maxillary anomalies (DMA) and the orthodontic treatment need in 6-year-old schoolchildren in five areas of Chile. Material and method: Cross-sectional, observational and descriptive study. The sample consisted of 1102 6-year-old schoolchildren. Clinical examinations were carried out applying the Clinical Reference Guide for Orthodontics in Public Health Services, to determine the prevalence of DMA and the need for orthodontic treatment. Statistical analysis used the STATA® program, considering p ≤ 0.05 statistically significant. Results: 1102 6-year-old children were examined, 48.8% were girls and 51.2% boys. The prevalence of children with DMA was 59.1%. The three most prevalent were: dental crowding or rotations (21.6%), increased overjet (17.6%), and increased overbite (15.9%). The orthodontic treatment need was 34.7% of patients with great need and 25.3% with moderate need. Conclusion: The need to include early diagnosis and treatment strategies for DMA in public oral health policies is evident due to its high prevalence.

Perfil epidemiológico da hanseníase em Bacabal - MA, Brasil, 2008-2017 / Epidemiological profile of leprosy in Bacabal -Ma, Brazil, 2008-2017 / Perfil epidemiológico de la lepra en Bacabal -Ma, Brasil, 2008-2017

Introdução:A hanseníase é uma enfermidade infectocontagiosa que pode gerar desde a incapacidade as sequelas físicas quando não tratada precocemente. Objetivo:Descrever o perfil epidemiológico da Hanseníase em Bacabal no estado do Maranhão. Metodologia:Trata-se de um estudo transversal, retrospectiva com abordagem quantitativa, sobre casos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2008 a 2017 sendo analisados por estatística descritiva. Resultados:Foram diagnosticados 1.309 casos, na faixa etária de 20 a 34 anos (25,7%), sexo masculino (60,2%), raça/pretos (39,8%), com ensino fundamental (63,5%), ocupação de agropecuários (32,3%), atenção básica notificou a maioria dos casos (49,9%) e residiam na zona urbana (78,7%). Verificou-se que a classificação operacional predominante foi em casos Multibacilar (76%), na forma clínica dimorfa (60,9%), múltiplas lesões de 2 a 5 (33%), sem nervos afetados (60,6%) e os pacientes não tiveram nenhuma incapacidade física (45,5%). Apenas 43% dos casos realizaram a baciloscopia e a poliquimioterapia Multibacilar com 12 doses predominou com 75,8% nos casos diagnosticados. A maioria dos casos eram classificados como novos (77,8%), foram detectados por demanda espontânea (38,5%) e mais da metade foram curados (80,3%). Conclusões:A hanseníase é uma doença endêmica na região se configurando um problema saúde pública devido a elevada magnitude dos casos. Ressalta-se a importância da realização de atividades educativas com enfoque na prevenção através da busca ativa para o diagnóstico precoce; no intuito de rastrear casos e contatos na comunidade a fim de reduzir as sequelas físicas sendo um fator determinante para o enfrentamento da doença (AU).

Introduction:Leprosy is an infectious disease that can cause disability and physical sequelae when not treated early.Objective:To describe the epidemiological profile of leprosy in Bacabal, state of Maranhão. Methodology:This was a cross-sectional, retrospective, quantitative study on leprosy cases reported to the Notifiable Diseases Information System from 2008 to 2017. Data were analyzed using descriptive statistics. Results:A total of 1,309 cases were diagnosed, in the age group of 20 to 34 years (25.7%), male (60.2%), black race (39.8%), with elementary education (63.5%), and working in agriculture (32.3%). Primary care reported most cases (49.9%), and the majority of cases were from urban areas (78.7%). The predominant operational classification was multibacillary cases (76%), in the dimorphic clinical form (60.9%), from 2 to 5 multiple lesions (33%), without affected nerves (60.6%), and no physical disability (45.5%). Only 43% of cases underwent bacilloscopy, and multibacillary polychemotherapy with 12 doses was the most common treatment, accounting for 75.8% of diagnosed cases. Most cases were classified as new (77.8%) and were detected by spontaneous demand (38.5%), and more than Half were cured (80.3%).Conclusions: Leprosy is a disease endemic to the region and represents a public health challenge due to the high magnitude of cases. The importance of educational activities focusing on prevention through an active search for early diagnosis is highlighted to track cases and contacts in the community toreduce physical sequelae, which are crucial in combating the disease (AU).

Introducción: La lepra es una enfermedad infectocontagiosa que puede generar desde la discapacidad a consecuencias físicas si no se trata precozmente. Objetivo:Describir el perfil epidemiológico de la Lepra en Bacabal, estado de Maranhão. Metodología:Se trata de un estudio transversal, retrospectiva con abordaje cuantitativo, sobre casos de lepra registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria en el período de 2008 a 2017 analizados por estadística descriptiva. Resultados:Se diagnosticaron 1.309 casos, con edad entre 20 a 34 años (el 25,7%), varones (el 60,2%), raza/negros (el 39,8%), con enseñanza básica (el 63,5%), ocupación de agropecuarios (el 32,3%), la atención primaria reportó la mayor parte de los casos (el 49,9%) y vivían en zonas urbanas (el 78,7%). Se verificó que la clasificaciónoperacional predominante fue en casos Multibacilar (el 76%), en la forma clínica dimorfa (el 60,9%), múltiples lesiones de 2 a 5 (el 33%), sin niervos afectados (el 60,6%) y los pacientes no tuvieron ninguna incapacidad física (el 45,5%). Solo el 43% de los casos se realizaron la baciloscopia y la poliquimioterapia Multibacilar con 12 dosis predominó con el 75,8% en los casos diagnosticados. La mayoría de los casos eran clasificados como nuevos (el 77,8%), se detectó por demanda espontánea (el 38,5%) y másde la mitad se curaron (el 80,3%). Conclusiones: La lepra es una enfermedad endémica en la región se configurando un problema salud pública debido a la elevada magnitud de los casos. Se subraya la importancia de la realización de actividades educativas con hincapié en la prevención por intermedio de la búsqueda activa para el diagnóstico temprano; en el intuito de rastrear casos y contactos en la comunidad con la finalidad de reducir las discapacidades físicas que son un factor determinante para afrontar enfrentar la enfermedad (AU).

Caracterização epidemiológica de violência sexual no sudeste da região norte do brasil / Epidemiological characterization of sexual violence in southeast of northern Brazil / Caracterización epidemiológica de la violencia sexual en el sureste del norte de Brasil

Introdução: A violência sexual é qualquer ato físico, coercivo, de intimidação com potencial psicológico contra outra pessoa, ocorrendo, especialmente,no sexo feminino, em qualquer faixa etária.Objetivo: Apresentar uma caracterização epidemiológica dos casos de violência sexual referente ao número de casos, faixa etária e gênero entre período de 2014 a 2019 no município de Tucuruí-Pará.Métodos:Trata-se de um estudo de caráter descritivo, comparativo e retrospectivo de corte transversal. A coleta dos dados foi realizada através de notificações em protocolos dos órgãos do governo estadual e do governo municipal, na cidade de Tucuruí-Pará.Para análise dos dados, foram utilizados o teste Exato de Fisher e teste de Mann Whitney.Resultados:A instituição com maior número de notificações foi pelo instrumento Estadual, com 771 casos notificados durante o período de 2014 a 2019, (∆%=631%; p<0,001) em relação ao instrumento municipal, que apresentou o total de 140 casos notificados. Quanto a diferença de gênero, as mulheres são as mais atingidas por este tipo de violência em ambos os órgãos analisados, assim como, com respeito a faixa etária mais acometida, a infância, adolescência e adultos jovens são os que mais sofrem com o problema da violência sexual, de acordo com os dados de ambos os órgãos.Conclusão: O perfil da violência sexual no município de Tucuruí é predominante entre mulheres, da faixa etária que vai desde a infância até a fase adulta. Os dados utilizados das duas instituições durante o período de estudo apresentaram diferenças estatísticas, sendo o instrumento de notificações Estadual o órgão com maior número de notificações em todas as comparações realizadas (AU).

Introduction: Sexual violence is any physical, coercive act of intimidation with psychological potential against another person, occurring especially among females, in any age group.Objective: Present an epidemiological characterization of cases of sexual violence regarding the number of cases, age group and gender between 2014 and 2019 in the municipality of Tucuruí-Pará.Methods: This is a descriptive, comparative and retrospective cross-sectional study. Data collection was carried out through notifications in protocols of state and municipal government agencies, in the city of Tucuruí-Pará.For data analysis, Fisher's exact test and Mann Whitney test were used.Results: The institution with the highest number of notifications was by the State instrument, with 771 cases notified during the period 2014 to 2019, (∆%=631%; p<0.001) compared to the municipal instrument, which presented a total of 140 cases notified. As for the gender difference, women are the most affected by this type of violence in both bodies analyzed, as well as, with respect to the most affected age group, childhood, adolescence and young adults are the ones who suffer most from the problem of sexual violence, according to data from both bodies. Conclusion: The profile of sexual violence in the city of Tucuruíis predominant among women, in the age group that goes from childhood to adulthood. The data used from the two institutions during the study period showed statistical differences, with the State notification instrument being the body with the highest number of notifications in all comparisons performed (AU).

Introducción: La violencia sexual es cualquier acto físico y coercitivo de intimidación con potencial psicológico contra otra persona,que ocurre especialmente entre mujeres, en cualquier grupo de edad.Objetivo:Presentar una caracterización epidemiológica de los casos de violencia sexual en cuanto al número de casos, grupo etario y género entre 2014 y 2019 en el municipio de Tucuruí-Pará. Métodos:Se trata de un estudio transversal descriptivo, comparativo y retrospectivo. La recolección de datos se realizó a través de notificaciones en protocolos de organismos gubernamentales estatales y municipales, en la ciudad de Tucuruí-Pará. Parael análisis de los datos se utilizó la prueba exacta de Fisher y la prueba de Mann Whitney. Resultados:La institución con mayor número de notificaciones fue por el instrumento Estatal, con 771 casos notificados durante el período 2014 a 2019, (∆%=631%; p<0,001) frente al instrumento municipal, que presentó un total de 140 casos notificados. En cuanto a la diferencia de género, las mujeres son las más afectadas por este tipo de violencia en ambos cuerpos analizados, así como, respecto al grupo de edad más afectado, la infancia, la adolescencia y los adultos jóvenes son quienes más sufren el problema de la violencia sexual, según datos de ambos organismos. Conclusión:El perfil de violencia sexual en la ciudad de Tucuruí es predominante entre las mujeres, enel grupo etario que va desde la niñez hasta la edad adulta. Los datos utilizados de las dos instituciones durante el período de estudio mostraron diferencias estadísticas, siendo el instrumento de notificación del Estado el organismo con mayor número de notificaciones en todas las comparaciones realizadas (AU).

[Translated article] Total hip arthroplasty with second generation dual mobility system as a treatment for primary coxarthrosis, medium-term results.

INTRODUCTION: Osteoarthritis is a disabling pathology characterised by joint pain and stiffness. A prevalence of coxarthrosis of 7.4% is reported in our country. Total hip joint replacement is indicated in advanced stages, a procedure that is not free of complications, the most frequent being prosthetic dislocation, which can be prevented with dual mobility systems. The following study aims to determine the rate of complications and clinical outcomes in dual mobility systems in primary coxarthrosis. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study included 120 cases in 114 patients diagnosed with grade III coxarthrosis, mean age was 62.43 years, with a mean follow-up of 4.5 years. Joint replacement was performed by Hardinge approach. All cases were assessed clinically using the Harris Hip Score (HHS) and radiologically to demonstrate mid-term results. RESULTS: The preoperative value on the HHS scale had a mean of 56.45, postoperative at one month 74.23; 6 months 85.40; 1 year 94.01 and at 5 years 94.84 points, representing a functional improvement of 17.78 postoperative month; 28.95 at 6 months postoperative; 37.56 at one year postoperative and 38.39 points at 5 years postoperative. A complication rate of 3.44%; 0.86% of complications were associated with the prosthetic components. CONCLUSION: The dual mobility system should be considered as a therapeutic option in primary hip joint replacement due to excellent functional results and low complication rates. EVIDENCE LEVEL: IV. Retrospective observational case series study.

Emergence of monkeypox virus in central Argentina: Epidemiological features and first complete genome sequences in the country.

Monkeypox (Mpox) is a zoonotic disease caused by the monkeypox virus (MPXV). MPXV can be transmitted by close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets, and contaminated materials. A new pattern of spread among sexual networks has been recently described. The present work aimed to report the epidemiological and genomic characterization of the 2022 MPXV outbreak in central Argentina. A total of 113 scabs and/or lesion swab specimens were studied. MPXV infection was confirmed in 46.0% of the studied patients, all of whom were men. Varicella-zoster virus infection was the most frequent differential diagnosis. Eight complete viral genomes were obtained by next-generation sequencing. The Argentinian sequences were grouped intermingled with other sequences from the 2022 MPXV outbreak, related to samples from the USA, Europe, and Peru. Taken together, our study provided an initial assessment of the genetic and epidemiological characteristics of the 2022 MPXV outbreak in Córdoba, Argentina.

Factores determinantes de extracción de dientes permanentes en pacientes que asisten a hospitales y/o servicios odontológicos / determinant factors in the permanent teeth extractions in patients attending dental hospitals of dental services

Este artículo tiene como objetivo identificar y analizar los factores determinantes que conducen a la extracción de dientes permanentes en pacientes que asisten a hospitales y/o servicios odontológicos. A través de una revisión exhaustiva de la literatura científica y datos epidemiológicos, se exploran las principales causas de pérdida dental, incluyendo caries, enfermedad periodontal, trauma y factores socioeconómicos. Se discuten las implicaciones clínicas y de salud pública de estos hallazgos, así como estrategias preventivas y terapéuticas para reducir la incidencia de extracciones dentales (AU)

This article aims to identify and analyze the determining factors leading to the extraction of permanent teeth in patients attending hospitals and/or dental services. Through a comprehensive review of scientific literature and epidemiological data, the main causes of tooth loss are explored, including caries, periodontal disease, trauma, and socioeconomic factors. The clinical and public health implications of these findings are discussed, as well as preventive and therapeutic strategies to reduce the incidence of dental extractions (AU)

Fatores de risco de morte por dengue no Brasil: um estudo ecológico / Dengue death risk factors in Brazil: an ecological study / Factores de riesgo de muerte por dengue en Brasil: un estudio ecológico

Este artigo tem por objetivo identificar os fatores de risco de morte por dengue no Brasil. Para isso, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), foram levantados os dados referentes às mortes por dengue ocorridas no Brasil entre 1 de janeiro de 2014 a 11 de março de 2024. A partir desses dados, foram calculados os riscos relativos para as seguintes variáveis: sexo, raça, faixa etária, escolaridade e sorotipo, adotando-se o nível de significância de 5% e o intervalo de confiança de 95%. Em relação ao sexo, os homens apresentaram maior risco de morte (RR: 1,24; IC95%: 0,76­0,84) em comparação às mulheres. Quanto à raça, brancos (RR: 1,18; IC 95%: 1,12­1,25) e amarelos (RR: 1,33; IC95%: 1,07­1,66) exibiram um risco significativamente maior do que as demais. Pessoas com 60 anos ou mais apresentaram risco de morte 7,74 vezes maior (RR: 7,74; IC95%: 7,38­8,11) em comparação às outras faixas etárias. Pessoas analfabetas ou que estudaram só até a 4a série do ensino fundamental tiveram um risco três vezes maior (RR: 3,00; IC95%: 2,79­3,23) do que aquelas com mais anos de estudo. O sorotipo DENV-2, por sua vez, aumentou 1,61 vezes o risco de morte (RR: 1,61; IC95%: 1,43­1,80) em relação aos demais sorotipos, enquanto o DENV-3 aumentou 2,94 vezes (RR: 2,94; IC95%: 1,68­5,15). Foi possível deduzir que sexo, raça, faixa etária, escolaridade e sorotipo são fatores de risco de morte por dengue, devendo, portanto, ser considerados na elaboração de políticas públicas de combate à dengue.

This study investigated the dengue risk death factors in Brazil by analyzing data on dengue deaths between January 1st, 2014 to March 11, 2024, registered in the SINAN and SIH/SUS databases. Relative risks were calculated for the following variables: gender, race, age group, schooling level and serotype, adopting a 5% level of significance and 95% confidence interval. Regarding gender, men had a higher death risk (RR: 1.24; 95% CI: 0.76­0.84) than women. Whites (RR: 1.18; 95% CI: 1.12­1.25) and Asians (RR: 1.33; 95% CI: 1.07­1.66) showed a significantly higher risk than other ethnicities. People with 60 years of age or over presented death risk 7.74 times higher (RR: 7.74; IC 95%: 7.38­8.11) compared with other age groups. Illiterates or people with complete primary education had a 3 times higher risk (RR: 3.00; 95% CI: 2.79­3.23) than those with more years of study. The serotype DENV-2 increased in 1.61 times the risk of death (RR: 1.61; 95% CI: 1.43­1.80) compared with other serotypes, whereas DENV-3 serotype increased the risk by 2.94 times (RR: 2.94; 95% CI: 1.68­5.15). Gender, race, age group, schooling level and serotype are dengue death risk factors, thus they should be considered when elaborating public policies to fight the disease.

Este estudio tuvo por objetivo identificar los factores de riesgo de muerte por dengue en Brasil. Para ello, se recogieron datos de muertes por dengue en Brasil entre el 1 de enero de 2014 y el 11 de marzo de 2024 del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) y del Sistema de Morbilidad Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). A partir de estos datos, se calcularon los riesgos relativos para las siguientes variables: sexo, raza, grupo de edad, nivel de estudios y serotipo, adoptando un nivel de significación del 5% y un intervalo de confianza del 95%. Con relación al sexo, los hombres presentaron un mayor riesgo de muerte (RR: 1,24; IC 95%: 0,76-0,84) en comparación con las mujeres. En cuanto a la raza, los blancos (RR: 1,18; IC 95%: 1,12-1,25) y los pardos (RR: 1,33; IC 95%: 1,07-1,66) tenían un riesgo significativamente mayor que los demás. Las personas de 60 años o más tenían un riesgo de muerte 7,74 veces mayor (RR: 7,74; IC 95%: 7,38-8,11) que otros grupos de edad. Las personas analfabetas o con hasta 4.º grado de la primaria tenían un riesgo 3 veces mayor (RR: 3,00; IC 95%: 2,79-3,23) que las que tenían más años de escolaridad. El serotipo DENV-2 aumentó el riesgo de muerte en 1,61 veces (RR: 1,61; IC 95%: 1,43-1,80) en comparación con los demás serotipos, mientras que el DENV-3 lo aumentó 2,94 veces (RR: 2,94; IC 95%: 1,68-5,15). El sexo, la raza, el grupo de edad, el nivel de estudios y el serotipo son factores de riesgo de muerte por dengue, por lo tanto, deben tenerse en cuenta en la elaboración de políticas públicas de lucha contra el dengue.

Estudio descriptivo de adultos con Diabetes Mellitus Tipo 1: caracterizando una población poco explorada / Descriptive study of adults with type 1 diabetes: characterizing an underexplored population

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica autoinmune, con una incidencia creciente a nivel mundial. Los avances en el diagnóstico y en el tratamiento de los últimos años prolongaron la esperanza de vida, aumentando así el número de adultos con DM1. Se realizó un corte transversal que incluyó 201 personas adultas con diagnóstico de DM1, afiliados activos a la prepaga institucional de un hospital de alta complejidad de Argentina a Marzo de 2020. Se consignaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidades, presencia de complicaciones, control glucémico y tratamiento farmacológico. Hubo un porcentaje similar de hombres y mujeres (51,2%), con una mediana de edad de 45 años (IIC 31-59). Un tercio de la población era mayor de 65 años. La mediana de evolución desde el diagnóstico fue de 14,5 años, y la mediana de último valor de hemoglobina glicosilada fue de 7,9%. Entre las complicaciones microvasculares más frecuentes se mencionan pie diabético (18%), retinopatía (6%) y nefropatía (2%). Un 4% presentó enfermedad cardiovascular (infarto agudo de miocardio, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y/o enfermedad vascular periférica). El 88% recibía tratamiento con esquema intensificado de insulina y 6% usaban infusores de insulina. En relación al tratamiento con antidiabéticos orales, solo 11% recibían metformina, mientras que el uso de otros antidiabéticos orales fue inferior al 4%. En conclusión, este estudio proporciona valiosa información sobre las características de los adultos con DM1, dado que no hay demasiados estudios que aborden esta población (AU)

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a chronic autoimmune disease, with an increasing incidence worldwide. Advances in diagnosis and treatment in recent years have extended life expectancy, thus increasing the number of adults with T1DM. A cross-sectional study was conducted, including 201 adult individuals diagnosed with T1DM, active members of the institutional health plan of a high-complexity hospital in Argentina as of March 2020. The following variables were recorded: age, gender, comorbidities, presence of complications, glycemic control, and pharmacological treatment. There was a similar percentage of men and women (51.2%), with a median age of 45 years (IQR 31-59). One-third of the population was over 65 years old. The median duration since diagnosis was 14.5 years, and the median of the last glycated hemoglobin value was 7.9%. Among the most frequent microvascular complications, diabetic foot (18%), retinopathy (6%), and nephropathy (2%) were mentioned. 4% had cardiovascular disease (acute myocardial infarction, coronary artery disease, stroke, and/or peripheral vascular disease). 88% received treatment with intensified insulin regimens, and 6% used insulin pumps. Regarding treatment with oral antidiabetic drugs, only 11% received metformin, while the use of other oral antidiabetic drugs was less than 4%. In conclusion, this study provides valuable information about the characteristics of adults with T1DM, as there are not many studies that address this population (AU)

Brazilian Dialysis Survey 2022 / Censo Brasileiro de Diálise 2022

Abstract Introduction: The Brazilian Dialysis Survey (BDS) is an annual national survey about patients on chronic dialysis that contributes to health policies. Objective: To report the 2022 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire that included clinical and epidemiological aspects of patients on chronic dialysis, dialysis therapy data, and dialysis center characteristics. Results: Overall, 28% (n = 243) of the centers answered the questionnaire. In July 2022, the estimated total number of patients on dialysis was 153,831. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 758 and 214, respectively. Of the prevalent patients, 95.3% were on hemodialysis (HD, 4.6% of these on hemodiafiltration) and 4.7% on peritoneal dialysis (PD). Only 1.3% of patients were not vaccinated against COVID-19. The prevalence of anemia (Hb < 10g/dL) was 27% and hyperphosphatemia (P > 5.5mg/dL) reached 30%. The estimated overall crude annual mortality rate was 17.1%. Conclusions: The absolute number and prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. A growing number of patients were receiving hemodiafiltration. The mortality rate decreased, probably due to the end of COVID-19 pandemic. The conclusions were drawn in the context of relatively low voluntary participation, which imposed methodological limitations on our estimates.

Resumo Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) é uma pesquisa nacional anual sobre pacientes em diálise crônica que contribui para as políticas de saúde. Objetivo: Informar os dados epidemiológicos de 2022 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Foi realizada uma pesquisa em centros brasileiros de diálise por meio de um questionário online que incluiu aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica, dados da terapia dialítica e características do centro de diálise. Resultados: No total, 28% (n = 243) dos centros de diálise ativos cadastrados na SBN responderam ao questionário. Em julho de 2022, o número total estimado de pacientes em diálise era de 153.831. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão (ppm) de habitantes foram 758 e 214, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 95,3% estavam em hemodiálise (HD; 4,6% desses em hemodiafiltração) e 4,7% em diálise peritoneal (DP). Apenas 1,3% dos pacientes não foram vacinados contra a COVID-19. A prevalência de anemia (Hb < 10g/dL) foi de 27% e de hiperfosfatemia (P > 5,5mg/dL) alcançou 30%. A taxa bruta total anual de mortalidade estimada foi de 17,1%. Conclusões: O número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam a aumentar. Um número crescente de pacientes estava em hemodiafiltração. A taxa de mortalidade diminuiu, provavelmente devido ao fim da pandemia da COVID-19. As conclusões foram de um contexto de participação voluntária relativamente baixa, o que impõe limitações metodológicas às nossas estimativas.

A relação entre cafeína e zumbido: sinopse baseada em evidências / The relationship between caffeine and tinnitus: evidence-based synopsis

Contexto: A associação entre a cafeína e o zumbido é bastante descrita na literatura, mas o papel da cafeína no zumbido não é claramente explicado. A redução no consumo de cafeína ou mesmo sua abolição é recomendada como meio de melhorar o zumbido. Entretanto, há fundamentação nessa orientação? Há evidências científicas que respaldam essa ação? Objetivo: Avaliar as evidências relativas à possível associação entre a ingestão de cafeína e o zumbido. Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam cafeína e zumbido em quatro bases de dados: Cochrane - Central de Registros de Ensaios Clínicos - CENTRAL (2023), PubMed (1966-2023), Portal Regional Biblioteca Virtual em Saúde (1982-2023) e Embase (1974-2023). Foram utilizados os descritores "caffeine" e "tinnitus". Dois pesquisadores, independentemente, extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. O desfecho primário de análise envolveu a relação entre o consumo de cafeína e o zumbido. Resultados: Foram encontradas 79 referências. Cinco estudos (1 ensaio clínico, 2 coortes e 2 estudos caso-controle) foram incluídos (n = 65.856 participantes). Discussão: A literatura apresenta poucos estudos que buscam a relação entre o consumo de cafeína e o zumbido. Trata-se de estudos com amostragem reduzida e limitações metodológicas. A evidência é baixa e são necessários novos estudos. Conclusões: Não é possível concluir sobre uma possível relação entre a cafeína e o zumbido. Há poucos estudos prospectivos realizados e a evidência é baixa, sendo necessária a realização de novos estudos prospectivos de qualidade para elucidação dessa questão.

Orthopedic Injuries in Beach Tennis Players in Brazil / Lesões ortopédicas nos praticantes de beach tennis no Brasil

Abstract Objective To analyze the epidemiological data of orthopedic injuries in beach tennis players. Methods We conducted a cross-sectional study, through a questionnaire, with 185 beach tennis players during tournaments and training sessions in two cities. The questionnaire comprised anthropometric data, as well as data on length of time practicing the sport and reported orthopedic injuries. Results We excluded 25 of the 185 interviewees. Of the 160 players studied, 51.9% were male and 48.1%, female. The average age was of 40.4 years, the average height was of 1.73 m, the average weight was of 75.6 kg, and the average body mass index (BMI) was of 25.2 kg/m2. Orthopedic injuries were reported by 48.8% of the participants, 30.0% in the lower limbs, 11.3% in the spine, and 25.0% in the upper limbs, with an incidence of 0.82 per one thousand hours of practice. Correlating the incidence of injuries with age, weight, height, and BMI, we only found relevance between the higher average age in patients with lower- and upper-limb injuries. Players who had no previous experience with other racket sports had fewer injuries. Other parameters, such as gender, use of the two-handed backhand, dominant side, participation in competitions, and practice of other sports did not show statistically significant differences. Conclusion Orthopedic injuries were found in almost half of the beach tennis players, primarily in the lower limbs. Age, experience with other racket sports, category, hours of training per week, and length of time playing the sport influenced the incidence of orthopedic injuries.

Resumo Objetivo Analisar os dados epidemiolügicos das lesões ortopédicas nos praticantes de beach tennis. Métodos Foi realizado um estudo transversal, por meio de questionário, em 185 praticantes de beach tennis, durante torneios e treinos, em duas cidades. O questionário consistiu na coleta de dados antropométricos, além de dados relativos ao tempo de prática do esporte e às lesões ortopédicas referidas. Resultados Excluímos 25 dos 185 entrevistados. Dos 160 praticantes estudados, 51,9% eram do sexo masculino, e 48,1%, do feminino. A média de idade foi de 40,4 anos, a média da estatura foi de 1,73 m, a média do peso, de 75,6 kg, e a média do índice de massa corporal (IMC), de 25,2 kg/m2. A presença de lesões ortopédicas foi relatada por 48,8% dos praticantes, sendo 30,0% nos membros inferiores (MMII), 11,3% na coluna, e 25,0% nos membros superiores (MMSS), com incidência de 0,82 a cada mil horas de prática. Correlacionando a incidência de lesões com idade, peso, altura e IMC, encontramos relevância apenas entre a média de idade maior nos pacientes com lesão nos MMII e MMSS. Os jogadores que não tinham experiência prévia com outros esportes com raquete tiveram menos lesões. Demais parâmetros, como sexo, uso do backhand com duas mãos, lado dominante, participação em competições e prática de outros esportes não obtiveram diferenças estatisticamente significantes. Conclusão Lesões ortopédicas foram encontradas em quase a metade dos praticantes de beach tennis, preferencialmente nos MMII. Idade, experiência com outros esportes de raquete, categoria, horas de treino por semana e tempo de prática do esporte influenciaram na incidência de lesões ortopédicas.

Hospitalizations in older adults from the Zona da Mata of Minas Gerais, Brazil: data from the Unified Health System, 2016­2018 / Hospitalizações em idosos da Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil: dados do Sistema Único de Saúde, 2016­2018

INTRODUCTION: The growing older population increases proportionately the demand for hospital care due to the increase in health problems. OBJECTIVE: To estimate the prevalence and incidence of hospitalizations, and to investigate associated factors in older adults from the Zona da Mata of Minas Gerais, Brazil, between 2016-2018. Secondly, to provide a more comprehensive epidemiological overview of hospitalizations, the following were estimated: monthly hospitalization rate; hospital mortality rate; frequency of hospitalizations according to diagnosis, hospitalizations for conditions sensitive to primary care and in-hospital death; and hospital costs. METHODS: This is an ecological and descriptive-analytic study. Data were obtained from the Brazilian Hospital Information System (SIH/SUS). RESULTS: The prevalence of hospitalizations was 35.1% (31.2% in women and 39.7% in men). The monthly rate of hospitalizations was higher in older men when compared with older women (Rate-Ratio=1.35 [95% CI=1.27-1.43]) and adult men between 40­59 years (Rate Ratio=2.42 [95% CI=2.26-2.58]). The cumulative incidence of hospitalization was 144/1,000 older persons (125/1,000 women and 169/1,000 men). Factors significantly associated with hospitalizations were: male sex (PR=1.52 [95% CI=1.11-2.08]); hospitalization in surgical bed (PR=1.93 [95% CI=1.05-3.56]); absence of death (PR=1.94 [95% CI=1.03-3.65]); and hospital stay ≥15 days (PR=0.71 [95% CI=0.54 0.95]). The cost of hospitalizations was R$ 220,8 million (mean of R$ 201,700/day). CONCLUSÃO: The findings strengthen the need for preventive healthcare for the older population living in the Zona da Mata of Minas Gerais and alert managers to the substantial socioeconomic impact of hospitalizations.

INTRODUÇÃO: O crescente aumento da população idosa faz aumentar proporcionalmente a demanda por cuidados hospitalares devido ao aumento dos problemas de saúde. OBJETIVO: Estimar a prevalência e incidência de hospitalizações, e investigar fatores associados, em idosos da Zona da Mata Mineira, Brasil, entre 2016-2018. Secundariamente, com intuito de fornecer um panorama epidemiológico mais abrangente acerca das hospitalizações, foram estimadas: taxa mensal de hospitalização; taxa de mortalidade hospitalar; frequência de hospitalizações conforme o diagnóstico, internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e óbito hospitalar; e custos hospitalares. MÉTODO: Trata-se de um estudo ecológico e descritivo-analítico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar brasileiro (SIH/SUS). RESULTADOS: A prevalência de hospitalizações em idosos foi de 35,1% (31,2% em mulheres e 39,7% em homens). A taxa mensal de hospitalização foi maior em homens idosos quando comparados com mulheres idosas (Razão-de-Taxas=1,35 [IC 95%=1,27-1,43]) e homens adultos entre 40­59 anos (Razão-de-Taxas=2,42 [IC 95%=2,26-2,58]). A incidência acumulada de hospitalização foi de 144/1.000 idosos (125/1.000 mulheres e 169/1.000 homens). Os fatores significativamente associados com as hospitalizações foram: sexo masculino (RP=1,52 [IC 95%=1,11­2,08]), internação em leito cirúrgico (RP=1,93 [IC 95%=1,05­3,56]), ausência de óbito (RP=1,94 [IC 95%=1,03-3,65]) e permanência hospitalizado ≥15 dias (RP=0,71 [IC 95%=0,54-0,95]). O custo das hospitalizações foi de R$ 220,8 milhões (média de R$ 201,7 mil/dia). CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de cuidados preventivos à saúde da população idosa da Zona da Mata Mineira e alertam gestores para o substancial impacto socioeconômico gerado pelas hospitalizações.