Process of sanitation of certified free properties of brucellosis and tuberculosis in the State of São Paulo / Processo de saneamento das propriedades certificadas como livres de brucelose e tuberculose no Estado de São Paulo

The aim of this study was to analyze the sanitation process of the properties certified as free of brucellosis and tuberculosis in the State of São Paulo. However, 14 properties with free certification, between the years 2001 and 2016, were identified and analyzed. The municipalities of the properties were geoprocessed on the map of the state livestock circuit. Through descriptive statistics, a semi-structured questionnaire was evaluated with questions related to the profile of properties (characteristics of the owner, property, production and questions related to human, animal and environmental health) and to the sanitation process. The results showed that, in the state of São Paulo, the 14 certified properties free of brucellosis and tuberculosis were not uniformly distributed, it had herds with 90 to 500 animals, monthly veterinary assistance and milk production was technified with medium or large production capacity milk daily. The owners had an average age of 63, 92.8% (13/14) of them with a higher education level and found difficulties to obtain and maintain the certificate. These properties, even in the process of sanitation, had reinfection in the herd, evidencing the complexity in combating the diseases and the need for more joint actions among the whole community.

O objetivo deste trabalho foi analisar o processo de saneamento das propriedades certificadas como livres de brucelose e tuberculose do Estado de São Paulo. Para tanto, 14 propriedades com certificação livre, entre os anos de 2001 e 2016, foram identificadas e analisadas. Os municípios das propriedades foram geoprocessados no mapa dos circuitos pecuários do Estado. Por meio da estatística descritiva, avaliou-se um questionário semiestruturado com questões relativas ao perfil das propriedades (características do proprietário, da propriedade, da produção e perguntas relacionadas à saúde humana, animal e ambiental) e ao processo de saneamento. Os resultados evidenciaram que no Estado de São Paulo as 14 propriedades certificadas livres de brucelose e tuberculose não se distribuíram uniformemente, possuíam rebanhos com 90 a 500 animais, tendo assistência veterinária mensal, e a produção leiteira era tecnificada, com capacidade média ou grande de produção diária de leite. Os proprietários tinham em média 63 anos de idade, 92,8% (13/14) deles com nível superior de escolaridade e encontraram dificuldades para obter e manter o certificado. Essas propriedades mesmo estando em processo de saneamento tiveram reinfecção no rebanho, evidenciando a complexidade em combater as enfermidades e a necessidade de mais ações conjuntas entre toda a comunidade.

Process of sanitation of certified free properties of brucellosis and tuberculosis in the State of São Paulo / Processo de saneamento das propriedades certificadas como livres de brucelose e tuberculose no Estado de São Paulo

The aim of this study was to analyze the sanitation process of the properties certified as free of brucellosis and tuberculosis in the State of São Paulo. However, 14 properties with free certification, between the years 2001 and 2016, were identified and analyzed. The municipalities of the properties were geoprocessed on the map of the state livestock circuit. Through descriptive statistics, a semi-structured questionnaire was evaluated with questions related to the profile of properties (characteristics of the owner, property, production and questions related to human, animal and environmental health) and to the sanitation process. The results showed that, in the state of São Paulo, the 14 certified properties free of brucellosis and tuberculosis were not uniformly distributed, it had herds with 90 to 500 animals, monthly veterinary assistance and milk production was technified with medium or large production capacity milk daily. The owners had an average age of 63, 92.8% (13/14) of them with a higher education level and found difficulties to obtain and maintain the certificate. These properties, even in the process of sanitation, had reinfection in the herd, evidencing the complexity in combating the diseases and the need for more joint actions among the whole community.(AU)

O objetivo deste trabalho foi analisar o processo de saneamento das propriedades certificadas como livres de brucelose e tuberculose do Estado de São Paulo. Para tanto, 14 propriedades com certificação livre, entre os anos de 2001 e 2016, foram identificadas e analisadas. Os municípios das propriedades foram geoprocessados no mapa dos circuitos pecuários do Estado. Por meio da estatística descritiva, avaliou-se um questionário semiestruturado com questões relativas ao perfil das propriedades (características do proprietário, da propriedade, da produção e perguntas relacionadas à saúde humana, animal e ambiental) e ao processo de saneamento. Os resultados evidenciaram que no Estado de São Paulo as 14 propriedades certificadas livres de brucelose e tuberculose não se distribuíram uniformemente, possuíam rebanhos com 90 a 500 animais, tendo assistência veterinária mensal, e a produção leiteira era tecnificada, com capacidade média ou grande de produção diária de leite. Os proprietários tinham em média 63 anos de idade, 92,8% (13/14) deles com nível superior de escolaridade e encontraram dificuldades para obter e manter o certificado. Essas propriedades mesmo estando em processo de saneamento tiveram reinfecção no rebanho, evidenciando a complexidade em combater as enfermidades e a necessidade de mais ações conjuntas entre toda a comunidade.(AU)

ERADICATION PROGRAM OF FOOT AND MOUTH DISEASE IN THE STATE OF SÃO PAULO: EVALUATION OF OFFICIAL DATA OBTAINED BETWEEN 1997-2012

Abstract Foot and mouth disease (FMD), a highly contagious disease that affects cloven-hoofed animals, is known by the economic losses it causes in farms and in regions where it is endemic. The State of São Paulo has not recorded FMD outbreaks since 1996. Based on official data from 1997 to 2012, this study organized, analyzed, and confronted the following information with the current literature: a) the FMD vaccination rates from 1997 to 2012 in São Paulo; b) the results of the official monitoring designed to demonstrate the effectiveness of vaccination against FMD; c) the passive surveillance procedures and compliance with reports of suspected vesicular disease in the State of São Paulo; d) the results of the official monitoring designed to demonstrate the absence of viral circulation in the State of São Paulo; e) the relation between the preventive measures adopted by the veterinarian official service with the challenge of FMD outbreaks in other neighboring states. Finally, the description of the free area without vaccination implementation prospects for the State of São Paulo, classification granted by the World Organization for Animal Health (OIE). The data analysis showed that sanitary measures, strategies, and the methodology to assess the efficacy of the FMD eradication program in the State of São Paulo were efficient. Even though the data suggest that the state is able to upgrade to a FMD free area without vaccination, some aspects should be taken into account, such as the structure of the state's Official Veterinary Service, disease control programs in states epidemiologically related with São Paulo and the commitment of the whole supply chain with surveillance and eradication of FMD.

Resumo A Febre Aftosa (FA), doença altamente contagiosa que afeta os animais biungulados, é reconhecida pelos prejuízos econômicos nas propriedades e nas regiões onde é endêmica. O Estado de São Paulo não registra focos de FA desde 1996. A partir de dados oficiais obtidos de 1997 a 2012, este estudo organizou, analisou e confrontou as seguintes informações com a literatura pertinente: a) as taxas de vacinação contra FA de 1997 a 2012 no Estado de São Paulo; b) os resultados do monitoramento oficial delineado para demonstrar a eficiência da vacinação contra a FA; c) os procedimentos de vigilância passiva e de atendimento às notificações de suspeitas de doenças vesiculares no Estado de São Paulo; d) os resultados do monitoramento oficial delineado para demonstrar a ausência de circulação viral no Estado de São Paulo; e) a relação entre as medidas preventivas adotadas pelo serviço veterinário oficial diante de focos de FA em outros Estados limítrofes. Finalmente, foram descritas as perspectivas de implementação de área livre sem vacinação para o Estado de São Paulo, classificação outorgada pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE). A análise dos dados demonstrou que as medidas, estratégias e métodos de avaliação do programa de erradicação da FA aplicadas no Estado São Paulo foram eficientes para o objetivo a que se propõem. Apesar dos pontos analisados apresentarem-se favoráveis à mudança de classificação do Estado de São Paulo para área livre de FA sem vacinação, outros aspectos deverão ser verificados, como a estrutura do Serviço Veterinário Oficial estadual, o nível de controle de Estados com vínculo epidemiológico com o Estado de São Paulo e o comprometimento de toda a cadeia produtiva com a vigilância da FA.

Eradication program of foot and mouth disease in the state of São Paulo: evaluation of official data obtained between 1997-2012 / Programa de erradicação de febre aftosa no estado de São Paulo: avaliação de dados oficiais obtidos entre 1997-2012

Foot and mouth disease (FMD), a highly contagious disease that affects cloven-hoofed animals, is known by the economic losses it causes in farms and in regions where it is endemic. The State of São Paulo has not recorded FMD outbreaks since 1996. Based on official data from 1997 to 2012, this study organized, analyzed, and confronted the following information with the current literature: a) the FMD vaccination rates from 1997 to 2012 in São Paulo; b) the results of the official monitoring designed to demonstrate the effectiveness of vaccination against FMD; c) the passive surveillance procedures and compliance with reports of suspected vesicular disease in the State of São Paulo; d) the results of the official monitoring designed to demonstrate the absence of viral circulation in the State of São Paulo; e) the relation between the preventive measures adopted by the veterinarian official service with the challenge of FMD outbreaks in other neighboring states. Finally, the description of the free area without vaccination implementation prospects for the State of São Paulo, classification granted by the World Organization for Animal Health (OIE). The data analysis showed that sanitary measures, strategies, and the methodology to assess the efficacy of the FMD eradication program in the State of São Paulo were efficient. Even though the data suggest that the state is able to upgrade to a FMD free area without vaccination, some aspects should be taken into account, such as the structure of the states Official Veterinary Service, disease control programs in states epidemiologically related with São Paulo and the commitment of the whole supply chain with surveillance and eradication of FMD.(AU)

A Febre Aftosa (FA), doença altamente contagiosa que afeta os animais biungulados, é reconhecida pelos prejuízos econômicos nas propriedades e nas regiões onde é endêmica. O Estado de São Paulo não registra focos de FA desde 1996. A partir de dados oficiais obtidos de 1997 a 2012, este estudo organizou, analisou e confrontou as seguintes informações com a literatura pertinente: a) as taxas de vacinação contra FA de 1997 a 2012 no Estado de São Paulo; b) os resultados do monitoramento oficial delineado para demonstrar a eficiência da vacinação contra a FA; c) os procedimentos de vigilância passiva e de atendimento às notificações de suspeitas de doenças vesiculares no Estado de São Paulo; d) os resultados do monitoramento oficial delineado para demonstrar a ausência de circulação viral no Estado de São Paulo; e) a relação entre as medidas preventivas adotadas pelo serviço veterinário oficial diante de focos de FA em outros Estados limítrofes. Finalmente, foram descritas as perspectivas de implementação de área livre sem vacinação para o Estado de São Paulo, classificação outorgada pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE). A análise dos dados demonstrou que as medidas, estratégias e métodos de avaliação do programa de erradicação da FA aplicadas no Estado São Paulo foram eficientes para o objetivo a que se propõem. Apesar dos pontos analisados apresentarem-se favoráveis à mudança de classificação do Estado de São Paulo para área livre de FA sem vacinação, outros aspectos deverão ser verificados, como a estrutura do Serviço Veterinário Oficial estadual, o nível de controle de Estados com vínculo epidemiológico com o Estado de São Paulo e o comprometimento de toda a cadeia produtiva com a vigilância da FA.(AU)

Eradication program of foot and mouth disease in the state of São Paulo: evaluation of official data obtained between 1997-2012 / Programa de erradicação de febre aftosa no estado de São Paulo: avaliação de dados oficiais obtidos entre 1997-2012

Foot and mouth disease (FMD), a highly contagious disease that affects cloven-hoofed animals, is known by the economic losses it causes in farms and in regions where it is endemic. The State of São Paulo has not recorded FMD outbreaks since 1996. Based on official data from 1997 to 2012, this study organized, analyzed, and confronted the following information with the current literature: a) the FMD vaccination rates from 1997 to 2012 in São Paulo; b) the results of the official monitoring designed to demonstrate the effectiveness of vaccination against FMD; c) the passive surveillance procedures and compliance with reports of suspected vesicular disease in the State of São Paulo; d) the results of the official monitoring designed to demonstrate the absence of viral circulation in the State of São Paulo; e) the relation between the preventive measures adopted by the veterinarian official service with the challenge of FMD outbreaks in other neighboring states. Finally, the description of the free area without vaccination implementation prospects for the State of São Paulo, classification granted by the World Organization for Animal Health (OIE). The data analysis showed that sanitary measures, strategies, and the methodology to assess the efficacy of the FMD eradication program in the State of São Paulo were efficient. Even though the data suggest that the state is able to upgrade to a FMD free area without vaccination, some aspects should be taken into account, such as the structure of the state’s Official Veterinary Service, disease control programs in states epidemiologically related with São Paulo and the commitment of the whole supply chain with surveillance and eradication of FMD.

A Febre Aftosa (FA), doença altamente contagiosa que afeta os animais biungulados, é reconhecida pelos prejuízos econômicos nas propriedades e nas regiões onde é endêmica. O Estado de São Paulo não registra focos de FA desde 1996. A partir de dados oficiais obtidos de 1997 a 2012, este estudo organizou, analisou e confrontou as seguintes informações com a literatura pertinente: a) as taxas de vacinação contra FA de 1997 a 2012 no Estado de São Paulo; b) os resultados do monitoramento oficial delineado para demonstrar a eficiência da vacinação contra a FA; c) os procedimentos de vigilância passiva e de atendimento às notificações de suspeitas de doenças vesiculares no Estado de São Paulo; d) os resultados do monitoramento oficial delineado para demonstrar a ausência de circulação viral no Estado de São Paulo; e) a relação entre as medidas preventivas adotadas pelo serviço veterinário oficial diante de focos de FA em outros Estados limítrofes. Finalmente, foram descritas as perspectivas de implementação de área livre sem vacinação para o Estado de São Paulo, classificação outorgada pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE). A análise dos dados demonstrou que as medidas, estratégias e métodos de avaliação do programa de erradicação da FA aplicadas no Estado São Paulo foram eficientes para o objetivo a que se propõem. Apesar dos pontos analisados apresentarem-se favoráveis à mudança de classificação do Estado de São Paulo para área livre de FA sem vacinação, outros aspectos deverão ser verificados, como a estrutura do Serviço Veterinário Oficial estadual, o nível de controle de Estados com vínculo epidemiológico com o Estado de São Paulo e o comprometimento de toda a cadeia produtiva com a vigilância da FA.

Calidad de la ejecución del Programa de Lepra en el Policlínico Universitario José Martí / Quality of the implementation of the Leprosy Program in José Martí Pérez University Polyclinic

Se realizó una investigación en Servicios y Sistemas de Salud, a fin de evaluar la calidad de la ejecución del Programa de Lepra en el Policlínico Universitario José Martí Pérez de Santiago de Cuba, desde febrero del 2010 hasta igual mes del 2011, para lo cual se empleó la Propuesta Metodológica para la Evaluación de la Calidad en Instituciones de Atención Primaria de Salud, diseñada por la Facultad de Salud Pública del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, en tanto, las dimensiones evaluadas fueron la estructura, el proceso y los resultados. Se contó con la participación de los 65 profesionales que laboraron en el programa y de los 39 pacientes afectados. Se halló que dicho programa no se ejecutaba con la calidad requerida y que existían dificultades en el proceso y los resultados debido a la insuficiente competencia de los profesionales de la salud, así como la insatisfacción que ellos sentían.

An investigation on health services and systems was carried out in order to evaluate the quality of the implementation of the Leprosy Program in José Martí Pérez University Polyclinic in Santiago de Cuba, from February, 2010 to the same month of 2011, for which the Methodological Proposal for the Evaluation of Quality in Institutions of Primary Health Care was used, designed by the Public Health Faculty of the Higher Institute of Medical Sciences in Havana, while the evaluated dimensions were structure, process and results. There was participation of the 65 professionals who worked in the program and of the 39 affected patients. It was found that this Program was not implemented with the required quality and that there were difficulties in the process and the results due to the insufficient competence of the health professionals, as well as to the dissatisfaction they felt.

Calidad de la ejecución del Programa de Vigilancia y Control de Otros Culícidos / Quality of the implementation of the Surveillance and Control Program of Other Culicids

Se realizó una investigación sobre sistemas y servicios de salud para evaluar la calidad de la ejecución del Programa de Vigilancia y Control de otros Culícidos en las áreas de salud "XX Aniversario" y "Armando García Aspurú" del municipio de Santiago de Cuba, en el período 2009-2010. El universo estuvo constituido por 28 criaderos naturales, 10 puntos de captura específica, 11 prestadores y 60 usuarios. Las dimensiones estudiadas fueron la calidad científico-técnica (competencia profesional) y la satisfacción de prestadores y usuarios. La evaluación de la estructura reveló que fue inadecuada por déficit de personal especializado (50,0 %), por la ausencia del programa y por la escasa disponibilidad de pilas y cucharones carter; la del proceso, por baja competencia profesional e incumplimientos de tratamientos biológicos y físicos; la de los resultados, por insatisfacción con las actividades de capacitación (81,1 %) y por déficit de recursos materiales (63,6 %). El porcentaje de positividad de los criaderos resultó ser elevado, las densidades larvarias e índices de picada estuvieron fuera de parámetros permisibles y predominaron las malas condiciones de saneamiento. Se emitieron recomendaciones relacionadas con los problemas identificados.

A research on health systems and services was conducted to evaluate the quality of implementation of the Surveillance and Control Program of other culicids in "XX Aniversario" and "Armando García Aspurú" health areas of Santiago de Cuba municipality in the period 2009-2010. The sample consisted of 28 natural breeding sites, 10 specific capture points, 11 providers and 60 users. The aspects studied were scientific and technical quality (professional competence) and satisfaction of providers and users. Evaluation of the structure revealed that it was inadequate due to specialized personnel deficit (50.0 %), absence of the program and limited availability of batteries and carter buckets; evaluation of the process revealed low professional competence and failure to comply with biological and physical treatments; and that of the results showed dissatisfaction with the training activities (81.1 %) and lack of material resources (63.6 %). The percentage of positive breeding sites was found to be high, larval densities and bite rates were out of permissible parameters, and poor sanitation prevailed. Recommendations related to identified problems were given.

Calidad de la ejecución del Programa de Atención a Centros con Becarios Extranjeros / Quality of the implementation of the Program of Care for Centers with Foreign Scholars

Se realizó una investigación sobre sistemas y servicios de salud para evaluar la calidad de la ejecución del Programa de Atención a Centros con Becarios Extranjeros en el municipio de Santiago de Cuba, durante el 2010. El universo estuvo constituido por los 6 centros que albergan a becarios extranjeros, 25 prestadores y 26 usuarios. Las dimensiones estudiadas fueron la calidad científico-técnica (competencia profesional) y la satisfacción de prestadores y usuarios. La evaluación del proceso reveló que fue inadecuado por la baja competencia profesional de los prestadores (66,6 %), por la alta frecuencia de inspecciones sanitarias sin resultados y por la baja exigencia sanitaria (33,4 %); la de los resultados, por incumplimiento de indicadores del programa. Hubo insatisfacción de usuarios y prestadores. Se emitieron recomendaciones relacionadas con los problemas identificados.

A research on health systems and services was conducted to evaluate the quality of the implementation of the Program of Care for Centers with Foreign Scholars in Santiago de Cuba municipality during 2010. The universe was constituted by 6 centers with foreign scholars, 25 service providers and 26 users. The issues studied were scientific-technical quality (professional competence) and satisfaction of providers and users. The process of evaluation revealed it was inappropriate due to the low professional competence of providers (66.6 %), the high frequency of health controls without results, and the low demand for health (33.4 %); and evaluation of the results was also inappropriate because of failure to comply with the indicators of the program. There was dissatisfaction of providers and users. Recommendations related to these problems were made.

Calidad de la ejecución del programa nacional de prevención, diagnóstico, evaluación y control de la hipertensión arterial en el Policlínico Universitario Julián Grimau García / Quality of the implementation of the national program of prevention, diagnosis, evaluation and control of hypertension at

Se realizó una investigación sobre servicios y sistemas de salud para evaluar la calidad de la ejecución del Programa Nacional de Prevención, Diagnóstico, Evaluación y Control de la Hipertensión Arterial en el Policlínico Julián Grimau García de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2009 hasta igual mes de 2010, para lo cual se elaboraron los criterios, indicadores y estándares pertinentes, en tanto las dimensiones evaluadas fueron la estructura y el proceso (competencia profesional). Se contó con la participación de todos los especialistas de medicina general integral que se encontraban laborando en la unidad durante ese período y accedieron a colaborar. Se halló que dicho Programa no se ejecutaba con la calidad requerida y que existían dificultades en la estructura por el inadecuado estado de los recursos materiales; sin embargo, los resultados del examen de competencia se consideraron satisfactorios, puesto que los profesionales en cuestión dominaban los contenidos.

A research on health services and systems was carried out to evaluate the quality of the implementation of the National Program of Prevention, Diagnosis, Evaluation and Control of Hypertension at Julián Grimau García Polyclinic of Santiago de Cuba from September 2009 to September 2010. With this purpose relevant approaches, indicators and standards were developed, whereas the dimensions evaluated were the structure and process (professional competence). It is included the participation of all the specialists of comprehensive general medicine who were working in the unit during that period and agreed to cooperate. It was found that this Program was not implemented with the required quality and there were difficulties in the structure because of the inadequacy of material resources; however, the results of the proficiency test were considered satisfactory, since the professionals dominated the contents.