Acesso ampliado ao dispositivo intrauterino: impacto de um processo de trabalho promotor da autonomia na anticoncepção / Expanded access to intra-uterine devices: impact of a work process promoting autonomy in contraception / Acceso ampliado al dispositivo intrauterino: impacto de un proceso de trabajo que promueve la autonomía en la anticoncepción

Introdução: O dispositivo intrauterino (DIU) é uma das estratégias contraceptivas mais eficazes. Porém, apesar de ser amplamente distribuído pelo Sistema Único de Saúde (SUS), há baixa adesão ao método. São constatadas diversas barreiras para esse quadro, tais como desconhecimento acerca do dispositivo, além da reduzida oferta para inserção do contraceptivo por parte das Equipes de Saúde da Família (eSF). Tendo em vista que a ampliação do acesso ao DIU pode contribuir para a diminuição das gravidezes não planejadas, bem como para a autonomia e para o empoderamento das mulheres, algumas estratégias foram desenvolvidas por uma eSF para facilitar o acesso ao DIU. Objetivo: Refletir a respeito do impacto da incorporação de estratégias de educação em saúde para divulgar o método dentro da própria equipe, de sua área de cobertura e da diminuição de barreiras para a inserção, na ampliação do acesso ao DIU, no quantitativo de dispositivos inseridos, no número de gestações não planejadas e na possibilidade de aumento do empoderamento feminino. Métodos: Os dados coletados foram extraídos das informações presentes em planilhas e relatórios produzidos pela própria eSF. Utilizou-se da estatística descritiva para apresentar e analisar os dados obtidos, a partir de ferramentas de formulação de gráficos e tabelas. Resultados: Após mudança no processo de trabalho, visando ao acesso ampliado à inserção do DIU, observou-se um aumento no quantitativo do procedimento assim como na percentagem de gravidezes desejadas. Conclusões: O DIU surge como um instrumento para possibilitar o exercício dos direitos sexuais e reprodutivos e para alavancar atitudes emancipatórias das mulheres. Quanto menos barreiras as mulheres encontram para a inserção do DIU, maior é a escolha por este método, sendo a inserção por demanda espontânea, ou seja, no momento em que a mulher procura a eSF para fazê-la. Nesse sentido, as atividades de educação continuada tornam-se potentes ferramentas para possibilitar maior acesso ao método. Fazem-se necessários estudos de longa duração para que essas hipóteses sejam avaliadas, todavia, parece haver uma ligação positiva entre essas duas variáveis.

Introduction: Intrauterine device (IUD) is one of the most effective contraceptive strategies. Despite being widely distributed by the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde ­ SUS), there is low adherence to the method. There are several barriers to this situation, such as lack of knowledge about the device, in addition to the reduced offer for contraceptive insertion by primary health care providers. Given that increased access to the IUD can contribute to reducing unplanned pregnancies, as well as empowering women, some strategies have been developed by a primary health care team to facilitate access to IUDs. Objective: This research reflected on the impact of incorporating health education strategies to disseminate the method and reduction of barriers to insertion, broadening IUD access, the number of devices inserted, the number of unplanned pregnancy and the possibility of increased female empowerment. Methods: Data were extracted from information present in spreadsheets and reports produced by the team itself. Descriptive statistics were used to present and analyze the data obtained, using tools for formulating graphics and tables. Results: After changing the work process to expanded access to IUD insertion, an increase in the number of procedures and the percentage of planned pregnancies was observed. Conclusions: The IUD appears as an instrument to enable the exercise of sexual and reproductive rights and to leverage women's emancipatory attitudes. The fewer barriers women encounter when inserting an IUD, the greater the choice for this method, with insertion being on spontaneous demand and continuing education activities, powerful tools to enable greater access to it. Long-term studies are necessary for these hypotheses to be evaluated, however, there appears to be a positive link between these two variables.

Introducción: El dispositivo intrauterino (DIU) es una de las estrategias anticonceptivas más efectivas. Sin embargo, a pesar de su amplia distribución a través del Sistema Único de Salud, existe una baja adhesión a este método. Se han identificado diversas barreras para esta situación, como el desconocimiento sobre el dispositivo y la oferta limitada de su inserción por parte de los equipos de salud familiar (eSF). Con el objetivo de ampliar el acceso al DIU y reducir los embarazos no deseados, así como promover la autonomía y empoderamiento de las mujeres, algunos equipos de eSF han desarrollado estrategias para facilitar su acceso. Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de la incorporación de estrategias de educación en salud para difundir el método dentro del propio equipo y su área de cobertura, así como la eliminación de barreras para la inserción, en la ampliación del acceso al DIU, en la cantidad de dispositivos insertados, en el número de embarazos no planeados y en la posibilidad de aumentar el empoderamiento femenino. Métodos: Los datos recopilados se extrajeron de las hojas de cálculo e informes producidos por el propio eSF. Se utilizó estadística descriptiva para presentar y analizar los datos obtenidos mediante herramientas de creación de gráficos y tablas. Resultados: Después de un cambio en el proceso de trabajo destinado a ampliar el acceso a la inserción del DIU, se observó un aumento en la cantidad de procedimientos realizados. También se registró un aumento en el porcentaje de embarazos deseados. Conclusiones: El DIU se presenta como una herramienta que permite el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y promueve actitudes emancipatorias en las mujeres. Cuantas menos barreras encuentren las mujeres para la inserción del DIU, mayor será la elección de este método, con la inserción a demanda, es decir, cuando la mujer lo solicita al eSF, y las actividades de educación continua como poderosas herramientas para facilitar un mayor acceso. Se necesitan estudios a largo plazo para evaluar estas hipótesis, aunque parece existir una relación positiva entre estas dos variables.

Representações sociais sobre o planejamento reprodutivo entre mulheres em gravidez não planejada / Social representations of reproductive planning among women with unplanned pregnancies / Representaciones sociales sobre la planificación reproductiva de las mujeres con embarazo no planificado

Objetivo: conhecer as representações sociais sobre o planejamento reprodutivo entre mulheres em gravidez não planejada na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, orientado pela Teoria das Representações Sociais, realizado com 15 gestantes, entre abril e maio de 2019. Utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo, com auxílio do software DSCsoft©. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as representações sociais das mulheres em gravidez não planejada evidenciadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo foram representadas por oito ideias centrais, a saber: "eu não me preveni, nem ele", "nós nos prevenimos", "eu comprava", "pegava no posto", "construir uma família", "ter esse acesso", "estou por fora" e "eu sei que é disponível". Conclusão: as representações sociais nos discursos das mulheres em gravidez não planejada estavam pautadas no desconhecimento acerca do planejamento reprodutivo, dos anticoncepcionais disponíveis e seu uso correto.

Objective: to understand the social representations of reproductive planning among women with unplanned pregnancies in the Family Health Strategy. Method: qualitative study, guided by the Theory of Social Representations, carried out with 15 pregnant women between April and May 2019. Semi-structured interviews were used. The data was organized using the Discourse of the Collective Subject, with the aid of DSCsoft© software. Research protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: the social representations of women with unplanned pregnancies as evidenced by the Collective Subject Discourse were represented by eight central ideas, namely: "I didn't prevent myself, nor did he", "we prevented ourselves", "I would buy it", "I would get it at the health center", "build a family", "have this access", "I am not aware" and "I know it is available". Conclusion: the social representations in the women's speeches about unplanned pregnancies were based on a lack of knowledge about reproductive planning, the contraceptives available and their correct use.

Objetivo: conocer las representaciones sociales sobre la planificación reproductiva de las mujeres con embarazo no planificado en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 15 mujeres embarazadas, entre abril y mayo de 2019. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados mediante el Discurso del Sujeto Colectivo, con ayuda del software DSCsoft©. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: las representaciones sociales de las mujeres con embarazo no planificado reveladas por el Discurso del Sujeto Colectivo fueron representadas por ocho ideas centrales, a saber: "yo no me cuidé y él tampoco", "nos cuidamos", "yo los compraba", "los buscaba en el centro de salud", "construir una familia", "tener acceso", "no participo" y "sé que está disponible". Conclusión: las representaciones sociales en los discursos de las mujeres con embarazo no planificado se basaron en la falta de conocimiento sobre la planificación reproductiva, en los anticonceptivos disponibles y su uso correcto.

Fatores intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática / Intervening factors in the management of nursing care for children hospitalized with rheumatic heart disease / Factores que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática

Objetivo: analisar os fatores intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática. Método: estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, que utilizou a Teoria Fundamentada em Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente, como referencial metodológico e teórico. A coleta de dados foi realizada em uma instituição especializada em atendimento cardiológico, no munícipio do Rio de Janeiro. Foram entrevistados 19 profissionais de enfermagem através de um roteiro semiestruturado. Resultado: emergiram os seguintes fatores intervenientes na prática da gerência do cuidado: condição socioeconômica da família, comportamento da criança, condições de trabalho, comunicação ineficaz, educação permanente, trabalho em equipe e experiência profissional. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de proposição de estratégias de ação e interação que facilitem a prática gerencial de cuidado à criança com cardiopatia reumática e sua família face aos fatores intervenientes identificados.

Objective: to analyze the factors involved in the management of nursing care for children hospitalized with rheumatic heart disease. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which used Data-Based Theory and Symbolic Interactionism, respectively, as methodological, and theoretical references. Data was collected in an institution specializing in cardiac care in the city of Rio de Janeiro. Nineteen nursing professionals were interviewed using a semi-structured script. Result: the following intervening factors in the practice of care management emerged: the family's socioeconomic status, the child's behavior, working conditions, ineffective communication, continuing education, teamwork, and professional experience. Conclusion: the results point to the need to propose strategies for action and interaction that facilitate management practice in caring for children with rheumatic heart disease and their families, given the intervening factors identified.

Objetivo: analizar los factores que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, cuyos marcos metodológico y teórico fueron la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La recolección de datos se realizó en una institución especializada en atención cardiológica, en la ciudad de Río de Janeiro. Fueron entrevistados 19 profesionales de enfermería mediante un cuestionario semiestructurado. Resultado: surgieron los siguientes factores intervinientes en la práctica de la gestión del cuidado: condición socioeconómica de la familia, comportamiento del niño, condiciones de trabajo, comunicación ineficaz, educación continua, trabajo en equipo y experiencia profesional. Conclusión: los resultados indican que es necesario proponer estrategias de acción e interacción que faciliten la práctica de la gestión del cuidado al niño con cardiopatía reumática y a sus familiares, con respecto a los factores intervinientes identificados.

From medical imaging to 3D printed anatomical models: a low-cost, affordable 3D printing approach.

OBJECTIVE: To share our experience in creating precise anatomical models using available open-source software. METHODS: An affordable method is presented, where from a DICOM format of a computed tomography, a segmentation of the region of interest is achieved. The image is then processed for surface improvement and the DICOM format is converted to STL. Error correction is achieved and the model is optimized to be printed by stereolithography with a desktop 3D printer. RESULTS: Precise measurements of the dimensions of the DICOM file (CT), the STL file, and the printed model (3D) were carried out. For the C6 vertebra, the dimensions of the horizontal axis were 55.3 mm (CT), 55.337 mm (STL), and 55.3183 mm (3D). The dimensions of the vertebral body were 14.2 mm (CT), 14.551 mm (STL), and 14.8159 mm (3D). The length of the spinous process was 18.2 mm (CT), 18.283 mm (STL), and 18.2266 mm (3D), while its width was 8.5 mm (CT), 8.3644 mm (STL), and 8.3226 mm (3D). For the C7 vertebra, the dimensions of the horizontal axis were 58.6 mm (CT), 58.739 mm (STL), and 58.7144 mm (3D). The dimensions of the vertebral body were 14 mm (CT), 14.0255 mm (STL), and 14.2312 mm (3D). The length of the spinous process was 18.7 mm (CT), 18.79 mm (STL), and 18.6458 mm (3D), and its width was 8.9 mm (CT), 8.988 mm (STL), and 8.9760 mm (3D). CONCLUSION: The printing of a 3D model of bone tissue using this algorithm is a viable, useful option with high precision.

OBJETIVO: Compartir nuestra experiencia para crear modelos anatómicos precisos utilizando software con licencia abierta disponibles. MÉTODOS: Se presenta un método asequible, en donde a partir de un formato DICOM de una tomografía computarizada se logra una segmentación de la región de interés. Posteriormente se procesa la imagen para una mejora de superficie y se realiza la conversión de formato DICOM a STL. Se logra la corrección de errores y se optimiza el modelo para luego ser impreso por medio de estereolitografía con una impresora 3D de escritorio. RESULTADOS: Se efectuaron mediciones precisas de las dimensiones del archivo DICOM (TC), del archivo STL y del modelo impreso (3D). Para la vértebra C6, las dimensiones del eje horizontal fueron 55.3 mm (TC), 55.337 mm (STL) y 55.3183 mm (3D). Las dimensiones del cuerpo vertebral fueron 14.2 mm (TC), 14.551 mm (STL) y 14.8159 mm (3D). La longitud de la apófisis espinosa fue de 18.2 mm (TC), 18.283 mm (STL) y 18.2266 mm (3D), mientras que su ancho fue de 8.5 mm (TC), 8.3644 mm (STL) y 8.3226 mm (3D). Para la vértebra C7, las dimensiones del eje horizontal fueron 58.6 mm (TC), 58.739 mm (STL) y 58.7144 mm (3D). Las dimensiones del cuerpo vertebral fueron 14 mm (TC), 14.0255 mm (STL) y 14.2312 mm (3D). La longitud de la apófisis espinosa fue de 18.7 mm (TC), 18.79 mm (STL) y 18.6458 mm (3D), y su ancho fue de 8.9 mm (TC), 8.988 mm (STL) y 8.9760 mm (3D). CONCLUSIÓN: La impresión de un modelo en 3D de tejido óseo mediante este algoritmo resulta una opción viable, útil y con una alta precisión.

"Sin reconocer la historicidad de la comunidad y la propia, no se puede hacer trabajo en y con la comunidad": Entrevista a Lucía Vivanco en sus cuarenta años de ejercicio profesional en Chile / "Without recognizing the community and one's own historicity, work cannot be done in and with communities": Interview with Lucía Vivanco based on her forty years of professional practice in Chile / "Sem reconhecer a historicidade da comunidade e a própria, o trabalho não pode ser feito nas e com as comunidades": entrevista com Lucía Vivanco, em seus quarenta anos de prática profissional no Chile

Lucía Vivanco Muñoz es terapeuta ocupacional, egresada de la Universidad de Chile en 1983 y una de las primeras en incursionar en la Terapia Ocupacional social y comunitaria en Chile. En esta entrevista, realizada por su colega Débora Grandón, analiza el desarrollo de la Terapia Ocupacional social y comunitaria a través de su incursión, a finales de la década de 1980 y durante los años 90, en áreas no tradicionales de la Terapia Ocupacional, como el acompañamiento a personas viviendo con VIH-SIDA, la desinstitucionalización de niñeces vulneradas y la reinserción en sus familias y comunidades. También, colaboró en el diseño de políticas públicas para la superación de la pobreza desde el Estado chileno y en otros países, en su rol de consultora para el Banco Mundial. Actualmente, es académica de la Escuela de Terapia Ocupacional en la Universidad de Santiago de Chile -USACH. Esta experiencia como iniciadora de áreas de práctica hoy instituidas en el ejercicio de la profesión tiene un relevante valor histórico y constituye un aporte significativo al desarrollo de estos campos y a la formación de nuevas generaciones.

Lucía Vivanco Muñoz is an occupational therapist who graduated from the University of Chile in 1983 and is one of the pioneers in the development of a social and community Occupational Therapy in Chile. In this interview, conducted by her colleague Débora Grandón, she analyzes the development of a social and community Occupational Therapy throughout her involvement at the end of the 1980s and during the 1990s in non-traditional areas such as accompanying people living with HIV/AIDS, the deinstitutionalization of vulnerable children, and their reintegration into their families and communities. She also participated in designing public policies for overcoming poverty within the Chilean government and other countries in her role as a consultant for the World Bank. She is currently an academic at the School of Occupatio-nal Therapy at the University of Santiago de Chile -USACH. This experience as an initiator of areas of practice established today in the exercise of the profession has a relevant historical value and constitutes a significant contribution to the development of these fields and the training of new generations

Lucía Vivanco Muñoz é terapeuta ocupacional, formada pela Universidade do Chile em 1983, e uma das primeiras a se aventurar na Terapia Ocupacional social e comunitária no Chile. Nesta entrevista, conduzida por sua colega Débora Grandón, se analisa o desenvolvimento da Terapia Ocupacional social e comunitária por meio de sua incursão no final dos anos 80 e durante os anos 90, em áreas não tradicionais da Terapia Ocupacional, como o acompanhamento de pessoas vivendo com HIV-AIDS, a desinstitucionalização de crianças em situação de vulnerabilidade e a reintegração em suas famílias e comunidades. Além disso, colaborou no desenho de políticas públicas para a superação da pobreza no Estado chileno e em outros países, atuando como consultora para o Banco Mundial. Atualmente, é professora na Escola de Terapia Ocupacional da Universidade de Santiago do Chile - USACH. A experiência da professora como pioneira em áreas de prática, hoje instituídas no exercício da profissão, tem um valor histórico relevante e constitui uma contribuição significativa para o desenvolvimento desses campos e para a formação de novas gerações

Lineamientos técnicos para la provisión de condones masculinos, femeninos y lubricantes a base de agua en el Sistema Nacional Integrado de Salud / Technical guidelines for the provision of male and female condoms and lubricants water-based in the National Integrated Health System

Los presentes lineamientos técnicos han sido elaborados en función de garantizar la cobertura y el acceso universal en salud. Sin embargo, la prevención de ITS/VIH, en particular en los grupos de población clave y vulnerable, se ve impactada por el estigma y discriminación, violencia, falta de poder de decisión de las comunidades y vulneraciones de los derechos humanos, derechos sexuales y derechos reproductivos. Es debido a lo anterior, que se han identificado acciones necesarias plasmadas en este documento, para superar dichas barreras de acceso en estos grupos de población. El alcance de los presentes lineamientos destaca la importancia del uso de los condones masculinos, femeninos y lubricantes a base de agua, como medio costo-efectivo que contribuyen a la salud sexual y reproductiva de la población. Esto implica gestionar disponibilidad de estos insumos para el suministro oportuno y continuo, además facilitar una cobertura universal y promover la superación de obstáculos que limitan el uso correcto y consistente de estos insumos, ya sean de tipo social, institucional, educativo, cultural y económico

These technical guidelines have been prepared to guarantee the universal health coverage and access. However, STI/HIV prevention, in particularly in key and vulnerable population groups, is impacted by stigma and discrimination, violence, lack of decision-making power of communities and violations of human rights, sexual rights and reproductive rights. It is due to previous, that necessary actions reflected in this document have been identified to overcome these access barriers in these population groups. The scope of these guidelines highlights the importance of condom use masculine, feminine and water-based lubricants, as a cost-effective means that. They contribute to the sexual and reproductive health of the population. This means managing availability of these inputs for timely and continuous supply, in addition to facilitating universal coverage and promote overcoming obstacles that limit the use correct and consistent of these inputs, whether social, institutional, educational, cultural and economic

Salud mental en Uruguay: Ley 19.529 desde su implementación hasta la actualidad / Mental health in Uruguay: Law 19.529 from its implementation to the current time / Saúde mental no Uruguai: a Lei 19.529 desde sua implementação até o presente

El presente artículo es el resultado de una revisión documental de prensa sobre la situación actual en materia de salud mental en Uruguay a partir de la implementación de la Ley 19.529. Los textos tomados en consideración fueron difundidos durante el período comprendido entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Tomando como criterio de elegibilidad las publicaciones que informaron a cerca de la realidad de la población con padecimientos mentales en el territorio nacional. La indagación se realizó mediante el motor de búsqueda Google y del total de la información recolectada se seleccionaron 20 artículos. Luego se realizó una descripción objetiva y sistemática del contenido de las publicaciones. El estudio de los resultados se realizó en base al objetivo de la revisión que propuso analizar la salud mental en Uruguay a partir de la implementación de la Ley19.529 desde la visión de la prensa. Como conclusión de los hallazgos presentados, se estableció un avance significativo en el replanteo de la gestión pública sobre salud mental. A pesar de esto se puede apreciar una brecha entre lo que el Estado promueve a través de sus políticas públicas en materia de salud mental y lo que las personas con este tipo de padecimiento reciben. Todo esto refleja que aún cuando se ha dictado una ley en materia de salud mental y su instrumento de aplicación, esta no responde a los verdaderos problemas que padecen los enfermos. Revelando en varios artículos de prensa las deficiencias del sistema sanitario e instituciones psiquiátricas uruguayas. Por otro lado, cabe destacar, que se evidencia una alerta en relación al aumento de casos de trastornos mentales en niños y adolescentes y en la tasa de suicidios en el país luego de la crisis sanitaria originada por el COVID -19.

This article is the result of a press documentary review on the current situation regarding mental health in Uruguay since the implementation of Law 19.529. The texts taken into consideration were published between January 2022 and December 2023. Taking as eligibility criteria, the publications that reported about the reality of population with mental illnesses in the national territory. The investigation was carried out using Google Research and from the total information collected, 20 articles were selected. Then an objective and systematic description of the content of the publications was made. The study of the results was carried out based on the objective of the review, which proposed to analyze mental health in Uruguay based on the implementation of Law 19,529 from the perspective of the press. As a conclusion a significant progress was established in the rethinking of public management on mental health. Despite this, there is a gap between what the State offers through its public policies on mental health and what people with this type of condition receive. All of this reflects the fact that even when regulations and execution plans have been issued, they do not respond to the real problems suffered by patients. Revealing in several press articles the deficiencies of the Uruguayan health system and psychiatric institutions. On the other hand, it should be noticed that there is evidence of an alert in relation to the increase in cases of mental disorders in children and adolescents and in the suicide rate after the health crisis caused by COVID -19.

Este artigo é resultado de uma revisão documental de imprensa sobre a situação atual da saúde mental no Uruguai desde a implementação da Lei 19.529. Os textos considerados foram divulgados no período entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023. Tomando como critérios de elegibilidade as publicações que relatassem a realidade da população com doenças mentais no território nacional. A investigação foi realizada por meio do mecanismo de busca Google e foram selecionados 20 artigos do total de informações coletadas. Em seguida foi realizada uma descrição objetiva e sistemática do conteúdo das publicações. O estudo dos resultados foi realizado com base no objetivo da revisão, que se propôs analisar a saúde mental no Uruguai a partir da implementação da Lei 19.529 sob a perspectiva da imprensa. Como conclusão dos achados apresentados, constatou-se um avanço significativo no repensar da gestão pública em saúde mental. Apesar disso, percebe-se uma lacuna entre o que o Estado oferece por meio de suas políticas públicas de saúde mental e o que recebem as pessoas com esse tipo de condição. Tudo isto reflecte que mesmo quando foram emitidos regulamentos e planos de execução, estes não respondem aos problemas reais sofridos pelos pacientes. Revelando em diversos artigos de imprensa as deficiências do sistema de saúde e das instituições psiquiátricas uruguaias. Por outro lado, cabe destacar que fica evidente um alerta em relação ao aumento dos casos de transtornos mentais em crianças e adolescentes e na taxa de suicídio após a crise sanitária causada pela COVID -19.

Consideraciones bioéticas en el manejo de la esclerosis lateral amiotrófica: Una aproximación al quehacer fonoaudiológico

Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la forma más común de enfermedad degenerativa de motoneurona en la edad adulta y es considerada una enfermedad terminal. Por lo mismo, el accionar del fonoaudiólogo debe considerar el respeto a los principios bioéticos básicos para garantizar una asistencia adecuada. Objetivo: Conocer aquellas consideraciones bioéticas relacionadas al manejo y estudio de personas con ELA para luego brindar una aproximación hacia el quehacer fonoaudiológico. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO. Se filtraron artículos publicados desde 2000 hasta junio de 2023 y fueron seleccionados aquellos que abordaban algún componente bioético en población con ELA. Resultados: Aspectos relacionados al uso del consentimiento informado y a la toma de decisiones compartidas destacaron como elementos esenciales para apoyar la autonomía de las personas. Conclusión: Una correcta comunicación y una toma de decisiones compartida son claves para respetar la autonomía de las personas. A su vez, la estandarización de procedimientos mediante la investigación clínica permitirá aportar al cumplimiento de los principios bioéticos de beneficencia y no maleficencia, indispensables para la práctica profesional.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most common form of degenerative motor neuron disease in adulthood and is considered a terminal disease. For this reason, the actions of the speech therapist must consider respect for basic bioethical principles to guarantee adequate assistance. Objective: To know those bioethical considerations related to the management and study of people with ALS to then provide an approach to speech therapy. Methodology: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus, and SciELO databases. Articles published from 2000 to June 2023 were filtered and those that addressed a bioethical component in the population with ALS were selected. Results: Aspects related to the use of informed consent and shared decision-making stood out as essential elements to support people's autonomy. Conclusion: Proper communication and shared decision-making are key to respecting people's autonomy. In turn, the standardization of procedures through clinical research will contribute to compliance with the bioethical principles of beneficence and non-maleficence, essential for professional practice.

Atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte: contribuições do planejamento e avaliação em saúde / Atención hospitalaria en salud mental en Rio Grande do Norte: aportes de la planificación y evaluación en salud / Hospital mental health care in Rio Grande do Norte: contributions of health planning and evaluation

Introdução: O componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial preconiza o fechamento progressivo de hospitais psiquiátricos e a implementação de leitos de saúde mental em hospital geral, capazes de fornecer atendimento para os casos agudos que necessitem de internação de forma articulada com os demais pontos de atenção da rede. Objetivo: Diante disso, o objetivo do presente artigo foi analisar a distribuição do número de leitos de atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte entre 2012 e 2022 e apresentar uma proposta de planejamento e avaliação para fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial do estado. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico realizado no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2012 a 2022, usando dados secundários sobre as internações, seguido de um estudo propositivo com base em referências de planejamento e avaliação em saúde. Resultados: Observa-se uma redução do número de leitos psiquiátricos ao longo do tempo, mas que não se mostra suficiente e não se traduz em um crescimento satisfatório de leitos de saúde mental em hospital geral. Foram propostas cinco ações com o intuito de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial através da implantação e qualificação de leitos de saúde mental em hospitais gerais. Conclusão: Conclui-se que o movimento de constituição do componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Norte tem se apresentado em movimento irregular e o número de leitos de saúde mental em hospital geral é insuficiente. Espera-se que as intervenções e avaliações sugeridas possam contribuir para subsidiar importantes encaminhamentos no âmbito das políticas públicas de saúde mental do Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Introduction: The hospital component of the Psychosocial Care Network (PCN) advocates the progressive closure of psychiatric hospitals and the implementation of mental health beds in general hospitals, capable of providing care for acute cases that require hospitalization in conjunction with other network attention points. Objective: In view of this, the objective of this article was to analyze the quantitative distribution of hospital mental health care beds in Rio Grande do Norte between 2012 and 2022 and present a planning and evaluation proposal to strengthen the state's PCN. Methodology: This is an ecological study carried out in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2012 to 2022 using secondary data on hospitalizations, followed by a proactive study based on health planning and evaluation references. Results:There has been a reduction in the number of psychiatric beds over time, but not sufficient andnot translated into a satisfactory growth in mental health beds in general hospitals. Five actions were proposed with the aim of strengthening the PCN through the implementation and qualification of mental health beds in general hospitals.Conclusion: It is concluded that the movement to establish the hospital component of PCN in Rio Grande do Norte has been irregular and the number of mental health beds in general hospitals is insufficient. It is expected that the suggested interventions and evaluations may contribute to supporting important developments within the scope of public mental health policies in Rio Grande do Norte, Brazil (AU).

Introducción: El componente hospitalario de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) aboga por el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos y la implementación de camas de salud mental en los hospitales generales, capaces de brindar atención a casos agudos que requieran hospitalización en conjunto con otros puntos de atención de la red. Objetivo:Ante esto, el objetivo de este artículo fue analizar la distribución del número de camas hospitalarias de atención a la salud mental en Rio Grande do Norte entre 2012 y 2022 y presentar una propuesta de planificación y evaluación para fortalecer el RAPS del Estado. Metodología:Se trata de un estudio ecológico realizado en el Estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de 2012 a 2022, utilizando datos secundarios sobre hospitalizaciones, seguido de un estudio propositivo basado en referencias de planificación y evaluación de la salud. Resultados:Hay una reducción en el número de camas psiquiátricas a lo largo del tiempo, pero esto no es suficiente y no se traduce en un crecimiento satisfactorio de camas de salud mental en los hospitales generales. Se propusieron cinco acciones con el objetivo de fortalecer el RAPS a través de la implementación y habilitación de camas de salud mental en hospitales generales. Conclusión:Se concluye que el movimiento para establecer el componente hospitalario del RAPS en Rio Grande do Norte ha sido irregular y el número de camas de salud mental en un hospital general es insuficiente. Se espera que las intervenciones y evaluaciones sugeridas puedan contribuir a apoyar derivaciones importantes dentro del alcance de las políticas públicas de salud mental en Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

La preparación especial de fuerza rápida en balistas con discapacidad físico-motriz por amputación

En el Campeonato Nacional de Paratletismo, en Cuba, los resultados competitivos de las balistas con discapacidad físico-motriz por amputación muestran un decrecimiento, en varias categorías. Se detectaron insuficiencias en la dosificación de las cargas, en la utilización de métodos, medios y procedimientos; además de una inadecuada orientación metodológica. Se trazó como objetivo diseñar una metodología para la planificación de la capacidad fuerza rápida en la etapa de preparación especial de balistas con discapacidad físico-motriz por amputación. Se realizó una investigación de tipo descriptiva y cuantitativa en el periodo comprendido entre el 2019-2022, el estudio se centró en el proceso de planificación y entrenamiento de la fuerza rápida en la etapa de preparación especial analizado y descrito, a través de métodos empíricos como la revisión de documentos, encuesta, entrevista y la triangulación metodológica, ello permitió evaluar su estado actual. Colaboraron como muestra atletas, entrenadores y directivos de nivel provincial y nacional. La metodología propuesta es viable y factible, con una efectividad esperada para el contexto deportivo actual y con posibilidades de generalización en otros eventos de lanzamiento. La propuesta diseñada enriquece la teoría del entrenamiento deportivo en atletas con discapacidad.

Nos Campeonatos Nacionais de Paratletismo em Cuba, os resultados competitivos dos balistas com deficiências físico-motoras por amputação mostram uma diminuição em várias categorias. Foram detectadas insuficiências na dosagem de cargas, no uso de métodos, meios e procedimentos, bem como uma orientação metodológica inadequada. O objetivo foi elaborar uma metodologia para o planejamento da capacidade de força rápida na fase de preparação especial de balistas com deficiência físico-motora decorrente de amputação. Foi realizada uma pesquisa descritiva e quantitativa no período entre 2019-2022, o estudo focou no processo de planejamento e treinamento da força rápida na fase de preparação especial analisada e descrita, por meio de métodos empíricos como revisão de documentos, pesquisa, entrevista e triangulação metodológica, o que permitiu avaliar seu estado atual. Atletas, técnicos e gerentes em nível provincial e nacional colaboraram como amostra. A metodologia proposta é viável e factível, com uma eficácia esperada para o contexto esportivo atual e com possibilidades de generalização em outros eventos de arremesso. A proposta elaborada enriquece a teoria do treinamento esportivo em atletas com deficiências.

In the National Para-Athletics Championship in Cuba, the competitive results of shot put athletes with physical-motor disabilities due to amputation show a decrease in several categories. Deficiencies were detected in the dosage of loads, in the use of methods, means and procedures; in addition to inadequate methodological guidance. The objective was to design a methodology for planning rapid strength capacity in the special preparation stage of shot put athletes with physical - motor disabilities due to amputation. A descriptive and quantitative research was carried out in the period between 2019-2022, the study focused on the planning and training process of rapid strength in the special preparation stage analyzed and described, through empirical methods such as the review of documents, survey, interview and methodological triangulation made it possible to evaluate its current state. Athletes, coaches and managers from provincial and national levels collaborated as a sample. The proposed methodology is viable and feasible, with expected effectiveness for the current sporting context and with possibilities of generalization in other throwing events. The designed proposal enriches the theory of sports training in athletes with disabilities.

Equidade na promoção das práticas corporais e atividades físicas no SUS: reflexões a partir do serviço de orientação ao exercício / Equity in the promotion of body practices and physical activities in SUS: reflections from the exercise guidance service / Equidad en la promoción de prácticas corporales y actividades físicas en SUS: reflexiones desde el servicio de orientación en ejercicio

A equidade é um dos princípios constitucionais e dou-trinários do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como da Política Nacional de Promoção da Saúde, principal marco das Práticas Corporais e Atividades Físicas (PCAF) no referido sistema. Considerando as desigualdades sociais gerais e as iniquidades em saúde, a equidade deve ser prioritária. Assim, o trabalho, de caráter ensaístico, teve como objetivo apresentar a experiência do Serviço de Orientação ao Exercício na operacionalização des-te princípio. Foram abordados aspectos relacionados ao acesso, recursos, resultados e desafios para indicar possibilidades e ca-minhos para a efetivação da equidade na promoção das PCAF no SUS, visando o seu fortalecimento e qualificação como sistema de saúde universal, integral e equânime.

Equity is one of the constitutional and doctrinal principles of the Unified Health System (SUS), as well as of the National Health Promotion Policy, the main framework for Body Practices and Physical Activities (PCAF) in this system. Considering the general social inequalities and inequities in health, equity must be a priority. The aim of this essay was to present the experience of the Exercise Guidance Service in operationalizing this principle. Aspects related to access, resources, results and challenges were addressed in order to indicate possibilities and paths towards the realization of equity in the promotion of PCAF in the SUS, with a view to strengthening and qualifying it as a universal, comprehensive and equitable health system.

La equidad es uno de los principios constitucionales y doctrinales del Sistema Único de Salud (SUS), así como de la Política Nacional de Promoción de la Salud, marco principal de las Prácticas Corporales y Actividades Físicas (PCAF) de este sistema. Considerando las desigualdades sociales generales y las inequidades en salud, la equidad debe ser priorizada. El objetivo de este ensayo era, por tanto, presentar la experiencia del Servicio de Orientación para el Ejercicio en la puesta en práctica de este principio. Se analizaron aspectos relacionados con el acceso, los recursos, los resultados y los desafíos, a fin de indicar posibilidades y formas de hacer realidad la equidad en la promoción del PCAF en el SUS, con miras a fortalecerlo y calificarlo como sistema de salud universal, integral y equitativo.

Equidade na promoção das práticas corporais e atividades físicas no SUS: reflexões a partir do serviço de orientação ao exercício / Equity in the promotion of body practices and physical activities in SUS: reflections from the exercise guidance service / Equidad en la promoción de prácticas corporales y actividades físicas en SUS: reflexiones desde el servicio de orientación en ejercicio

A equidade é um dos princípios constitucionais e doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como da Política Nacional de Promoção da Saúde, principal marco das Práticas Corporais e Atividades Físicas (PCAF) no referido sistema. Considerando as desigualdades sociais gerais e as iniquidades em saúde, a equidade deve ser prioritária. Assim, o trabalho, de caráter ensaístico, teve como objetivo apresentar a experiência do Serviço de Orientação ao Exercício na operacionalização deste princípio. Foram abordados aspectos relacionados ao acesso, recursos, resultados e desafios para indicar possibilidades e caminhos para a efetivação da equidade na promoção das PCAF no SUS, visando o seu fortalecimento e qualificação como sistema de saúde universal, integral e equânime (AU).

Equity is one of the constitutional and doctrinal principles of the Unified Health System (SUS), as well as of the National Health Promotion Policy, the main framework for Body Practices and Physical Activities (PCAF) in this system. Considering the general social inequalities and inequities in health, equity must be a priority. The aim of this essay was to present the experience of the Exercise Guidance Service in operationalizing this principle. Aspects related to access, resources, results and challenges were addressed in order to indicate possibilities and paths towards the realization of equity in the promotion of PCAF in the SUS, with a view to strengthening and qualifying it as a universal, comprehensive and equitable health system (AU).

La equidad es uno de los principios constitucionales y doctrinales del Sistema Único de Salud (SUS), así como de la Política Nacional de Promoción de la Salud, marco principal de las Prácticas Corporales y Actividades Físicas (PCAF) de este sistema. Considerando las desigualdades sociales generales y las inequidades en salud, la equidad debe ser priorizada. El objetivo de este ensayo era, por tanto, presentar la experiencia del Servicio de Orientación para el Ejercicio en la puesta en práctica de este principio. Se analizaron aspectos relacionados con el acceso, los recursos, los resultados y los desafíos, a fin de indicar posibilidades y formas de hacer realidad la equidad en la promoción del PCAF en el SUS, con miras a fortalecerlo y calificarlo como sistema de salud universal, integral y equitativo (AU).

[Quality of health information in Mexico in the OECD context: 2017-2021]. / Calidad de la información en salud de México en el contexto de la OCDE: 2017-2021.

OBJECTIVE: To evaluate the health information system (HIS) of Mexico according to the information reported to the Organization for Economic Co-operation and Development (OECD). The ultimate goal is to identify the improvements that should be considered. METHOD: Health indicators published by the OECD (2017 to 2021) are analyzed according to 11 thematic groups. Coverage (quantity and type of indicators reported by thematic group) and quality of information were assessed, according to OECD guidelines. RESULTS: Mexico reported annually 14 of 378 indicators (3.7%), and discontinuously 204. In no group were all indicators reported annually, except for the two on COVID-19. Three out of 88 were reported annually on use of services; and none on health status, quality of care and pharmaceutical market. Twelve indicators (5.5% of those reported by Mexico, 3.2% of the full OECD set) had optimal quality and annual reporting. 57.7% of the reported indicators had at least one quality defect. CONCLUSIONS: Within the framework of the standards set by the OECD, of which Mexico is a member, the Mexican HIS presents significant deficits in coverage and quality of information. These results should be considered to implement improvement initiatives.

Enfoque Rápido en Contexto Comunitario (ERCC): evaluando las medidas preventivas para Hantavirus en la Comarca Andina Patagónica desde la perspectiva de la participación comunitaria / Rapid Approach in Community Context (ERCC): evaluating preventive measures for Hantavirus in the Andean Patagonian Region from the perspective of community participation

Introducción: la creciente preocupación por eventos epidémicos de origen zoonótico generó la necesidad de estrategias integrales que corrigiesen la baja adaptabilidad y tensiones que se generan al implementar acciones de orden jerárquico superior en el contexto comunitario. Con el objeto de explicar un Enfoque Rápido en Contexto Comunitario (ERCC), este trabajo se propone evaluar dentro del contexto de un programa de salud pública la participación comunitaria en la prevención del Hantavirus en la Comarca Andina del Paralelo 42. Metodología: El presente ERCC utilizó visitas y observaciones al sitio, entrevistas cara a cara y grupales, precedidas por una revisión documental de la literatura. La información se recopiló en un corto período de tiempo y el análisis se utilizó para desarrollar recomendaciones informadas para los tomadores de decisiones de salud pública. Resultados: Se observo que cada comunidad enfrenta desafíos más allá del hantavirus y es esencial que epidemiólogos, prestadores de servicios asistenciales y municipalidades trabajen más estrechamente con la población local para prevenir y manejar mejor cualquier brote de enfermedad. Se pudieron identificar 6 recomendaciones que le permitirían a las comunidades un mejor manejo de futuros brotes con un enfoque participativo. Conclusiones: El ERCC es una intervención rápida y discreta que puede ser llevada a cabo por un pequeño equipo con una interferencia mínima en la comunidad. El ERCC también podría ser adaptado por las autoridades de salud pública a muchos contextos diferentes, incluso con grupos vulnerables, para ayudar a que la promoción y la prevención sean más relevantes y efectivas a nivel local (AU)

Introduction: the growing concern for epidemic events of zoonotic origin generated the need for comprehensive strategies that correct the low adaptability and tensions generated when implementing actions of higher hierarchical order in the community context. In order to explain a Rapid Approach in Community Context (ERCC), this paper aims to evaluate within the context of a public health program community participation in the prevention of Hantavirus in the Andean Region of the 42nd Parallel. Methodology: The present ERCC used site visits and observations, face-to-face and group interviews, preceded by a documentary review of the literature. The information was collected over a short period of time and the analysis was used to develop informed recommendations for public health decision makers. Results: It was observed that each community faces challenges beyond hantavirus and it is essential that epidemiologists, care providers and municipalities work more closely with the local population to better prevent and manage any disease outbreak. We were able to identify 6 recommendations that would allow communities to better manage future outbreaks with a participatory approach. Conclusions: The ERCC is a rapid and discreet intervention that can be carried out by a small team with minimal interference in the community. The ERCC could also be adapted by public health authorities to many different contexts, including with vulnerable groups, to help make promotion and prevention more relevant and effective at the local level (AU)

Desempenho de discentes monitores do curso de Odontologia na construção do diagnóstico e plano de tratamento de pacientes odontológicos / Desempeño de los estudiantes tutores del curso de odontología en la construcción del plan de diagnóstico y tratamiento de pacientes odontológicos / Dentistry course student-monitors'performance in the construction of the diagnosis and treatment plan for dental patients

O objetivo no presente estudo foi avaliar o desempenho de discentes, que participaram do Programa de Monitoria no Curso de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora em disciplinas com práticas clínicas, em relação à construção do diagnóstico e plano de tratamento, comparando essas habilidades com as apresentadas por alunos não monitores. Para isso foi aplicado um questionário a 12 alunos que haviam participado do programa de monitoria em disciplinas com práticas clínicas e a 12 alunos não monitores. O questionário foi composto por seis questões sobre o perfil dos discentes monitores e a experiência desses alunos com o programa; e por três casos clínicos fictícios, que permitiram a avaliação da construção do diagnóstico e do plano de tratamento. As respostas das questões sobre o perfil dos discentes foram apresentadas em frequências absolutas e relativas. Testes t para amostras independentes foram utilizados para comparar as notas dos discentes monitores e não monitores para cada caso clínico. Os resultados obtidos mostraram que não houve diferença significativa entre os dois grupos avaliados nas pontuações obtidas pelas respostas aos casos clínicos. Dentre os motivos que levaram os discentes a participar dos programas de monitoria, destacam-se: "oportunidade de reforçar o conhecimento", "aumentar a pontuação do currículo" e "por causa da remuneração". O interesse pela docência foi a justificativa menos prevalente. Pode-se concluir que, mesmo queo resultado não tenha mostrado diferença entre os discentes, a prática da monitoria tem sido relevante, colaborando para o desenvolvimento de competências e habilidades que são indispensáveis à formação do cirurgião-dentista (AU).

El objetivo del presente estudio fue evaluar el desempeño de los estudiantes que participaron del Programa de Tutoría de la Carrera de Odontología de la Universidade Federal de Juiz de Foraen materias con prácticas clínicas, en relación a la construcción del plan dediagnóstico y tratamiento, comparando estas habilidades con las presentadas por estudiantes no tutores. Para ello se aplicó un cuestionario a 12 estudiantes que habían participado en el programa de tutoría en asignaturas con prácticas clínicas y a 12 estudiantes no tutores. El cuestionario constaba de seis preguntas sobre el perfil de los estudiantes tutores y su experiencia con el programa; y tres casos clínicos ficticios, que permitieron evaluar la construcción del diagnóstico y plan de tratamiento. Las respuestas a las preguntas sobre el perfil de los estudiantes se presentaron en frecuencias absolutas y relativas. Se utilizaron pruebas T para muestras independientes para comparar las puntuaciones de los estudiantes tutores y no tutores para cada caso clínico. Los resultados obtenidos mostraron que no hubo diferencia significativa entre los dos grupos evaluados en las puntuaciones obtenidas de las respuestas a los casos clínicos. Entre los motivos que llevaron a los estudiantes a participar en programasde tutoría destacan: "oportunidad de reforzar conocimientos", "aumentar la puntuación del currículo" y "por la remuneración". El interés por la enseñanza fue la justificación menos frecuente. Se puede concluir que, si bien el resultado no mostró diferencia entre los estudiantes, la práctica de tutoría ha sido relevante, contribuyendo al desarrollo de habilidades y habilidades esenciales para la formación de los cirujanos dentistas (AU).

The aim of the present study was to evaluate the performance of students, who participated in the Monitoring Program of the Dentistry Course at the Federal University of Juiz de Fora, in subjects with clinical practices, relative to construction of the diagnosis and treatment plan, to compare these skills with those presented by non-monitor students. For this purpose, a questionnaire was applied to 12 students who had participated in the monitoring program in subjects with clinical practices, and to 12 students who werenot monitors. The questionnaire consisted of six questions about the profile of student monitors and their experience with the program; and three fictitious clinical cases that allowed evaluation of the construction of the diagnosis and treatment plan. The answers to the questions about the students' profile were presented in absolute and relative frequencies. For each clinical case, T-tests for independent samples were used to compare the scores of student monitors and students who were not monitors. The results obtained showed that there was no significant difference between the two groups evaluated, relative to the scores attributed to the responses to the clinical cases. Among the reasons that led students to participating in monitoring programs, the following were outstanding: "opportunity to reinforce knowledge", "increase the CV score" and "because of the remuneration". Interest in teaching was the least prevalent justification. It can be concluded that although the result did not show a difference between students, the practice of monitoring has been relevant, by contributing to the development of skills and abilities that are essential to the training of dental surgeons (AU).

Dependência de cuidados pré-operatórios e qualidade de recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos / Dependencia de cuidados preoperatorios y calidad de recuperación posoperatoria de pacientes quirúrgicos / Preoperative care dependency and postoperative quality of recovery of the surgical patients

Resumo Objetivo O objetivo do estudo foi determinar a relação entre a dependência de cuidados pré-operatórios e a qualidade de recuperação no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia. Métodos A amostra do estudo descritivo, transversal e correlacional foi composta por 215 pacientes. Um formulário de informações do paciente, a Care Dependency Scale e o questionário Quality of Recovery-40 item foram aplicados aos pacientes usando a técnica de entrevista face a face para a coleta de dados entre junho e dezembro de 2018. A ferramenta Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology foi utilizada neste estudo. Resultados Houve uma diferença estatisticamente significativa entre as pontuações médias da Care Dependency Scale e do Quality of Recovery-40 item Scale dos pacientes e seus domínios conforto físico, independência física e dor em termos de faixas etárias e sexo (p<0,05). Foi encontrada uma correlação positiva e moderada entre a dependência de cuidados dos pacientes e a independência física. Conclusão Quando o nível de dependência de cuidados diminuiu, os pacientes precisaram de menos assistência durante a recuperação no período pós-operatório, pois conseguiram realizar suas atividades diárias de forma independente.

Resumen Objetivo El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la dependencia de cuidados preoperatorios y calidad de recuperación en el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía. Métodos La muestra del estudio descriptivo, transversal y correlacional estuvo compuesta por 215 pacientes. Se aplicó a los pacientes un formulario de información del paciente, la Care Dependency Scale y el cuestionario Quality of Recovery-40 item, mediante la técnica de entrevista cara a cara para la recopilación de datos, entre junio y diciembre de 2018. Se utilizó la herramienta Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology en este estudio. Resultados Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el puntaje promedio de la Care Dependency Scale y del Quality of Recovery-40 item Scale de los pacientes y los dominios bienestar físico, independencia física y dolor en términos de grupos de edad y sexo (p<0,05). Se observó una correlación positiva y moderada entre la dependencia de cuidados de los pacientes y la independencia física. Conclusión Cuando el nivel de dependencia de cuidados disminuyó, los pacientes necesitaron menos atención durante la recuperación en el período posoperatorio, ya que pudieron realizar sus actividades diarias de forma independiente.

Abstract Objective The purpose of the study was to determine the relationship between preoperative care dependency and postoperative quality of recovery in patients undergoing surgery. Methods The sample of the descriptive, cross-sectional and correlational study consisted of 215 patients. A Patient Information Form, the Care Dependency Scale and the Recovery Quality-40 Scale were applied to the patients through face-to-face interview technique in order to collect the data between June and December 2018. This study adhered to Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology guidelines. Results There was a statistically significant difference between Care Dependency Scale and the Recovery Quality-40 Scale mean scores of the patients and their physical comfort, physical independence, and pain in terms of age groups and genders (p<.05). A positive and moderate correlation was found between the patients' care dependency and physical independence. Conclusion It was observed that when the care dependency level decreased, the patients needed less assistance throughout the postoperative recovery period, as they were able to carry out their daily activities independently.

Characterization of teaching-learning tutors in public health services and topics of interest for their work / Caracterización de los tutores de enseñanza-aprendizaje en los servicios de salud pública y temas de interés para su actuación / Caracterização dos tutores de ensino-aprendizagem em serviços públicos de saúde e temas de interesse para atuação

ABSTRACT Objective: To describe the profile of teaching-learning tutors in public health services and investigate which topics are of greatest interest in development spaces for these actors. Method: Cross-sectional study. Eligible tutors of Health Care Planning. Data collection using an electronic questionnaire composed of closed questions on sociodemographic characteristics, training and performance. Chi-square test used to compare proportions according to tutor typologies. Results: A total of 614 tutors worked in Brazil's five geographic regions, the majority in primary care (82%), followed by state/regional work (13%) and specialized outpatient care (5%). The majority reported being female, of brown skin color, from the nursing field, having worked as a tutor for less than a year, and with no previous experience in preceptorship or similar. The most important topics were Health Care Networks, risk stratification for chronic conditions and the functions of specialized outpatient care. Conclusion: The predominance of certain characteristics among tutors was identified, with differences between the types of work. The findings can support managers in the process of selecting and developing tutors in Health Care Planning.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil de los tutores de enseñanza-aprendizaje de los servicios de salud pública e investigar los temas de mayor interés en espacios de desarrollo de estos actores. Método: Se trata de un estudio transversal con Tutores Elegibles de Planificación de la atención en salud; con datos recopilados mediante cuestionario electrónico de preguntas cerradas sobre características sociodemográficas, formación y actuación. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las proporciones según las tipologías del tutor. Resultados: Se consideraron 614 tutores que trabajaban en las cinco regiones geográficas del Brasil, la mayoría en Atención Primaria (82%), seguido de actuación estatal/regional (13%) y Atención Ambulatoria Especializada (5%). La mayoría declaró ser mujer, de piel morena, del ámbito de la enfermería, con menos de un año de actuación como tutora y sin experiencia previa como preceptora o similar. Los temas más importantes fueron las Redes de la Atención en Salud, la estratificación del riesgo de las enfermedades crónicas y el papel de la Atención Ambulatoria Especializada. Conclusión: Se identificó el predominio de ciertas características entre los tutores, distintas según los tipos de actuación. Las conclusiones pueden servir de apoyo a los gestores en el proceso de selección y desarrollo de los tutores en Planificación.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil de tutores de ensino-aprendizagem em serviços públicos de saúde e investigar quais são os temas de maior interesse em espaços de desenvolvimento desses atores. Método: Estudo transversal. Elegíveis tutores da Planificação da Atenção à Saúde. Coleta de dados por questionário eletrônico composto por questões fechadas sobre características sociodemográficas, formação e atuação. Teste Qui-quadrado utilizado para comparar proporções segundo tipologias de tutor. Resultados: Considerados 614 tutores, que atuavam nas cinco regiões geográficas brasileiras, sendo a maioria na Atenção Primária (82%), seguido por atuação estadual/regional (13%) e na Atenção Ambulatorial Especializada (5%). A maioria referiu ser mulher, de cor da pele parda, da área de enfermagem, atuação como tutor há menos de 1 ano, e sem experiência prévia em preceptoria ou similar. Temas considerados mais importantes destacam-se Redes de Atenção à Saúde, estratificação de risco de condições crônicas e funções da Atenção Ambulatorial Especializada. Conclusão: Identificou-se a predominância de algumas características entre tutores, com diferenças entre as tipologias de atuação. Os achados podem apoiar gestores no processo de seleção e desenvolvimento de tutores na Planificação.

Adequação da oferta de procedimentos para a detecção precoce do câncer de mama no Sistema Único de Saúde: um estudo transversal, Brasil e regiões, 2019 / Adequacy of provision of procedures for early detection of breast cancer in the Brazilian Unified National Health System: a cross-sectional study conducted in Brazil and its regions, 2019 / Adecuación de la oferta de procedimientos para la detección precoz del cáncer de mama en el Sistema Único de Salud: un estudio transversal, Brasil y regiones, 2019

Resumo: A detecção precoce é uma das estratégias para o controle do câncer de mama e, para tanto, é fundamental garantir o acesso à investigação dos casos suspeitos para continuidade do cuidado e tratamento oportuno. Este estudo tem por objetivo estimar a necessidade de procedimentos para detecção precoce dessa neoplasia e avaliar a sua adequação no atendimento às mulheres rastreadas e sintomáticas no Sistema Único de Saúde (SUS), no ano de 2019. Foi realizado um estudo descritivo transversal para analisar a oferta de exames de detecção precoce do câncer de mama, comparando a necessidade estimada com os procedimentos realizados no SUS. Foram utilizados os parâmetros disponibilizados pelo Instituto Nacional de Câncer para estimar a população e a necessidade de exames para a detecção precoce. No Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS, obteve-se o número de procedimentos realizados em 2019. Observou-se um déficit de mamografias de rastreamento no país (-45,1%), variando entre -31,4% na Região Sul a -70,5% na Região Norte. Se a oferta desse exame fosse direcionada para a população-alvo do rastreamento, o déficit no país reduziria para -14,8% e haveria sobreoferta no Sul (6,2%). Os procedimentos de investigação diagnóstica apresentaram variações entre as regiões, com maiores déficits de punção por agulha grossa (-90,8%) e biópsia/exérese de nódulo da mama (-80,6%) observados no Centro-oeste, e o maior déficit de exames anatomopatológicos no Norte (-88,5%). A comparação entre a produção e a necessidade de procedimentos para detecção precoce do câncer de mama no Brasil identificou déficits e inadequações que devem ser melhor conhecidos e equacionados em nível estadual e municipal.

Abstract: Early detection is a major strategy in breast cancer control and, for this reason, it is important to ensure access to investigation of suspected cases for care continuity and timely treatment. This study aimed to estimate the need for procedures of breast cancer early detection and assess their adequacy for providing care to screened and symptomatic women in the Brazilian Unified National Health System (SUS) in 2019. A descriptive cross-sectional study was conducted to analyze the provision of tests for breast cancer early detection, comparing the estimated need with the procedures performed in the SUS. Parameters provided by the Brazilian National Cancer Institute were used to estimate the population and the need for early detection tests. The number of procedures performed in 2019 was obtained from the Outpatient Information System of the SUS. A deficit in screening mammograms was observed in the country (-45.1%), ranging from -31.4% in the South Region to -70.5 % in the North Region. If this test was offered to the target population, the deficit in the country would reduce to -14.8% and there would be an oversupply in the South Region (6.2%). Diagnostic investigation procedures varied between the regions, with higher deficits in coarse needle biopsy (-90.8%) and breast lump biopsy/excision (-80.6%) observed in the Central-West Region, and the highest deficit in anatomopathological exams in the North Region (-88.5%). The comparison between the production and need for procedures of breast cancer early detection in Brazil and its regions identified deficits and inadequacies that must be better understood and addressed at the state and municipal levels.

Resumen: La detección temprana es una de las estrategias para el control del cáncer de mama y, para ello, es fundamental garantizar el acceso a la investigación de los casos sospechosos para la continuidad del cuidado y el tratamiento oportuno. El presente estudio tiene como objetivo estimar la necesidad de procedimientos para la detección temprana de esta neoplasia y evaluar su adecuación en la atención a las mujeres rastreadas y sintomáticas en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño, en el año 2019. Se realizó un estudio descriptivo transversal para analizar la oferta de pruebas para la detección temprana del cáncer de mama, comparando la necesidad estimada con los procedimientos realizados en el SUS. Se utilizaron los parámetros proporcionados por el Instituto Nacional del Cáncer para estimar la población y la necesidad de pruebas para la detección temprana. El número de procedimientos realizados en el 2019 se obtuvo del Sistema de Información Ambulatoria del SUS. Se observó un déficit de mamografías de tamizaje en el país (-45,1%), oscilando entre el -31,4% en la Región Sur y el -70,5% en la Región Norte. Si la oferta de esta prueba se dirigiera a la población objetivo del rastreo, el déficit en el país se reduciría al -14,8% y habría una sobreoferta en el Sur (6,2%). Los procedimientos de investigación diagnóstica presentaron variaciones entre regiones, observándose mayores déficits en punción con aguja gruesa (-90,8%) y biopsia/escisión de nódulo mamario (-80,6%) en el Centro-Oeste, y el mayor déficit de pruebas anatomopatológicas en el Norte (-88,5%). La comparación entre la producción y la necesidad de procedimientos para la detección temprana del cáncer de mama en Brasil y en las regiones identificó déficits e insuficiencias que deben ser mejor conocidos y abordados a nivel estatal y municipal.

Aceptación y factores asociados con la anticoncepción moderna posaborto en mujeres atendidas en un hospital público / Acceptance and factors associated with modern post-abortion contraception in women treated in a public hospital

Resumen OBJETIVO: Determinar la frecuencia de aceptación y los factores asociados con la anticoncepción moderna posaborto en pacientes atendidas en un hospital público de Perú. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y transversal efectuado en pacientes en el posaborto inmediato atendidas de junio a diciembre de 2022 en el servicio de Urgencias del Hospital San Juan de Lurigancho, Lima, Perú, seleccionadas por conveniencia. Se utilizó un cuestionario validado. Se aplicó la prueba χ2 de Pearson con un nivel de significación del 5%. RESULTADOS: Se estudiaron 166 pacientes en el posaborto inmediato de las que el 94% (n = 156) aceptó algún método anticonceptivo moderno; el más frecuente fue el inyectable mensual (44.0%) y el menos aceptado el dispositivo intrauterino (0.6%). Los factores personales asociados con la aceptación del método anticonceptivo moderno fueron: edad (p < 0.01), no tener pareja (p < 0.001) y ésta estuviera de acuerdo con el anticonceptivo elegido (p < 0.001). Los factores institucionales asociados fueron: tiempo de la consejería en planificación familiar (p = 0.047), privacidad-confidencialidad de la consejería (p < 0.001) y satisfacción con la atención ofrecida durante la orientación (p = 0.026). CONCLUSIONES: La edad, carecer de pareja y estar de acuerdo con ésta acerca de la elección del método anticonceptivo posaborto junto con los factores institucionales (tiempo de consejería en planificación familiar, importancia de la privacidad-confidencialidad y percepción de la atención en consejería en planificación familiar) se asociaron, significativamente, con la aceptación de algún método anticonceptivo moderno posaborto.

Abstract OBJECTIVE: To determine the frequency of acceptance and factors associated with modern postabortion contraception in patients attended at a public hospital in Peru. MATERIALS AND METHODS: Observational and cross-sectional study conducted in immediate postabortion patients attended from June to December 2022 at the Emergency Department of the Hospital San Juan de Lurigancho, Lima, Peru, selected by convenience. A validated questionnaire was used. Pearson's test c2 was used with a significance level of 5%. RESULTS: We studied 166 patients in the immediate postabortion period, of whom 94% (n = 156) accepted some modern contraceptive method; the most common was the monthly injectable (44.0%) and the least accepted was the intrauterine device (0.6%). Personal factors associated with modern contraceptive method acceptance were age (p < 0.01), no partner (p < 0.001), and partner's agreement with the chosen contraceptive method (p < 0.001). Associated institutional factors were agreeing with the time of family planning counseling (p = 0.047), considering the importance of privacy-confidentiality of counseling (p < 0.001), and agreeing with the care offered during counseling (p = 0.026). CONCLUSIONS: Age, lack of a partner, and agreeing with the partner about the choice of postabortion contraceptive method along with institutional factors (time of family planning counseling, importance of privacy-confidentiality, and perception of care in family planning counseling) were significantly associated with acceptance of some modern postabortion contraceptive method.

¿Cómo planean y se autoperciben en la escritura los estudiantes universitarios? / How do college students plan and self-perceive themselves in writing?

La escritura es un acto complejo que impone demandas simultáneas al escritor. Investigaciones recientes muestran que los estudiantes evidencian grandes dificultades en este proceso, especialmente cuando se trata de producir textos académicos, lo que puede tener un impacto negativo en sus aprendizajes. La presente investigación, correlacional Transversal, tuvo como objetivo relacionar el conocimiento del proceso de planeación y la manera en la que los estudiantes universitarios se autoperciben en la escritura. Se emplearon 2 instrumentos: una encuesta sobre planificación de la escritura y un cuestionario de autopercepción de los alumnos universitarios como lectores/escritores, a una muestra probabilística de 348 estudiantes de 11 programas académicos de una institución de educación superior en Colombia. Se aplicó la prueba Chi cuadrada χ², con una confianza del 95%, a partir de lo cual se hallaron relaciones significativas entre las variables. Los resultados muestran que los estudiantes, al planificar la escritura, tienen en cuenta a su audiencia, al igual que el propósito al escribir, encontrándose una relación significativa entre estas (valor p ­ 0,0185). De la misma forma, se encontró una asociación entre quienes se plantean objetivos para escribir y la motivación (valor p 0,0004). Se observa correlación entre los estudiantes universitarios que estructuran frases completas al escribir y la habilidad para presentar sus ideas de manera clara y precisa (valor p 0,0021); así como, para organizar adecuadamente los elementos de un texto explicativo ­ expositivo, con el conocimiento de las estructuras textuales (valor p 0,0248). Se destaca la importancia de sensibilizar a los universitarios sobre la planeación textual para producir escritos de calidad. Las Instituciones de Educación Superior deben diseñar e implementar programas educativos que promuevan la escritura académica en el currículo como parte de la formación integral de los estudiantes, ya que es un factor indispensable en el mundo del trabajo.

Writing is a complex act that imposes simultaneous demands on the writer. Recent research shows that students show great difficulties in this process, especially when it comes to producing academic texts, which can have a negative impact on their learning. The present research, correlationaltransversal, aimed to relate the knowledge of the planning process and the way in which university students self-perceive themselves in writing. 2 instruments were employed: a survey on writing planning and a questionnaire of self-perception of university students as readers/writers, to a probabilistic sample of 348 students from 11 academic programs of a higher education institution in Colombia. The Chi-squared χ² test was applied, with 95% confidence, from which significant relationships were found between the variables. The results show that when students plan their writing, they take into account their audience, as well as the purpose of their writing, finding a significant relationship between these variables (p-value ­ 0.0185). In the same way, anassociation was found between those who set goals for writing and motivation (p-value 0.0004). A correlation is observed between university students who structure complete sentences when they write and the ability to present their ideas clearly and precisely (p-value 0.0021), as well as to adequately organize the elements of an explanatory-expository text, with the knowledge of textual structures (p-value 0.0248). It is important to make university students aware of textual planning in order to produce quality writing. Higher Education Institutions should design and implement educational programs that promote academic writing in the curriculum as part of the integral formation of students, since it is an indispensable factor in the world of work.