História da construção de saberes em enfermagem traumato-ortopédica / History of knowledge construction in trauma and orthopedic nursing care / Historia de la construcción del conocimiento en enfermería traumatológica ortopédica

Objetivo: analisar o desenvolvimento da enfermagem traumato-ortopédica a partir da primeira turma de residentes de um hospital especializado. Método: o estudo seguiu a metodologia histórica com abordagem qualitativa. As fontes foram documentos escritos e orais. Resultados: trabalhar em uma instituição especializada foi o ponto de partida para a busca por especialização de enfermeiras atuantes no cuidado traumato-ortopédico, que perceberam o saber/poder adquirido no trabalho assistencial, além da intenção de qualificar a assistência e elevar o hospital a instituto. Estratégias empregadas reúnem a busca por parcerias com instituições universitárias e associativas, além da criação de uma associação própria. Considerações finais: a enfermagem traumato-ortopédica ampliou seu espaço científico ao criar um curso de especialização com uma unidade acadêmica. Foi possível delimitar o poder acadêmico e institucional da enfermagem na instituição de saúde pela formação de enfermeiras especialistas constituindo um grupo de reconhecido pelo saber científico.

Objective: to analyze the development of trauma and orthopedic nursing care from the very first class of residents of a specialized hospital. Method: historical methodology study with a qualitative approach. The sources consisted of written and oral documents. Results: working in a specialized institution was the starting point for nurses who were seeking specialization in the field of trauma and orthopedic care as they noticed the power-knowledge acquired through care work, plus they were willing to improve assistance and take the hospital up to an institute level. Strategies used include the search for partnerships with universities and associative-type institutions, in addition to creating their own association. Final considerations: trauma and orthopedic nursing care expanded its scientific space by creating a specialization course together with an academic unit. It was possible to define the academic and institutional power of the nursing staff in the health institution by considering the training process of its nurse specialists, who consisted of a group recognized for their scientific knowledge.

Objetivo: analizar el desarrollo de la enfermería traumatológica ortopédica a partir del primer grupo de residentes de un hospital especializado. Método: estudio con metodología histórica con un enfoque cualitativo. Las fuentes fueron documentos escritos y orales. Resultados: el trabajo en una institución especializada fue el punto de partida para la búsqueda de la especialización de las enfermeras que trabajaban en la atención traumatológica ortopédica, quienes notaron el saber/poder adquirido en el trabajo asistencial, además de la intención de cualificar la atención y elevar el hospital al nivel de instituto. Las estrategias empleadas incluyen la búsqueda de alianzas con instituciones universitarias y asociaciones, y la creación de una asociación propia. Consideraciones finales: la enfermería traumatológica ortopédica amplió su espacio científico mediante la creación de un curso de especialización con una unidad académica. Se logró delimitar el poder académico e institucional de la enfermería en la institución de salud a través de la formación de enfermeros especialistas, que es un grupo reconocido por el conocimiento científico.

DEVELOPMENT OF NURSING AS A PROFESSIONAL DISCIPLINE. DIFFERENCES IN THE LATIN AMERICAN CONTEXT / DESARROLLO DE LA ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA PROFESIONAL. DIFERENCIAS EN EL CONTEXTO LATINOAMERICANO

It is a reflection on the consolidation of nursing as a professional discipline and the elements that, according to the scientific literature, make up this development. From there, the progress of nursing development in the Latin American context is analyzed and some aspects that may be influencing this development are identified. The academic field is pointed out as a strategic space to study and intervene in if the aim is to analyze the differentiated progress that nursing has had according to the context, and it is recognized that it is these spaces ­ the nursing training schools ­ from which the discussions that have underpinned the most significant developments of nursing as a professional discipline have been led with greater force.

Se trata de una reflexión sobre la consolidación de la enfermería como disciplina profesional y los elementos que de acuerdo con la literatura científica configuran este desarrollo. A partir de allí se analiza el avance del desarrollo de la enfermería en el contexto Latinoamericano y se identifican algunos aspectos que pueden estar influyendo sobre este desarrollo. Se señala el ámbito académico como un espacio estratégico por estudiar e intervenir si lo que se pretende es analizar el avance diferenciado que ha tenido la enfermería según el contexto, y se reconoce que son esos espacios ­las escuelas de formación en enfermería­ desde donde se han liderado con mayor fuerza las discusiones que han apuntalado los desarrollos más significativos de la enfermería como disciplina profesional.

Engajando crianças em pesquisas científicas: o termo de assentimento no formato de história em quadrinhos / Engaging children in scientific research: the term of assent in the format of comic / Instando a niños en investigaciones científicas: el término de asentimiento en el formato de cómics

O assentimento infantil é uma exigência ética em pesquisas com crianças, porém sua comunicação eficaz tem sido um desafio. Neste relato, descrevemos a construção teórica e metodológica de um termo de assentimento infantil em formato de história em quadrinhos. A experiência foi realizada em uma escola municipal de Teresina, Piauí, com 32 crianças entre oito e dez anos. As etapas consistiram no estudo das questões éticas envolvidas, na construção da arte sequencial, na observação participante, em ajustes na história em quadrinhos e na aplicação e assinatura do termo de assentimento. A experiência resultou em um termo com legibilidade de Flesch de 91,81 sobre as questões éticas na pesquisa com crianças. O assentimento infantil em formato de história em quadrinhos apresentou linguagem acessível, lúdica e legibilidade adequada para comunicar pesquisa com crianças.

Child assent is an ethical requirement in research with children, however effective communication has been a challenge. In this report we describe the theoretical and methodological construction of a child assent term in comic book format. The experience was carried out in a municipal school of Teresina-Piaui with 32 children between eight and ten years old. The steps consisted of the study of ethical issues, the construction of sequential art, in participant observation, in adjustments to the comic strip and in the application and signature of the assent term. The experience resulted in a term with Flesch readability of 91.81 on ethical issues in research with kids. The childish nod in comic book format presented accessible, playful language and adequate legibility to communicate research with children.

El asentimiento infantil es una exigencia ética en investigaciones con niños. Sin embargo, la comunicación eficaz ha sido un desafío. En este relato describimos la construcción teórica y metodológica de un término de asentimiento infantil en formato de cómics. La experiencia ha sido realizada en una escuela municipal de Teresina, Piauí, con 32 niños entre ocho y diez años. Las etapas consistieron en el estudio de las cuestiones éticas, en la construcción del arte secuencial, en la observación participante, en ajustes en los cómics y en la aplicación y firma del término de asentimiento. La experiencia resultó en un término con legibilidad de Flesch de 91,81 sobre las cuestiones éticas en la investigación con niños. El asentimiento infantil en formato de cómics presentó lenguaje accesible, lúdica y legibilidad adecuada para comunicar investigación con niños.

Zidovudine, a brief history before the first antirretroviral in Mexico.

In the 1980s in Mexico, that of the «moral renewal¼, there was the opening to the market and the manifestation of human immunodeficiency virus (HIV) and AIDS. In this writing, the historical and therapeutic conditions are related to alleviate the syndrome until the arrival of the first antiretroviral. It is a reconstruction of the events, of which the medical-social, main clinical manifestations and of course the pharmacological therapy, until de the development zidovudina or azidotimidina of AZT, the first antiretroviral to be approved. Nevertheless, in the Mexican context, this event wasn't decisive to significantly change the morbility and the mortality.

En el México de la década de 1980, el de la «renovación moral¼, se vivió la apertura al mercado y la manifestación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el sida. En este escrito se relatan las condiciones históricas y terapéuticas del síndrome en los pacientes mexicanos, hasta la llegada del primer antirretroviral. Se trata de una reconstrucción de los hechos, de los cuales se ha profundizado en aspectos médico-sociales, principales manifestaciones clínicas y terapéutica farmacológica, hasta que interviene en la patogenia del VIH/sida el desarrollo de la zidovudina o azidotimidina (AZT), primer antirretroviral en ser aprobado. No obstante, en el contexto mexicano este suceso no fue determinante para cambiar de manera significativa la morbimortalidad de los infectados.

Integrating neuroscience and humanities in healthcare evolution: a multidisciplinary perspective / Integração das neurociências e das ciências humanas na evolução dos cuidados de saúde: uma perspetiva multidisciplinar

The trajectory of healthcare has evolved from ancient holistic practices to the present biomedical model, reflecting the dynamic interplay between scientific progress, technological advancements, and the integration of humanistic values. While biomedical advancements have revolutionized medical treatments, there is an emerging recognition of the importance of integrating neuroscience and humanities to foster holistic patient care and understanding. This paper aims to explore the historical development of medicine, emphasizing the convergence of neuroscience, psychiatry, and neurology within the biomedical framework. Additionally, it investigates the resurgence of humanities in healthcare and its role in promoting patientcentered care. Through a comprehensive review of literature, this study traces the historical roots of medicine and examines the interdisciplinary intersections of neuroscience, psychiatry, neurology, and medical humanities. The exploration reveals the significant contributions of interdisciplinary approaches in enhancing patient-centered care, fostering a comprehensive understanding of health and well-being, and shaping modern healthcare practices. The integration of neuroscience and humanities offers valuable insights into the complexities of human health, bridging legacy practices with innovative approaches. Embracing this interdisciplinary perspective is crucial for promoting holistic healthcare, emphasizing patient-centered care, and enriching the understanding of health and well-being in contemporary healthcare settings.

A trajetória dos cuidados de saúde evoluiu das antigas práticas holísticas para o atual modelo biomédico, reflectindo a interação dinâmica entre o progresso científico, os avanços tecnológicos e a integração de valores humanísticos. Embora os avanços biomédicos tenham revolucionado os tratamentos médicos, há um reconhecimento emergente da importância de integrar as neurociências e as humanidades para promover a compreensão e os cuidados holísticos dos doentes. Este artigo tem como objetivo explorar o desenvolvimento histórico da medicina, salientando a convergência da neurociência, da psiquiatria e da neurologia no quadro biomédico. Além disso, investiga o ressurgimento das humanidades nos cuidados de saúde e o seu papel na promoção de cuidados centrados no doente. Através de uma revisão exaustiva da literatura, este estudo traça as raízes históricas da medicina e examina as intersecções interdisciplinares da neurociência, psiquiatria, neurologia e humanidades médicas. A exploração revela os contributos significativos das abordagens interdisciplinares para melhorar os cuidados centrados no doente, promover uma compreensão abrangente da saúde e do bem-estar e moldar as práticas modernas de cuidados de saúde. A integração das neurociências e das humanidades oferece conhecimentos valiosos sobre as complexidades da saúde humana, fazendo a ponte entre práticas antigas e abordagens inovadoras. A adoção desta perspetiva interdisciplinar é crucial para promover cuidados de saúde holísticos, enfatizando os cuidados centrados no doente e enriquecendo a compreensão da saúde e do bem-estar nos contextos de cuidados de saúde contemporâneos.

Maria José Bezerra (Maria Soldado): Una Enfermera Negra Brasileña Invisibilizada / Maria José Bezerra (Maria Soldado): Una Enfermeira Negra Brasileña Invisible / Maria José Bezerra (Maria Soldado): A Brazilian Black Nurse Invisibilized

Introducción: Maria José Bezerra, Maria Soldado, mujernegra nacida en la ciudad de Limeira, São Paulo, heroína ysímbolo de la Revolución Constitucionalista de 1932, fueuna enfermera de guerra reconocida por su fuerza, valor,patriotismo y abnegación.Objetivo: historiar la trayectoria vital personal y profesionalde Maria José Bezerra. Metodología: Investigación biográficarealizada a partir de registros bibliográficos y documentales.Resultados: Maria José Bezerra sirvió como enfermeramiembro de la Legión Negra en la Guerra Civil de la RevoluciónConstitucionalista de 1932, destacando por sus logros, con unacontribución activa a la construcción de la historia del país.Conclusión: La invisibilidad negra traduce la injusticia, laincoherencia de los derechos y también los actos que tratande deshonrar al individuo en sus aspectos individuales ycolectivos. El estudio de la trayectoria de esta mujer luchadorase constituye como una estrategia para dar voz, fuerza ysentido a hacer pública la historia de una representantede la población negra, y también debería incluirse en loscurrículos académicos.(AU)

Introduction: Maria José Bezerra, a black woman born inthe city of Limeira, São Paulo, hero and symbol of the 1932Constitutionalist Revolution, was a war nurse recognized forher strength, courage, patriotism and abnegation.Objective: To historicize Maria José Bezerra's personal andprofessional life trajectory. Methodology: Biographical research based on bibliographicand documentary records.Results: Maria José Bezerra acted as a nurse member ofthe Black Legion in the Civil War of the ConstitutionalistRevolution of 1932, stood out for her achievements, withactive contribution in the construction of the country's history.Conclusion: Black invisibility translates as injustice, inconsistencyof rights, and even acts that try to discredit the individualin their individual and collective aspects. The study of thetrajectory of this woman fighter constitutes a strategy togive voice, strength and meaning to make public the historyof a representative of the black population, and the themeshould also be included in academic curricula.(AU)

Introdução: Maria José Bezerra, a Maria Soldado, uma mulhernegra nascida na cidade de Limeira, São Paulo, heroína esímbolo da Revolução Constitucionalista de 1932, foi umaenfermeira de guerra reconhecida pela força, coragem,patriotismo e abnegação.Objetivo: Historicizar a trajetória de vida pessoal e profissionalde Maria José Bezerra.Metodologia: Pesquisa biográfica realizada a partir de registrosbibliográficos e documentais.Resultados: Maria José Bezerra atuou como enfermeiramembro da Legião Negra na Guerra Civil da RevoluçãoConstitucionalista de 1932, destacou-se pelos seus feitos,com contribuição ativa na construção da história do país.Conclusão: A invisibilidade negra traduz a injustiça, incoerênciade direitos e, ainda, atos que tentam desabonar o indivíduoem seus aspectos individuais e coletivos. O estudo da trajetóriadessa mulher lutadora constitui-se como estratégia de darvoz, força e sentido de tornar público a história de umarepresentante da população negra, devendo ainda ser inclusaa temática nos currículos acadêmicos.(AU)

Medicolegal aspects of documentation and the electronic health record / Aspectos medicolegales de la documentación y la historia clínica electrónica

Introduction: The busiest times in the hospital are often met by the greatest challenges in complete and comprehensive documentation of the patient care event. The near complete transition to the Electronic Health Record (EHR) was to be the solution to a host of provider documentation concerns. It is clear the EHR provides reliability, reproducibility, integration, evidence based decision-making, multidisciplinary contribution across the entire healthcare spectrum.Methods: The use of a consensus of expert opinion supplemented by focused literature review allows a balanced evidence based presentation of data. Results: Documentation is not a perfect tool however, as issues with efficiency, reliability, use of shortcut maneuvers and potential for increased medico-legal risk have been raised. The solution is attention to documentation detail, and creation of systems that facilitate excellence. The focus on electronic documentation systems should include continual evaluation, ongoing improvement, involvement of a multidisciplinary patient care team and vendor receptiveness to in EHR development and operations. Conclusion: The most effective use of the EHR as a risk management tool requires documentation knowledge, targeted analysis, product improvement and co-development of clinical-commercial resource.(AU)

Introducción: Los momentos de mayor actividad en el hospital a menudo se enfrentan con los mayores desafíos en cuanto a la documentación completa y exhaustiva del evento de atención al paciente. La transición casi completa a la historia clínica electrónica (HCE) iba a ser la solución a una serie de preocupaciones sobre la documentación de los proveedores. Está claro que la HCE proporciona confiabilidad, reproducibilidad, integración, toma de decisiones basada en la evidencia y contribución multidisciplinaria en todo el espectro de la atención médica.Métodos: El uso de un consenso de opinión de expertos complementado con una revisión de la literatura enfocada permite una presentación equilibrada de los datos basada en la evidencia.Resultados: La documentación no es una herramienta perfecta, ya que se han planteado problemas de eficiencia, confiabilidad, uso de maniobras abreviadas y la posibilidad de un mayor riesgo medicolegal. La solución es la atención al detalle de la documentación y la creación de sistemas que faciliten la excelencia. El enfoque en los sistemas de documentación electrónica debe incluir evaluación continua, mejora continua, participación de un equipo multidisciplinario de atención al paciente y receptividad de los proveedores en el desarrollo y las operaciones de la HCE. Conclusión: El uso más eficaz de la HCE como herramienta de gestión de riesgos requiere conocimiento de la documentación, análisis específicos, mejora del producto y desarrollo conjunto de recursos clínico-comerciales.(AU)

Un padre olvidado de la Microbiología: Louis Joblot / A forgotten father of Microbiology

El microscopista francés Louis Joblot (1645-1723), contemporáneo de Antoine van Leeuwenhoek y Robert Hooke, puede ser considerado uno de los padres de la protistología/microbiología. Su obra titulada "Descripciones y usos de varios microscopios nuevos" de 1718 contiene varias extraordinarias imágenes de protozoos en movimiento y en división binaria. Lamentablemente, algunas imágenes de dicha obra contenían figuras fantásticas, por lo que su legado fue rápidamente obscurecido. Sus experimentos sobre el fenómeno de generación espontánea marcaron un hito en el desarrollo de este debate y se adelantaron en casi siglo y medio a los experimentos de Louis Pasteur.

The French microscopist Louis Joblot (1645-1723), a contemporary of Antoine van Leeuwenhoek and Robert Hooke, he can be considered one of the fathers of protistology/microbiology. His work entitled "Descriptions and uses of various new microscopes" of 1718 contains several extraordinary images of protozoa in motion and in binary division. Unfortunately, some images of this work contained fantastic figures, so his legacy was quickly obscured. His experiments on the phenomenon of spontaneous generation marked a milestone in the development of this debate and anticipated Louis Pasteur's experiments by almost a century and a half.

O papel dos fundamentos epistemológicos e históricos para a formação do psicólogo atuante em políticas sociais / The role of epistemological and historical foundations of psychology for the training of psychologists working in social policies

Nos últimos 40 anos, a atuação do psicólogo vem sendo orientada pela aproximação a diversas políticas públicas. A despeito dos avanços empreendidos quanto à capacitação das profissionais para o trabalho com beneficiários de tais políticas, os cursos de graduação ainda parecem carecer de um foco maior no estudo de tais políticas e de uma consolidação de referenciais teórico-metodológicos e epistemológicos de atuação psicológica. O presente ensaio busca discutir criticamente o papel dos fundamentos históricos e epistemológicos da psicologia na formação para atuação em políticas sociais, compreendendo um estudo teórico, de base bibliográfica e documental, acerca das discussões histórico-epistemológicas no campo psicológico. Destaca-se que tais discussões tanto oferecem a base para o desenvolvimento do senso crítico acerca da psicologia enquanto área dispersa e fragmentada quanto também possibilitam o desvelamento da condição escamoteada da psicologia enquanto saber auxiliar ao controle subjetivo e ideológico dos indivíduos pelo Estado.

For the last 40 years, the work of psychologists has been oriented by approaching several social policies. Despite advances in terms of professional training and education to work with beneficiaries of such policies, Psychology undergraduate courses still seem to lack the necessary emphasis on the study of such policies and on the consolidation of epistemological, theoretical, and methodological references for psychological practice. This essay critically discusses the role of the epistemological and historical foundations of Psychology on professional training to act in social policies, through a theoretical, bibliographical, and documental study about the historical-epistemological discussions in the Psychology field. It is noteworthy that such discussions set the basis for the development of critical thinking on Psychology as fragmented and scattered area, as well as enable to unveil the concealed condition of Psychology as an auxiliary knowledge for the subjective and ideologically control of individuals by the State.

Aspectos de la vida y obra del Dr. Bernardo Alberto Houssay / Aspects of the life and work of Dr. Bernardo Alberto Houssay

Con motivo del Día Mundial de la Ciencia y la Tecnología, se realizó en la Casa Museo Bernardo Houssay un conversatorio en el que expertos biógrafos resaltaron algunos aspectos de la trayectoria profesional del Premio Nobel de Medicina de 1947, destacando su actividad como investigador en fisiología y sus cualidades humanas. Estos importantes estudiosos del tema compartieron sus conocimientos en un selecto auditorio. (AU)

On the occasion of World Science and Technology Day, a discussion was held at the Bernardo Houssay House Museum in which expert biographers highlighted some aspects of the professional career of the 1947 Nobel Prize in Medicine, highlighting his activity as a researcher in physiology and his human qualities. These important scholars of the subject shared their knowledge in a select audience. (AU)

To(o) Queer the Analyst: Lesbiana, Junguiana and Sudamericana. Towards Woven Onto-Epistemologies.

This is a two-part paper: in the first one, a personal story serves as a conceptual prism through which I address the issue of how a queer analyst can be a problem for analytical psychology; in the second, I present some readings and images-mostly from decolonial feminisms-that have been of interest to me lately in my path to queer Jungian psychology, that is, to de-essentialize and de-individualize its theory and practice. By borrowing (and altering) the title from Gloria Anzaldúa's (1991/2009a) essay "To(o) queer the writer", this paper explores some themes she has elaborated there on solidarity, theorization and ways of writing and reading from othered points of view. In dialogue with Donna Haraway's (2016) Staying with the Trouble and Ursula K. Le Guin's (1989/2000) The Carrier Bag Theory of Fiction, together with the imagery of bags, weaving and string figures game, this paper aims to explore the potential of what I have called "woven onto-epistemologies". By imagining and developing this new condition of knowledge, other stories and theories in analytical psychology may have an opportunity to be told.

Cet essai est composé de deux parties : dans la première, une histoire personnelle sert de prisme conceptuel à travers lequel j'aborde la question de savoir comment un analyste queer peut être un problème pour la psychologie analytique ; dans la seconde, je présente quelques lectures et images ­ principalement issues des féminismes décoloniaux ­ auxquelles je me suis intéressée ces derniers temps, afin de rendre la psychologie jungienne plus queer, c'est­à­dire désessentialiser et désindividualiser cette théorie et cette pratique. En empruntant (et en modifiant) le titre de l'essai de Gloria Anzaldúa « To(o) queer the writer ¼, cet article explore certains thèmes qu'elle y a développés sur la solidarité, la théorisation et les manières d'écrire et de lire à partir du point de vue d'autrui. En dialoguant avec Staying with the Trouble de Donna Haraway et Carrier Bag of Fiction d'Ursula K. Le Guin, ainsi qu'avec l'imagerie des sacs, du tissage et du jeu avec des figurines en ficelle, cet article vise à explorer le potentiel de ce que j'ai appelé les onto­épistémologies tissées. En imaginant et en développant cette nouvelle condition de la connaissance, d'autres histoires et théories de la psychologie analytique auront peut­être l'occasion d'être racontées.

Este ensayo consta de dos partes: en la primera, una historia personal sirve como prisma conceptual a través del cual abordo la cuestión de cómo una analista 'queer' puede ser un problema para la psicología analítica; en la segunda, presento algunas lecturas e imágenes ­principalmente de los feminismos decoloniales­ que me han interesado últimamente, con el fin de 'queerizar' la psicología junguiana, es decir, des­esencializar y des­individualizar esta teoría y práctica. Tomando prestado (y alterando) el título del ensayo de Gloria Anzaldúa "To(o) queer the writer", este artículo explora algunos temas allí elaborados acerca de la solidaridad, la teorización y las formas de escribir y leer desde otros puntos de vista. En diálogo con 'Staying with the Trouble' de Donna Haraway y 'Carrier Bag of Fiction' de Ursula K. Le Guin, junto con las imágenes de bolsas, tejidos y juegos de cuerdas, este artículo busca explorar el potencial de lo que he denominado onto­epistemologías tejidas. Imaginando y desarrollando esta nueva condición para el conocimiento, otras historias y teorías en psicología analítica pueden tener la oportunidad de ser contadas.

History, Paranoia, Fragmentation1.

In his book Aion, Jung describes something like a quasi-Hegelian progressive historical realization of the Self in a perspective similar to Fernand Braudel's longue durée history. This article deals with a similar perspective, as it tries to focus on what we may call a "cultural complex" yet within its unfolding in historical time and belonging not to just one specific cultural group, but to a large cultural basin, which we may indicate as the "West". This complex marks the birth and development of modernity. The depth, pervasiveness and duration of this cultural complex permeates the lives and psychologies of all of those that are part of it. Therefore, every analytical project must take into account the underlying emotional, epistemic and social field within which this complex constellates. One of the main features of this (trans)cultural complex, strictly connected with the progressive fragmentation of the self and the transformation of the numinosum with its meaning-giving force, is paranoia. This article analyses the historical and cultural features that produce paranoia and fragmentation and determine paranoid symptoms and attitudes.

Dans son livre Aïon, Jung décrit quelque chose comme une réalisation historique progressive quasi hégélienne du Soi dans une perspective similaire à l'histoire de longue durée de Fernand Braudel. Cet article aborde une perspective semblable, car il tente de se concentrer sur ce que nous pouvons appeler un « complexe culturel ¼. Mais ici il s'agit de son déroulement dans le temps historique et de son appartenance non pas à un groupe culturel spécifique, mais à un grand bassin culturel, que nous pouvons désigner comme « l'Occident ¼. Ce complexe marque la naissance et le développement de la modernité. La profondeur, l'omniprésence et la durée de ce complexe culturel imprègnent la vie et la psychologie de tous ceux qui en font partie. Par conséquent, tout projet analytique doit prendre en compte le champ émotionnel, épistémique et social sous­jacent dans lequel ce complexe se constelle. L'une des principales caractéristiques de ce complexe (trans)culturel, étroitement lié à la fragmentation progressive du soi et à la transformation du numinosum et de sa capacité à donner du sens, c'est la paranoïa. Cet article analyse les caractéristiques historiques et culturelles qui produisent la paranoïa et la fragmentation et déterminent les symptômes et les attitudes paranoïdes.

En su libro 'Aion', Jung describe algo así como una realización histórica progresiva cuasi­hegeliana del Self en una perspectiva similar a la historia 'longue durée' de Fernand Braudel. El presente artículo aborda una perspectiva similar, ya que trata de centrarse en lo que podríamos denominar un "complejo cultural", pero dentro de su despliegue en el tiempo histórico y perteneciente no sólo a un grupo cultural concreto, sino a una gran cuenca cultural, que podríamos señalar como "Occidente". Este complejo marca el nacimiento y el desarrollo de la modernidad. La profundidad, la omnipresencia y la duración de este complejo cultural impregnan la vida y la psicología de todos los que forman parte de él. Por lo tanto, todo proyecto analítico debe tener en cuenta el campo emocional, epistémico y social subyacente en el que se inscribe este complejo. Uno de los principales rasgos de este complejo (trans)cultural, estrictamente relacionado con la progresiva fragmentación del self y la transformación de lo numinoso con su fuerza dadora de sentido, es la paranoia. Este artículo analiza los rasgos históricos y culturales que producen la paranoia y la fragmentación y determinan síntomas y actitudes paranoides.

La cirugía de corazón: pasado, presente y futuro

Toda especialidad médica, y en especial las quirúrgicas, necesitan, de alguna manera, vislumbrar el futuro que puedan ofrecer a los miembros más jóvenes de la especialidad y eventuales interesados en esta, de manera de asegurarles las mejores posibilidades de desarrollo profesional y personal, para, a su vez, poder reclutar a los mejores. Empero, para imaginar y forjar el futuro, es necesario vivir y enfrentar el presente. Pero, todo presente se asienta en un pasado, que es necesario conocer y meditar. Y de esto trata este artículo especial: pasado, presente y futuro de la cirugía de corazón, desde la particular visión de su autor.

Every medical specialty, mainly surgical specialties, needs to envision the future they can offer to the specialty's younger members and those eventually interested in it to assure them of the best possibilities for professional and personal development and, in turn, to be able to recruit the best one. However, it is necessary to live and face the present to imagine and forge the future. But every present is based on a past, which must be known and meditated upon. This article is about the past, present, and future of heart surgery, according to the particular vision of its author.

Medicolegal aspects of documentation and the electronic health record.

INTRODUCTION: The busiest times in the hospital are often met by the greatest challenges in complete and comprehensive documentation of the patient care event. The near complete transition to the Electronic Health Record (EHR) was to be the solution to a host of provider documentation concerns. It is clear the EHR provides reliability, reproducibility, integration, evidence based decision-making, multidisciplinary contribution across the entire healthcare spectrum. METHODS: The use of a consensus of expert opinion supplemented by focused literature review allows a balanced evidence based presentation of data. RESULTS: Documentation is not a perfect tool however, as issues with efficiency, reliability, use of shortcut maneuvers and potential for increased medico-legal risk have been raised. The solution is attention to documentation detail, and creation of systems that facilitate excellence. The focus on electronic documentation systems should include continual evaluation, ongoing improvement, involvement of a multidisciplinary patient care team and vendor receptiveness to in EHR development and operations. CONCLUSION: The most effective use of the EHR as a risk management tool requires documentation knowledge, targeted analysis, product improvement and co-development of clinical-commercial resource.

"HIV resignifications" life history of a gay men after a diagnosis / "Resignificaciones del VIH" historia de vida de un hombre gay después de un diagnostico

Goals: Recover the reinterpretations of "living with HIV" through the life story of a 38-year-old gay man with 7 years of diagnosis.  Materials & Methods: Phenomenological study based on the life story of a gay man residing in the Metropolitan Area of Mexico. Through a semi-structured interview, experiences surrounding HIV are recovered. The phenomenological question guiding the study is "What has the experience with HIV been like?"  Results: His most "significant" illness is HIV. Feeling that it "should not be a burden" is a caregiver's perspective, with self-demand and self-exigency leading him not to openly discuss his diagnosis with his family, prompting him to seek other support networks. Viewing HIV as a judgment that "should befall" people who are "more promiscuous or have more partners" is an idea that clashes with personal experiences, as well as ways of relating in both personal and professional contexts. Aging, living with HIV, and having a partner are current situations that relate to past experiences, assuming that living with HIV will lead to greater wear and tear.  Conclusion: The reinterpretation of HIV is a dynamic process that individuals experience throughout their lives, mediated by socio-historical and individual contexts. Combating stigma is a collective and relational process between healthcare professionals and the population served. 

Objetivos: Recupera las resignificaciones de "vivir con VIH" a través de la historia de un hombre gay de 38 con 7 años de diagnóstico.  Materiales y Métodos: Estudio fenomenológico a partir de la historia de vida de un hombre gay residente del Área Metropolitana de México, a partir de una entrevista semi estructurada, se recuperan las vivencias entorno al VIH. Teniendo como interrogante fenomenológica "¿Como ha sido la experiencia con el VIH?".  Resultados: Su enfermedad más "significativa" es el VIH, sentir que "no debe ser una carga" es una visión de cuidador, con un auto demanda y autoexigencia que lo ha llevado a no hablar abiertamente su diagnóstico con su familia llevándolo a buscar otras redes de apoyo. Ver el VIH como un juicio que le "debería de dar" a personas que son "más promiscuas o tienen más parejas"; es una idea que se confronta con la vivencia personal, así como las formas de relacionarse en pareja y laboralmente. Envejecer, vivir con VIH y tener una pareja; son situaciones actuales que se relación con las vivencias anteriores. Suponiendo que por vivir con VIH el desgaste será mayor.  Conclusiones: La resignificación del VIH es un proceso dinámico que la persona experimenta a lo largo de su vida, dicho proceso estará mediado por contextos socio históricos e individuales. Combatir el estigma es un proceso colectivo y relacional entre los profesionales de salud y la población atendida. 

Asociación entre la historia reproductiva, el subtipo de cáncer de mama y la supervivencia de mujeres premenopáusicas / Association between reproductive history, breast cancer subtype, and survival in premenopausal women

Antecedentes y objetivo: La historia reproductiva influye en el riesgo de cáncer de mama. Hemos analizado su asociación con el subtipo tumoral y la supervivencia en mujeres premenopáusicas. Pacientes y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de mujeres premenopáusicas con carcinoma de mama, estadios I-III, en los últimos 20 años. Revisión de la historia reproductiva, de los datos clínicos y de los tratamientos en las historias de salud. Resultados: En 661 mujeres premenopáusicas (32,40% de 1.377 totales), la mediana de edad fue de 47 años (19-53), de la menarquia 12 (7-17), del primer parto 28 (16-41) y de número de partos 2 (0-9). Fueron nulíparas 111 (18,20%). Emplearon lactancia natural 359 (58,80%) con mediana de duración de 6 meses. Consumieron anovulatorios 271 (44,40%), con mediana de 36 meses. Se halló asociación entre menarquia <10 años y menos riesgo de subtipo luminal (OR: 0,52; IC 95%: 0,28-0,94; p=0,03), entre menarquia >11 años y menos riesgo de subtipo HER2 (OR: 0,50; IC 95%: 0,26-0,97; p=0,04) y entre primer parto >30 años y menos riesgo de subtipo triple negativo (OR: 0,40; IC 95%: 0,17-0,93; p=0,03). La probabilidad de supervivencia global y libre de enfermedad a 20 años fue de 0,80 (IC 95%: 0,71-0,90) y 0,72 (IC 95%: 0,64-0,79), respectivamente. Las pacientes con uno o más de un parto presentaron mejor supervivencia global que las nulíparas (HR: 0,51; IC 95%: 0,27-0,96, p=0,04). Conclusiones: Los hallazgos sugieren que existe asociación entre edad de la menarquia y del primer parto y subtipo de cáncer de mama. La nuliparidad está asociada con peor supervivencia.(AU)

Background and objective: Reproductive history influences breast cancer risk. We analysed its association with tumour subtype and survival in premenopausal women. Patients and methods: Retrospective, observational study of premenopausal women with stage I-III breast carcinoma in the last 20 years. Review of reproductive history, clinical data, and treatments in health records.Results: In 661 premenopausal women (32.40% of 1377 total cases), median age was 47 years (19-53), menarche 12 (7-17), first delivery 28 (16-41) and number of deliveries 2 (0-9). One hundred and eleven (18.20%) were nulliparous. Three hundred and fifty-nine (58.80%) used natural lactation, with a median duration of 6 months. Anovulatory drugs were used by 271 (44.40%), with a median duration of 36 months. Associations were found between menarche <10 years and lower risk of luminal subtype (OR: 0.52, 95% CI: 0.28-0.94; P=.03), between menarche >11 years and lower risk of HER2 subtype (OR: 0.50, 95% CI: 0.26-0.97; P=.04) and between first birth >30 years and lower risk of triple negative subtype (OR: 0.40, 95% CI: 0.17-0.93; P=.03). The 20-year overall and disease-free survival probabilities were 0.80 (95% CI: 0.71–0.90) and 0.72 (95% CI: 0.64-0.79) respectively. Patients with ≥1 delivery had better overall survival than nulliparous patients (HR: 0.51, 95% CI: 0.27-0.96, P=.04). Conclusions: The findings suggest an association between age at menarche and age at first delivery and breast cancer subtype. Nulliparity is associated with worse survival.(AU)

Enseñanza de la Anatomía Humana en la Universidad Austral de Chile: Pasado, Presente y Futuro / Teaching of Human Anatomy at the Universidad Austral de Chile: Past, Present and Future

La presente revisión narrativa trata de caracterizar como ha sido el proceso de enseñanza de la anatomía en la Universidad Austral de Chile (UACh), presentando una visión histórica desde los inicios de la Universidad a los tiempos actuales y una reflexión sobre el futuro de la Anatomía Humana. Se describen los orígenes del Instituto de Anatomía de la UACh, primeros académicos, logros institucionales, convenios interinstitucionales; además, se detallan los métodos y estrategias educativas utilizadas en la actualidad para la enseñanza anatómica y se presenta una visión panorámica del porvenir como instituto de docencia e investigación en el campo de la Anatomía humana.

SUMMARY: This narrative review tries to characterize how the anatomy teaching process has been carried out at the Universidad Austral de Chile (UACh), presenting a historical vision from the beginnings of the University to the present time and a reflection on the future of Human Anatomy. The origins of the Human Anatomy Institute at the UACh, first academics, institutional achievements, inter-institutional agreements are described; in addition, the educational methods and strategies currently used for anatomical teaching are detailed and a panoramic vision of the future as a teaching and research institute in the field of human anatomy is presented.

II Congreso Nacional de Pediatría. La lucha contra la mortalidad infantil / II National Congress of Paediatrics: The fight against child mortality

En el presente trabajo se presenta una aproximación a los contenidos de las ponencias del IICongreso Nacional de Pediatría, celebrado en San Sebastián en 1923, con ocasión del centenario del mismo. Se destaca como hilo conductor de las mismas el problema de la mortalidad infantil, que en aquellos años era muy elevada en España y era una preocupación de políticos, de intelectuales y de la clase médica. Se constata que alguna de las propuestas y preocupaciones de los pediatras que asistieron a dicho congreso siguen vigentes hoy en día.(AU)

In this work, we present an overview of the contents of the communications presented at the Second National Congress of Paediatrics, held in San Sebastian in 1923, on the occasion of the 100th year anniversary. The problem of infant mortality stands out as a common thread, which in those years was very high in Spain and was a concern of politicians, intellectuals and the medical profession. It is worth noting that some of the proposals and concerns of the paediatricians who attended that congress continue to be relevant today.(AU)

II National Congress of Paediatrics: The fight against child mortality.

In the present work, we present an overview of the contents of the communications presented at the Second National Congress of Paediatrics, held in San Sebastian in 1923, on the occasion of the 100th year anniversary. The problem of infant mortality stands out as a common thread, which in those years was very high in Spain and was a concern of politicians, intellectuals and the medical profession. It is worth noting that some of the proposals and concerns of the paediatricians who attended that congress continue to be relevant today.

El verdadero origen histórico del trauma cardíaco penetrante / The true historical origin of penetrating cardiac trauma

Introducción. Los traumatismos cardíacos son lesiones graves y con elevado índice de letalidad, aspecto que influye en el interés mostrado por los lectores cada vez que aparecen reportados en publicaciones científicas. En ocasiones existe cierto grado de incongruencia a la hora de establecer el origen histórico de sucesos o eventos ocurridos y relacionados con la historia de la medicina. En el caso del trauma cardíaco penetrante han sido descritos diversos orígenes en algunos de los artículos científicos publicados, lo cual puede generar un grado de duda en los lectores. Métodos. Se realizó una revisión de la literatura, médica y no médica, para buscar información que ayudara a esclarecer el verdadero origen histórico de esta entidad. Resultados. El trauma cardíaco penetrante fue descrito por primera vez en la obra griega titulada La Ilíada, escrita por Homero en el siglo VIII A.C., y no en El papiro quirúrgico de Edwin Smith, como varios autores mencionan. Conclusiones. De todos los eventos de trauma cardíaco penetrante descritos, el más irrefutable es el narrado en el canto XIII, donde se cuenta la muerte de Alcátoo, producto de una herida cardíaca ocasionada por una lanza arrojada por Idomeneo durante una batalla

Introduction. Cardiac traumatic injuries are serious injuries with a high lethality rate, an aspect that influences the interest shown by readers each time they appear reported in scientific publications. Sometimes there is a certain degree of inconsistency when it comes to establishing the historical origin of occurrences or events related to the history of medicine. In the case of penetrating cardiac trauma, different origins have been described in some of the published scientific articles, which may generate a degree of doubt in the readers. Methods. A review of the medical and non-medical literature was carried out to seek information that would help to clarify the true historical origin of this entity. Results. Penetrating cardiac trauma was first described in a Greek work entitled The Iliad, written by Homer in the 8th century B.C., and not in The Surgical Papyrus of Edwin Smith as several authors mention. Conclusions. Of all the events of penetrating cardiac trauma described, the most irrefutable is the one narrated in canto XIII, where it recounts the death of Alcathous product of a cardiac wound caused by a spear thrown by Idomeneo during a battle.