Evolução do sobrepeso e obesidade no contexto dos países da OCDE e do Brasil / Evolution of overweight and obesity in the context of OECD countries and Brazil

Objetivo: A obesidade populacional afeta inúmeras nações do mundo, implicando custos econô¬micos, sociais e ambientais severos, comprometendo a condição de desenvolvimento sustentável. Este estudo tem como objetivo analisar a evolução da situação de sobrepeso e obesidade popu¬lacional dos países-membros da OCDE e do Brasil. Métodos: Este estudo analisa dados sobre a prevalência de sobrepeso e obesidade populacional disponibilizados pela OCDE para os seus paí¬ses-membros e pelo sistema Vigitel para o Brasil. Resultados: Os países da OCDE apresentam uma variabilidade grande na prevalência de sobrepeso/obesidade, e a prevalência média está na faixa dos 50%. Para o Brasil, a prevalência de sobrepeso e obesidade populacional aumentou expressiva¬mente nos últimos anos, indo de cerca de 45% em 2010 para 53,5% em 2020. Conclusão: A maioria dos países analisados está classificada em uma condição de taxa média de prevalência de sobrepeso e obesidade superior a 50% e uma tendência de crescimento dessa prevalência. O estudo ainda apresenta algumas ações e políticas públicas promovidas em outros países com o propósito de promover a redução da prevalência de sobrepeso e obesidade, e que poderiam ser adaptadas e implementadas no contexto brasileiro.

Objective: Population obesity affects many nations of the world, implying severe economic, social and environmental costs, compromising the condition of sustainable development. This study aims to analyze the evolution of the situation of overweight and obesity in the OECD member countries and Brazil. Methods: This study analyzes data on the prevalence of overweight and obesity made available by the OECD for its member countries, and by the Vigitel System for Brazil. Results: The OECD countries show a great variability in the prevalence of overweight/obesity, with the average prevalence being in the range of 50%. For Brazil, the prevalence of overweight and obesity in the population has increased significantly in recent years, going from about 45% in 2010 to 53.5% in 2020. Conclusion: Most of the countries analyzed are classified in a condition of average prevalence rate of overweight and obesity greater than 50% and a tendency for this prevalence to increase. The study also presents some actions and public policies promoted in other countries with the purpose of promoting the reduction of the prevalence of overweight and obesity, which could be adapted and implemented in the Brazilian context.

What Is Quality Food? The Opinion of Key of the Brazilian Food System.

The aim of the study was to explore the concept of quality food in the opinion of key informants of the food system. This qualitative research included 208 key informants related to the food supply for Brazilian public food services. The participants were grouped into three groups according to their participation in the food system: 1. Food production; 2. Management and marketing; 3. Meal's production process. Key informants answered the following question: "In your opinion, what is quality food?". The answers were analysed through qualitative content analysis. The data analysis resulted in 52 codes grouped into eight categories, expressing the opinion of the study participants about what quality food is: nutritional, sustainable, sensory, hygienic-sanitary, care, regulatory, dependability and symbolic. Nutritional and sustainable dimensions were predominantly considered. The activities carried out in the food system seem to influence the opinion on food quality. The groups linked to food production put more emphasis on the sustainable dimension, followed by the nutritional dimension, while the groups linked to management and marketing and to the meals production process put more emphasis on the nutritional and sensory dimensions. These differences may indicate a difficulty in the transition towards a more sustainable and healthy food system.

Estado nutricional, consumo de alimentos e (in) segurança alimentar de crianças assistidas pelo Programa Bolsa Família / Nutritional status, food consumption, and food (in) security of children assisted by the Bolsa Família Program

Populações que vivem em condições de desigualdade social e econômica são mais vulneráveis à ocorrência de problemas nutricionais, os quais impactam negativamente o crescimento, desenvolvimento e a saúde da criança. Nesse cenário, os Programas de Transferência Condicionada de Renda apresentam-se como estratégias importantes para atenuar a situação de insegurança alimentar dessas famílias. Todavia, ressalta-se que tal transferência monetária não representa garantia de alimentação adequada. Assim, esta pesquisa teve como objetivo avaliar o estado nutricional, o consumo qualitativo de alimentos e os níveis de (in) segurança alimentar de crianças assistidas pelo Programa Bolsa Família residentes no município de Nazária (PI). Trata-se de um estudo transversal envolvendo 134 crianças com sete a dez anos de idade. Um questionário foi aplicado aos pais/responsáveis para coletar as informações sobre as variáveis socioeconômicas. O estado nutricional das crianças foi avaliado a partir da aferição da estatura e peso corporal, sendo classificado conforme os parâmetros de índice de massa corporal-para-idade, peso-para-idade e estatura-para-idade. Para a avaliação do consumo alimentar, foi utilizado o questionário do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional com marcadores sobre consumo alimentar para indivíduos acima de cinco anos de idade. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar foi aplicada para obtenção do nível de insegurança alimentar das famílias. As crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família apresentaram, em sua maioria, estado nutricional adequado. Todavia, a prevalência de sobrepeso e obesidade identificada nesta população representa um fator preocupante à saúde. Associado a isso, as crianças realizavam ingestão diária de alimentos não saudáveis e consumo pouco frequente de alimentos nutritivos. Ademais, mesmo com o auxílio financeiro do programa, muitas famílias ainda se encontraram em situação de insegurança alimentar.

Populations living in conditions of social and economic inequality are more vulnerable to the occurrence of nutritional problems which negatively impact children's growth, development and health. In this scenario, the Conditional Cash Transfer Programs are important strategies to alleviate the food insecurity situation of these families. However, it should be noted that such monetary transfer does not represent a guarantee of adequate food. Therefore, this research aimed to evaluate the nutritional status, qualitative dietary intake, and levels of food (in) security of the children assisted by the Bolsa Família Program living in the municipality of Nazária (PI). A cross-sectional study was conducted with 134 children aged seven to ten years. A questionnaire was applied to parents/guardians to collect information on socioeconomic variables. Children's nutritional status was assessed by measuring height and body weight, and classified according to the parameters of body mass index-for-age, weight-for-age, and height-for-age. For the evaluation of dietary intake, the questionnaire with markers on food consumption for individuals over five years old of the Food and Nutrition Surveillance System was used. The Brazilian Food Insecurity Scale was applied to obtain the level of food insecurity of the families. The majority of children benefiting of the Bolsa Família Program has adequate nutritional status. However, the prevalence of overweight and obesity identified in this population represents a concerning health factor. Associated with this, children have a daily intake of unhealthy foods and infrequent consumption of nutritious foods. Furthermore, even with the financial support of the program, many families are still in a situation of food insecurity.

Senses and repercussions of student assistance on the eating practices of students from a Brazilian public university during the COVID-19 pandemic.

Student assistance (SA), regulated through the National Student Assistance Program (PNAES), seeks to meet the basic social needs of university students and is inserted in the field of public policies for higher education in federal institutions in Brazil. The program allocates financial resources in order to provide scholarships, housing, food, transport, physical and mental health, and accessibility for disabled students. The present study aims to identify the senses attributed by students of a federal public university to AE and the relationship between SA and their eating practices during the COVID-19 pandemic. A qualitative approach was used. Online questionnaire and focus groups were employed for data collection. The study public consisted of undergraduate students. Descriptive statistics and content analysis were used, opting for thematic analysis, with the support of the MAXQDA software. The core meanings were organized into two categories: (i) food during pandemic and (ii) role of student assistance. A total of 55 responses were obtained, and three focus groups were carried out. About 45% reported that the pecuniary aid offered by the university was the family's only source of income during the pandemic and 65% used it to buy food. More than half described worsening in food quality, related to food prices. Although no specific evaluation instrument was used, it is plausible to admit that the students experienced a situation of food insecurity, given the uncertainty in regular access to food, the compromised quality of food, and the strategies mobilized to guarantee a minimum amount of food for all members of the family. Among the reported strategies were changing the location and mode of acquisition (receiving donations, buying in groups or in wholesalers) and choosing cheaper genres. Although students consider SA essential for access and maintenance at the university, a sense assigned to SA was the role of "help." In general, students did not link SA to social rights, as part of public educational policy and as a mechanism for food and nutrition security. SA actions developed during the pandemic were essential for keeping students at the university, also functioning, albeit unintentionally, as a food and nutritional security mechanism.

Impactos da pandemia do novo coronavírus no direito humano à alimentação e à nutrição adequadas e programas de segurança alimentar e nutricional: quais os desafios e o que propor? / Impacts of the new coronavirus pandemic on human rights to adequate food and nutrition and food and nutritional security programs: what are the challenges and solutions?

Resumo Introdução A pandemia do novo coronavírus intensificou a violação do direito humano à alimentação e nutrição adequadas e elevou a insegurança alimentar e nutricional na população brasileira. Objetivo Analisar as estratégias das políticas e programas de segurança alimentar e nutricional adotadas pelo governo brasileiro durante a pandemia (ano de 2020) para promoção da segurança alimentar e nutricional e combate à insegurança alimentar e nutricional no país. Método Realizou-se busca nos sites oficiais para análise das ações propostas. Resultados Apesar de algumas proposições pontuais, como a distribuição do auxílio emergencial, estratégias mais enérgicas, como o fortalecimento do Programa de Aquisição de Alimentos, encorajamento de pequenos agricultores, facilitação do transporte e da comercialização de alimentos e a garantia da continuidade de programas assistenciais que facilitem acesso à renda e à alimentação durante a pandemia, precisam ser urgentemente adotadas. Conclusão Essas estratégias requerem atuação das três esferas de governo em prol do combate dos impactos da pandemia do novo coronavírus nos índices de insegurança alimentar e nutricional no Brasil.

Abstract Background The new coronavirus pandemic increased the violation of human rights to adequate food and nutrition and increased food and nutritional insecurity in the Brazilian population. Objective to analyze the policies and programs adopted by the Brazilian Government to promote food and nutritional security during the pandemic (year 2020). Method Official websites were searched to identify proposed initiatives. Results Despite some specific measures, such as emergency financial aid, more effective strategies to strengthen the Food Acquisition Program, encourage small farmers, facilitate food transportation and sale and to guarantee that assistance programs that facilitate income and food access are continued throughout the whole pandemic, need to be urgently considered. Conclusion Initiatives from the three spheres of government are required to combat the impacts of the new coronavirus pandemic on indices of food and nutritional insecurity in Brazil.

Repercussões das Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional nas propostas legislativas para o Programa Nacional de Alimentação Escolar / Repercussions of the National Food and Nutrition Security Conferences on legislative proposals for the National School Feeding Program

Introdução: As Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional (CNSAN) foram realizadas no Brasil no período de 1994 a 2015. Por seu caráter intersetorial e multidimensional, as CNSAN debateram um amplo conjunto de temas e recomendações de políticas e programas, dentre eles, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Objetivo: Analisar as repercussões das recomendações das CNSAN direcionadas ao PNAE no processo legislativo. Métodos: Trata-se de estudo documental, realizado em duas fases: a primeira consistiu na identificação de recomendações para políticas públicas de SAN contempladas nos relatórios das cinco CNSAN direcionadas ao PNAE; a segunda, na busca de projetos legislativos que tivessem pertinência temática com as demandas das CNSAN no período de 24 meses após cada evento. Resultados: Identificou-se, nas CNSAN, um total de 24 recomendações para atualização do PNAE e 24 projetos legislativos que tratam integral ou parcialmente dos temas e se distribuem de forma desigual entre as CNSAN. Foram encontrados projetos legislativos para 41,7% das recomendações das CNSAN para o PNAE, indicando que há convergência entre a agenda das CNSAN e do Legislativo brasileiro; as recomendações de universalização do programa e de reajuste dos valores repassados pela União para estados e municípios sobressaíram quanto ao número de projetos no Legislativo, indicando foco na garantia do direito à alimentação escolar; duas leis foram aprovadas para o período estudado. Conclusão: Tais resultados podem estar relacionados à abertura do congresso para as recomendações das CNSAN, devido ao modelo de governança adotado no período analisado.

Introduction: The National Food and Nutrition Security Conferences (from Portuguese: Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional (CNSAN), were held in Brazil from 1994 to 2015. Due to its intersectoral and multidimensional nature, the CNSAN debated a wide range of themes, policy and program recommendations, among it, the National School Feeding Program (from Portuguese: Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE)). Objective: To analyze the repercussions of CNSAN recommendations directed to PNAE in the legislative process. Methods: This is a documentary study, carried out in two phases: the first consisted of identifying recommendations for public policies included in the reports of the five CNSAN directed to the PNAE; the second, in the search for legislative projects that had thematic relevance with the demands of CNSAN in the 24-month period after each event. Results: A total of 24 recommendations for updating the PNAE and 24 legislative projects were identified in the CNSAN, which fully or partially address the topics and are unevenly distributed among it. Legislative projects were found for 41.7% of the CNSAN recommendations for the PNAE, indicating that there is convergence between the CNSAN agenda and the Brazilian Legislature; the recommendations for universalizing the program and readjusting the amounts transferred by the Union to states and municipalities stood out in terms of the number of projects in the Legislature, indicating a focus on guaranteeing the right to school meals; two laws were approved for the period studied. Conclusion: The results may be related to the opening of the congress to the CNSAN recommendations, due to the governance model adopted in the period analyzed.

Aspectos da (in)segurança alimentar e nutricional vivenciados por mulheres marisqueiras / Aspects of food and nutrition (in)securityexperienced by shellfish gatherers women

Introdução: A pesca artesanal possibilita tanto geração de renda como a extração de produtos para subsistência, e se conforma como estratégia de continuidade da vida de pescadores e marisqueiras. As práticas alimentares dessas populações se relacionam com a cultura e à tradição e estão vinculadas as condições socioeconômicas e demográficas. Objetivo: Compreender a relação entre as práticas alimentares com a situação de Segurança Alimentar e Nutricional e as condições de saúde de marisqueiras da Ilha de Itaparica, na Bahia. Métodos: Esta pesquisa utilizou a abordagem qualitativa, descritiva, de caráter analítico. Foram realizadas entrevistas individuais em profundidade e aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para possibilitar a classificação da situação de segurança alimentar e mensurar a dificuldade das marisqueiras no acesso aos alimentos, além do diário de campo que foi adotado como uma ferramenta importante para o processo de imersão no campo-tema. A análise das narrativas se deu a partir de aproximações com a hermenêutica-dialética. Resultados: As marisqueiras participantes deste estudo são mulheres negras, apresentam faixa etária entre 22 e 70 anos, todas têm filhos e encontram na mariscagem uma estratégia para prover o sustento familiar. Discussão: A vulnerabilidade socioeconômica expõe essa população a uma alimentação nutricionalmente inadequada, que reflete de forma negativa sobre as condições de saúde. Todas as entrevistadas vivem em situação de insegurança alimentar e nutricional. O risco de fome é um aspecto permanente entre essas mulheres, e a pesca artesanal constitui a principal estratégia de enfrentamento da insegurança alimentar. (AU)

Introduction: Artisanal fishing enables both income generation and the extraction of products for subsistence, and is a strategy for the continuity of the lives of fishermen and shellfish gatherers women. The eating practices of these populations are related to culture and tradition and are linked to socioeconomic and demographic conditions. Objective: understand the relationship between dietary practices and the situation of Food and Nutrition Security and the health conditions of shellfish gatherers women from Island Itaparica, Bahia. Methods: this research used the qualitative, descriptive, analytical approach was used. Individual in-depth interviews were carried out and the Brazilian Scale of Food Insecurity was applied to enable the classification of the food security situation and measure the difficulty of shellfish gatherers in accessing food, in addition to the field diary that was adopted as an important tool for the process of immersion in the subject field. The analysis of the narratives was based on approximations with hermeneutics-dialectics. Results: The shellfish gatherers women participants of this study are black women, aged between 22 and 70 years old, all have children and find shellfish farming a strategy to provide for their families. Discussion: Socioeconomic vulnerability exposes this population to a nutritionally inadequate diet, which reflects negatively on health conditions. All interviewees live in a situation of food and nutrition insecurity. The risk of hunger is a permanent aspect among these women, and artisanal fishing is the main strategy for coping with food insecurity. (AU)

Segurança alimentar e nutricional na Tekoa Pyau, aldeia guarani do município de São Paulo / Food and nutritional security in Tekoa Pyau, a Guarani village in the municipality of São Paulo

Introdução: Os Guarani da Tekoa Pyau, aldeia localizada no município de São Paulo, estão confinados em uma pequena área ameaçada por disputas territoriais e com intensa urbanização no entorno. Esses fatores dificultam as atividades tradicionais e permitem afluxo crescente de pessoas e mercadorias da cidade, fazendo com que a vida na aldeia não prescinda de produtos industrializados, afetando questões políticas, ambientais, econômicas, espirituais, sociais e de saúde. As compreensões sociocosmológicas que orientam saberes e práticas relacionadas à alimentação no contexto podem ser potentes ferramentas de promoção de alianças entre sistemas próprios de alimentação e a política nacional. Objetivo: Debater Segurança Alimentar e Nutricional com interface das políticas públicas na aldeia e realizar proposições para sua efetividade. Método: A etnografia foi escolhida para compreender um mundo em que as práticas alimentares só podem ser apreendidas em seus significados locais. Resultados: Os Guarani categorizam os alimentos em "mortos" (os que foram comprados nos mercados e enfraquecem os corpos) e "vivos" (os extraídos da natureza que os fortalecem). Entre os "vivos" existe o avaxi etei ('milho verdadeiro'), dádiva de Nhanderu ('Nosso Pai', divindade) e base da alimentação tradicional; entre os "mortos", estão os ultraprocessados. Conclusão: Ao analisar os dados, pondera-se mau uso de gerência pública com distribuição inadequada de fórmulas infantis, invisibilidade política e alimentação escolar sem afinidade com a alimentação tradicional. Para construir políticas públicas, é importante considerar o vínculo entre a alimentação e a cosmologia e compreender as práticas de saúde dos Guarani.

Introduction: The Guarani people from the indigenous village of Tekoa Pyau, in the municipality of São Paulo, are confined to a small area imperiled by territorial disputes and surrounded by intense urbanization. These circumstances hinder their traditional practices and favor an increasing circulation of people and industrialized goods, diminishing their autonomy in relation to such goods, thus impacting political, environmental, economic, spiritual, social and health-related aspects of the community. The sociocosmological knowledge that informs their culture and practices around food could be powerful tools for fostering alliances between traditional food systems and government policies. Objective: Discuss Food and Nutritional Security in relation to existing public policies for the village and elaborate proposals for their effectiveness. Method: Ethnography was chosen to understand a world in which food practices can only be apprehended within their local meaning. Results: The Guarani categorize foods as "dead foods" (purchased in supermarkets and that weaken their bodies, including ultra-processed foods) and "living foods" (extracted from nature directly, which strengthens them). Among the "living foods" they yield avaxi etei ('real corn'), a gift from Nhanderu ('Our Father' deity) and basic ingredient of their traditional foods. Conclusion: In the data analysis, public mismanagement of resources with inappropriate distribution of infant formulas, political invisibility and school meal programs with no relation to the traditional food are examined. In order to build appropriate public policies, it is important to consider the link between traditional foods and the cosmology, and to understand the healthcare practices of the Guarani.

Comercialização de agrotóxicos e desfechos de saúde no Estado do Paraná: uma associação não linear / Marketing of Pesticides and Health Outcomes in the State of Paraná: A Nonlinear Association

Resumo Este estudo ecológico teve por objetivo analisar a associação entre a quantidade de comercialização de agrotóxicos e alguns agravos e causas de mortalidade no estado do Paraná no período de 2013 a 2017. Desta forma, realizou-se um comparativo entre as 22 regiões de saúde, identificando a relação entre a taxa de comercialização de agrotóxicos por habitante com as seguintes variáveis: taxa de intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho, taxa de intoxicações exógenas por agrotóxicos relacionadas ao trabalho, taxa de tentativas de suicídio e taxas de mortalidade por neoplasias, malformação congênita e suicídio. Para estes três últimos desfechos de saúde, os modelos não lineares selecionados tiveram seus R-quadrado acima de 0,500. A Regional de Saúde de Cascavel se destacou com mais municípios com altas taxas de comercialização de agrotóxicos e desfechos de saúde, ao contrário da Regional de saúde Metropolitana. Observa-se que o perfil dos municípios que têm maiores taxas dos agravos estudados é rural e com produção majoritariamente de soja, milho, trigo, fumo, pastagens e feijão. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de rever o modelo agroalimentar convencional e promover políticas públicas rigorosas para controle dos agrotóxicos, além de prevenção de agravos à saúde, fortalecendo os serviços de Vigilância Epidemiológica.

Abstract This ecological study aimed to analyze the association between the amount of pesticide commercialization and some diseases and causes of mortality in the state of Paraná from 2013 to 2017. In this way, a comparison was made between the 22 health regions, identifying the relationship between the rate of commercialization of pesticides per inhabitant with the following variables: rate of exogenous intoxication related to work, rate of exogenous intoxication by pesticides related to work, rate of suicide attempts and mortality rates from neoplasms, congenital malformation and suicide. For these last three health outcomes, the selected nonlinear models had their R-squared above 0.500. The Cascavel Health Region stood out with more municipalities with high rates of pesticide marketing and health outcomes, unlike the Metropolitan Health Region. It is observed that the profile of the municipalities that have the highest rates of the diseases studied is rural and with production mainly of soy, corn, wheat, tobacco, pastures, and beans. Thus, the need to review the conventional agri-food model and promote rigorous public policies to control pesticides, in addition to preventing health problems, strengthening Epidemiological Surveillance services is highlighted.

Hunger and its associated factors in the western Brazilian Amazon: a population-based study.

BACKGROUND: Hunger affects millions of people worldwide. In the current pandemic scenario of coronavirus Brazil has experienced an epidemic peak of hunger, amplifying existing prepandemic vulnerabilities, mainly in the North Region of the country. The aim of the present study was to investigate the prevalence of food insecurity and its associated factors in homes with children under 5 years of age in an urban area of a municipality of the western Brazilian Amazon. METHODS: A household survey was conducted with a probabilistic sample of 557 children and their families. Food insecurity (FI) was determined using the Brazilian Food Insecurity Scale. Associations between variables were analyzed based on the prevalence ratio (PR) and respective 95% confidence intervals (CI) calculated through multiple Poisson regression analysis. Variables with a P value < 0.05 after adjustments were considered significantly associated with the outcome. RESULTS: A prevalence of 76.5% (CI 1.36-2.67) food insecurity was found among the families in the study; 42.9% had moderate (CI 1.31-2.83) and severe (CI 1.10-1.83) food insecurity. Moderate and severe FI was associated with low family income (P = 0.00), participation in governmental income transfer programs (P = 0.01), and heads of household with less than 7 years of schooling (P = 0.02). Moreover, substantial frequencies of height deficit and being overweight were found among the children. CONCLUSIONS: The high prevalence of hunger and food insecurity and its associated factors reflects the context of geographic isolation and social exclusion in which these families live, suggesting that a substantial portion of the population under 5 years of age had experienced episodes of hunger in the 90 days prior to the survey. The prevalence of height deficit and being overweight among the children reveals a scenario of epidemiological/nutritional polarization, requiring the formulation of specific public policies for this population.

Prácticas alimentarias de familias afrodescendientes con niños en primera infancia en el oriente de Cali / Food practices of afro-descendant families with kids in early childhood living in eastern Cali / Práticas alimentares de famílias afrodescendentes com crianças em primeira infância no oriente de Cali

Resumen Objetivo: describir las prácticas alimentarias de 50 familias afrodescendientes con niños y/o niñas de primera infancia que asisten a un Centro de Desarrollo Infantil (CDI) en el Oriente de Cali. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. Se aplicó un cuestionario a 50 cuidadores de niños o niñas que asistieron al CDI Potrero Grande del oriente de Cali. El cuestionario fue estructurado con preguntas de múltiple elección con base en tres ejes de la seguridad alimentaria: acceso, consumo e inocuidad; adicionalmente un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Resultados: 70 % se autorreconoció como afrodescendiente, 63 % procedía principalmente de la costa del sur occidente colombiano, con nivel educativo básico. El 87,5 % se dedicaba exclusivamente al hogar. En el 85 % de los hogares la madre es la encargada de preparar los alimentos, el aporte de proteína animal del 70 % de los hogares, proviene principalmente del huevo cuyo consumo fue diario, el 94 % de las madres expresaron que sus familias nunca consumieron brócoli, coliflor, alverja verde, espinacas, ullucos, repollo y el 95 % de las personas refirieron que se lavan las manos antes de preparar los alimentos. Conclusiones: la dieta no es variada y se basa en alimentos fuentes de carbohidratos principalmente el arroz, papa y los plátanos verdes y maduros, que se consumen cocidos y fritos, al igual que los alimentos fuentes de proteína. El análisis de la ingesta sugiere que no se consumen alimentos característicos del lugar de procedencia como los pescados y/o mariscos.

Abstract Objective: To describe the eating practices of 50 Afro-descendant families with early childhood kids who attend a Child Development Center -CDC- in eastern Cali. Materials and methods: Quantitative, descriptive, and crosssectional study. A questionnaire was applied to 50 caregivers of children who attended the CDI Potrero Grande in eastern Cali. The questionnaire was structured with multiple choice questions based on three axes of food security: access, consumption and safety. Additionally, a food consumption frequency questionnaire was applied. Results: Seventy percent of the participants self-recognized as Afro-descendant, 63% came mainly from the southwestern coast of Colombia with a basic educational level, and 87.5% were dedicated exclusively to the home. The mother was in charge of preparing the food in 85% of the homes. Animal protein contribution of 70% of the homes comes mainly from eggs with daily consumption. A total of 94% of the mothers expressed that their families never consumed broccoli, cauliflower, green peas, spinach, manioc or cabbage and 95% of the people reported that they washed their hands before preparing food. Conclusions: The diet is not varied and is based on carbohydrate source food mainly rice, potatoes and green and ripe bananas which are consumed boiled and fried, as well as protein sources. The analysis of the intake suggests that characteristic foods of the place of origin such as fish and/ or shellfish are not consumed.

Resumo Objetivo: descrever as práticas alimentares de 50 famílias afrodescendentes com meninos e/ou meninas de primeira infância que vão a um Centro de Desenvolvimento Infantil (CDI) no Oriente de Cali. Materiais e métodos: estudo quantitativo, descritivo e de corte transversal. Se fez um questionário a 50 cuidadores de meninos ou meninas que foram ao CDI Potrero Grande do oriente de Cali. O questionário foi estruturado com preguntas de múltiplo eleição com base em três eixos da segurança alimentar: aceso, consumo e inocuidade; adicionalmente um questionário de frequência de consumo de alimentos. Resultados: 70 % se auto reconheceu como afrodescendente, 63 % procedia principalmente do litoral do sudoeste colombiano, com nível educativo básico. O 87,5 % se dedicava exclusivamente ao lar. No 85 % dos lares a mãe é a encarregada de preparar os alimentos, a proteína animal do 70 % dos lares, provem principalmente do ovo cujo consumo foi diário, o 94 % das mães disseram que suas famílias nunca comeram brócolis, couve-flor, ervilhas, espinafre, ullucos, repolho e o 95 % das pessoas disseram que se lavam as mãos antes de preparar os alimentos. Conclusões: a dieta não é variada e baseada em alimentos fontes de carboidratos principalmente o arroz, batata e os plâtanos verdes e maduros, que se consumem cozidos e fritos, ao igual que os alimentos fontes de proteína. A análise da ingesta sugere que não se consumem alimentos característicos do lugar de procedência como os pescados e/ou mariscos.

Normative decentralization of the food and nutrition security agenda: descriptive study of legislation published in Brazilian capitals / Descentralização normativa da agenda de segurança alimentar e nutricional: estudo descritivo das legislações publicadas nas capitais brasileiras

ABSTRACT Objective This study aimed to identify and characterize the legislation published in Brazilian capitals regarding food and nutritional security. Methods This is a descriptive, exploratory, and documentary research, with a survey on public and free access websites to legislation published until July 2021 in the 26 Brazilian state capitals. Document characterization information was extracted, systematized, and systematically analyzed. Results Of the 1,390 legislations found, 307 were included in the analysis, 31% from the South region of Brazil and 23% from the Southeast region. The legislation mainly referred to the Structuring of the Brazilian System of Food and Nutritional Security (76.5%) and the Promotion of Universal Access to Adequate Food (17.3%). The categories less present were Evaluation and Monitoring of the Brazilian System of Food and Nutritional Security and Food and Nutritional Security (1.9%), Food and Nutrition Actions Aimed at Quilombolas and Traditional Communities (1.3%) and Universal Access to Water (0.7%), with 17 capitals (65.4%) having no localized legislation for these three themes. Conclusion The results point to the need for qualification of transparency mechanisms in public management and good governance, and demonstrate an incipient process of implementing the government food and nutrition security agenda in Brazilian capitals, with low incidence on different government sectors and other public policies

RESUMO Objetivo O estudo teve o objetivo de identificar e caracterizar as legislações relacionadas à segurança alimentar e nutricional publicadas nas capitais brasileiras. Métodos Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e documental, com levantamento em sites públicos e de acesso livre de legislações publicadas até julho de 2021 nas 26 capitais dos estados brasileiros. Informações de caracterização dos documentos foram extraídas, sistematizadas e analisadas de forma sistemática. Resultados Das 1.390 legislações localizadas, 307 foram incluídas na análise, sendo 31% da região Sul e 23% da região Sudeste. As legislações referiam-se principalmente à Estruturação do Sistema Naiconal de Segurança Alimentar e Nutricional (76,5%) e à Promoção do Acesso Universal à Alimentação Adequada (17,3%). As categorias menos presentes nas legislações foram Avaliação e Monitoramento do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e de Segurança Alimentar e Nutricional (1,9%), Ações de Alimentação e Nutrição Voltadas para Quilombolas e Comunidades Tradicionais (1,3%) e Acesso Universal à Água (0,7%), sendo que 17 capitais (65,4%) não tiveram legislações localizadas para o conjunto destes três temas. Conclusão Os resultados apontam para a necessidade de qualificação dos mecanismos de transparência na gestão pública e de boa governança, e demonstram um processo incipiente de implementação da agenda governamental de segurança alimentar e nutricional nas capitais brasileiras, com baixa incidência sobre os diferentes setores de governo e demais políticas públicas.

Acesso aos benefícios e programas governamentais e insegurança alimentar nas áreas rurais e urbanas do Nordeste brasileiro / Access to governmental programs/benefits and food insecurity in urban and rural areas of Northeast Brazil

Resumo O trabalho analisa a insegurança alimentar (IA) nas áreas urbana e rural da região Nordeste do Brasil e sua associação com fatores sociais e o acesso a benefícios/programas governamentais. Foram avaliados dados sobre IA da Pesquisa de Orçamentos Familiares (2017-2018), considerando variáveis socioeconômicas e o acesso a benefícios/programas governamentais de transferência de renda (Bolsa Família, Benefício de Prestação Continuada, Cartão Alimentação e Cesta de Alimentos). Modelos de regressão logística multinomial tendo IA como desfecho foram utilizados para avaliar a relação com os programas governamentais. Metade das famílias se encontrava em IA, sendo maior a prevalência e gravidade nos domicílios rurais. A composição da família por ao menos um indivíduo aposentado reduziu significativamente a probabilidade de ocorrência dos níveis mais severos da IA. O acesso à Cesta de Alimentos (em dinheiro) e ao Bolsa Família associou-se como fator de proteção para a IA grave na área rural; na área urbana, o benefício Cartão Alimentação foi o principal fator de proteção. Programas de transferência de renda e o acesso a benefícios sociais contribuíram para o enfrentamento da IA, destacando a relevância da manutenção e ampliação dessas iniciativas para populações vulnerabilizadas.

Abstract This paper analyzes food insecurity (FI) in urban and rural areas of the Northeast region of Brazil associated with certain social determinants and access to governmental benefits/programs. Data about FI from the National Household Budget Survey (2017-2018) were analyzed, including socio-economic variables and access to government benefits/programs of supplemental income (Bolsa Família, Ongoing transfer benefits, Food voucher and Food basket). Multinomial logistic regression models were performed to assess the relationship between FI and access to government programs/benefits. Half of the families in the Northeast were classified as being subject to FI, the prevalence and severity being higher in rural households. The composition of the family, with at least one retired individual, significantly reduced the probability of being FI at all levels of severity. Access to the Food basket (in cash) benefit and Bolsa Família was associated with being a factor of protection against severe FI in rural areas, while in urban areas the food voucher benefit was the main factor of protection. Income transfer programs and access to social benefits contribute to combatting FI, highlighting the importance of maintaining and scaling-up these initiatives for vulnerable populations.

Redução do déficit de estatura e a compra de alimentos da agricultura familiar para alimentação escolar no Brasil / Reduction of stature deficit and purchase of family agriculture produce for school meals in Brazil / Reducción del déficit de estatura y de la agricultura familiar en la alimentación escolar en Brasil

O objetivo do artigo é analisar o efeito da compra direta de alimentos da agricultura familiar para alimentação escolar sobre o déficit de estatura em crianças menores de cinco anos, entre 2013 e 2017, no Brasil. O método utilizado é o estudo ecológico e longitudinal, em que a coleta de dados ocorreu em diferentes bancos de dados. A análise foi realizada por meio do teste t para amostras independentes, a fim de comparar as médias entre as variáveis déficit de estatura e compras da agricultura familiar. Além disso, uma análise multivariável foi feita por meio da regressão linear múltipla. Verificou-se uma diferença de médias na prevalência do déficit de estatura significativa entre os municípios que compraram menos de 30% e aqueles que adquiriram 30% ou mais de alimentos da agricultura familiar para alimentação escolar, com 1,47 pontos de diferença. O modelo de regressão linear mostrou que a cada ponto percentual de aumento na compra de alimentos da agricultura familiar para a alimentação escolar pelo município, haverá, em média, uma diminuição 0,55 pontos na prevalência do déficit de estatura, independentemente das demais variáveis. Assim, conclui-se que a compra de alimentos da agricultura familiar para alimentação escolar no Brasil pode contribuir para a redução da prevalência do déficit de estatura em crianças menores de cinco anos.

The objective of this work is to analyze the effect of direct purchase of food from family farms for school meals on the deficit of stature in children under 5 years of age between 2013 and 2017 in Brazil. Method: Ecological and longitudinal study in which data collection occurred in different databases. The analysis was performed using the t-test for independent samples in order to compare the means between the variables stature deficit and purchases from family agriculture. In addition, a multivariable analysis was conducted through multiple linear regression. Results: There was a difference in means in the prevalence of significant stature deficit between the municipalities that bought < 30% and ≥30% of food from family farms for school feeding, with 1.47 points of difference. The linear regression model showed that for each percentage point of increase in the purchase of food from family farms for school feeding by the municipality, there will be on average a decrease of 0.55 points in the prevalence of stature deficit, independent of the other variables. Conclusion: the purchase of food from family agriculture for school feeding in Brazil may contribute to the reduction of the prevalence of stature deficit in children under five years old.

Objetivo: Analizar el efecto de la compra directa de alimentos de las granjas familiares para la alimentación escolar en el déficit de estatura de los niños menores de cinco años entre 2013 y 2017 en Brasil. Método: Estudio ecológico y longitudinal en el que se recogieron datos en diferentes bases de datos. El análisis se llevó a cabo mediante la prueba t para muestras independientes con el fin de comparar las medias entre las variables déficit de estatura y compras de la agricultura familiar. Además, se hizo un análisis multivariable a través de una regresión lineal múltiple. Resultados: Se produjo una diferencia de medias en la prevalencia del déficit de estatura significativo entre los municipios que compraron < 30% y ≥ 30% de los alimentos de las granjas familiares para la alimentación escolar, con 1,47 puntos de diferencia. El modelo de regresión lineal mostró que por cada punto porcentual de aumento en la compra de alimentos de las granjas familiares para la alimentación escolar por parte del municipio, habrá, en promedio, una disminución de 0,55 puntos en la prevalencia del déficit de estatura, independientemente de las demás variables. Conclusión: la compra de alimentos de las granjas familiares para la alimentación escolar en el Brasil puede contribuir a reducir la prevalencia del déficit de estatura en los niños menores de cinco años.

Evidências de validade da Escala de Segurança Alimentar e Nutricional para adolescentes (ESANa) / Evidence of the validity of the Food and Nutritional Security Scale for adolescents (ESANa)

Resumo O objetivo do trabalho foi desenvolver uma escala válida e fidedigna para a avaliação de insegurança alimentar e nutricional especificamente em adolescentes. A versão inicial da escala foi composta por duas subescalas: percepção de insegurança alimentar e percepção de segurança nutricional. Os itens elaborados foram submetidos à análise de conteúdo por peritos em segurança alimentar e nutricional (n = 4) e à análise semântica por adolescentes selecionados por conveniência e oriundos da população alvo (n=20). Após ajustes, a versão final da escala foi aplicada junto a adolescentes escolares (n = 425) com idade entre 12 e 18 anos (m = 14,32±0,96; CV = 6,7%). Após realização de análise fatorial exploratória, um modelo de dois fatores foi o que se mostrou mais adequado. As subescalas avaliadas apresentaram valores modestos do coeficiente alfa (0,69 e 0,60, respectivamente). Consumo diário de frutas, verduras e refrigerantes se mostrou significativamente associado a escores mais elevados na escala de percepção de segurança alimentar e nutricional. Sugere-se a viabilidade de combinar itens com base no acesso a alimentos com outros relacionados a atitudes e práticas de alimentação saudável de modo a obter um retrato mais aproximado das necessidades dos adolescentes e melhor orientar políticas públicas.

Abstract This study aimed to develop a valid and reliable scale for assessing food and nutritional insecurity, specifically in adolescents. The initial version of the scale consisted of two subscales: perception of food insecurity and perception of nutritional security. The items were submitted to content analysis (n = 4) by a group of food and nutrition security experts, and semantic analysis (n = 20) by a group of adolescents conveniently sampled from the target population. After adjustments, the final version of the scale was applied to adolescent students (n = 425) aged 12 to 18 years (m = 14.32±0.96; CV = 6.7%). A two-factor model was the most appropriate after performing exploratory factor analysis. The subscales showed modest values of the alpha coefficient (0.69 and 0.60, respectively). Daily consumption of fruits, vegetables and soft drinks was significantly associated with higher scores in the food and nutrition security perception scale. Therefore, it is recommended to combine food access-based items with other aspects related to attitudes and behaviors towards healthy eating in order to achieve a more accurate picture of adolescent's needs and better guide public policies.

Food availability and food and nutrition (in)security of families providing for the National School Feeding Program / A disponibilidade de alimentos e a (in)segurança alimentar e nutricional de famílias fornecedoras do Programa Nacional de Alimentação Escolar

ABSTRACT Objective The natural probiotic kefir is fermented milk, and may have effects on satiety and voluntary energy intake. This randomized crossover trial aimed to determine whether kefir, consumed with low- or high-glycemic index meals, affects appetite and subsequent food intake. Methods This is a cross-sectional study with families of farmers who supplied Programa Nacional de Alimentação Escolar from 2011 to 2016 in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. To assess Food Insecurity, the Brazilian Food Insecurity Scale was applied to the person responsible for purchasing and producing meals in the family. The nutritional aspect was analyzed through the measurement of hemoglobin to check for anemia among family members and using the household food availability survey, where it was possible to analyze the amount of calories available for consumption, as well as the origin and kind of food. Results 27 families were evaluated, totalizing 91 individuals. With the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, it was found that 25.9% of the families were in light food insecurty situation. When caloric availability was assessed, 11.0% of families were considered insecure. In contrast, 59.0% of families had high calorie availability per capita (>3000 calories). Of the total households, 14.8% had more than 50.0% of the calories available for consumption coming from their own production. The foods most commonly produced for self-consumption were fresh vegetables, which are the most common ones supplied to Programa Nacional de Alimentação. In addition, the main source of kilocalories for the families were fresh and minimally processed foods. The presence of anemia in at least 1 resident was detected in 29.6% of households, with a negative correlation between the hemoglobin value (g/dL) and the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar score. Conclusion It appears that the majority of the families of farmers supplying Programa Nacional de Alimentação Escolar are in a situation of Food and Nutritional Security, both by Escala Brasileira de Insegurança Alimentar and by the household availability of food. However, we cannot ignore the percentage of insecure families, since this situation can lead to other problems. Therefore, it is necessary to constantly assess the family situation of Fodd Insecurty and encourage production for self-consumption so that it contributes to food availability and quality. For this reason, the we highlight relevance of programs that strengthen the production and commercialization of food from family farming.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi avaliar a disponibilidade de alimentos e a situação de (In)Segurança Alimentar e Nutricional em famílias de agricultores fornecedores do Programa Nacional de Alimentação Escolar. Métodos Trata-se de um estudo transversal com famílias de agricultores fornecedores do Programa Nacional de Alimentação no período de 2011 a 2016 em Viçosa, Minas Gerais, Brasil. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar foi aplicada ao responsável pela compra e produção de refeições na família para avaliação da Insegurança Alimentar. Analisou-se o aspecto nutricional por meio da dosagem de hemoglobina para verificação de anemia entre os membros da família e utilizando-se o inquérito de disponibilidade domiciliar de alimentos, o que permitiu analisar a quantidade de calorias disponíveis para consumo, assim como a procedência e o tipo do alimento. Resultados Avaliaram-se 27 famílias, totalizando 91 indivíduos. Com a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, constatou-se que 25,9% das famílias encontravam-se em situação de Insegurança Alimentar, sendo todas consideradas de Insegurança Alimentar leve. Quando avaliada a disponibilidade calórica, 11,0% das famílias estavam inseguras. Em contrapartida, 59,0% das famílias apresentaram disponibilidade calórica per capita alta (>3.000 calorias). Do total das famílias, 14,8% possuíam mais de 50,0% das calorias disponíveis para consumo advindas de produção própria. Os alimentos mais produzidos para autoconsumo foram os vegetais in natura, que são os mais fornecidos ao Programa Nacional de Alimentação Escolar. Além disso, a principal fonte de quilocalorias das famílias eram alimentos in natura e minimamente processados. A presença de anemia em pelo menos 1 morador foi detectada em 29,6% dos domicílios, havendo correlação negativa entre o valor de hemoglobina (g/dL) e a pontuação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Conclusão Verifica-se que a maioria das famílias de agricultores fornecedores do Programa Nacional de Alimentação Escolar encontra-se em situação de Insegurança Alimentar, tanto pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, quanto pela disponibilidade domiciliar de alimentos. Contudo, não se pode desconsiderar o percentual de famílias inseguras, uma vez que esse quadro pode levar a outros agravantes. Logo, faz-se necessária a constante avaliação da situação familiar de (in)Insegurança Alimentar e incentivar a produção para autoconsumo para que esta contribua para a disponibilidade e a qualidade alimentar. Por isso a relevância de programas que fortaleçam a produção e comercialização de alimentos da agricultura familiar.

Principais ações dos Estados e do Distrito Federal para preservar o direito à alimentação escolar durante a pandemia do novo coronavírus / Central actions of the states and the Federal District to preserve the right to school meals during the new coronavirus Pandemic

Introdução: A alimentação escolar é a principal ou a única refeição do dia para grande parte dos estudantes brasileiros. Em decorrência da Covid-19, foi decretado estado de emergência e foram interrompidas as aulas na rede pública de ensino, colocando de forma necessária cerca de 40 milhões de estudantes sem aulas presenciais. Objetivos: Verificar as principais ações dos estados e do Distrito Federal em relação à alimentação escolar durante a pandemia e se as mesmas estão condizentes a Lei Federal nº 13.987/2020. Métodos: Foi realizada revisão narrativa da literatura, utilizando-se informações sobre as principais ações realizadas pelos estados e Distrito Federal, advindas de reportagens, boletins oficiais, homepages do Ministério da Educação, decretos e/ou portarias estaduais, entre março e maio de 2020. Resultados e Discussão: As principais ações que todos os 26 estados brasileiros e o Distrito Federal realizaram durante a suspensão das aulas foram díspares: seis estados brasileiros optaram pela transferência direta de renda; nove distribuíram kits de alimentos, sendo que cinco incluíram itens de agricultura familiar; e o Distrito Federal realizou as duas modalidades supracitadas. Destaca-se que tais ações foram focalizadas nas famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família. Ademais, em determinados estados, não foi considerada a compra de no mínimo 30% da agricultura familiar. Conclusão: Apesar de todos os estados e o Distrito Federal terem agido para preservar o direito à alimentação escolar dos estudantes da rede pública de ensino, observou-se que tais ações foram heterogêneas e não condizentes com a Lei Federal nº 13.987/2020.

Introduction: School meals are the main or only meal of the day for most Brazilian students. As a result of Covid-19, a state of emergency was decreed, and classes in the public school system were interrupted, making it necessary to place around 40 million students without in-person classes. Objectives: To verify the main actions of the states and the Federal District concerning school meals during the pandemic and whether they are aligned with Federal Law No. 13.987/2020. Methods: We carried a narrative literature review using the information on the main actions carried out by the states and the Federal District, from reports, official bulletins, Ministry of Education homepages, decrees, or state ordinances, between March and May 2020. Results and Discussion: The main actions that all 26 Brazilian states and the Federal District carried out during the suspension of classes were different: six Brazilian states opted for the direct transfer of income; nine distributed food kits, five of which included family farming items; and the Federal District carried out the two modalities mentioned above. It is noteworthy that such actions were focused on the beneficiary families of the Bolsa Família (Family Allowance) Program. Furthermore, in certain states, the purchase of at least 30% of family farming was not considered. Conclusion: Although all states and the Federal District have acted to preserve the right to school meals for students in the public school system, we observed that such actions were heterogeneous and not aligned with Federal Law No. 13.987/2020.

Percepção dos nutricionistas do Programa Nacional de Alimentação Escolar sobre educação alimentar e nutricional / Nutritionists' perception of the National School Feeding Program on food and nutrition education

Introdução: Os fatores que determinam o comportamento e as práticas de alimentação são múltiplos e complexos. No âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), a abordagem a este tema deve ser realizada de forma multidisciplinar e intersetorial, tendo como estratégia a educação alimentar e nutricional (EAN). O nutricionista está inserido nesse contexto como o responsável técnico, ou quadro técnico do programa, sendo assim um importante componente entre os atores responsáveis pelo desenvolvimento das ações de EAN no ambiente escolar. Objetivo: Conhecer a percepção do nutricionista atuante no PNAE quanto às atividades de educação alimentar e nutricional, o impacto da formação nas práticas e identificar as facilidades e barreiras existentes nesse contexto. Métodos: Realizou-se pesquisa de natureza qualitativa com entrevistas e gravação das falas para posterior análise do conteúdo. Analisou-se o confronto de ideias por convergências, divergências e complementaridades. Resultados e Conclusão: Percebeu-se que, apesar do recente fortalecimento da EAN, ainda existe uma lacuna entre o proposto pela legislação e a prática empreendida pelos profissionais. As principais deficiências descritas por estes foram: ausência de base teórico-metodológica consistente que oriente as práticas de EAN, quadro técnico insuficiente e dificuldade de integralização das diferentes áreas, o que gera descontinuidade no processo de aprendizagem e ineficiência das ações. Estratégias como cursos periódicos, capacitação para melhor planejar e envolver equipes, assim como melhoria das condições de trabalho e quantitativo de profissionais em toda dimensão do PNAE, são indispensáveis para a execução plena do programa. (AU)

Introduction: The factors that determine the behavior and feeding practices are multiple and complex. Within the National School Feeding Program (PNAE), the approach to this topic should be carried out in a multidisciplinary and intersectoral manner, with food and nutrition education (EAN) as the strategy. The nutritionist is inserted in this context as the technical responsible, or technical framework of the program, thus being an important component among the actors responsible for the development of EAN actions in the school environment. Objective: To know the perception of the nutritionist acting in the PNAE regarding the activities of food and nutrition education, the impact of training in practices and identify the facilities and barriers existing in this context. Methods: We conducted qualitative research with interviews and recording of the speeches for later analysis of content. We analyzed the confrontation of ideas by convergences, divergences and complementarities. Results and Conclusion: It was noted that, despite the recent strengthening of the EAN, there is still a gap between what is proposed by legislation and the practice undertaken by professionals. The main deficiencies described by them were the absence of a consistent theoretical-methodological basis guiding the practices of EAN, insufficient technical framework and difficulty in integrating the different areas, which generates discontinuity in the learning process and inefficiency of actions. Strategies such as periodic courses, training to better plan and involve teams, as well as improvement of working conditions and quantitative of professionals in all dimensions of the PNAE, are indispensable for the full implementation of the program. (AU)

Insegurança alimentar e perfil socioeconômico de domicílios acompanhados por Equipes de Saúde da Família / Food insecurity and socioeconomic profile of households accompanied by Family Health Teams

Introdução: A insegurança alimentar (IA) envolve dimensões psicológicas e manifestações físicas que comprometem e colocam a saúde das pessoas em risco. Objetivo: A pesquisa objetivou caracterizar os fatores determinantes da IA em domicílios de Lagarto, Sergipe. Método: Trata-se de estudo do tipo transversal conduzido entre agosto de 2018 e julho de 2019 com 94 domicílios acompanhados pelas Equipes de Saúde da Família de três Unidades Básicas de Saúde. Para isso, foram aplicados a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e um questionário socioeconômico estruturado, que foram analisados por meio do SPSS 20.0 através de medidas descritivas e de tendência central, além do teste de normalidade de Shapiro-Wilk e do coeficiente de correlação de Spearman. Resultado: Verificou-se que 27,60% dos domicílios estavam em segurança alimentar (SA), 51,10% em insegurança alimentar (IA) leve, 12,80% em IA média, e 8,50% em IA grave. Houve associação significativa do sexo, escolaridade do chefe da família, ganhos totais estratificados por salário-mínimo com as características demográficas e de trabalho do chefe de família com a situação de SA. Conclusão: A prevalência de insegurança alimentar (IA) nos domicílios analisados se mostrou maior que a média nacional, e a renda familiar confirmou ser o maior determinante das experiências de IA vivenciadas pelas famílias, além das características dos chefes da família, como sexo e escolaridade e das baixas classes econômicas.

Introduction: Food Insecurity (FI) encompasses psychological aspects and physical manifestations that impairs and places the health of individuals at risk. Objective: The research aimed to characterize the determining factors of FI in households of Lagarto, Sergipe. Method: A cross-sectional study carried out between August 2018 and July 2019 with 94 households, accompanied by the Family Health Teams of three Primary Healthcare Units. For this purpose, the Brazilian Food Insecurity Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) was used, and a structured socio-economic questionnaire, the results of which were analyzed using the SPSS 20.0, through descriptive measures and central trend, as well as the Shapiro-Wilk test for normality and the Spearman coefficient of correlation. Results: It was verified that 27.60% of the households had food security (FS), 51.10% with light food insecurity (FI), 12.80% average FI, and 8.50% severe FS. There was a significant association between gender, schooling level of the head of the family, total earnings stratified by minimum-wage with the demographical characteristics and the occupation of the head of the family with the FI situation. Conclusion: The prevalence of food insecurity (FI) in the domiciles under analysis was demonstrated to be higher than the national average, and family income being the major determinant of the FI experienced by the families, as well as the characteristics of the heads of the families, such as gender and schooling levels and of low economic classes.

Amamentação, alimentação complementar e segurança alimentar e nutricional em uma região de fronteira / La lactancia materna, la alimentación complementaria y la seguridad alimentaria y nutricional en una región fronteriza / Breastfeeding, suplementary feeding and food and nutrition security in a border

RESUMO Objetivo: conhecer como a amamentação e alimentação complementar se relacionam à segurança alimentar e nutricional de crianças residentes em uma região de fronteira. Método: pesquisa qualitativa com 12 mães e 12 profissionais de saúde de Foz do Iguaçu, no contexto da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise Temática de Conteúdo. Resultados: foram identificadas três categorias: Aleitamento materno e alimentação complementar: direito da criança ao alimento seguro e adequado; Aleitamento materno e alimentação complementar: da orientação ao consumo; Amamentação, alimentação complementar e o contexto da Tríplice Fronteira. Conclusão: o leite materno e a alimentação complementar saudável contemplam a segurança alimentar e nutricional. Cultura, condição financeira, trabalho materno, somados à oferta de alimentos inadequados, comprometem esse processo. Acredita-se que esse estudo possa fomentar ações e políticas públicas voltadas ao direito à alimentação infantil na região.

RESUMEN Objetivo: conocer como la lactancia materna y alimentación complementaria se relacionan a seguridad alimentaria y nutricional de niños que residen en una región fronteriza. Método: investigación cualitativa con 12 madres y 12 profesionales de la salud de Foz do Iguaçu, en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Los datos se recopilaron entre abril y octubre de 2019, mediante una entrevista semiestructurada y presentados para el Análisis Temática de Contenido. Resultados: se identificaron tres categorías: Lactancia materna y alimentación complementaria: el derecho del niño a una alimentación segura y apropiada; Lactancia materna y alimentación complementaria: de la orientación al consumo; Lactancia materna, alimentación complementaria y el contexto de la Triple Frontera. Consideraciones finales: la leche materna y la alimentación complementaria saludable abarcan la seguridad alimentaria y nutricional. La cultura, la condición financiera, el trabajo materno, sumados al suministro de alimentos inadecuados, comprometen este proceso. Se cree que este estudio pueda fomentar acciones y políticas públicas orientadas al derecho a la alimentación infantil en la región.

ABSTRACT Objective: to know how breastfeeding and complementary feeding relate to the food and nutritional security of children living in a border region. Method: qualitative research with 12 mothers and 12 health professionals from Foz do Iguaçu, in the context of Primary Health Care. The data were collected between April and October 2019, through a semi-structured interview and submitted to Thematic Content Analysis. Results: Three categories were identified: Breastfeeding and complementary feeding: the child's right to safe and adequate food; Breastfeeding and complementary feeding: from orientation to consumption; Breastfeeding, complementary feeding and the Triple Border context. Conclusion: maternal milk and healthy complementary feeding contemplate food and nutritional security. Culture, financial condition, maternal work, added to the supply of inadequate food, compromise this process. It is believed that this study can foster actions and public policies aimed at the right to infant food in the region.