Analysis of strength and electromyographic activity of lower limbs of individuals with down syndrome assisted in physiotherapy and hippotherapy.

INTRODUCTION: one of the characteristics of Down Syndrome (DS) is muscle hypotonia. Different therapeutic approaches have a positive influence, between them Physiotherapy applications with different therapeutic approaches such as Hippotherapy have a positive effect on the physical health and quality of live of individuals with DS. OBJECTIVE: to evaluate the effects of both treatments on the strength and electromyographic activity of the lower limbs of children and adolescents with DS. METHODS: fourteen individuals, aged between 10 and 18 years, participated in two groups: Physiotherapy group (n = 5) and Hippotherapy group (n = 9). Thirty interventions were performed for each type of therapy, once a week, lasting 30 min. Pre and post-interventions, the 30-Second Chair Stand Test (30s-CST) was used to assess the strength of the lower limbs and the surface electromyography equipment (EMG 800RF) to assess the lower limb myoelectric activity. RESULTS: there was a reduction in the post-intervention electromyographic values for both treatments (p˂0.001), with significantly less myoelectric activity in Hippotherapy compared to Physiotherapy for all evaluated muscles (p˂0.001) and a significant increase in muscle strength for the Hippotherapy, post-intervention group (p = 0.0007). CONCLUSION: Physiotherapy and Hippotherapy are interventions that promote positive changes in the myoelectric activities of individuals with DS. However, only hippotherapy promoted an increase in strength of the lower limbs.

Intervenções terapêuticas com cavalos: uma ferramenta para o bem-estar dos estudantes? / Therapeutic interventions with horses: a tool for student well-being?

Resumo: Introdução: A literatura sobre educação médica vem mostrando que os alunos de Medicina vivenciam dificuldades quanto à sobrecarga de atividades e tarefas, culminando com estresse e depressão, muitas vezes associados aos desafios trazidos pelo modelo pedagógico da Aprendizagem Baseada em Problemas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo relatar os resultados de duas intervenções terapêuticas desenvolvidas com estudantes, tendo como foco situações-problema enfrentadas no curso de Medicina e como finalidade a promoção do bem-estar. Método: Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa e exploratória. Criou-se um cenário para vivências psicodramáticas com cavalos. A amostra foi composta por duas discentes de Medicina, que atenderam ao critério de inclusão "participar do Centro Acadêmico". As alunas atuaram como protagonistas-pacientes-participantes. As intervenções com cada participante foram individuais e agiram nos níveis intrapsíquico e sistêmico, considerando aqui o sistema educação médica. Além da dramatização em si no palco-arena, ocorreram entrevistas semidirigidas abertas, à guisa de aquecimento e compartilhamento dos resultados, no dia da intervenção e seis meses após. Resultado: As protagonistas-pacientes-participantes, provenientes de dois cursos diferentes, ambos com currículo organizado em Aprendizagem Baseada em Problemas, cursavam o sexto e oitavo semestres do curso. Os "dramas-sofrimento em relação ao curso" escolhidos para serem trabalhados foram "competição na tutoria" e "sobrecarga". A dramatização trouxe à tona tomada de consciência do seu protagonismo em relação ao problema e da possibilidade de aquisição de novas respostas espontâneo-criativas, o que foi verificado seis meses após, por meio do relato das protagonistas-pacientes-participantes. O trabalho terapêutico realizado proporcionou às discentes melhora no bem-estar e melhor desempenho nas atividades estudantis, pessoais e sociais, de modo a prepará-las a ser as profissionais mais humanizadas que o SUS busca. Conclusão: Os resultados sugerem que o uso das "intervenções terapêuticas com cavalos" pode auxiliar as escolas médicas no cumprimento das DCN, pela via da promoção da saúde dos discentes de Medicina.

Abstract: Introduction: The literature on medical education has been revealing that medical students experience difficulties with the overload of activities and tasks, culminating in stress and depression, often associated with the challenges brought by the Problem-Based Learning pedagogical model. Objective: to report the results of two therapeutic interventions developed with students, focusing on problem situations faced in the medical course and with the purpose of promoting well-being. Method: Qualitative and exploratory research. A scenario was created for psychodramatic experiences with horses. The convenience sample consisted of two medical students, who met the inclusion criterion 'participate in the Academic Center' of the course. They acted as protagonist-patient-participants. The interventions with each participant were individual, and acted at the intrapsychic and systemic levels, considering here the medical education system. Besides the dramatization itself on the stage-arena, there were open semi-structured interviews, as a warm-up and sharing of results, on the day of the intervention and six months later. Results: The protagonist-patient-participants are female, from two different universities which both offer a curriculum centered on Problem-Based Learning, and were in the 6th and 8th semesters of the course. The 'suffering-dramas in relation to the course' chosen by each protagonist-patient-participant were 'tutoring competition' and 'overload'. The dramatization was effective in promoting awareness of its protagonism in relation to the problem and the possibility of acquiring new spontaneous-creative responses, which was verified six months later, in the protagonist-patient-participants' report. The therapeutic work promoted improved student well-being and performance in academic, personal and social activities, preparing the students to be the most humanized professionals, as sought by the SUS. Conclusion: The results suggest that the use of "Therapeutic Intervention with Horses" can help medical schools to comply with National Curriculum Guidelines, through health promotion among medicine students.

Analysis of Trunk Neuromuscular Activation During Equine-Assisted Therapy in Older Adults.

The three-dimensional movement of the horse in physical therapy is a valuable kinesio-therapeutic phenomenon that simultaneously affects several body systems, including particularly the neuromuscular system. However, the effects of equine-assisted services (EAS) on neuromuscular activation patterns in older adults have not been thoroughly investigated. In this study, we evaluated the impact of a 10-weeks EAS program on trunk muscles in older adults who used a saddle and placed their feet in stirrups for the first 15 minutes and out of stirrups for the remaining 15 minutes of 30-minute EAS sessions. We gathered electromyographic (EMG) data of the trunk muscles five times each on the first, fifth, and 10th sessions: pre-EAS and post-EAS on a stationary horse and at 1-minute, 15-minutes, and 30-minutes on a horse in motion. Participants were 20 adults, aged 60-79 years. We analyzed normalized EMG data with 5 (session time) by 3 (session number) analyses of variance (ANOVAs) with repeated measures and with Bonferroni's testing (p ≤ .05). There was a significant difference over the number of interventions for the right thoracic paravertebral muscle (p = .025) and session time effect for the left trapezius (p = .042), right thoracic paravertebral (p < .001), right and left multifidus (p < .001), and right and left rectus abdominis muscles (p < .001). Thus, trunk muscles in older adults showed complex neuromuscular activation synchronized with the horse's movement, which was influenced by session time and number of interventions. The practical implication of these findings is that EAS can reduce fall risk among elderly adults of both sexes.

The influence of equine-assisted services on the balance of a participant with visual impairment and autism characteristics.

INTRODUCTION: Balance is the basis for all body movements, and is influenced by sensory systems: visual, vestibular and proprioceptive. Therefore, the loss of any of these systems, as in the case of visual impairment (VI), may carry important consequences for body balance and, thus, motor development. The objective of this study was to evaluate changes in the static and dynamic balance of a participant with VI and autism characteristics. METHODS: application of the Berg and Tinetti's Balance Scale, pre- and post-equine assisted services interventions. The study is a qualitative and descriptive case study. RESULTS: The data found showed improvement in the participant's static and dynamic balance, with performance enhancement on the two scales assessed after the equine assisted services program. CONCLUSION: The results proved that equine assisted services is an alternative and effective tool for balance stimulation and improvement of a visually impaired participant with autism characteristics.

Effects of equine-assisted therapy on the functionality of individuals with disabilities: systematic review and meta-analysis.

PURPOSE: Evaluate the effects of Equine-Assisted Therapy (EAT) on the functioning of individuals with different health conditions through a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials (RCT). METHODS: This review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42018100035) and followed the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analyses recommendations. RCT were searched in eight different databases, using relevant keywords until July 7, 2020. Two independent reviewers performed selection of articles and data extraction that were synthesized and analyzed according to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Methodological quality and evidence of the effects were established through the PEDro score and GRADE. For meta-analysis we used random effects method, pooled-effect results, and mean difference with 95% confidence interval. RESULTS: Among 713 selected articles, 23 were included in the review. There is evidence of positive effects of the EAT on: exercise tolerance (p = .004) and quality of life (p < .0001), with high confidence in those effects; mobility (p = .002) and interpersonal interactions and relationships (p < .0001), with moderate confidence in those effects. CONCLUSION: There are significant positive effects of the EAT on exercise tolerance, mobility, interpersonal interactions and relationships and quality of life of people with disabilities.

Perception of hippotherapy professionals about their practice with the elderly / Percepção de profissionais de equoterapia sobre a prática com idosos

Abstract Introduction Riding therapy is a therapeutic method recently regulated in Brazil. Nevertheless, it has been studied for years, especially focusing on children and adolescents. Considering the growing number of elderly in the Brazilian population, investigations focusing on older people are increasingly necessary. Objective To analyze the perceptions of equine therapy professionals about their practice with the elderly. Methods This was a qualitative and cross-sectional research, in which the participants answered an online questionnaire, composed of demographic questions and questions related to horseback riding with the elderly. Data were analyzed using descriptive statistics and thematic content analysis. Results Twenty-five professionals (23-57 years old), graduates, who had worked for at least two years with hippotherapy (mean = 6.64; standard deviation = 5.39 years) participated. This sample was composed mostly of female professionals (72%) and physical therapists (48%). Of the total, 60% reported having already assisted at least one elderly practitioner. Among those who had never worked with this public, 90% wished to do so. All professionals considered that horseback riding can be beneficial in old age, reducing depressive symptoms and promoting psychosocial (e.g., socializing) and physical (e.g., balance) variables. Despite the benefits, professionals mentioned challenges, such as difficulties of the practitioner (e.g., fear), problems with the workplace (e.g., lack of qualified staff), and low demand. Conclusion Hippotherapy professionals consider riding therapy a method that contributes to improving biopsychosocial aspects of the elderly. However, they face challenges in this practice, hindering or preventing them from serving older people.

Resumo Introdução A equoterapia é um método terapêutico recentemente regulamentado no Brasil. Não obstante, há anos vem sendo estudado, sobretudo com foco em crianças e adolescentes. Considerando o aumento do número de idosos na população brasileira, investigações com enfoque em pessoas na velhice são cada vez mais necessárias. Objetivo Analisar as percepções de profissionais de equoterapia sobre sua prática com idosos. Métodos Trata-se de uma pesquisa qualitativa e transversal, em que os participantes responderam a um questionário online composto por questões demográficas e relacionadas à equoterapia com idosos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e da análise de conteúdo temática. Resultados Participaram 25 profissionais (23-57 anos), graduados, que trabalhavam há pelo menos dois anos com equoterapia (média = 6,64; desvio padrão = 5,39 anos). Essa amostra foi composta majoritariamente por profissionais do sexo feminino (72%) e fisioterapeutas (48%). Do total, 60% relataram já terem atendido pelo menos um praticante idoso. Entre aqueles que nunca trabalharam com esse público, 90% desejam atendê-lo. Todos os profissionais consideram que a equoterapia pode ser benéfica na velhice, reduzindo sintomas depressivos e promovendo variáveis psicossociais (por ex., socialização) e físicas (por ex., equilíbrio). Apesar dos benefícios, os profissionais mencionaram desafios, como dificuldades do praticante (por ex., medo), do local de trabalho (por ex., falta de equipe qualificada) e baixa demanda. Conclusão A equoterapia é considerada pelos participantes um método que contribui para melhorar aspectos biopsicossociais de idosos, porém estes profissionais enfrentam desafios na prática, dificul-tando ou impedindo que atendam pessoas na velhice.

Presentation of the "Step-by-step in communication" equine-assisted therapy intervention program for children with autism / Apresentação do Programa de intervenção em equoterapia "Passo a passo na comunicação" para crianças com autismo

ABSTRACT The objective of this paper is to present the "Step-by-step in communication" equine-assisted speech-language-hearing rehabilitation program to treat language impairment in children. The program was developed in three stages: literature analysis, pilot application, and clinical analysis. The literature was analyzed by searching, reading, and discussing articles and books on the topic, published up to 2018. After this stage, the first version of the program was developed. This version addressed: participants' language assessment, application of 10 sessions, monitoring and record of activities in each session, participants' reassessment, and adjustment of techniques and activities. The clinical analysis took place after the pilot application with the following procedures: analysis by three judges, revision of the approach by the authors, and development of the final version of the "Step-by-step in communication" program, comprising eight theme modules with 24 sessions, and based on four main pillars, which are applied in equine-assisted therapy activities. Each pillar has specific objectives and strategies. The activities aim at formal (semantic and morphosyntactic) and pragmatic aspects of language. Their theoretical/practical framework is grounded on functional grammar, and the strategies are based on equine-assisted therapy experiences that open the way for communication.

RESUMO O objetivo desse trabalho é apresentar o Programa de reabilitação fonoaudiológica em equoterapia "Passo a passo na comunicação" para tratamento de prejuízos de linguagem em crianças. O Programa foi elaborado em três etapas: análise de literatura, aplicação piloto e análise clínica. A análise da literatura foi realizada por meio da busca, leitura e discussão de artigos e livros sobre o tema publicados até 2018. No final desta fase foi elaborada a primeira versão do Programa. Essa versão foi aplicada de forma a contemplar: avaliação de linguagem dos participantes; aplicação de dez sessões; monitoramento e registro de atividades de cada sessão; reavaliação dos participantes; ajustes de técnicas e atividades. A etapa de análise clínica ocorreu após a aplicação piloto, por meio dos procedimentos: análise por três juízes, revisão da proposta pelos autores, elaboração da versão final do Programa "Passo a passo na comunicação". O Programa contém oito módulos temáticos com 24 sessões e possui quatro pilares principais que são aplicados durante as atividades em equoterapia. Cada um dos pilares possui objetivos e estratégias específicas. Possui atividades voltadas para os aspectos formais (semânticos e morfossintáticos) e pragmáticos da linguagem, seu arcabouço teórico-prático está ancorado na gramática funcional e as estratégias são baseadas em vivências de equoterapia que possam fornecer momentos de abertura para comunicação.

Development and Validation of an Instrument to Assess Horseback Mobility in Hippotherapy.

Improvement in rider mobility represents an important functional gain for people with disabilities undergoing hippotherapy. However, there is no validated measuring instrument to track and document the rider's progress in riding activities. In this study, we aimed to develop and establish validity evidence for an instrument to assess hippotherapy participants' mobility on horseback. We report on this development through the stages of: (a) content validation, (b) construct validation, (c) inter- and intra-rater reliability and (d) internal consistency analysis. We evaluated its factor structure with exploratory factor analyses, calculated values for inter- and intra-rater reliability using the intra-class correlation coefficient, and calculated its internal consistency using Cronbach's alpha. We followed recommendations by the Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies. We found good inter-rater reliability (intra-class correlation coefficient - ICC = 0.991-0.999) and good intra-rater reliability (ICC = 0.997-1.0), and there was excellent internal consistency (Cronbach's α = 0.937-0.999). The instrument's factor structure grouped its three domains into one factor. As this instrument is theoretically consistent and has been found to be appropriate and reliable for its intended use, it is now available for the measurement of horseback mobility among hippotherapy riders.

Impact of equine assisted therapy on the cardiovascular parameters of the elderly / Impacto da terapia assistida por equinos nos parâmetros cardiovasculares de idosos

INTRODUCTION: Physical activity programs in the elderly aim to prevent and/or reduce the functional decline resulting from the senescence process. Several studies provide evidence that Equine Assisted Therapy (EAT) is an effective means of improving health. However, studies addressing the effects of EATon the cardiovascular system are scarce. OBJECTIVE: To evaluate the effect of Equine Assisted Therapyon the cardiovascular responses of participants divided into two groups: normotensive and hypertensive. METHODS: Twenty individuals participated, aged between 60 and 79 years, divided into three groups: Normotensive Group (n=14), Hypertensive Group (n=6) and all participants, Total Group (n=20). The Omron® HEM 742 blood pressure monitor was used to measure blood pressure and the Gerathem® portable finger oximeter to measure heart rate and blood oxygen saturation. Ten visits were made once a week, lasting 30 minutes. RESULTS: Between the first and tenth interventions, there was a reduction in blood pressure and heart rate, with statistical significance of systolic blood pressure for the Hypertensive Group (p=0.0478), the Total Group (p=0.0201) and diastolic pressure for the Total Group (p=0.0421). There was also a statistically significant difference in systolic blood pressure and heart rate during some visits. Blood oxygen saturation increased after the intervention, but without statistical significance. CONCLUSION: Equine Assisted Therapy can promote a reduction in blood pressure in the elderly, especially hypertensive individuals.

INTRODUÇÃO: Programas de atividade física em idosos visam prevenir e/ou reduzir o declínio funcional decorrente do processo de senescência. Vários estudos fornecem evidências de que a Terapia Assistida por Equinos (TAE) é um meio eficaz de melhorar a saúde. No entanto, estudos que abordam os efeitos da TAE no sistema cardiovascular são escassos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da Terapia Assistida por Eqüinos nas respostas cardiovasculares dos participantes dividos em dois grupos: normotensos e hipertensos. MÉTODOS: Participaram 20 indivíduos, com idade entre 60 a 79 anos, distribuídos em três Grupos: Grupo Normotenso (n=14), Grupo Hipertenso (n=6) e todos os participantes, Grupo Total (n=20). Foi utilizado o monitor de pressão arterial Omron® HEM 742 para aferir a pressão arterial e o oxímetro de dedo portátil Gerathem® para medir a freqüência cardíaca e a saturação de oxigênio no sangue. Foram realizados dez atendimentos uma vez por semana, com duração de 30 minutos. RESULTADOS: Entre a primeira e décima intervenção, houve redução da pressão arterial e da frequência cardíaca, com significância estatística da pressão arterial sistólica para o Grupo Hipertenso (p=0,0478), o Grupo Total (p=0,0201) e da pressão diastólica para o Grupo Total (p=0,0421). Também houve diferença estatisticamente significante da pressão arterial sistólica e da frequência cardíaca durante alguns atendimentos. A saturação de oxigênio no sangue aumentou após a intervenção, porém sem significância estatística. CONCLUSÃO: A Terapia Assistida por Eqüinos pode promover redução da pressão arterial em idosos, principlamente de hipertensos.

Effectiveness of hippotherapy and therapeutic horseback riding on balance in hemiparetic patients after stroke / Efetividade da hipoterapia e da equoterapia terapêutica no equilíbrio de pacientes hemiparéticos pós-acidente vascular cerebral

Abstract Introduction: Stroke is one of the leading causes of disability and death worldwide. Individuals who suffered stroke present numerous functional limitations. Hippo-therapy (HPOT) is proposed as capable of promoting the recovery of postural balance in patients with neurological impairment. Objective: To analyze published articles, seeking the effects of HPOT on changes in postural balance, through the Berg Balance Scale (BBS), in individuals with stroke. Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis of studies published on the electronic databases PubMed, VHL, SCIELO, Cochrane, SCOPUS, WoS, and Cinahl. Keywords: "hippotherapy", "horseback riding" and "stroke" linked by the OR and AND boolean operators. The research was restricted to clinical trials in an adult population with a history of stroke. Results: Four articles were included in this meta-analysis, which used HPOT as an intervention to improve postural balance. Three studies used a mechanical device (horseback riding), and the horse. The age ranged from 61 to 71 years, being more predominant the male sex. Sessions ranged from 6 to 12 weeks of 20 to 30 minutes per session. Quality analysis using the PEDro scale demonstrated scores ranging from 6 to 8 points in the selected studies. Overall, treatment with mechanical and conventional therapy resulted in an improvement in the total BBS score. As compared with conventional therapy just studies with horseback riding was superior to conventional therapy to improve postural balance in hemiparetic stroke patients. Conclusion: There are few studies of high quality; then, it is not possible to evaluate the effectiveness of HPOT using a horse or a mechanic simulator in patients with stroke when compared with conventional therapy. Future studies could clarify if HPOT has potential benefits as a complementary therapeutic strategy to conventional physiotherapy to promote the improvement of postural balance after stroke.

Resumo Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de incapacidade e morte em todo o mundo. Existem diferentes prospostas terapêuticas para melhorar o equilíbrio postural de hemiparéticos após AVE, mas a efetividade de técnicas como a hipoterapia ainda está por ser esclarecida. Objetivo: Avaliar através da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) a efetividade da hipoterapia para melhorar o equilíbrio postural em pacientes hemiparéticos após acidente vascular encefálico em comparação à terapia convencional Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida com buscas nas bases de dados eletrônicas PubMed, BVS, SCIELO, Cochrane, SCOPUS, WoS e Cinahl. Palavras-chave: "hippotherapy", "horseback riding" e "stroke" ligadas pelos operadores booleanos OR e AND. A pesquisa foi restrita a ensaios clínicos numa população adulta com histórico de AVE. Resultados: Após a análise dos estudos, foram incluídos nessa metanálise quatro artigos que utilizaram a hipoterapia como intervenção para melhora do controle postural e equilíbrio postural. Três artigos utilizaram hipoterapia com simulador mecânico e um estudo realizou com cavalos. O grupo de comparação foi a fisioterapia convencional. A idade variou de 61 a 71 anos, sendo mais predominante o sexo masculino. As sessões, com duração de 20 a 30 minutos, variaram entre 6 e 12 semanas. A análise de viés dos estudos com a escala PEDro revelou pontuações de 6 a 8 pontos. O resultado de três dos quatro ensaios clínicos sugere que o simulador mecânico e convencional resultou em melhora estatisticamente significativa do escore total da EEB. Conclusão: Uma vez que há poucos estudos de alta qualidade, não é possível estabelecer a efetividade da hipoterapia utilizando cavalos ou simulador mecânico para promover a melhoria no equilíbrio postural em pacientes sobreviventes após AVE quando comparada ao tratamento convencional. Estudos futuros podem esclarecer se a hipoterapia pode ser considerada um tratamento complementar para melhoria do equilíbrio postural após AVE.

Fonoaudiología y equinoterapia: efectividad para el desarrollo de lectura y escritura en personas con discapacidad cognitiva / Speech-language pathology & equine-assisted therapy: effectiveness for the development of reading and writing skills in people with cognitive disabilities / Fonoaudiologia e equoterapia: efetividade para o desenvolvimento de leitura e escritura em pessoas portadoras de deficiência cognitiva

Resumen Introducción: para la población en situación de discapacidad cognitiva, los procesos de lectura y escritura forman parte importante de su proyecto de vida; basados en las habilidades de comunicación y cognición, lo cual son ineludibles para fomentar la interrelación con el mundo, permitiendo desarrollar destrezas necesarias para los procesos de inclusión social, educativa y laboral. Objetivo: evaluar la efectividad de la intervención interdisciplinaria entre Equinoterapia y Fonoaudiologia para el desarrollo de lectoescritura en adolescentes y adultos jóvenes con discapacidad cognitiva. Materiales y métodos: se realizó un estudio Cuasiexperimental, evaluando 34 estudiantes con discapacidad cognitiva entre los 11 y 42 años pertenecientes a una institución educativa especial, a través de la evaluación la lectoescritura por medio del "Material para la investigación clínica del lenguaje de Martha Espeleta" en el antes y después de la intervención fonoaudiológica con apoyo de equinoterapia; el análisis estadístico en Stata v13 y el análisis descriptivo con medidas de frecuencia y tendencia central, el análisis bivariado se realizó utilizando el test de McNemar. Resultados: el 52,94% de los individuos eran mujeres, la mediana de edad fue de 22 años, con una edad mínima de 11 años y máxima de 42 años; la escritura espontánea con orientación y la escritura espontánea con apoyo sensoperceptual, fueron las habilidades que presentaron cambios estadísticamente significativos (p<0,05). Conclusiones: la intervención en los individuos es efectiva para mejorar algunas habilidades lectoescriturales pasando la lectura automática en el nivel de silabeo, a un nivel de silabeado con reintegración y en la escritura espontánea (redacción) de un nivel secundario de descripción enumerativa a esbozos de iniciación literaria.

Abstract Introduction: for people with cognitive disabilities, writing and reading processes are a vital part of their life Project. Based on communication and cognition abilities, which are unavoidable to promote interrelationships with the world, these allow to develop skills needed for social, education, and work inclusion processes. Objective: the objective of this study is to assess the effectiveness of an interdisciplinary intervention between equine-assisted therapy and speech-language pathology for writing and reading development in adolescents and adults with cognitive disabilities. Materials and methods: a quasi-experimental study was conducted to assess 34 cognitively disabled students between 11 and 42 years old from a special education institution using a literacy assessment instrument called "Material for clinical research on language by Martha Espeleta" before and after the speech-language intervention supported by equine-assisted therapy. Statistical analysis was made using Stata v13 and descriptive analysis using measures of central frequency and tendency. Bivariate analysis was made using McNemar's test. Results: 52,94 of individual were women. Average age was 22 years old, ranging from 11 to 42 years old. Both spontaneous-oriented writing and spontaneous sensoperceptive-supported writing abilities presented an important statistical change (p<0,05). Conclusions: individuals intervention is effective to improve certain literacy skills from an automatic reading at syllable level to a reintegrated syllable level. It also helps in spontaneous writing (composition) at a secondary level for enumerative description outlining a literary start.

Resumo Introdução: os processos de leitura e escritura fazem parte importante do projeto de vida das pessoas portadoras de deficiência cognitiva, sendo que estes processos baseados nas habilidades de comunicação e cognição são iniludíveis para promover a interrelação com o mundo, pois eles permitem desenvolver as habilidades necessárias aos processos de inclusão social, educacional e de trabalho. Objetivo: avaliar a efetividade da intervenção interdisciplinar entre Equoterapia e Fonoaudiologia para o desenvolvimento da leitura e escritura em adolescentes e adultos jovens portadores de deficiência cognitiva. Materiais e métodos: foi realizado um estudo quase-experimental, avaliando 34 estudantes portadores de deficiência cognitiva entre os 11 e 42 anos pertencentes a uma instituição educacional especial, através da avaliação da leitura e escritura a través do "Material para a pesquisa clínica da linguagem de Martha Espeleta" no antes e depois da intervenção fonoaudiológica com apoio de equoterapia; a análise estatística em Stata v13 e a análise descritiva com medidas de frequência e tendência central, a análise bivariada foi realizada utilizando o teste de McNemar. Resultados: 52,94% dos indivíduos eram mulheres, a mediana de idade foi de 22 anos, com uma idade mínima de 11 anos e uma idade máxima de 42 anos; a escritura espontânea com orientação e a escritura espontânea com apoio senso-perceptual, foram as habilidades que apresentaram mudanças estatisticamente significativas (p<0,05). Conclusões: a intervenção nos indivíduos é efetiva para melhorar algumas habilidades de leitura e escritura passando da leitura automática no nível silábico para um nível silábico com reintegração e na escritura espontânea (redação) de um nível secundário de descrição enumerativa para esboços de iniciação literária.

Equoterapia, saúde e esporte: figurações da prática no Rio Grande do Sul, 1970-2000 / Equine-assisted therapy, health and sports: figurations of the practice in the state of Rio Grande do Sul, 1970-2000

Resumo Com base nos pressupostos teóricos de Norbert Elias, objetivou-se compreender as figurações da equoterapia no Rio Grande do Sul no período demarcado entre 1970 e 2000. Para tanto, o corpus documental da pesquisa foi composto por documentos oficiais, jornais e revistas. A partir do conceito de figuração, a documentação analisada evidenciou elementos técnico-científicos, acoplados às áreas da saúde, educação e equitação, provenientes do hipismo e compartilhados na prática da equoterapia. As inter-relações estabelecidas entre essas áreas possibilitaram que tal prática congregasse atributos e representações emanadas do cenário hípico. Assim, constituíram-se outras figurações no campo da equoterapia, envolvendo relações entre entidades que congregavam militares e civis.

Abstract Based on the theoretical assumptions of Norbert Elias, we sought to understand the figurations of equine-assisted therapy in Rio Grande do Sul from 1970 to 2000. To this end, the research corpus consisted of official documents, newspapers and magazines. Based on the concept of figuration, the documentation analyzed demonstrated technical-scientific elements linked to the fields of healthcare, education and horseback riding, coming from equestrianism and shared in the practice of equine-assisted therapy. The interrelations established between these different areas allowed the practice to take on attributes and representations emanating from the equestrian world. Thus, other figurations were developed in the field of equine-assisted therapy involving relationships between military and civil entities.

A equoterapia como recurso fisioterapêutico junto a indivíduos com diagnóstico de paralisia cerebral / Equine-assisted therapy as a physiotherapy research next to individuals with diagnosis of cerebral paralysis

Introdução: A equoterapia é um método terapêutico utilizado na reabilitação e educação de pessoas com necessidades especiais e/ou portadoras de deficiência, caracterizado pelo uso do cavalo e por uma abordagem multidisciplinar, voltada ao desenvolvimento biopsicossocial do indivíduo. Objetivo: Compreender as repercussões biopsicossociais da equoterapia na reabilitação de indivíduos diagnosticados com paralisia cerebral, tomando como eixo de análise os ganhos físicos, sociais e psicológicos. Métodos: Estudo exploratório, observacional e descritivo, com delineamento quanti-qualitativo, realizado no Centro Interdisciplinar de Equoterapia (CIEQ-PA), em Belém/PA, mediante a aplicação de questionários com 10 responsáveis/acompanhantes, 6 profissionais da equipe multiprofissional e 1 fisioterapeuta. Os dados foram analisados com estatística descritiva simples e através da organização das respostas por categorias empíricas. Resultados: A pesquisa revelou que a equoterapia trouxe benefícios físicos, psicológicos e sociais às pessoas com diagnóstico de PC, com destaque para a melhora da postura e equilíbrio, bem como das interações sociais, o que reflete sua importância como uma estratégia para potencializar a inclusão social desses indivíduos. Conclusão: Os achados demonstram que se trata de uma modalidade terapêutica transversal e um campo de atuação da fisioterapia com impactos positivos na reabilitação biopsicossocial e no desenvolvimento global dos indivíduos. (AU)

Introduction: Equine therapy is a therapeutic method for the rehabilitation and education of people with special needs and/or disabled, using the horse in a multidisciplinary approach, focused on the biopsychosocial development of the individual. Aim: To understand the biopsychosocial repercussions of equine therapy in the rehabilitation of individuals diagnosed with cerebral palsy, taking physical, social and psychological gains as their axis of analysis. Methods: An exploratory, observational and descriptive study was carried out with a quantitative-qualitative design, held at the Interdisciplinary Center for Equine Therapy (CIEQ-PA), in Belém/Pará, through the application of questionnaires with 10 responsible/accompanying persons, 6 professionals from the multiprofessional team and 1 physiotherapist. The data were analyzed using simple descriptive statistics and by organizing the answers by empirical categories. Results: The research revealed that equine therapy is an important therapeutic strategy that brings physical, psychological and social benefits to PC patients, with emphasis on improved posture and balance, as well as social interactions, which reflects its importance as a strategy for enhancing social inclusion of these individuals. Conclusion: The findings demonstrate that this is a cross-sectional therapeutic modality and a field of physical therapy with positive impacts on biopsychosocial rehabilitation and overall development of individuals. (AU)

Effect of horse riding equipment in activity of trunk and lower limb muscles in equine-assisted therapy

Equine-assisted therapy uses the horse in rehabilitation and/or education of people, such as Down syndrome(SD), cerebral palsy(PC)and intellectual disability(DI). In context, the rehabilitation program and horse riding equipment should be usedaccording to the specific characteristics of each individual, becoming an ally in the quest for excellence in equine-assisted therapy programs. The aim was to evaluate the effect of riding equipment used in equine-assisted therapy on the muscular activityof trunk and lower limb of individuals with SD, PC and DI. The study included 15 individuals equally assigned to each group: SD, PC and DIwith a mean age of 16.2 (±1.10), 16 (±1.22)e 16 (±0) years,respectively. The analysis of muscle activity was performed through surface electromyography, using four variations of horse riding equipment: saddle with and without feet supported on the stirrups and blanket with and without feet supported on the stirrups. Sigma Stat 3.5®software was used for statistical analysis.The Shapiro Wilk's test was used for normality of the data, the Bartlett test for homogeneity of the variances and the Kruskal-Wallis test for repeated measures with no normal distribution.Statistically significant differences were observed forp<0.05.The SDgroup presented a greater muscular activity of trunk and lower limbs with blanket equipment without the feet supported in the stirrups (H = 15.078, p = 0.002), as in the DI group (H=8.302, p = 0.040), while inPCgroup was the saddle with feet supported in the stirrups (H=11.137,p = 0.011). The choice of riding equipment used in equine-assisted therapy interferes differently in the pattern of muscular activation of the trunk and the lower limbs, according to the pathological processes of the practitioners. It should be an important aspect to consider when planninga treatment.

Saúde e alterações comportamentais de animais de equoterapia / Health and behavioral alterations of hippoterapy horses / Salud y cambios de comportamiento de animales de equinoterapia

O bem-estar dos animais tornou-se uma grande preocupação social e identificar os fatores que o afetam é de suma importância. O presente estudo teve por objetivo avaliar os aspectos de manejo, sanidade e comportamentais de animais utilizados em equoterapia. Para tanto foi elaborado um questionário e distribuído para diferentes centros de equoterapia no Brasil (n=127), filiados à instituição regulamentadora da atividade, a Associação Nacional de Equoterapia (ANDE-BRASIL), dos quais 27 foram respondidos. Dentre os aspectos abordados foi considerado a incidência de doenças, assistência veterinária, controle sanitário (vermifugação e vacinação), controle de entrada dos animais, incidência de cólica e aspectos comportamentais. Com isso verificou-se baixa incidência de doenças visto que 14,28% adoeceram uma vez por trimestre. Em 40,74% dos centros de equoterapia o médico veterinário realizava visitas mensais, refletindo em baixa casuística de doenças (14,81%). Notou-se um controle sanitário eficiente, visto que 85,18% dos animais eram vacinados anualmente e 70,27% vermifugados em intervalos adequados. Alguns locais funcionavam como centros equestres e a equoterapia foi uma atividade paralela. Sendo assim, é importante realizar o controle de doenças de notificação obrigatória na entrada dos animais nas propriedades por meio de exames laboratoriais. Verificou-se que em 40,74% dos centros de equoterapia realizavam o controle de doenças através de exames laboratoriais e também exigiam atestados de vacinação. Constatou-se que havia acompanhamento da saúde bucal dos animais em 74,07% dos centros de equoterapia, o que favorecia a digestão dos alimentos e fez com que os casos de cólica fossem esporádicos (59,26%). Os cascos também eram limpos e o casqueamento ocorria em intervalos adequados. Em relação ao comportamento...(AU)

The animal welfare has become a huge social concern and it is a must to identify the factors that might display some influence on it. Hence, the present study aimed to evaluate the aspects related to handling, sanity, and behavior of animals destined to equine-assisted therapy. A questionnaire was fashioned and distributed to various equine-assisted therapy centers (n=127), which were affiliates of ANDE-BRASIL (the institution that rules such activity, throughout Brazil). Only 27 of them answered it. Within the studied factors that were taken into consideration, we must mention the incidence of diseases, veterinary assistance, sanitary control (vermifuge and vaccines), control of animal entrance, incidence of colic and behavioural issues. Then, it was observed that there was a low incidence of disorders since 14.28% got sick once every three months. In 40.74% of the equine-assisted therapy centers, the veterinarian would pay a monthly-visit resulting in low incidence of diseases (14.81%). It was observed and efficient sanitary control, since 85.18% of animals were annually vaccined and 70.27% were vermifuged within proper intervals. Some premises worked as equestrian centers and the equine-assisted therapy was a parallel activity. It is therefore important to have control of animal entrance through obligatory notification trials. A good number of equine-assisted therapy centers presented this control by requiring examinations and vaccinations (40.74%). It was checked the oral health (74.07%) aiding the digestion of feed and reducing the cases of colic (59.26%). Hooves were cleaned and hoofing occured into proper intervals. As for behavior analysis...(AU)

El bienestar de los animales se ha convertido en una gran preocupación social y es una necesidad identificar los factores que pueden mostrar alguna influencia sobre él. Por lo tanto, el presente estudio tuvo por objetivo evaluar los aspectos relacionados con el manejo, la cordura y el comportamiento de los animales destinados a la terapia asistida por caballos. Se elaboró un cuestionario y se distribuyó a varios centros de terapia asistida por caballos (n = 127), que eran afiliados de ANDE-BRASIL (la institución que gobierna dicha actividad en todo Brasil). Solo 27 de ellos lo respondieron. Dentro de los factores estudiados que se tomaron en consideración, debemos mencionar la incidencia de enfermedades, asistencia veterinaria, control sanitario (vermífugo y vacunas), control de entrada de animales, incidencia de cólicos y problemas de comportamiento. Luego, se observó que había una baja incidencia de trastornos ya que el 14.28% se enfermó una vez cada tres meses. En el 40.74% de los centros de terapia asistida por caballos, el veterinario realizaba visitas mensuales reflejando en una baja incidencia de enfermedades (14.81%). Se observó un control sanitario eficiente, ya que el 85.18% de los animales fueron vacunados anualmente y 70.27% fueron vermifugados a intervalos adecuados. Algunas instalaciones funcionaban como centros ecuestres y la terapia asistida por caballos era una actividad paralela. Por lo tanto, es importante tener el control de la entrada de los animales a través de exámenes de notificación obligatorios. Un buen número de centros de terapia asistida por caballos presentaron este control al requerir exámenes y vacunas (40.74%). Se verificó la salud bucal (74.07%) ayudando a la digestión de los alimentos y reduciendo los casos de cólicos (59.26%).Se limpiaron las pezuñas y se practicaron las pezuñas en intervalos apropiados. En cuanto al análisis del comportamiento...(AU)

Atuação terapêutica ocupacional na equoterapia: uma revisão de literatura / Actuación terapéutica ocupacional en la equinoterapia: una revisión de la literatura / Occupational therapeutics in hippotherapy: a literature revision

Introdução: A Equoterapia é empregada como um método terapêutico que utiliza o cavalo com a finalidade de proporcionar o desenvolvimento global do praticante, o qual tem sua base nos conceitos da equitação e nas atividades realizadas por profissionais em conjunto com o animal. Seguindo essa linha, o terapeuta ocupacional tem competência para desenvolver práticas que oportunizem ao indivíduo maior nível de independência e autonomia em suas ocupações e melhor qualidade de vida. Objetivo: Desta forma, este estudo se propôs a levantar na literatura pesquisas que apresentem as ações e intervenções da Terapia Ocupacional na Equoterapia. Métodos: A pesquisa foi realizada nas plataformas de busca Pubmed e Bireme e nas bases de dados: SciELO, LILACS e MEDLINE. Foram utilizados, na língua portuguesa e inglesa, descritores presentes nas bases DeCS e MeSH e termos livres disponíveis. Foram incluídos u estudos considerados pertinentes e que corresponderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Resultados: A partir da busca de descritores e termos livres foram identificados tsrartigos, os quais após verificação de elegibilidade resultaram em u artigos para análise nesse estudo. Conclusão: Os resultados permitiram afirmar que a interação entre homem e cavalo proporciona uma gama de benefícios, assim como a atuação do terapeuta ocupacional mostrou eficácia. No entanto, ainda é escasso o número de pesquisas que abordem a prática do terapeuta ocupacional na Equoterapia, assim necessitando de mais estudos acerca do tema.

La Equiterapia, es empleada como un método terapeutico que utiliza el caballo con la finalidad de proporcionar el desembolvimiento total del practicante, lo cual tiene su base en los conceptos de la Equitación y en las actividades realizadas por profesionales en conjunto con el animal. Siguiendo esa línea, el terapeuta ocupacional tiene competencia para desenvolver practicas que oportunizen al individuo de mayor nivel de independencia y autonomia en sus ocupaciones y mejor calidad de vida. De esta forma, este estudio se propuso para levantar en la literatura busquedas que presenten la acciones y intervenciones de la Terapia Ocupacional en la Equiterapia. La busqueda fue realizada en la plataformas de busquedas Pubmen e Bireme y en las bases de datos, SciELO, LILACS y MEDLINE. Fueron utilizados, en la lengua portuguesa e inglesa, descritos en las DeCS, MeSH y terminos libres disponibles. Fueron concluidos 3 estudios considerados pertinentes y que corresponden a los criterios de inclusion, establecidos. Los resultados permitiran afirmar que la interaccion entre hombre y caballo proporciona una gama de beneficios, así como la actuación del terapeuta ocupacional que mostro eficacia. Por tanto, aun es escaso el numero de busquedas que aborden la practica del terapeuta ocupacional en la Equiterapia, necesitando de más estudios acerca del tema.

Introduction: The Hippotherapy is used as a therapeutic method that uses the horse with the purpose to provide the overall development of the practitioner; it is based on the concepts of riding and the activities performed by professionals in conjunction with the animal. Following this line, the occupational therapist is competent to develop practices that give the individual a higher level of independence and autonomy in their occupations and a better quality of life. Objective: In this way, this study proposed to lift in the literature the forms of intervention used by Occupational Therapy in Hippotherapy, as well as the practices performed in that intervention. Methods: The research was carried out on the Pubmed and Bireme search platforms and in the databases: SciELO, LILACS and MEDLINE. Descriptors were used in the databases DeCS and MeSH and free terms available in portuguese and English. Three studies considered relevant and that corresponded to the established inclusion criteria were included. Results: From the search for descriptors and free terms, tsr articles were identified, which after verification of eligibility resulted in u articles for analysis in this study. Conclusion: The results allow to affirm that the interaction between man and horse provides a range of benefits, just as the performance of the Occupational Therapist has shown to be effective. However, there is still little research that addresses the practice of occupational therapists in equine therapy.

Beneficios de la terapia asistida por caballos en las variables de la marcha en personas mayores de 18 años, con deficiencias motoras secundarias, ante un accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple / Benefits of Equine-Assisted Therapy on the Gait Variables in People Older Than 18 Years with Motor Impairments Secondary to Stroke or Multiple Sclerosis / Benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha em pessoas maiores de 18 anos com alterações motoras secundárias a acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla

Resumen El propósito de este artículo es analizar los resultados obtenidos sobre los beneficios de la terapia asistida por caballos, en variables de la marcha (equilibrio, coordinación y control postural), en personas mayores de 18 años con deficiencias corporales o fisiológicas, transitorias o permanentes, secundarias, ante un accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva), luego de haber participado en entrenamientos de dicha terapia. La metodología utilizada fue una revisión narrativa de la literatura existente, con método de búsqueda sistemático, en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y Scopus, con el fin de realizar una actualización bibliográfica del tema. Finalmente, se seleccionaron 11 artículos (revisiones sistemáticas, ECA, estudio control) para su posterior análisis. Los resultados de estos artículos coinciden en que el uso de la terapia asistida por caballos pudiera ser efectiva en la mejora de las variables ya mencionadas. No obstante, la información existente en las distintas plataformas de búsqueda es escasa, por lo que surge la necesidad de llevar a cabo estudios con un tamaño de muestra representativo, en los que se utilicen las mismas escalas de evaluación, con el propósito de poder objetivar y homologar los resultados. A modo de conclusión, se establece que hoy existen estudios, originados en diferentes partes del mundo, los cuales indican que la terapia asistida por caballos podría ser una herramienta efectiva en la rehabilitación de los distintos componentes que afectan la marcha, como el equilibrio o la coordinación, en personas con deficiencias motoras secundarias, ante un ACV (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva). En consecuencia, se podría considerar la utilización de la terapia asistida por caballos como una herramienta terapéutica, en el proceso de rehabilitación de la marcha en personas mayores de 18 años con daño neurológico.

Abstract We analyzed the results obtained from the benefits of equine-assisted therapy in gait variables (balance, coordination and postural control) on people over eighteen years old with transitory or permanent physical and/or physiological deficiencies secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or multiple sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive) after their participation in the therapy. The methodology used was a narrative review of the existing up-to-date literature with a systematic research method on the following databases: PubMed, SciELO, LILACS, and Scopus in order to make a bibliographical update about the topic. At last, eleven articles were selected for further analysis (systematic reviews, Randomized Clinical Trial, a case-control study). The results of these articles agree that the use of equine-assisted therapy can be effective in improving the variables mentioned above. However, there is not enough information available on different search engines, so there is a need to conduct studies with a representative sample size where they have to use the same evaluation scales in order to be able to objectify and standardize the results. Conclusion: nowadays around the world there are different studies, which indicate that equine-assisted therapy can be an effective tool in the rehabilitation of the different components that affect gait, such as balance or coordination, in people with motor impairments secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or Multiple Sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive). Therefore, we could consider the use of equine-assisted therapy as a therapeutic tool in the rehabilitation process of gait in people over eighteen years old with neurological damage.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os resultados obtidos sobre os benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha (equilíbrio, coordenação e controle postural) em pessoas maiores de 18 anos com deficiências fisiológicas e/ou corporais transitórias ou permanentes, secundárias a um Acidente Cerebrovascular (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recidiva-remissão e/ou secundário progressivo), após terem participado do treinamento dessa terapia. A Metodologia utilizada foi uma revisão narrativa da literatura existente atualizada com método de busca sistemática, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e Scopus a fim de atualizar a bibliografia sobre o assunto. Onze artigos (revisões sistemáticas, ECRs, estudo de controle) foram finalmente selecionados para análise posterior. Os resultados desses artigos concordam que o uso da terapia assistida por cavalo pode ser eficaz para melhorar as variáveis já mencionadas. No entanto, a informação existente nas diferentes plataformas de pesquisa é escassa, pelo que existe a necessidade de realizar estudos com um tamanho amostral representativo, em que sejam utilizadas as mesmas escalas de avaliação, a fim de se poder objetivar e padronizar os resultados. Conclusão: Atualmente existem estudos realizados em diferentes partes do mundo que indicam que a terapia assistida por cavalo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação dos diferentes componentes que afetam a marcha, como o equilíbrio ou a coordenação, em pessoas com alterações motoras secundárias a um AVC (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recaída-remissão e/ou secundário progressivo). Consequentemente, o uso da terapia assistida por cavalo pode ser considerado como uma ferramenta terapêutica no processo de reabilitação da marcha em pessoas maiores de 18 anos com lesão neurológica.

Os efeitos da equoterapia em crianças com autismo / The effects of equine therapy in children with autism

Introdução: A equoterapia é uma das alternativas para melhor atender as especificidades das crianças com transtorno espectro autistas, no intuito de contribuir em seu desenvolvimento global. Objetivo: Analisar os efeitos de intervenções terapêuticas baseadas na equoterapia para o desenvolvimento de crianças com autismo. Métodos: A metodologia deste estudo foi pautada na revisão bibliográfica, de caráter descritivo, a fim de compreender os efeitos da equoterapia no desenvolvimento da criança autista. Foi realizado levantamento de artigos científicos publicados entre 2016 e 2018, com busca nas bases de dados Scielo, Pubmed, PEDro e Lilacs. Resultados: Os resultados desta pesquisa apontam que a equoterapia propicia inúmeros efeitos benéficos para crianças autistas no que se refere à motricidade e aos aspectos cognitivos e psicológicos, visto que as atividades propostas pela terapia com cavalos geram benefícios ao equilíbrio, concentração e postura. Conclusão: Considerando os efeitos benéficos que a equoterapia gera no desenvolvimento global da criança autista, é imprescindível que profissionais como os fisioterapeutas busquem mais informações sobre a referida terapia, atuando com práticas interventivas eficazes dentro do contexto da fisioterapia em neuropediatria e mediadores no processo de construção para melhor qualidade de vida em indivíduos autistas por meio das terapias complementares com cavalos. (AU)

Introduction: Equine therapy is one of the alternatives to better meet the specificities of children with autism spectrum disorder, in order to contribute to their overall development. Objective: To analyze the effects of therapeutic interventions based on equine therapy for the development of children with autism. Methods: The methodology of this study was based on a descriptive literature review to understand the effects of equine therapy on the development of autistic children. A survey of articles published between 2016 and 2018 was carried out, in the databases Scielo, Pubmed, PEDro and Lilacs. Results: The results indicate that equine therapy offers innumerable beneficial effects for autistic children about motor, cognitive and psychological aspects, since the activities proposed by horse therapy generate benefits to balance, concentration and posture. Conclusion: Considering the beneficial effects of equine therapy on the overall development of autistic children, it is essential that professionals such as physiotherapists seek more information on this therapy, acting with effective intervention practices within the context of physiotherapy in neuropediatrics and mediators in the construction process for better quality of life in autistic individuals through complementary therapies with horses. (AU)

Do the type of walking surface and the horse speed during hippotherapy modify the dynamics of sitting postural control in children with cerebral palsy?

BACKGROUND: Hippotherapy is described as a rehabilitation method for postural control in children with cerebral palsy. Horse's movements can be manipulated during hippotherapy's sessions with horse walking on different surfaces and at different speeds. The purpose of this study was to assess if dynamic sitting postural control in children with cerebral palsy in hippotherapy is modified when surfaces (sand or asphalt) and horse's walking speed (slow or faster) are changed. METHODS: Sixteen children participated in this crossover study. Eight bilateral spastic cerebral palsy children, age range (6-12 years), with Gross Motor Function Classification System levels III to IV, practicing hippotherapy and eight children with typical development (reference group), matched for age and sex. All children were evaluated during riding a horse on sand and asphalt surfaces and at slow (self-selected) and faster (30%) horse's walking speed. Center of pressure parameters were determined by a portable pressure measurement system positioned on the saddle. FINDINGS: Mediolateral displacement amplitude of the center of pressure was larger when the horse was on sand. Mediolateral and anteroposterior displacements amplitude and velocities of the center of pressure increased at horse's faster walking speed. INTERPRETATION: Our study test empirical procedures used in clinical practice and with a population widely reached by hippotherapy. In order to increase the demand for sitting postural control in children with cerebral palsy during horse riding, faster horse speed or riding on sand should be used.

Efetividade da equoterapia na marcha de crianças com paralisia cerebral: revisão sistemática de ensaios clínicos / Effectiveness of equine assisted therapy in gait of children with cerebral palsy: systemactic review of clinical trials

A marcha das crianças com paralisia cerebral (PC) tem sido alvo de intervenções conservadoras como a Equoterapia. Entretanto, seus efeitos têm sido pouco sistematizados na literatura. Objetivo: Analisar a evidência da efetividade da Equoterapia na marcha de crianças com PC comparada às terapias conservadoras não invasivas de ensaios clínicos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática com busca nas bases de dados Cinahl, Cochrane, Embase, Google Scholar, Lilacs, Lisa (ProQuest), PEDro, PsycINFO (APA), Pubmed e Scopus, sem fltros. Foram incluídos ensaios clínicos que compararam Equoterapia e terapias convencionais (terapias conservadoras não invasivas) versus terapias convencionais, que avaliaram parâmetros da marcha em crianças com diagnóstico de PC com idade ≤ 12 anos. Os estudos foram avaliados quanto à qualidade metodológica pela escala Physiotherapy Evidence Database Scale. Resultados: Dentre os 668 estudos identificados, seis ensaios clínicos foram selecionados. Destes, a amostra total foi de 283 crianças, sendo 151 crianças alocadas no grupo experimental (GE) (hipoterapia + terapia convencional) e 132 crianças, no grupo controle (GC) (terapia convencional). Quatro estudos apresentaram elevada qualidade metodológica e dois estudos, baixa qualidade. Em relação à melhora dos parâmetros da marcha, GE e GC melhoraram, no entanto o GE apresentou significante melhora na análise da dimensão e (andar-pular-correr) da medida da função motora grossa, redução da assimetria muscular durante a deambulação e aumento da velocidade da marcha. Conclusão: A revisão sistemática sugere que o tratamento com associação de hipoterapia e terapia convencional promove melhora da marcha de crianças com PC.

Gait in cerebral palsy (CP) has been the target of conservative interventions as hippotherapy. However, the effects of this therapy on the promotion and functional adaptation of gait have been little systematized in the literature. Objective: To analyze the evidence of the effectiveness of hippotherapy in the gait of children with CP comparing to noninvasive conservative therapies of clinical trials. Methods: A systematic review of clinical trials was performed with search indatabases Cinahl, Cochrane, Embase, Google Scholar, Lilacs, Lisa (ProQuest), PEDro, PsycINFO (APA), Pubmed and Scopus), with no flters. It was included clinical trials comparing hippotherapy plus conventional therapy (non-invasive conservative therapies) versus conventional therapy that assessed gait parameters in children with CP diagnosis and age ≤ 12 years old. The studies were examined as methodological quality by the Physiotherapy Evidence Database Scale. Results: Of the 668 studies identifed, six trials were selected. Of these, the total sample consisted of 283 children (151 children were allocated to the experimental group (hippotherapy) and 132 children, in the control group (conventional therapies). Four studies presented high methodological quality and two studies, low quality. Regarding the improvement of gait parameters, experimental group and control group improved, however, the experimental group presented signifcant improvement in the analysis of the E dimension (walk-jump-run) of the gross motor function measure instrument, reduction of muscular asymmetry during walking and increase in walking speed. Conclusion: The systematic review, suggests that the treatment with association of hippotherapy and conventional therapy promotes improvement of gait of children with CP.