Indivíduos com lesão medular: assistência de enfermagem baseada na avaliação funcional e no sistema de linguagens padronizadas / Individuals with spinal cord injury: nursing care based on functional assessment and the standard language system

A avaliação funcional permite acompanhar a evolução de indivíduos com Lesão Medular Espinhal (LME), em programa de reabilitação, com adaptação às diferentes fases e condições de vida. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um sistema de classificação universal, com aspectos biopsicossociais. Dentre os sistemas de classificações na prática de enfermagem, destaca-se a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), uma terminologia com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. O estudo objetivou avaliar a funcionalidade dos indivíduos com LME, a partir de instrumento baseado no Core Set da CIF; analisar a correspondência terminológica dos sistemas de classificação CIF ao modelo da CIPE®; identificar os diagnósticos mais frequentes, descrever os resultados esperados e intervenções de enfermagem segundo a CIPE® e CIF. Estudo observacional, transversal e metodológico, realizado no Centro de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, de junho de 2019 a março de 2021, em duas etapas: 1) Aplicação do instrumento baseado no Core Set da CIF para a avaliação do perfil funcional dos indivíduos com Lesão Medular Aguda (LMA); 2) Análise da correspondência terminológica do Sistema de CIF ao modelo da CIPE® para a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Houve predomínio de jovens do sexo masculino, de 18 a 39 anos. Acerca da funcionalidade e extensão da deficiência segundo a CIF, as categorias mais acometidas foram: b620 Funções urinarias; b640 Funções sexuais e b810 Funções protetora da pele. Nos componentes Estruturas do corpo e Atividades e participação, houve maior gravidade na categoria s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas e nas categorias referentes à mobilidade e atividades de vida diária d410 Mudar a posição básica do corpo; d420 Transferir a própria posição; d450 Andar; d510 Lavar-se; d5300 Regulação da micção; d5301 Regulação da defecação; d540 Vestir-se. No instrumento avaliado pelos indivíduos sobre a percepção quanto ao papel facilitador ou a barreira dos fatores ambientais, houve prevalência como facilitadoras as categorias e310 família imediata; e340 Cuidadores e assistentes pessoais e e355 Profissionais da saúde. Foi identificada como barreira a categoria e120, que avalia os produtos e as tecnologias para mobilidade e transporte pessoal em ambientes internos e externos. Ao correlacionar o tempo de reabilitação e o perfil de funcionalidade, o domínio atividades e participação apresentou correlação significativa (p<0,05), com melhor desempenho nas atividades de vida diária à medida que o tempo de reabilitação aumentava. No mapeamento cruzado identificaram-se 1.446 conceitos entre os componentes da CIF, com predomínio das categorias no componente Funções do corpo. Selecionaram-se 929 conceitos primitivos na CIPE® distribuídos por eixo, bem como 517 conceitos pré-coordenados, divididos entre diagnósticos, intervenções e resultados. A partir da aplicação do instrumento e do mapeamento cruzado entre a CIPE® e a CIF, constituiu-se um banco de dados de termos de linguagem especializada, que poderá ser utilizado na construção de um subconjunto terminológico da CIPE®, com vistas ao cuidado sistematizado ao indivíduo com LME.

Functional assessment allows monitoring the evolution of individuals with Spinal Cord Injury (SCI) in a rehabilitation program, adapting to different stages and life conditions. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is a universal classification system, with biopsychosocial aspects. Among the classification systems in nursing practice, the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), a terminology with diagnoses, results and nursing interventions, stands out. The study aimed to evaluate the functioning of individuals with ICS, using an instrument based on the ICF Core Set; analyze the terminological correspondence of the ICF classification systems to the ICNP® model; identify the most frequent diagnoses, describe the expected results and nursing interventions according to the ICNP® and ICF. Observational, cross-sectional and methodological study, carried out at the Rehabilitation Center of the Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, from June 2019 to March 2021, in two stages: 1) Application of the instrument based on the ICF Core Set for the assessment of the functional profile of individuals with Acute Spinal Cord Injury (ASCI); 2) Analysis of the terminological correspondence of the ICF System to the ICNP model for the Systematization of Nursing Care. There was a predominance of young males, aged between 18 and 39 years. Regarding the functioning and extent of the disability according to the ICF, the most affected categories were: b620 Urination functions; b640 Sexual functions and b810 Protective functions of the skin. In the Body Structures and Activities and Participation components, there was greater severity in the category s120 Spinal cord and related structures and in the categories referring to mobility and activities of daily living d410 Changing basic body position; d420 Transferring oneself; d450 Walking; d510 Washing oneself; d5300 Regulating urination; d5301 Regulating defecation; d540 Dressing. In the instrument evaluated by the individuals on the perception of the facilitating role or the barrier of environmental factors, the categories e310 immediate family prevailed as facilitators; e340 Personal care providers and personal assistants and e355 Health professionals. Category e120 was identified as a barrier, which evaluates Products and technology for personal indoor and outdoor mobility and transportation. When correlating the rehabilitation time and the functionality profile, the activities and participation domain showed a significant correlation (p<0.05), with better performance in activities of daily living as the rehabilitation time increased. In the cross-mapping, 1,446 concepts were identified among the components of the ICF, with a predominance of categories in the Body Functions component. 929 primitive concepts were selected in ICNP® distributed by axis, as well as 517 pre-coordinated concepts, divided between diagnoses, interventions and results. From the application of the instrument and the cross-mapping between the ICNP® and the ICF, a database of specialized language terms was created, which can be used in the construction of a terminological subset of the ICNP®, with a view to systematized care in the individual with SCI.

Aspectos dos cuidados de enfermagem frente as minorias sexuais e de gênero: revisão da literatura / Aspects of nursing care in front of sexual and gender minorities: literature review / Aspectos de la atención de enfermería frente a las minorías sexuales y de género: revisión de la literatura

Objetivo: descrever cuidados de enfermagem frente às minorias sexuais e de gênero com base em revisão da literatura. Método: pesquisa de revisão da literatura realizada nos meses de julho a outubro do ano 2021, na Biblioteca Virtual em Saúde, com amostra de 93 artigos. Resultados: os cuidados de enfermagem as minorias sexuais e de gênero devem incluir: conhecer, implementar e ter políticas públicas, protocolos, encaminhamentos e fluxos bem estabelecidos, resolutivos e não discriminatórios, facilitando o acesso a todos os níveis de atendimento à saúde; criar um ambiente acolhedor, seguro e inclusivo em todos os ambientes do serviço de saúde; criar grupos de apoio abordando saúde, direitos, empreendedorismo, educação; notificar e assistir a vítima de violência; ensinar, capacitar e treinar profissionais/estudantes de enfermagem. Conclusão: a enfermagem deve estar capacitada para atender de forma respeitosa, humana e livre de julgamentos.

Objective: to describe nursing care for sexual and gender minorities based on a literature review. Method: literature review research carried out from July to October 2021, in the Virtual Health Library, with a sample of 93 articles. Results: nursing care for sexual and gender minorities should include: knowing, implementing and having public policies, protocols, referrals and well-established, resolute and non-discriminatory flows, facilitating access to all levels of health care; create a welcoming, safe and inclusive environment in all health service settings; create support groups addressing health, rights, entrepreneurship, education; notify and assist the victim of violence; teach, train and train nursing professionals/students. Conclusion: nursing must be able to provide care in a respectful, humane and judgment-free way.

Objetivo: describir el cuidado de enfermería a las minorías sexuales y de género a partir de una revisión de la literatura. Método:investigación de revisión de literatura realizada de julio a octubre de 2021, en la Biblioteca Virtual en Salud, con una muestra de 93 artículos. Resultados: la atención de enfermería a las minorías sexuales y de género debe incluir: conocer, implementar y disponer de políticas públicas, protocolos, derivaciones y flujos bien establecidos, resolutivos y no discriminatorios, facilitando el acceso a todos los niveles de atención en salud; crear un entorno acogedor, seguro e inclusivo en todos los entornos de servicios de salud; crear grupos de apoyo que aborden la salud, los derechos, el espíritu empresarial, la educación; notificar y asistir a la víctima de la violencia; enseñar, capacitar y capacitar a profesionales/estudiantes de enfermería. Conclusión: la enfermería debe ser capaz de brindar cuidados de forma respetuosa, humana y libre de juicios.

Indivíduos com lesão medular: assistência de enfermagem baseada na avaliação funcional e no sistema de linguagens padronizadas / Individuals with spinal cord injury: nursing care based on functional assessment and the standard language system

A avaliação funcional permite acompanhar a evolução de indivíduos com Lesão Medular Espinhal (LME), em programa de reabilitação, com adaptação às diferentes fases e condições de vida. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um sistema de classificação universal, com aspectos biopsicossociais. Dentre os sistemas de classificações na prática de enfermagem, destaca-se a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), uma terminologia com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. O estudo objetivou avaliar a funcionalidade dos indivíduos com LME, a partir de instrumento baseado no Core Set da CIF; analisar a correspondência terminológica dos sistemas de classificação CIF ao modelo da CIPE®; identificar os diagnósticos mais frequentes, descrever os resultados esperados e intervenções de enfermagem segundo a CIPE® e CIF. Estudo observacional, transversal e metodológico, realizado no Centro de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, de junho de 2019 a março de 2021, em duas etapas: 1) Aplicação do instrumento baseado no Core Set da CIF para a avaliação do perfil funcional dos indivíduos com Lesão Medular Aguda (LMA); 2) Análise da correspondência terminológica do Sistema de CIF ao modelo da CIPE® para a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Houve predomínio de jovens do sexo masculino, de 18 a 39 anos. Acerca da funcionalidade e extensão da deficiência segundo a CIF, as categorias mais acometidas foram: b620 Funções urinarias; b640 Funções sexuais e b810 Funções protetora da pele. Nos componentes Estruturas do corpo e Atividades e participação, houve maior gravidade na categoria s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas e nas categorias referentes à mobilidade e atividades de vida diária d410 Mudar a posição básica do corpo; d420 Transferir a própria posição; d450 Andar; d510 Lavar-se; d5300 Regulação da micção; d5301 Regulação da defecação; d540 Vestir-se. No instrumento avaliado pelos indivíduos sobre a percepção quanto ao papel facilitador ou a barreira dos fatores ambientais, houve prevalência como facilitadoras as categorias e310 família imediata; e340 Cuidadores e assistentes pessoais e e355 Profissionais da saúde. Foi identificada como barreira a categoria e120, que avalia os produtos e as tecnologias para mobilidade e transporte pessoal em ambientes internos e externos. Ao correlacionar o tempo de reabilitação e o perfil de funcionalidade, o domínio atividades e participação apresentou correlação significativa (p<0,05), com melhor desempenho nas atividades de vida diária à medida que o tempo de reabilitação aumentava. No mapeamento cruzado identificaram-se 1.446 conceitos entre os componentes da CIF, com predomínio das categorias no componente Funções do corpo. Selecionaram-se 929 conceitos primitivos na CIPE® distribuídos por eixo, bem como 517 conceitos pré-coordenados, divididos entre diagnósticos, intervenções e resultados. A partir da aplicação do instrumento e do mapeamento cruzado entre a CIPE® e a CIF, constituiu-se um banco de dados de termos de linguagem especializada, que poderá ser utilizado na construção de um subconjunto terminológico da CIPE®, com vistas ao cuidado sistematizado ao indivíduo com LME

Functional assessment allows monitoring the evolution of individuals with Spinal Cord Injury (SCI) in a rehabilitation program, adapting to different stages and life conditions. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is a universal classification system, with biopsychosocial aspects. Among the classification systems in nursing practice, the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), a terminology with diagnoses, results and nursing interventions, stands out. The study aimed to evaluate the functioning of individuals with ICS, using an instrument based on the ICF Core Set; analyze the terminological correspondence of the ICF classification systems to the ICNP® model; identify the most frequent diagnoses, describe the expected results and nursing interventions according to the ICNP® and ICF. Observational, cross-sectional and methodological study, carried out at the Rehabilitation Center of the Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, from June 2019 to March 2021, in two stages: 1) Application of the instrument based on the ICF Core Set for the assessment of the functional profile of individuals with Acute Spinal Cord Injury (ASCI); 2) Analysis of the terminological correspondence of the ICF System to the ICNP model for the Systematization of Nursing Care. There was a predominance of young males, aged between 18 and 39 years. Regarding the functioning and extent of the disability according to the ICF, the most affected categories were: b620 Urination functions; b640 Sexual functions and b810 Protective functions of the skin. In the Body Structures and Activities and Participation components, there was greater severity in the category s120 Spinal cord and related structures and in the categories referring to mobility and activities of daily living d410 Changing basic body position; d420 Transferring oneself; d450 Walking; d510 Washing oneself; d5300 Regulating urination; d5301 Regulating defecation; d540 Dressing. In the instrument evaluated by the individuals on the perception of the facilitating role or the barrier of environmental factors, the categories e310 immediate family prevailed as facilitators; e340 Personal care providers and personal assistants and e355 Health professionals. Category e120 was identified as a barrier, which evaluates Products and technology for personal indoor and outdoor mobility and transportation. When correlating the rehabilitation time and the functionality profile, the activities and participation domain showed a significant correlation (p<0.05), with better performance in activities of daily living as the rehabilitation time increased. In the cross-mapping, 1,446 concepts were identified among the components of the ICF, with a predominance of categories in the Body Functions component. 929 primitive concepts were selected in ICNP® distributed by axis, as well as 517 pre-coordinated concepts, divided between diagnoses, interventions and results. From the application of the instrument and the cross-mapping between the ICNP® and the ICF, a database of specialized language terms was created, which can be used in the construction of a terminological subset of the ICNP®, with a view to systematized care in the individual with SCI

Percepción sobre uso de fisiología en el proceso enfermero / Perception of using physiology in the nursing process / Percepção sobre o uso de fisiologia no processo enfermeiro

Introducción: el ejercicio de la enfermería requiere conocimiento integral del funcionamiento del cuerpo humano, por lo cual es imprescindible el aprendizaje de fisiología humana dentro del proceso formativo de grado. El proceso enfermero, herramienta para la práctica profesional sistemática, dinámica y oportuna basado en el método científico, constituye el eje organizador del currículo de la Licenciatura en Enfermería en la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo:Identificar la percepción que estudiantes y docentes de asignaturas troncales de Enfermería tenían sobre la aplicación o no de conocimientos fisiológicos desarrollados en los trabajos prácticos de la asignatura Fisiología en las distintas etapas del proceso enfermero. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuestionario anónimo distribuido al azar a estudiantes y docentes, consistente en una tabla de doble entrada que describe los contenidos de cada trabajo práctico, por un lado, y las fases del proceso enfermero, por el otro. Resultados: respondieron 24 docentes (39 %) y 38 estudiantes (61 %). Las fases en que más reconocieron aplicar conocimientos de fisiología en el proceso enfermero fueron, en ambos grupos, valoración y diagnóstico; en cada trabajo práctico fue percibido diferente por docentes y estudiantes, siendo mayor el reconocimiento del uso de fisiología en el proceso enfermero por parte de docentes. Conclusiones: vertebrar la actividad práctica de fisiología alrededor del proceso enfermero parece constituir una estrategia didáctica válida, dado que docentes y estudiantes perciben, en mayor o menor medida, que aplican conocimientos trabajados en la asignatura en las distintas etapas del proceso enfermero, particularmente en la valoración y el diagnóstico. La percepción fue mayor en herramienta para la práctica profesional sistemática, dinámica y oportuna basado en el método científico, constituye el eje organizador del currículo de la Licenciatura en Enfermería en la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo: I d e n t i f i c a r l a percepción que estudiantes y docentes de asignaturas troncales de Enfermería tenían sobre la aplicación o no de conocimientos fisiológicos desarrollados en los trabajos prácticos de la asignatura Fisiología en lasdistintas etapas del proceso enfermero. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuestionario anónimo distribuido al azar a estudiantes y docentes, consistente en una tabla de doble entrada que describe los contenidos de cada trabajo práctico, por un lado, y las fases del proceso enfermero, por el otro. Resultados: respondieron 24 docentes (39 %) y 38 estudiantes (61 %). Las fases en que más reconocieron aplicar conocimientos de fisiología en el proceso enfermero fueron, en ambos grupos, valoración y diagnóstico; en cada trabajo práctico fue percibido diferente por docentes y estudiantes, siendo mayor el reconocimiento del uso de fisiología en el proceso enfermero por parte de docentes. Conclusiones: vertebrar la actividad práctica de fisiología alrededor del proceso enfermero parece constituir una estrategia didáctica válida, dado que docentes y estudiantes perciben, en mayor o menor medida, que aplican conocimientos trabajados en la asignatura en las distintas etapas del proceso enfermero, particularmente en la valoración y el diagnóstico. La percepción fue mayor en docentes, lo cual evidencia mejor manejo del proceso enfermero, por tener mayor nivel de conocimientos y práctica profesional.

Introdução: a prática da enfermagem requer conhecimento abrangente do funcionamento do corpo humano, razão pela qual é essencial o aprendizado da fisiologia humana na graduação. O processo de enfermagem, ferramenta para a prática profissional sistemática, dinâmica e oportuna baseada no método científico, é o eixo organizador do currículo da Licenciatura em Enfermagem da Universidade Nacional do Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo: Identificar a percepção que alunos e professores das disciplinas nucleares de Enfermagem têm sobre a aplicação ou não dos conhecimentos fisiológicos desenvolvidos nos trabalhos práticos da disciplina de Fisiologia nas diferentes etapas do processo de enfermagem. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal, com questionário anônimo distribuído aleatoriamente aos alunos e professores, constituído por uma tabela de dupla entrada que descreve o conteúdo de cada trabalho prático, por um lado, e as fases do processo de enfermagem, de outro. Resultados: Responderam 24 professores (39%) e 38 alunos (61%). As fases em que mais reconheceram a aplicação dos conhecimentos da fisiologia no processo de enfermagem foram, nos dois grupos, avaliação e diagnóstico; em cada trabalho prático foi percebido de forma diferente por professores e alunos, havendo maior reconhecimento da utilização da fisiologia no processo de enfermagem pelos professores. Conclusões: estruturar a atividade prática da fisiologia em torno do processo de enfermagem parece constituir uma estratégia didática válida, uma vez que professores y alunos percebem, em maior ou menor grau, que aplicam os conhecimentos trabalhados na disciplina nas diferentes etapas do processo de enfermagem, particularmente no processo de enfermagem avaliação e diagnóstico. A percepção foi maior nos professores, o que evidencia melhor gerenciamento do processo de enfermagem, por possuírem maior nível de conhecimento e prática profissional.

Introduction: Nursing practice requires comprehensive knowledge of the human body's functioning, so learning human physiology is essential during the undergraduate educational process. The nursing process, a tool for systematic, dynamic, and timely professional practice, based on the scientific method, constitutes the organizing axis of the curriculum of the bachelor's degree in nursing at the Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objective: To identify the perception that students and teachers of core nursing courses had about applying or not physiological knowledge gained during practical work in the Physiology class, in different stages of the nursing process. Method: A d e s c r i p t i ve , observational, cross-sectional study was conducted. An anonymous questionnaire was randomly administered to students and teachers, which consisted of a double-entry table describing the contents of each practical work, on the one hand, and the phases of the nursing process, on the other. Results: T h e questionnaire was answered by 24 teachers (39%) and 38 students (61%). The phases in which they most admitted applying physiology knowledge in the nursing process were assessment and diagnosis in both groups. In each practical work, the application of physiological knowledge was perceived differently by teachers and students, and teachers recognized more the use of physiology in the nursing process. Conclusions: Structuring practical physiology activities around the nursing process seems to be a valid didactic strategy, considering that teachers and students perceive, to a greater or lesser extent, that they apply the knowledge gained during the course in the different stages of the nursing process, particularly in the assessment and diagnosis stages. The perception was higher in teachers, which evidences a better management of the nursing process due to a higher level of knowledge and professional practice.

Fatores que influenciam as atitudes e práticas de enfermeiros em relação a inclusão da família no cuidado de enfermagem em saúde mental / Factors that influence the attitudes and practices of nurses in relation to the inclusion of the family in care of nursing in mental health

Desde a reforma psiquiátrica a família é parte fundamental para o tratamento em saúde mental, assim é necessário que os serviços de saúde e principalmente os profissionais estejam preparados para incluir as famílias dos pacientes na sua prática de enfermagem. Muitos fatores contribuem para o trabalho com as famílias, a crença que o profissional tem sobre a importância da mesma, a cultura organizacional e a própria família por isso é importante conhecer quais são os fatores que influenciam no trabalho com as famílias em saúde mental. O objetivo desse trabalho foi conhecer a atitudes e prática de enfermeiros brasileiros em relação às famílias de portadores de transtornos mentais e verificar se existe relação com as variáveis sociodemográficas e educacionais dos enfermeiros no trabalho com as famílias. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal e correlacional com enfermeiros brasileiros, a amostra é do tipo não probabilística, os instrumentos foram a "Escala de Prática da Enfermagem Familiar" (FNPS) e a escala "A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros" (IFCE-AE) além de um questionário sócio demográfico e de formação. A coleta de dados foi realizada em grupos de enfermagm na rede social Facebook. A análise dos dados se deu por meio de uma análise descritiva dos dados, após isso utilizamos o teste de Mann-Whitney, Kruskall Wallis e a Correlação de Spearman, para correlacionar os instrumentos com as variáveis sócios demográficos e de formação, em todas as análises foi utilizado o programa R com o nível de significância adotado de 5% (α = 0.05). Participaram do estudo 70 enfermeiros, sendo a maioria mulheres, com média de idade de 35 anos e solteiras. Após os testes obtivemos uma correlação entre ser professor de enfermagem e a sub escala fardo da IFCE-AE e ter filhos também com a sub escala IFCE-AE, a análise também nos mostrou que enfermeiros que falam raramente com as famílias tem uma percepção diferenciada das famílias quando comparamos aos que falam com mais frequência, além disso enfermeiros que tem mais tempo de atuação tiveram resultados mais positivos em relação as famílias. Os resultados desse trabalho vão de encontro a outros trabalhos publicados em outros cenários, se faz necessário a realização de uma formação em famílias desde o ensino de graduação pautado no grupo e não nos modelos individuais, que valorize e reconhece a família como objeto de cuidado, também é necessário que os profissionais sejam estimulados a mudar sua prática em pró das famílias

Since the psychiatric reform, the family is a fundamental part of mental health treatment, so it is necessary that health services and especially professionals are prepared to include patients' families in their nursing practice. Many factors contribute to working with families, the belief that the professional has about its importance, the organizational culture and the family itself, so it is important to know what factors influence the work with families in mental health. The objective of this study was to understand the attitudes and practice of Brazilian nurses in relation to families of people with mental disorders and to verify whether there is a relationship with the sociodemographic and educational variables of nurses in their work with families. This is an observational, cross-sectional and correlational study with Brazilian nurses, the sample is of the non-probabilistic type, the instruments were the ''Family Nursing Practice Scale (FNPS)'' and the scale "The Importance of Families in Nursing Care - Attitudes of Nurses (IFCE-AE)'' in addition to a socio-demographic and training questionnaire. Data collection was carried out in nursing groups on the Facebook social network. Data analysis was carried out through a descriptive analysis of the data, after which we used the Mann-Whitney, Kruskall Wallis and Spearman Correlation test to correlate the instruments with the socio-demographic and educational variables in all analyses. the R program was used with the adopted significance level of 5% (α = 0.05). Seventy nurses participated in the study, most of them women, with an average age of 35 years and single. After the tests, we obtained a correlation between being a nursing professor and the IFCE-AE burden subscale and having children also with the IFCE-AE subscale. The analysis also showed that nurses who rarely speak to families have a different perception of families when compared to those who speak more often, in addition, nurses who have been working longer had more positive results in relation to families. The results of this work are in line with other works published in other scenarios, it is necessary to carry out training in families from undergraduate education based on the group and not on individual models, which values and recognizes the family as an object of care, it is also necessary that professionals are encouraged to change their practice in favor of families

Necessidades de locomoção e cuidado corporal associados à incapacidade funcional de idosos: diagnósticos de enfermagem cipe® / Necesidades de locomoción y cuidado corporal asociadas a la incapacidad funcional de los adultos mayores: diagnósticos de enferfmería cipe® / Locomotion and body care needs associated with functional disability in older adults: icnp© nursing diagnoses

RESUMO Objetivo: identificar associação entre diagnósticos de enfermagem relacionados à locomoção e ao cuidado corporal com incapacidade funcional em idosos hospitalizados. Método: estudo descritivo, transversal, realizado com 100 idosos em um hospital público, da Paraíba - Brasil, no ano de 2019. Utilizou-se instrumento semiestruturado e Índice de Barthel, sendo elencados diagnósticos a partir da CIPE®. A análise de dados utilizou a estatística descritiva. Resultados: a escala é composta por 17 itens distribuídos em sete domínios: Tratamento Medicamentoso, Assistência Pré-natal, Intervenção Baseada no Senso Comum, Entendimento das Recomendações com Apoio Familiar, Estilo de Vida, Intervenção Dietética e Cuidado de Si. A consistência interna dos domínios pelo alfa de Cronbach variou de 0,527 a 0,597. Conclusão: os diagnósticos identificados fornecem subsídios para planejamento e implementação de cuidados de enfermagem visando menor tempo de hospitalização, prevenindo desfechos desfavoráveis à saúde e garantindo assistência integral e individualizada para a população.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre diagnósticos de Enfermería relacionados a la locomoción y al cuidado corporal con incapacidad funcional en adultos mayores hospitalizados. Métodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en el año 2019 con 100 adultos mayores en un hospital público de Paraíba - Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el Índice de Barthel, y los diagnósticos se listaron a partir de la clasificación CIPE®. Para el análisis de los dados se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la dependencia total se mostró asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene y Confinado a la cama. La dependencia grave estuvo asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene, Capacidad perjudicada para vestirse, Movilidad perjudicada y Confinado a la cama. Conclusión: los diagnósticos identificados proporcionan apoyos para planificar e implementar medidas de atención de Enfermería con vistas a reducir los tiempos de hospitalización, previniendo así consecuencias desfavorables para la salud y garantizando asistencia integral e individualizada para la población.

ABSTRACT Objective: to identify the association of Nursing diagnoses related to locomotion and body care with functional disability in hospitalized older adults. Method: a descriptive and cross-sectional study conducted in 2019 with 100 older adults in a public hospital from Paraíba, Brazil. A semi-structured instrument and the Barthel Index were used, with diagnoses being listed from the ICNP©. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: total dependence was associated with Impaired ability to perform oral hygiene, Impaired ability to perform hygiene, and Impaired mobility in bed. Severe dependence was associated with Impaired ability to perform oral hygiene, Impaired ability to perform hygiene, Impaired ability to dress, Impaired mobility, and Impaired mobility in bed. Conclusion: the diagnoses identified provide support for planning and implementing Nursing care aimed at shorter hospitalization times, preventing unfavorable health outcomes and ensuring comprehensive and individualized care for the population.

Educação Permanente na Estratégia de Saúde da Família: a prática do enfermeiro / Permanent education in family health strategy: the nurse practice

Este estudo teve como objeto a prática da Educação Permanente em Saúde (EPS) realizada pelo Enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família. A prática da Educação Permanente em Saúde é de suma importância para qualificar a força de trabalho no SUS como também para consolidá-lo, tendo como resultado a garantia do acesso e integralidade do cuidado buscando também fortalecer a importância da prática do enfermeiro no modelo da Estratégia de Saúde da Família. A presente dissertação utilizou a pesquisa qualitativa com abordagem participativa baseando-se na Pesquisa- Ação Participativa em Saúde (PAPS) como método de pesquisa. Os dados foram coletados através da entrevista semi-estruturada com a participação de nove enfermeiros. Para o tratamento dos dados foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin, sendo construídas três categorias: Sentidos da Educação Permanente em Saúde para os Enfermeiros, Fatores limitantes na Prática de Educação Permanente em Saúde e Formas de Realizar Educação Permanente em Saúde. Através desde estudo foi verificado um entendimento diversificado atribuído pelos enfermeiros na realização da EPS e também as limitações para a prática da EPS. Pode-se identificar como práticas dos enfermeiros: realização de capacitação no trabalho, repasse de informações, discussão de problemas e realização de palestras. Ressalto a importância da prática da EPS ser planejada e organizada de acordo com as necessidades do trabalho do território, do individuo, da família e da comunidade que está inserido. A efetividade da Politica Nacional de Educação Permanente está diretamente ligada ao comprometimento dos profissionais, ao seu conhecimento do que é a EPS, da gestão local e central, e também da sistematização e organização para o financiamento, monitoramento e avaliação das ações de EPS realizadas no cotidiano das redes de atenção a saúde

This study had as object the practice of Health Permanent Education (HPE) performed for Family Health Strategy Nurse.The practice of Health Permanent Education is fundamentally important to qualify the workforce in SUS but also to consolidation it with the result that access guaranty and care integrality seeking reinforce the importance of the nurse practice in Family Health Strategy Pattern as well. This dissertation used qualitative research with a participatory approach based on Research-Participatory Action in Health (PAPS) as a research method. Data were collected through semi-structured interview, with the participation of nine nurses. For Data treatment was used Bardin contents analysis being built three categories: Permanent Education Senses in health to the Nurses, Limiting Factors in Permanent Education Practice in Health and Ways to Perform Permanent Education in Health.Through this study was inspected a diversified understanding assigned by nurses in HPE execution and to the limitation in HPE practice as well. It must be identified as HPE nurse practice: Work capacitation execution, interest information, discuss problems, performance of lectures. It should be noted the importance of HPE practice be planned and organized according to the area and work, individual, family and community they are inserted necessities. The effectivity of the National Permanent Education Policy is directly connected to the professional commitment, to the HPE knowledge, to the central and local management and systemization and organization of financing, monitoring and evaluation to the HPE actions performed in daily health attention nets as well.

Análise da efetividade do estágio prático internacional de enfermagem em relação ao estágio prático nacional de enfermagem / Análisis de la efectividad de la práctica profesional internacional de enfermería con relación a la práctica profesional nacional de enfermería / Analysis of the effectiveness of international nursing practicum over national nursing practicum

Resumo Objetivo: Este estudo foi conduzido para avaliar a efetividade do estágio prático internacional de enfermagem quanto à autoeficácia, competência cultural e competência global. Foi utilizada a análise fatorial para avaliar a confiabilidade das medidas do estudo. Métodos: Um método de amostragem intencional foi usado para coletar os dados: os participantes eram estudantes de enfermagem (n=66) do segundo semestre do terceiro ano do curso de graduação. Para a análise fatorial, foram agrupados os resultados obtidos dos grupos controle e experimental (n=132) por meio de um questionário. A pesquisa foi realizada antes e após o estágio prático nacional e internacional de enfermagem para os grupos controle e experimental, respectivamente. O teste t foi utilizado para comparar os dois grupos, e Diferença em Diferenças (DD) foi utilizado para determinar a verdadeira alteração entre antes e depois do estágio. A análise do DD também mostrou que o nível de mudança antes e depois de cada estágio de enfermagem foi significativa entre os grupos controle e experimental. Resultados: A análise fatorial demonstrou que o questionário da pesquisa mensurou com confiabilidade os subconceitos. As diferenças na autoeficácia e na competência cultural entre os dois grupos foram estatisticamente significativas antes e depois do tratamento, mas os resultados de DD não foram significativos. Para a competência global, no entanto, tanto o DD quanto a diferença antes e depois do tratamento entre os dois grupos foram estatisticamente significativos. Conclusão: Apesar de algumas limitações do estudo, o desenho inovador gerou resultados que ajudam a preencher uma grande lacuna no conhecimento de enfermagem. Estudos futuros devem incluir um ensaio clínico randomizado para superar as limitações de viés de amostragem e generalização dos resultados do estudo.

Resumen Objetivo: Este estudio fue llevado a cabo para analizar la efectividad de la práctica profesional internacional de enfermería en cuanto a la autoeficacia, competencia cultural y competencia global. Se utilizó el análisis factorial para evaluar la confiabilidad de las medidas del estudio. Métodos: Fue utilizado un método de muestreo intencional para recopilar los datos: los participantes eran estudiantes de enfermería (n=66) del segundo semestre de tercer año de la carrera de grado. Para el análisis factorial, se agruparon los resultados obtenidos de los grupos de control y experimental (n=132) a través de un cuestionario. La investigación fue realizada antes y después de la práctica profesional nacional e internacional de enfermería en grupos de control y experimental, respectivamente. Se utilizó el test-T para comparar los dos grupos y la técnica Diferencia en Diferencias (DD) para determinar la verdadera modificación entre antes y después de la práctica. El análisis de DD también demostró que el nivel de cambio antes y después de cada práctica de enfermería fue significativo entre los grupos de control y experimental. Resultados: El análisis factorial demostró que el cuestionario de la investigación midió los subconceptos con confiabilidad. Las diferencias de autoeficacia y competencia cultural entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas antes y después del tratamiento, pero los resultados de DD no fueron significativos. Sin embargo, en la competencia global, tanto la DD como la diferencia antes y después del tratamiento entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas. Conclusión: A pesar de algunas limitaciones del estudio, el diseño innovador generó resultados que ayudan a llenar un gran vacío en el conocimiento de enfermería. Estudios futuros deben incluir un ensayo clínico aleatorizado para superar las limitaciones de perspectiva de muestreo y generalización de los resultados del estudio.

Abstract Objective: This study was conducted to examine the effectiveness of international nursing practicum on self-efficacy, cultural competency, and global competency. Methods: A purposive sampling method was used to collect the data: the participants were nursing students (n=66) who had advanced into the 2nd semester of junior level. For the factor analysis, the results of a questionnaire survey were pooled from the control and experimental groups (n=132). The survey was administered before and after the national and international nursing practicum for the control and experimental groups, respectively. The t-test was used to compare the two groups, and Difference in Difference (DID) was used to determine the true change between before and after the practicum. But if you are describing international nursing practicums and domestic nursing practicums, i.e., many different courses in different countries, and here in Korea in different universities. DID analysis also showed that the level of change before and after each nursing practicum differed significantly between the control and experimental groups. Results: Factor analysis confirmed that the survey questionnaire reliably measured the sub-concepts. The differences in self-efficacy and cultural competency between the two groups were statistically significant before and after the treatment, but DID results were not significant. For global competency, however, both DID and the difference before and after treatment between the two groups were statistically significant. Conclusion: Despite a few study limitations, the innovative study design generated findings that help to fill a large gap in nursing knowledge. Future studies should include a randomized clinical trial to overcome the limitations of sampling bias and generalization of study results.

Nursing students in the community: entrepreneurial strategy and proponent of changes / Académicos de enfermería en la comunidad: estrategia emprendedora y proponente de cambios / Acadêmicos de enfermagem na comunidade: estratégia empreendedora e propositora de mudanças

ABSTRACT Objective: To report the insertion of the nursing students of the Franciscan University Center in the community through the project Adopting a Family, contributing to critical thinking within the Nursing academic production and its articulation to collective health. Results: In the professors' evaluation, the activity represented an effective articulation and insertion of the university in the community; for the students, it allowed for spaces of construction, deconstruction and negotiation with the unknown and the uncertain; for the families, it enabled the feeling of being remembered and valued as human beings and citizens. Through the experiences had, the transformation of health practices goes through the emergence and valuation of new knowledge. Final considerations: The insertion of the university in the community is constituted by an entrepreneurial strategy that is proponent of changes, due to its more effective and resolute outreach of health issues proposed by the national health system.

RESUMEN Objetivo: relatar la inserción comunitaria de los académicos de enfermería del Centro Universitario Franciscano, a través del proyecto Adotando uma família, y contribuir a la reflexión crítica en el ámbito de la producción académica y su articulación con la salud colectiva. Resultados: en la evaluación de los docentes, la actividad representó una efectiva articulación e inserción de la universidad en la comunidad; para los académicos, posibilitó espacios de construcción, deconstrucción y negociación con lo desconocido y lo incierto; y para las familias, el sentimiento de haber sido recordadas y valoradas como seres humanos y ciudadanos. La transformación de las prácticas de salud pasa, a partir de lo vivido, por la emergencia y valorización de nuevos saberes. Consideraciones finales: la inserción de la universidad en la comunidad se constituye, por lo tanto, en una estrategia emprendedora y proponente de cambios, por el alcance más efectivo y resolutivo de las cuestiones propuestas por el sistema de salud nacional.

RESUMO Objetivo: relatar a inserção comunitária dos acadêmicos de enfermagem do Centro Universitário Franciscano, por meio do projeto Adotando uma Família, e contribuir para a reflexão crítica no âmbito da produção acadêmica e sua articulação com a saúde coletiva. Resultados: na avaliação dos docentes, a atividade representou uma efetiva articulação e inserção da universidade na comunidade; para os acadêmicos, possibilitou espaços de construção, desconstrução e negociação com o desconhecido e o incerto; e para as famílias, o sentimento de terem sido lembradas e valorizadas como seres humanos e cidadãos. A transformação das práticas de saúde passa, a partir do vivido, pela emergência e valorização de novos saberes. Considerações finais: a inserção da universidade na comunidade se constitui, portanto, em uma estratégia empreendedora e propositora de mudanças, pelo alcance mais efetivo e resolutivo das questões propostas pelo sistema de saúde nacional.

Projetos terapêuticos: uma construção coletiva para a prática do enfermeiro na estratégia saúde da família / Therapeutic projects: a collective construction for the nursing practice in the family health strategy

Neste estudo, fundamentado na aproximação de um referencial teórico-metodológico híbrido entre pesquisa-ação e a Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC), buscou-se defender que o Projeto Terapêutico Singular (PTS), como atenção à saúde e organização das práticas de cuidado, favorece o desenvolvimento de projetos de intervenções terapêuticas pelo enfermeiro no campo da saúde coletiva e pode, assim, subsidiar a reflexão sobre um projeto de Enfermagem nesse campo de atenção. A apreensão dos dados empíricos realizou-se por meio da triangulação de coleta de dados a partir da entrevista semiestruturada com 12 enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Maricá (RJ), análise documental do Plano Municipal de Saúde ‒ 2014/2017 e diário de campo do acompanhamento de seis reuniões de equipe da ESF na construção do PTS. A partir deste estudo, confirmou-se a tese de que o PTS favorece o desenvolvimento de projetos de intervenções terapêuticas pelo enfermeiro no campo da saúde coletiva ao desenvolver, como organizador do PTS, visão crítica e reflexiva sobre os determinantes do processo saúde-doença na atenção à saúde e na organização das práticas de cuidado. Quanto às intervenções necessárias para subsidiar a reflexão sobre um projeto de Enfermagem no município de Maricá (RJ), os enfermeiros indicaram intervenções relacionadas às dimensões particular, singular e estrutural. A partir destes resultados, apresentou-se, como síntese, a compreensão de como o PTS pode subsidiar a reflexão de um projeto de Enfermagem no campo da saúde coletiva na atenção à saúde e na organização das práticas de cuidado. Neste sentido, acredita-se que alguns impactos podem ser esperados a partir do desenvolvimento do PTS na prática de cuidado do enfermeiro: aumento da qualidade do cuidado prestado ao sujeito, à família e grupos populacionais; organização dos serviços de saúde, a partir de uma nova lógica de cuidado; legitimação do trabalho em equipe e reconhecimento profissional do enfermeiro na saúde coletiva.

The present study was based on a hybrid theoretical and methodological framework between action research and the theory of praxis intervention in collective health nursing (TIPESC). Its aim was to advocate that, as a form of health care and organizing health practices, the singular therapeutic project (STP) favors the development of therapeutic intervention programs by nurses in the field of collective health and can thus substantiate reflections about a nursing program in this field of care. Empirical data were gathered via data triangulation, based on a semi-structured interview with 12 family health strategies (FHS) in the municipality of Maricá (RJ), document analysis of the Municipal Health Plan 2014/2017, and a field journal of six FHS team meetings to construct STP. Based on this study, we confirmed the thesis that STP favors the development of nursing therapeutic programs in the field of collective health by developing a critical and reflexive viewpoint about the determinants of the health-illness process in health care and the organization of health practices. Regarding the interventions needed to underpin the reflection about a nursing program in the municipality of Maricá (Rio de Janeiro), the nurses indicated interventions related to particular, singular and structural dimensions. Based on these results, we present a synthesis on how STP can substantiate reflections about a nursing program in the field of collective health in terms of health care provision and in the organization of health practices. In this sense, we believe that some possible impacts of STP on the practice of nursing care are: increased quality of care provision to individuals, families and population groups; organization of health services, based on a new logic of care; legitimization teamwork and professional recognition of nurses in collective health.

Práticas de cuidado: o papel do enfermeiro na atenção básica / Care practices: the role of nurses in primary care / Prácticas de cuidado: el papel del enfermero en la atención primaria

Teve-se como objetivo conhecer as práticas de cuidado desenvolvidas por enfermeiros no âmbito da atenção básica, no município do Rio de Janeiro. Estudo de natureza qualitativa do tipo descritivo, desenvolvido entre 2009 e 2013, que teve como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada com 30 enfermeiros de quatro centros municipais de saúde e duas unidades básicas de saúde da família. Os dados foram tratados utilizando-se a análise de conteúdo. Identificou-se que o enfermeiro realiza diversas práticas de cuidado na atenção básica, na qual se destacaram: consulta de enfermagem, visita domiciliar e atividades educativas. Conclui-se que o enfermeiro possui certa dificuldade em definir a presença do cuidado nas práticas que realiza, o que demonstra a necessidade de debater tais práticas e o papel do enfermeiro na atenção básica...

This research aimed at assessing care practices developed by nurses in primary care in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Qualitative study with a descriptive nature, conducted from 2009 to 2013. Data collection was made on the basis of semi-structured interviews with 30 nurses from 04 Municipal Health Centers and 02 Family Health Basic Units. Data were analyzed on the basis of content analysis. Nurses were found to perform a broad spectrum of care practices in primary care, among which nursing consultations, home visits, and educational activities stand out. Conclusions show that nurses face difficulty defining care in their practice, which confirms the need for further discussion of practices and nurses’ role in primary care...

Tuvo como objetivo conocer las prácticas de cuidado desarrolladas por enfermeros de atención primaria en la ciudad de Río de Janeiro-Brasil. Estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado entre 2009 y 2013, que tuvo como técnica de recolección de datos la entrevista semi-estructurada con 30 enfermeros de cuatro centros de salud municipales y dos unidades básicas de salud familiar. Los datos fueron tratados mediante el análisis de contenido. Se encontró que el enfermero realiza varias prácticas de cuidado en la atención primaria, con destaque para: consulta de enfermería, visita domiciliaria y actividades educativas. Se concluye que el enfermero tiene alguna dificultad para definir la presencia del cuidado en sus prácticas, lo que demuestra la necesidad de discutir tales prácticas y el papel del enfermero en la atención primaria...

Reflections for a nursing epistemology / Reflexiones para una epistemología de enfermería / Reflexões para uma epistemologia da enfermagem

Based on a literature review, we propose to reflect on the nature of nursing knowledge, resulting in a synthesis. Human responses unfold on a stage of unpredictability, with the complexity of human beings and contexts, requiring robust conceptual framework for their understanding. The dialogic, hologramatic and recursive organizational principles are a starting point for understanding the facilitating action of transition processes for welfare. The answers to welfare and health problems, beyond the simple transfer of knowledge, are structured by and for practical action in a swinging movement from practice to theory and back to practice. Nursing finds the epistemological field as a practical human science with public and private knowledge, a process of translation in which knowledge is produced and implemented in a hermeneutical spiral.

Con base en la revisión de la literatura nos proponemos a reflexionar sobre la naturaleza del conocimiento en enfermería dando como resultado una síntesis. Las respuestas humanas se desarrollan en un escenario de incertidumbre, requiriendo la complejidad de los seres humanos y los contextos, además de un marco conceptual sólido para su comprensión. Los principios dialógico, holográfico y recursivo organizacional, son un punto de partida para comprender la acción de facilitación de los procesos de transición de bienestar. Las respuestas a los problemas de la salud y el bienestar, más que por la simple transmisión de conocimientos se estructuran por y para la acción práctica en un movimiento alternativo de la práctica a la teoría y la vuelta a la práctica. La enfermería encuentra el campo epistemológico como una ciencia humana práctica con conocimiento público y privado, en un proceso de translación en que el conocimiento proprio es producido y concretizado en una espiral hermenéutica.

Partindo da análise da literatura, propomo-nos refletir sobre a natureza do conhecimento em enfermagem resultando numa síntese. As respostas humanas desenrolam-se num palco de imprevisibilidade, com a complexidade do ser humano e dos contextos, exigindo robustez conceptual para a sua compreensão. Os princípios dialógico, recursivo organizacional e hologramático, são um ponto de partida para a compreensão da ação facilitadora dos processos de transição para o bem-estar. As respostas aos problemas de saúde e bem-estar, mais do que a simples transferência de conhecimento, estruturam-se através e durante a ação prática, num movimento de vaivém da prática para a teoria e de novo para a prática. A enfermagem encontra o campo epistemológico como ciência humana prática com conhecimento público e privado, num processo de translação em que o conhecimento próprio é produzido e concretizado numa espiral hermenêutica.

Aplicacao do Processo de Enfermagem a usuario de crack fundamentado no modelo de Betty Neuman / Implementation of the Nursing Process to a crack user based on Betty Neuman model / Aplicacion del Proceso de Enfermeria a usuario de crack fundamentado en el modelo de Betty Neuman

Objetivou-se propor uma estratégia de atenção para usuário de crack, por meio da aplicação do Processo de Enfermagem. Trata-se de estudo de caso, descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, fundamentado em Neuman e em NANDANIC-NOC. O cenário foi o Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas de Vitória-ES. Aplicou-se o questionário do padrão de consumo de crack, Escala de Gravidade de Dependência, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview e Parental Bonding Instrument. Constatou-se a complexidade das situações relativas aos estressores intra, inter e extrapessoais. Foram discutidos três diagnósticos: 'conhecimento deficiente sobre o controle do uso de substâncias', 'enfrentamento ineficaz' e 'isolamento social', e sugeridas intervenções por meio de articulação entre a NIC, a NOC e a prevenção secundária de Neuman. Assim, é função primordial do enfermeiro: mobilizar os recursos do sistema - internos e externos - para estabilização e conservação da energia, de forma a fortalecer as linhas de resistência, além de considerar todas as variáveis do sistema e não só o uso do crack.

The objective was to propose a care strategy for crack users, through implementation of the nursing process. This is a case study, descriptive and exploratory with qualitative approach based on Neuman and the NANDA-NIC-NOC. Scenario: Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs from Vitória-ES. We applied the standard questionnaire of crack consumption, Addiction Severity Index, Mini International Neuropsychiatric Interview and Parental Bonding Instrument. It was found the complexity that lining the intra, inter and extra personal stressful situations. We discussed three diagnoses: 'poor knowledge about the substance use control ', 'ineffective coping' and 'social isolation', and interventions were suggested by articulation between NIC, NOC and secondary prevention of Neuman. It is therefore an important function of the nurse to mobilize system resources - internal and external - for stabilization and conservation of energy, in order to strengthen the lines of resistance, in addition to considering all the variables of the system and not only the use of crack.

El objetivo fue proponer una estrategia de atención para los usuarios de crack, por medio del aplicación del proceso de enfermería. Este es un estudio de caso, descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo sobre la base de Neuman y NANDANIC-NOC. Escenario: Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas Vitória-ES. Se aplicó el cuestionario Padrón del consumo de crack, Escala de severidad de la dependencia, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview y Parental Bonding Instrument. Se encontró la complejidad que revisten situaciones relativas a los estresores intra, inter y extra personal. Hubo la discusión de tres diagnósticos: "conocimiento escaso sobre control del uso de sustancias", "enfrentamiento ineficaz" y "aislamiento social", y hechas sugerencias por medio de la articulación entre NIC, NOC y prevención secundaria de Neuman. Por lo tanto, la principal función de la enfermera es movilizar los recursos del sistema - internos y externos - de manera que se fortalezcan las líneas de resistencia, además de considerar todas las variables del sistema y no sólo el uso del crack.

Proposta de um subconjunto terminológico da CIPE® para clientes submetidos à prostatectomia / Proposal for a subset of ICNP ® terminology for clients undergoing prostatectomy

O cuidado é inerente ao ser humano desde o início da humanidade. Para realizá-lo, o enfermeiro utiliza um conjunto de conhecimentos que possibilita a busca de resolutividade às respostas dos fenômenos, considerados como aspectos de saúde relevantes à prática de enfermagem. O paciente cirúrgico é a pessoa que irá ser submetida a uma cirurgia, eletiva ou de emergência, para o tratamento de uma doença. A hospitalização, a intervenção cirúrgica e o medo da morte acarretam mudanças na vida do paciente e de sua família, levando-o ao estresse fisiológico e emocional. O objetivo do presente estudo é construir um Subconjunto Terminológico da CIPE® para clientes submetidos à prostatectomia. Trata-se de uma pesquisa metodológica, no qual foram adotadas algumas das etapas preconizadas pelo CIE. Antes de sua realização, o projeto da pesquisa foi cadastrado na Plataforma Brasil do Ministério da Saúde e aprovado pelo o Comitê de Ética e Pesquisa, recebendo o parecer favorável segundo o CAAE 00866812.1.0000.5188, em observância aos aspectos éticos preconizados na Resolução nº 196/96 do Ministério da Saúde, para o desenvolvimento da pesquisa e na Resolução COFEN nº. 311/2007. A pesquisa foi realizada na Clínica Cirúrgica do Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, localizada na cidade de João Pessoa/PB. A população do estudo foi formada por enfermeiros assistenciais e docentes do Departamento de Enfermagem Clínica (DENC), Escola Técnica de Enfermagem da UFPB e do HULW/UFPB, que atuam na área da Cirúrgica, e que concordaram em participar da pesquisa.

Introduction: The care is inherent to human beings since the beginning of mankind. Inserted in the complex process of providing nursing care to surgical patients, fits the role of the nurse, which requires use of a body of knowledge in search of answers to solving the phenomena, considered as health aspects relevant to nursing practice. Nurses need to worry about creating strategies to ensure that patients and their families receive adequate information about the surgery and about the care that must be performed at home. We stress the importance of building a terminological Subset that includes terms related to diagnoses / outcomes and nursing actions to promote the use of a common language and at the same time, integrate scientific knowledge with practical knowledge of the rofession. Objective: Structure a terminological subset of ICNP® for hospitalized patients undergoing prostatectomy, based on theoretical basic human needs identified by Horta. Methodology: This is a methodological research, which ere adopted in some of the steps recommended by the International Council of Nurses. Before its completion, the research project was registered on the Platform Brazil's Ministry of Health and approved by the Research Ethics Committee, receiving the assent under CAAE 00866812.1.0000.5188. The research was conducted in the Surgical Clinic of the University Lauro Wanderley / UFPB, located in the city of João Pessoa / PB. The study population was comprised of nurses and faculty in the Department of Clinical Nursing (DENC), Technical School of Nursing and UFPB HULW / UFPB, working in the area of Surgery.

A influência da feminilização da aids sobre a prática da enfermeira em relação ao aleitamento materno / The influence of the feminization of aids on nurse’s practice in relation to breastfeeding

Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujo objeto é “a percepção da enfermeira sobre a prática do aleitamento materno no contexto da feminilização da Aids”. Tem por objetivos: analisar a percepção das enfermeiras de maternidade sobre a prática do aleitamento materno e a feminilização da Aids e discutir a prática da enfermeira em relação ao aleitamento materno a partir da feminilização da Aids. Os sujeitos do estudo foram nove enfermeiras de três maternidades municipais do Rio de Janeiro que possuem título de Hospitais Amigo da Criança. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas. A técnica de análise do conteúdo foi baseada em Bardin. Emergiram três categorias: a) A percepção da enfermeira sobre sua prática quanto ao aleitamento materno; b) As percepções da enfermeira sobre a feminilização da Aids; c) A prática da enfermeira em relação ao aleitamento materno a partir da feminilização da Aids. Constatamos que a enfermeira percebe sua prática em relação ao aleitamento materno sob influência das Políticas Públicas voltadas para a promoção e proteção do mesmo, como a Iniciativa Hospital Amigo da Criança e o Alojamento Conjunto. Em relação à Aids, o advento da feminilização surpreende as enfermeiras que reagem com indignação, tristeza, medo e angústia. Estes sentimentos justificam-se, pois, para elas, pensar soropositividade em mulheres significa privá-las de exercer sua saúde reprodutiva e sexual plenamente, ou seja, os papéis esperados socialmente de uma mulher, como ser mãe e amamentar. A condição social e sexual da mulher (gênero) também emergiu dos depoimentos como determinantes para soropositividade. Ao perceberem sua prática às mulheres soropositivas nas maternidades, as enfermeiras apontam dificuldades geradas pela dicotomia (incentivo ao aleitamento materno e inibição da lactação) tanto para elas profissionais quanto para as mulheres que não podem amamentar...

This is a qualitative research whose object is “the nurse’s perception about the practice of breastfeeding in the context of the feminization of Aids." The objectives: to analyze the maternity nurses’ perceptions on breastfeeding practices and the feminization of Aids and discuss the nurse's practice in relation to breastfeeding from the feminization of Aids. The subjects of the study were nine nurses from three maternity hospitals in Rio de Janeiro which possess the title “Hospital Amigo da Criança”. Data collection was conducted through semi-structured interviews. The technique of content analysis was based on Bardin. Three categories emerged: 1) The nurse’s perception about her/his practice regarding breastfeeding, 2) The nurse’s perceptions on the feminization of Aids, 3) The nursing practice in relation to breastfeeding from the feminization of Aids. We found out that nurses perceive their practice in relation to breastfeeding under the influence of public policies that aim its promotion and protection, as the “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” and “Alojamento Conjunto”. Regarding Aids, the advent of the feminization surprised the nurses who react with anger, sadness, fear and anxiety. These feelings are justified, because to them, thinking soropositivity in women means to deprive them from exercising their full sexual and reproductive health, in other words, the socially expected roles of a woman as to become a mother and to breastfeed. The social and sexual condition of women (gender) also emerged from interviews as determinants for soropositivity. Realizing their practice to HIV positive women in maternity wards, the nurses pointed the difficulties created by the dichotomy (breastfeeding promotion and inhibition of lactation) for both them, professionally, and the women who cannot breastfeed...

Prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros na atenção primária em saúde: uma abordagem hermenêutico-dialética / Práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en la atención primaria en salud: un abordaje hermenéutico-dialéctico / Care practice developed by nurses in primary health care: a dialectical hermeneutics approach

O objetivo deste estudo foi compreender a prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros em três Centros Municipais de Saúde da cidade do Rio de Janeiro, entre 2007 e 2009. Adotou-se como referencial metodológico-filosófico a hermenêutica-dialética. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Após, construiu-se uma apresentação simbólica entre prática e cuidado. Os resultados indicam que o cuidado não é diretamente referido como prática pelos enfermeiros, porém, a maioria deles relata realizar o cuidado em seu cotidiano. Conclui-se que, apesar de o cuidado não ser identificado diretamente como uma prática em saúde, fica evidente o sentido de cuidado presente no cotidiano dos enfermeiros. Tal constatação contribui para a reflexão em torno do saber de enfermagem na atenção primária em saúde.

The aim of this study was to analyze care practice developed by nurses in three Municipal Health Centers in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, from 2007 to 2009. Dialectical Hermeneutics was adopted as the methodological-philosophical framework. Collection of data was made on the basis of the semi-structured interviews held with 14 nurses. Data was analyzed on the basis of content analysis. Later, a symbolic link between practice and care was formulated. Results indicate that care is not directly identified with practice by nurses; however, most of the nurses reported they implement care in their daily lives. Conclusions show that although care is not immediately identified with health practice, the sense of care stands out in the nurses’ daily lives. This assessment adds to the reflection on nursing in Primary Health Care.

El objetivo de este estudio fue compreender la práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en tres Centros Municipales de Salud de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, entre 2007 e 2009. Se adoptó como referencia metodológica-filosófica la Hermenéutica-Dialéctica. La recolección de datos fue realizada a través de entrevista semiestructurada con 14 enfermeros. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Después, fue construida una presentación simbólica entre práctica y cuidado. Los resultados indican que el cuidado no es directamente referido como práctica por los enfermeros, pero la mayoría de los enfermeros relatan realizar el cuidado en su rutina cotidiana. Se concluye que, a pesar de que el cuidado no sea identificado directamente como una práctica en salud, se hace evidente el sentido del cuidado presente en el cotidiano de los enfermeros. Tal constatación contribuye para la reflexión acerca del saber de la enfermería de la atención primaria en salud.

La formación de profesionales reflexivos y la práctica de Enfermería / The formation of reflective practitioners and nursing practice

En este ensayo se plantea la necesidad de promover en los estudiantes de Enfermería el pensamiento reflexivo ya que como futuros profesionales de la Enfermería requerirán de habilidades de pensamiento crítico, en virtud de que la práctica de Enfermería a la que se enfrentarán implica sistemas de atención a la salud en los que los tipos de toma de decisiones, la complejidad de las necesidades de los pacientes y la cantidad y diversidad de información que utiliza se realiza, siempre, en situaciones de incertidumbre, de inestabilidad, con carácter único y con conflictos de valores. Se resalta la posibilidad de que una enseñanza diferente del proceso de atención de Enfermería bajo esta perspectiva pueda representar por sí misma la aplicación del pensamiento reflexivo. Se concluye planteando algunas estrategias que deberán promover los docentes de Enfermería en los estudiantes para que desarrollen el pensamiento crítico como generador de juicios y toma de decisiones. Las estrategias enfatizan el desarrollo de conocimientos específicos; el aprendizaje experiencial progresivo; las competencias generales y específicas de pensamiento crítico, una enseñanza diferente del proceso de atención de Enfermería que promueva el razonamiento clínico y la inferencia diagnóstica; las habilidades de pensamiento crítico y de disposición al mismo; así como la conformación de estándares intelectuales y profesionales propios de un profesionista universitario.

In this essay, the need to foster the reflexive thinking among nursing students since, as future nursing professionals, they will require critical thinking skills as well as those disposition qualities to it considering the nursing practice is performed in unique situations of uncertainty, instability as well as value conflicts. It's important to point out that the possibility of a different sort of teaching of the nursing process under this perspective can represent the application of the reflexive thinking. It concludes stating some strategies that nursing teachers will have to foster among students for them to develop critical thinking as a judgment creator as well making decision. The strategies point out the development of specific knowledge; the progressive and experiential learning; the general and specific competences of critical thinking; a different approach of teaching the nursing process that foster clinical reasoning and the inferential diagnosis. The skills to set intellectual and professional standards which should be a characteristic of professional nurses.

Consulta de enfermagem para internação de pacientes portadores do câncer de mama: uma proposta de sistematização de condutas

O presente estudo tem como objeto à sistematização de condutas na consulta de enfermagem para internação cirúrgica eletiva de pacientes portadoras do câncer de mama na detecção de problemas que impossibilitem o procedimento e, por considerar que é fundamental para a prática da (o) enfermeira (o) oncologista o estabelecimento com a clientela de uma comunicação efetiva que oportunize o cuidado individualizado e participativo para a prevenção de possíveis complicações decorrentes do tratamento cirúrgico. Um espaço favorável à identificação de necessidades dos pacientes frente ao tratamento e proposta cirúrgica, a descrição de atividades desenvolvidas pela (o) enfermeira (o) na admissão e a elaboração de uma sistematização de condutas para a internação na consulta de enfermagem em um ambulatório especializado. Visa-se então, contribuir para a sistematização de condutas de enfermagem na internação cirúrgica com ações que atenda a cada cliente e a estimule na participação no autocuidado e, a dinâmica ambulatorial preconizada em serviços especializados no tratamento para o câncer de mama.

Consulta de enfermagem para internação de pacientes portadores do câncer de mama: uma proposta de sistematização de condutas / Nursing consultation for hospitalization of patients with breast cancer: a proposal to systematize pipeline

O presente estudo tem como objeto à sistematização de condutas na consulta de enfermagem para internação cirúrgica eletiva de pacientes portadoras do câncer de mama na detecção de problemas que impossibilitem o procedimento e, por considerar que é fundamental para a prática da (o) enfermeira (o) oncologista o estabelecimento com a clientela de uma comunicação efetiva que oportunize o cuidado individualizado e participativo para a prevenção de possíveis complicações decorrentes do tratamento cirúrgico. Um espaço favorável à identificação de necessidades dos pacientes frente ao tratamento e proposta cirúrgica, a descrição de atividades desenvolvidas pela (o) enfermeira (o) na admissão e a elaboração de uma sistematização de condutas para a internação na consulta de enfermagem em um ambulatório especializado. Visa-se então, contribuir para a sistematização de condutas de enfermagem na internação cirúrgica com ações que atenda a cada cliente e a estimule na participação no autocuidado e, a dinâmica ambulatorial preconizada em serviços especializados no tratamento para o câncer de mama.

Prática de enfermagem na prevenção das doenças cardiovasculares / Nursing practice in the prevention of cardiovascular diseases

Este artigo reflete sobre a intervenção da Enfermagem na prevenção das doenças cardiovasculares, com base na revisão da literatura em periódicos científicos e das experiências dos autores na assistência aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus...