Qualidade de vida profissional em bombeiros: um protocolo de revisão de escopo / Quality of professional life in firefighters: a scope review protocol

OBJETIVO: Mapear tendências de utilização do Professional quality of life (PROQOL) em bombeiros. MÉTODO: Será aplicada a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) para revisões de escopo. Seguirá diretrizes do Pre-ferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses ex-tension for Scoping Reviews(PRISMA-ScR). Realizou-se pesquisa nas plataformas do Open Science Framework (OSF), International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), Cochrane Library, Epistemonikos, e no repositório online de acesso aberto (FIGSHARE), para identificar artigos idênticos, como não foi encontrado considera-se este trabalho original. Serão incluídas nesta revisão as bases: Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), SCOPUS, Medical Literature Analysis and Retrieval Systemon Line (PubMed - MEDLINE), Science Direct, PsycInfo da American Psychological Association (APA), Google Scholar, Cumulative Indexto Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), bem como, Teses, Dissertações, artigos de sites governamentais e de bombeiros. Dois revisores selecionarão os artigos de maneira independente, não havendo consenso um terceiro revisor decidirá pela inclusão ou exclusão do estudo. O levantamento foi registrado na plataforma OSF website, e será um dos estudos mais abrangentes sobre a utilização dessa escala em Bombeiros.

OBJECTIVE: To map trends in the use of Professional Quality of Life (PROQOL) in firefighters. METHOD: The methodology of Joanna Briggs Institute (JBI) will be applied for scope reviews. It will follow guidelines from Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-SCR). Research was carried out on the Open Science Framework (OSF), International PROSPECTIVE Register of Systematic Reviews (PROSPERO), Cochrane Library, Epistemonikos, and on the open access online repository (FIGSHARE), to identify identical articles, as this original work was not found. The basis which will be included in this review: Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), SCOPUS, Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line (PubMed - MEDLINE), Science Direct, PsycInfo da American Psychological Association (APA), Google Scholar, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), as well as, Theses, Dissertations, Articles of Government and Fire Sites. Two reviewers will select the articles independently, and without consensus a third reviewer will decide whether to include or exclude the study. The survey was registered on the OSF website platform, and it will be one of the most comprehensive studies on the use of this scale on Firefighters.

Origem e destinação da fauna silvestre: levantamento de dados no estado de Sergipe / Origin and destination of wildlife: survey data in the state of Sergipe

A biodiversidade da Região Nordeste Brasileira encontra-se ameaçada pela ação humana devido a atividades como o desmatamento e a retirada de espécies silvestres do seu ambiente de origem. Assim, objetiva-se, com esta pesquisa, realizar um levantamento descritivo acerca das ações de recebimento e destinação dos animais silvestres realizadas pelo Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (IBAMA) no estado de Sergipe. Para isso, foram utilizados os dados provenientes dos registros de captura realizados pelo IBAMA/SE entre os anos de 2016 e 2020. Os animais que compunham esse banco de dados foram classificados conforme sua classe taxonômica, sendo: aves, répteis ou mamíferos. A origem dos animais que chegaram ao IBAMA foi subdividida da seguinte forma: oriundos de apreensão, de resgate ou de entrega voluntária. Já a destinação desses animais foi classificada como: óbito, soltura, cativeiro ou outros (quando não se enquadravam nas classes anteriores). Foi elaborado um banco de dados utilizando o software Excel®, e os dados foram analisados de maneira descritiva. Dos 5.247 indivíduos apreendidos ao longo do período estudado, a maior parte pertencia à classe das aves (81,9%), seguida pela dos répteis (16,4%) e dos mamíferos (1,7%). A apreensão foi a origem mais comum dos animais recebidos pelo IBAMA/SE em todos os anos avaliados; em segundo e terceiro lugar estão a entrega voluntária e o resgate, respectivamente. Para todas as classes taxonômicas, a principal destinação dos animais foi a soltura, enquanto o envio para cativeiros foi a alternativa menos frequente em todos os anos.

The biodiversity of the Brazilian Northeast region is threatened by human action due to activities such as deforestation and the removal of wild species from their original environment. Thus, this research aims to carry out a descriptive survey about the actions of reception and destination of wild animals performed by the Environment and Renewable Natural Resources Brazilian Institute Environment and Renewable Natural Resources (IBAMA) in the State of Sergipe. For this, data from capture records carried out by IBAMA/SE between 2016 and 2020 were used. The animals that made up this database were classified according to their taxonomic class, being, Birds, Reptiles, or Mammals. The origin of animals that arrived at IBAMA was subdivided as follows: from seizure, rescue, or voluntary delivery. The destination of these animals was classified as: death, release, captivity, or others (when they did not fit into the previous classes). A database was created using Excel® software, and the data were analyzed descriptively. Of the 5247 individuals apprehended over the period studied, most belonged to the bird class (81.9%), followed by reptiles (16.4%) and mammals (1.7%). Seizure was the most common origin of animals received by IBAMA/SE in all evaluated years, in second and third place are voluntary delivery and rescue, respectively. For all taxonomic classes, the main destination of the animals was release, while sending to captivity was the least frequent alternative in all years.

Desenvolvimento de competências para evacuação aeromédica em emergências e desastres: protocolo de revisão de escopo / Skill development for aeromedical evacuation in emergencies and disasters: a scoping review protocol

OBJETIVO: mapear a produção técnico-científica sobre as competências necessárias para o desenvolvimento de evacuações aeromédicas em situações de emergências e desastres envolvendo agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo. A elaboração deste protocolo foi baseada nas recomendações do Instituto Joanna Briggs, atendendo às recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Este protocolo orientará o processo de identificação de fontes de informação, extração de dados e análise de resultados, a partir da necessidade de dar suporte à análise das ações de capacitação de equipes de saúde frente às demandas clínicas e gerenciais a serem criteriosamente observadas em tais situações.

OBJECTIVE: to map the technical-scientific production on the skills necessary for aeromedical evacuation in emergency and disaster situations involving chemical, biological, radiological, and nuclear agents. METHOD: scoping review protocol. The elaboration of this protocol was based on the Joanna Briggs Institute's recommendations, following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). This protocol will guide the identification of the sources of information, data extraction, and the analysis of the results based on the need to support the analysis of training actions for health teams facing clinical and managerial demands that must be carefully considered in such situations.

Competencies for aeromedical evacuation practices in emergencies and disasters: a scoping review / Competencias para prácticas de evacuación aeromédica en emergencias y desastres: revisión del alcance / Competências para práticas de evacuações aeromédicas em emergências e desastres: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the competencies developed in training strategies for air transport practices for patients, in the face of emergency situations and disasters involving chemical, biological, radiological and nuclear (CBRN) agents. Method: this is a scoping review structured in accordance with the JBI and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews recommendations. The study was carried out in five stages: search for sources in 17 databases, an information portal and two repositories of gray literature, using 125 DeCS, MeSH and Emtree descriptors, without temporal and idiomatic clipping; selection; critical reading of the texts selected by two double-blind reviewers; summary of results and presentation of mapped competencies. Results: a total of 878 studies were analyzed, of which 18 composed the sample. In all, 11 competencies were mapped, with emphasis on the technical training domain. Competencies refer especially to technical-scientific knowledge in disaster situations involving CBRN agents and the safety of patients and professionals involved. Conclusion: the operationalization of artifices to improve qualification processes based on competencies proved to be strategic to increase the quality and safety of patient air transport practices. The approach of the sources on specific aspects of the particularities of practices related to emergencies and disasters involving CBRN agents in training/training processes demonstrates the academic effort to promote the reduction of the risk of these events when, in due course, civil and military institutions and their health operators are activated.

RESUMEN Objetivo: mapear las competencias desarrolladas en estrategias de formación en prácticas de transporte aéreo de pacientes, ante situaciones de emergencia y desastres con agentes químicos, biológicos, radiológicos y nucleares (QBRN). Método: una revisión de alcance estructurada de acuerdo con las recomendaciones del JBI y la lista de verificación Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y la extensión Metanalyses para revisiones de alcance. El estudio se realizó en cinco etapas: búsqueda de fuentes en 17 bases de datos, un portal de información y dos repositorios de literatura gris, utilizando 125 descriptores DeCS, MeSH y Emtree, sin recorte temporal e idiomático; selección; lectura crítica de los textos seleccionados por dos revisores doble ciego; resumen de resultados y presentación de competencias mapeadas. Resultados: se analizaron 878 estudios, de los cuales 18 compusieron la muestra. En total, se mapearon 11 competencias, con énfasis en el dominio de formación técnica. Las competencias se refieren especialmente al conocimiento técnico-científico en situaciones de desastres que involucran a agentes QBRN y la seguridad de los pacientes y profesionales involucrados. Conclusión: la operacionalización de artificios para mejorar los procesos de calificación basados ​​en competencias demostró ser estratégica para aumentar la calidad y seguridad de las prácticas de transporte aéreo de pacientes. El abordaje de las fuentes sobre aspectos específicos de las particularidades de las prácticas relacionadas con emergencias y desastres que involucran a agentes QBRN en los procesos de formación/capacitación demuestra el esfuerzo académico por promover la reducción del riesgo de estos eventos cuando, en su momento, se activan las instituciones civiles y militares y sus operadores de salud.

RESUMO Objetivo: mapear as competências desenvolvidas em estratégias de capacitação para práticas de transporte aéreo de pacientes, diante de situações de emergência e desastres envolvendo agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares (QBRN). Método: revisão de escopo estruturada conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews. O estudo foi desenvolvido em cinco etapas: busca de fontes em 17 bases de dados, um portal de informação e dois repositórios de literatura cinzenta, utilizando 125 descritores DeCS, MeSH e Emtree, sem recorte temporal e idiomático; seleção; leitura crítica na íntegra dos textos selecionados por dois revisores em duplo cego; síntese dos resultados e apresentação das competências mapeadas. Resultados: foram analisados 878 estudos, dos quais 18 compuseram a amostra. Ao todo, foram mapeadas 11 competências, com destaque para o domínio capacitação técnica. As competências referem-se especialmente ao conhecimento técnico-científico em situações de desastre envolvendo agentes QBRN e à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos. Conclusão: a operacionalização de artifícios para aperfeiçoar os processos de capacitação baseados em competências mostrou-se estratégica para elevar a qualidade e a segurança das práticas de transporte aéreo de pacientes. A abordagem das fontes sobre aspectos específicos das particularidades das práticas relacionadas às emergências e desastres envolvendo agentes QBRN em processos de formação/capacitação demonstra o esforço acadêmico de promover a redução do risco desses eventos quando, oportunamente, forem acionadas instituições civis e militares e seus operadores de saúde.

Caracterização de vídeos no youtube sobre o transporte aeromédico do politraumatizado / Caracterización de videos en youtube sobre el traslado aeromédico del politraumatizado / Characterization of videos on youtube about the aeromedical transport of multiple trauma patients

Objetivo: caracterizar os vídeos do YouTube sobre o transporte aeromédico do politraumatizado. Método: estudo descritivo e quantitativo, realizado mediante acesso à plataforma de vídeos YouTube, entre julho e setembro de 2021, com utilização de instrumento composto por 13 variáveis que foram tabuladas e analisadas de maneira descritiva por software. Resultados: foram encontrados quatro vídeos, postados entre 2018 e 2021, dos quais a maioria foi postada em canais pessoais, em sua maior parte destinados aos profissionais da saúde, com predominância de médicos na narração. Os vídeos com mais inscritos nos canais e aqueles mais curtos obtiveram maior número de visualizações. Conclusão: os vídeos da plataforma YouTube sobre o transporte aeromédico do politraumatizado foram voltados aos profissionais da saúde, no entanto, há carência de citação de portarias, conselhos profissionais, legislações, além de atribuições dos profissionais que atuam no cuidado de saúde ao paciente com múltiplos traumas nesse tipo de transporte(AU)

Objective: to characterize YouTube videos about the aeromedical transport of polytraumatized patients. Method: descriptive and quantitative study, carried out through access to the YouTube video platform, between July and September 2021, using an instrument composed of 13 variables that were tabulated and analyzed in a descriptive way by software. Results: four videos were found, posted between 2018 and 2021, most of which were posted on personal channels, mostly aimed at health professionals, with a predominance of doctors in the narration. The videos with the most subscribers on the channels and the shortest ones got the most views. Conclusion: the videos on the YouTube platform about the aeromedical transport of polytraumatized patients were aimed at health professionals, however, there is a lack of citation of ordinances, professional advice, legislation, in addition to the attributions of professionals who work in health care for patients with multiple trauma in this type of transport(AU)

Objetivo: caracterizar videos de YouTube sobre el transporte aeromédico de pacientes politraumatizados. Método: estudio descriptivo y cuantitativo, realizado a través del acceso a la plataforma de videos YouTube, entre julio y septiembreVde 2021, utilizando un instrumento compuesto por 13 variables que fueron tabuladas y analizadas de forma descriptiva porVsoftware. Resultados: se encontraron cuatro videos, publicados entre 2018 y 2021, la mayoría de los cuales fueron publicadosVen canales personales, en su mayoría dirigidos a profesionales de la salud, con predominio de médicos en la narración. LosVvideos con más suscriptores en los canales y los que eran más cortos tenían la mayor cantidad de vistas. Conclusión: los videosVen la plataforma de YouTube sobre el transporte aeromédico de pacientes politraumatizados fueron dirigidos a los profesionalesVde la salud, sin embargo, falta la citación de ordenanzas, consejos profesionales, legislación, además de las atribuciones de losVprofesionales que actúan en la atención de la salud para pacientes politraumatizados en este tipo de transporte.(AU)

Wild fauna received by the Wild Animal Screening Centre and referred to the Veterinary Hospital of the University of Brasília / Fauna silvestre recebida pelo Centro de Triagem de Animais Silvestres e encaminhada para o hospital veterinário da Universidade de Brasília

The aim of this work was to analyze records from two institutions that work with wild animals throughout 2018. Data were obtained from the animals received by the Wild Animal Screening Centre of Federal District (CETAS-DF), Brazil, referring to the type of admission and destination, species, as well as animals that required veterinary care and were referred to the Wild Animal Sector of the Veterinary Hospital of the University of Brasilia (HVet-UnB) with description of the main conditions and temporal analysis. Of the 7,603 animals that were admitted to CETAS-DF (6,646 birds, 461 mammals and 496 reptiles), 1,028 individuals (13.52%) required veterinary medical care and were referred to HVet-UnB. The class of animals that most needed assistance was birds (765), followed by mammals (225) and reptiles (37). Unlike other fauna diagnostic surveys from environmental agencies, this is the first study that correlates the numbers of animals received by a CETAS and that were referred for veterinary medical follow-up. The high number of wild animals that require referral to specialized institutions reinforces the need to establish agreements and structure for veterinary medical treatment and subsequent rehabilitation of these specimens as part of an action plan for the conservation of biodiversity in the country.

O trabalho teve como objetivo analisar registros de duas instituições que trabalham com animais silvestres ao longo do ano de 2018. Foram obtidos dados dos animais recebidos pelo Centro de Triagem de Animais Silvestres do Distrito Federal (CETAS-DF), referentes ao tipo de entrada e destinação, espécies, bem como animais que necessitaram de atendimento médico veterinário e foram encaminhados ao Setor de Animais Silvestres do Hospital Veterinário da Universidade de Brasília (HVet-UnB) com descrição das principais afecções e análise temporal. Dos 7.603 animais que deram entrada no CETAS-DF (6.646 aves, 461 mamíferos e 496 répteis), 1.028 indivíduos (13,52%) necessitaram de atendimento médico veterinário e foram encaminhados ao HVet-UnB. A classe de animais que mais precisou de assistência foi a de aves (765), seguida de mamíferos (225) e de répteis (37). Diferente de outros levantamentos de diagnóstico de fauna de órgãos ambientais, este é o primeiro estudo que correlaciona os números de animais recebidos por um CETAS e que foram encaminhados para acompanhamento médico veterinário. O alto número de animais silvestres que demandam encaminhamento para instituições especializadas reforça a necessidade de estabelecimento de acordos e estrutura de tratamento médico veterinário e posterior reabilitação desses exemplares como parte de plano de ação de conservação da biodiversidade no país.

Training of nursing in chemical, biological, radiological and nuclear defense for aeromedical evacuation in the pandemic / Formación de enfermería en defensa química, biológica, radiológica y nuclear para la evacuación aeromédica en pandemia / Capacitação da enfermagem em defesa química, biológica, radiológica e nuclear para evacuação aeromédica na pandemia

ABSTRACT Objective: To describe the training of the military nursing team in chemical, biological, radiological, and nuclear defense to perform Aeromedical Evacuation in the coronavirus pandemic. This is an experience report about the training of the military nursing team in the Brazilian repatriation mission in China. Four members made up the aerospace nursing team. The period was from February to March 2020. Data analysis was carried out based on the survey of courses that each member of the nursing team had participated before the Operation. Results: Training proved to be essential to meet the specificities of the mission. Conclusions: It is extremely important to operationalize protocols to improve the aeromedical service and transport mechanism, increasing the level of proficiency in the execution of missions. The training of the team allows the construction of necessary knowledge and skills during an aeromedical evacuation, guaranteeing the performance excellence required in this type of mission.

RESUMEN Objetivo: Describir la formación del equipo de enfermería militar en defensa química, biológica, radiológica y nuclear para realizar Evacuación Aeromédica en la pandemia de coronavirus. Es un relato de experiencia de la formación del equipo de enfermería militar en la misión de repatriación brasileña en China. Cuatro miembros conformaron el equipo de enfermería aeroespacial. El período fue de febrero a marzo de 2020. El análisis de datos se realizó a partir de la encuesta de cursos que cada integrante del equipo de enfermería había participado antes de la Operación. Resultados: La formación resultó fundamental para cumplir con las especificidades de la misión. Conclusiones: Es sumamente importante operacionalizar protocolos para mejorar el servicio aeromédico y el mecanismo de transporte, aumentando El nivel de competencia en la ejecución de misiones. La formación del equipo permite la construcción de conocimientos y habilidades necesarias durante una evacuación aeromédica, garantizando la excelencia de desempeño requerida en este tipo de misiones.

RESUMO Objetivo: Descrever a capacitação da equipe de enfermagem militar na defesa química, biológica, radiológica e nuclear para realizar Evacuação Aeromédica na pandemia do coronavírus. Trata-se de um relato de experiência da capacitação da equipe de enfermagem militar na missão de repatriação dos brasileiros na China. Quatro membros compuseram a equipe de enfermagem aeroespacial. O período foi de fevereiro a março de 2020. A análise dos dados foi realizada a partir do levantamento dos cursos que cada integrante da equipe de enfermagem havia participado antes da Operação. Resultados: A capacitação demonstrou-se fundamental para atender as especificidades da missão. Conclusões: É de suma importância operacionalizar protocolos para aperfeiçoar o mecanismo de atendimento e transporte aeromédico, elevando o nível de proficiência na execução das missões. A capacitação da equipe, permite construir conhecimentos e habilidades necessários durante uma evacuação aeromédica, garantindo a excelência de desempenho requerida nesse tipo de missão.

Formação e qualificação das equipes do serviço aeromédico no Brasil / Training and qualification of aeromedical service teams in Brazil

Objetivo: Descrever sobre a formação e qualificação dos profissionais de saúde que realizam remoções aéreas,suas particularidades e legislações pertinentes, no Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, sobre o processo de formação, qualificação e atuação profissional no serviço de transporte aéreo. O desenvolvimento do estudo deu­se no período de julho a agosto de 2021. Resultado: O transporte aeromédico possui duas áreas com características muito distintas, o setor de aviação e o da medicina aeroespacial. Entretanto, possuem processos muito similares, as regulamentações são fragmentadas, as legislações são inespecíficas e há pouca oferta de formação e/ou capacitações. Assim, é essencial o uso de novas ferramentas para gestão do conhecimento. Conclusão: O processo de formação profissional demanda tempo, qualificação específica e desenvolvimento de habilidades avançadas. Para tal, as equipes devem ser especializadas, experientes, capazes de tomar decisões precisas e rápidas(AU)

Objective: To disclose about a training and qualification of two health professionals who carry out air removais,their particularities and pertinent legislation, not Brazil. Method: lt deals with an exploratory descriptive research, on the process of training, qualification and professional performance not air transport service. Either development of the study from July to August 2021 . Result: Either aeromedical transport has two areas with very different characteristics, or aviation and aerospace medicine setting. ln the meantime, there are very similar processes, the regulations are fragmented, the laws are unspecific and there is little offer of training and / or qualifications. Also, it is essential or use of nova ferramentas for conhecimento management. Conclusion: The professional training process demands time, specific qualification and development of advanced skills. For this, teams must be specialized, experienced, capable of making precise and fast decisions.(AU)

Objetivo: Describir la formación y calificación de los profesionales de la salud que realizan remociones aéreas, susparticularidades y legislación relevante en Brasil. Método: Se trata de una investigación descriptiva exploratoria sobre el proceso de formación, calificación y desempeno profesional en el servicio de transporte aéreo. EI desarrollo dei estudio se llevó a cabo de julio a agosto de 2021. Resultado: EI transporte aeromédico tiene dos áreas con características muy diferentes, el sector de la aviación y el sector de la medicina aeroespacial. Sin embargo, tienen procesos muy similares, la normativa está fragmentada, la legislación es poco específica y hay poca oferta de formación y / o formación. Por tanto, el uso de nuevas herramientas de gestión dei conocimiento es fundamental. Conclusión: EI proceso de formación profesional demanda tiempo, cualificación específica y desarrollo de competencias avanzadas. Para ello, como equipas, deben ser especializados, experimentados, capaces de tomar decisiones acertadas y rápidas(AU)

Categorização dos pontos estratégicos da fisiologia de voo para o transporte aeromédico / Categorización de puntos estratégicos de fisiología de vuelo para el transporte aeromédico / Categorization of strategic points of flight physiology for aeromedical transport

Objetivo: Categorizar os pontos estratégicos da fisiologia de voo que possam interferir no transporte aeromédico.Método: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura, realizada com base no modelo PRISMA - Preferred Reporting ltems for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca dos artigos foi realizada nos meses de agosto e setembro de 2021 . Resultado: Foram utilizados 1 O trabalhos, elencadas seis categorias: (i) Altitude; (ii) Áreas comuns que precisam de atenção; (iii) Forças de Aceleração; (iv) Hipóxia, (v) Preparação para o voo do paciente; (vi) Umidade, Temperatura e Gravidade. Conclusão: O transporte em aeronaves de asa fixa necessita de um conhecimento de fisiologia de voo, potenciais alterações na altitude, recomendações específicas, equipe de saúde e tripulação capacitadas para reconhecer e intervir. Assim como, possuam práticas avançadas, compartilhem as informações, maximizem os processos de segurança e qualidade no ambiente hipobárico. (AU)

Objective: To categorize the strategic points of flight physiology that may interfere with aeromedical transport.Method: This is an integrative literature review study, based on the PRISMA model - Preferred Reporting ltems for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search for articles was carried out in August and September 2021. Result: 1 O works were used, listed in six categories: (i) Altitude; (ii) Common areas that need attention; (iii) Acceleration Forces; (iv) Hypoxia, (v) Preparation for the patient's flight; (vi) Humidity, Temperature and Gravity. Conclusion: Transportation in fixed-wing aircraft requires knowledge of flight physiology, potential changes in altitude, specific recommendations, health care team and crew trained to recognize and intervene. As well as having advanced practices, share information, maximize safety and quality processes in the hypobaric environment.(AU)

Objetivo: Categorizar los puntos estratégicos de la fisiología dei vuelo que pueden interferir con el transporteaeromédico. Método: Este es un estudio de revisión de literatura integradora, basado en el modelo PRISMA - ftems de reporte preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. La búsqueda de artículos se realizá en los meses de agosto y septiembre de 2021. Resultado: se utilizaron 1 O obras, clasificadas en seis categorías: (i) Altitud; (ii) Áreas comunes que necesitan atención; (iii) Fuerzas de Aceleración; (iv) Hipoxia, (v) Preparación para el vuelo dei paciente; (vi) Humedad, temperatura y gravedad. Conclusión: EI transporte en aeronaves requiere conocimientos de fisiología de vuelo, posibles cambias de altitud, recomendaciones específicas, equipo de atención médica y tripulación capacitados para reconocer e intervenir. Además de contar con prácticas avanzadas, compartir información, maximizar los procesos de seguridad y calidad en el ambiente hipobárico(AU)

Preparação do enfermeiro para o atendimento í múltiplas ví­timas no resgate aéreo / Preparation of nurses to meet multiple victims in air recue

Objetivo: Caracterizar a atuação do enfermeiro de bordo, com ênfase no atendimento à múltiplas vítimas. Metodologia: Estudo exploratório e qualitativo. Os dados foram obtidos por meio de questionários semiestruturados, aplicados nosenfermeiros debordo em Belo Horizonte/MG. Utilizada a técnica metodológica de Bola de Neve (Snowball Sampling) e analisesob o conteúdo de Laurence Bardin. Resultado: Dos enfermeiros atuantes no resgate aéreo, que aceitaram participar, a maioria são do sexo masculino, possuem a renda familiar média de nove salários mínimos, mais de um vínculo empregatício, experiência média de seis anos. A partir da análise dos dados, as categorias elencadas foram: Atendimento Sistematizado e Capacitação Aeromédica. Conclusão: É preciso reconhecer o papel do enfermeiro no atendimento as vítimas no resgate aeromédico. Vale ressaltar a importância da capacitação para alcançar a excelência, no ambiente hostil confinado.(AU)

Objective: To characterize the role of the nurse on board, with an emphasis on attending to multiple wounds. Methodology: Exploratory and qualitative study. Data were obtained through semi-structured, scientific questionnaires on board nurses in Belo Horizonte / MG. The Snowball methodological technique was used and analyzed under the content of Laurence Bardin. Result: Of the nurses working in the air rescue, who agreed to participate: the majority are male, have an average family income of nine relative, more than one job, average experience of six years. From the analysis of the data, according to the categories listed were: Systematized Service and Aeromedical Training. Conclusion: It is necessary to recognize the role of the nurse in the care aswounds in the aeromedical rescue. It is worth emphasizing the importance of training to achieve excellence in a confined hostile environment.(AU)

Objetivo: Caracterizar a atuação do enfermeiro de bordo, com ênfase no atendimento à múltiplas vítimas. Metodologia: Estudo exploratório e qualitativo. Os dados foram obtidos por meio de questionários semiestruturados, aplicados nosenfermeiros debordo em Belo Horizonte/MG. Utilizada a técnica metodológica de Bola de Neve (Snowball Sampling) e analisesob o conteúdo de Laurence Bardin. Resultado: Dos enfermeiros atuantes no resgate aéreo, que aceitaram participar, a maioria são do sexo masculino, possuem a renda familiar média de nove salários mínimos, mais de um vínculo empregatício, experiência média de seis anos. A partir da análise dos dados, as categorias elencadas foram: Atendimento Sistematizado e Capacitação Aeromédica. Conclusão: É preciso reconhecer o papel do enfermeiro no atendimento as vítimas no resgate aeromédico. Vale ressaltar a importância da capacitação para alcançar a excelência, no ambiente hostil confinado.(AU)

Increase in the irrigated area of sugarcane and its potential in the bioenergetic generation of Brazil / Aumento da área irrigada de cana-de-açúcar e seu potencial na geração bioenergética do Brasil

Sugarcane has alarge capacity for producing electricity using completely clean technology from a renewable source, contributing to environmental preservation. This study aimed to evaluate the increase in biomass resulting from the implementation of irrigation in Brazilian sugarcane plantations, estimate the potential for cogeneration, and calculate how much it will be possible to increase the Brazilian energy cogenerated with sugarcane bagasse and the impact on the Brazilian energy matrix. The increase in irrigation in the rainfed areas of Brazilian sugarcane plantations has substantial potential in increasing biomass for energy cogeneration. Considering an increase of 15% in the sugarcane plantation yields in rainfed areas achieved by the increase in irrigation, it leadsto a potential increase of 96.39 million tons of sugarcane and 26.80 million tons biomass produced. In the energy matrix, the potential impact is 1.42 GWh of cogenerated energy, which corresponds to a 12.47% increase in cogeneration in the sugar-energy sector and a 0.85% increase in Brazil's energy matrix. The expansion of the sugarcane irrigated area contributes to the increase in the production of bagasse and bioenergetic generation in Brazil.

A cana-de-açúcar tem grande capacidade de produção de energia elétrica com tecnologia totalmente limpa, de fonte renovável, contribuindo com a preservação ambiental. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o incremento de biomassa advinda da implantação de irrigação nos canaviais brasileiros, estimar o potencial de cogeração, e calcular o quanto será possível aumentar a energia brasileira cogerada com bagaço de cana-de-açúcar e o impacto na matriz energética brasileira. O incremento de irrigação nas áreas de sequeiros dos canaviais brasileiros tem um potencial substancial no incremento de biomassa para a cogeração de energia.Considerando um aumento de 15% na produção dos canaviais das áreas de sequeiro, conquistados a partir do incremento de irrigação, ocasiona em um potencial de aumento de 96,39 milhões de toneladas de cana-de-açúcar e 26,80 milhões de toneladas de biomassa produzida. Na matriz energética, o impacto potencial é de 1,42 GWh de energia cogerada que corresponde a 12,47% de aumento de cogeração no setor sucroenergético e 0,85% de aumento na matriz energética do Brasil. A expansão da área irrigada de cana-de-açúcar contribui com o aumento da produção de bagaço e geração bioenergética do Brasil.

Increase in the irrigated area of sugarcane and its potential in the bioenergetic generation of Brazil / Aumento da área irrigada de cana-de-açúcar e seu potencial na geração bioenergética do Brasil

Sugarcane has alarge capacity for producing electricity using completely clean technology from a renewable source, contributing to environmental preservation. This study aimed to evaluate the increase in biomass resulting from the implementation of irrigation in Brazilian sugarcane plantations, estimate the potential for cogeneration, and calculate how much it will be possible to increase the Brazilian energy cogenerated with sugarcane bagasse and the impact on the Brazilian energy matrix. The increase in irrigation in the rainfed areas of Brazilian sugarcane plantations has substantial potential in increasing biomass for energy cogeneration. Considering an increase of 15% in the sugarcane plantation yields in rainfed areas achieved by the increase in irrigation, it leadsto a potential increase of 96.39 million tons of sugarcane and 26.80 million tons biomass produced. In the energy matrix, the potential impact is 1.42 GWh of cogenerated energy, which corresponds to a 12.47% increase in cogeneration in the sugar-energy sector and a 0.85% increase in Brazil's energy matrix. The expansion of the sugarcane irrigated area contributes to the increase in the production of bagasse and bioenergetic generation in Brazil.(AU)

A cana-de-açúcar tem grande capacidade de produção de energia elétrica com tecnologia totalmente limpa, de fonte renovável, contribuindo com a preservação ambiental. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o incremento de biomassa advinda da implantação de irrigação nos canaviais brasileiros, estimar o potencial de cogeração, e calcular o quanto será possível aumentar a energia brasileira cogerada com bagaço de cana-de-açúcar e o impacto na matriz energética brasileira. O incremento de irrigação nas áreas de sequeiros dos canaviais brasileiros tem um potencial substancial no incremento de biomassa para a cogeração de energia.Considerando um aumento de 15% na produção dos canaviais das áreas de sequeiro, conquistados a partir do incremento de irrigação, ocasiona em um potencial de aumento de 96,39 milhões de toneladas de cana-de-açúcar e 26,80 milhões de toneladas de biomassa produzida. Na matriz energética, o impacto potencial é de 1,42 GWh de energia cogerada que corresponde a 12,47% de aumento de cogeração no setor sucroenergético e 0,85% de aumento na matriz energética do Brasil. A expansão da área irrigada de cana-de-açúcar contribui com o aumento da produção de bagaço e geração bioenergética do Brasil.(AU)

Aspectos legais e destinação durante o resgate de animais silvestres nativos no Brasil / Legal aspects and destination during the rescue of native wild animals in Brazil

O resgate de animais silvestres está diretamente relacionado à preservação da fauna silvestre do País. Os animais resgatados pela Polícia Militar Ambiental são encaminhados aos Centros de Triagem e Reabilitação de Animais Silvestres (Cetras), conforme estabelecido pela Resolução Conama nº 489/ 2018, para identificação, avaliação e, em algumas vezes, serem reabilitados antes de ser determinado o seu destino. Tratando-se de animais acidentados, há duas principais origens: animais atropelados, principalmente em rodovias, e animais provenientes de acidentes em centros urbanos. O tráfico de animais silvestres também causa um impacto importante na fauna brasileira, principalmente em espécies vulneráveis e/ou em extinção. É de extrema importância a ação dos centros de conservação de espécies, com vistas à redução dos altos índices de animais incluídos na lista de espécies ameaçadas de extinção.(AU)

Rescuing wild animals is directly related to the preservation of the countrys wildlife. The animals rescued by the Environmental Military Police are sent to the Wild Animal Screening and Rehabilitation Centers (Cetras), as established by Conama Resolution n. 489/2018, for identification, evaluation and sometimes being rehabilitated before determining their destination. In the case of injured animals, there are two main origins: animals run over, mainly on highways, and animals from accidents in the urban centers. Trafficking of wild animals also causes an important impact on the Brazilian fauna, especially on rare and/or endangered species. The action of species conservation centers is extremely important in order to reduce the high levels of animals on the endangered threat list.(AU)

Segurança do paciente no cotidiano de trabalho da equipe multiprofissional do transporte aeromédico inter-hospitalar / Patient safety in the daily work of the multidisciplinary inter-hospital air medical transport team

O presente estudo objetivou analisar a segurança do paciente no cotidiano de trabalho da equipe multiprofissional do transporte aeromédico inter-hospitalar (TAI). Trata-se de um estudo de caso qualitativo, que utilizou o referencial teórico de Michel de Certeau, realizado em uma empresa de transporte aéreo inter-hospitalar na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram incluídos na pesquisa os profissionais que atuavam com mais de um ano em TAI, sendo 35 profissionais entrevistados: 12 (34,29%) enfermeiros; 14 (40%) médicos; e 9 (25,71%) pilotos. Sendo excluídos os profissionais que possuíam menos de ano de atuação. A coleta de dados foi realizada em por meio de entrevistas individuais guiadas por meio de um roteiro semiestruturado, no período de agosto a setembro de 2019. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFMG (COEP/UFMG), sob Parecer nº: 3.368.996. As entrevistas foram agendadas, realizada em ambiente privativo após esclarecimento da pesquisa mediante o termo de consentimento livre esclarecido (TCLE). Após a gravação na íntegra, foram transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática e Análise Documental dos prontuários dos pacientes transportados de 2012 a 2017. Os resultados foram organizados em quatro categorias temáticas: os sujeitos da pesquisa e o perfil de atendimentos no TAI; o ambiente de voo e o fazer da equipe multidisciplinar; o controle e a imprevisibilidade no TAI: estratégias e táticas no cotidiano de trabalho; e os elementos que configuram o contexto do TAI. Os resultados mostraram que os atendimentos são, na sua maioria, de pacientes do sexo masculino e portadores de doenças cardiovasculares, neurológicos e trauma. O trabalho é dinâmico, imprevisível em ambiente restrito. No cotidiano, prevalecem às normas das áreas da saúde e da aviação, enfocando os riscos nas duas áreas e o rigor adotado no TAI. Conclui-se que, os profissionais adotam novas maneiras de fazer para tornar o ambiente seguro e as circunstâncias de risco podem ser mitigadas pela equipe.

The presente study aimed to analyze patient safety in the daily work of a multidisciplinar team of inter-hospital air medical transport (TAI). This is a qualitative case study, which used the theoretical framework of Michel de Certeau and it was carried out in an inter-hospital air transport company in Belo Horizonte, Minas Gerais. This study enrolled 35 professionals who had worked for more than one year in TAI: 12 nurses (34.29%); 14 physicians (40%); and 9 pilots (25.71%). Professionals who had less than one year of work were excluded. Data collection occurred between August and September 2019, and was obtained through individual interviews guided by a semi-structured script. This study was approved by the Ethics and Research Committee of UFMG (COEP/UFMG - No.: 3.368.996). Interviews were scheduled and held in a private environment after research explanation and signing of the free informed consent term (TCLE). After being recorded in full, the interviews were transcribed and submitted to Thematic Content Analysis and Document Analysis of the medical records of patients transported from 2012 to 2017. Results were organized into four thematic categories: the research subjects and the profile of assistance in TAI; the flight environment and the role of the multidisciplinary team; control and unpredictability in TAI; strategies and tactics in daily work; and the elements that configure the TAI context. Our results showed that the assistances are mostly for male patients and patients with cardiovascular, neurological and trauma diseases. We also observed that working in inter-hospital medical transport is dynamic and unpredictable in a restricted environment. In a daily basis, health and aviation standards prevail, focusing on the risks in both areas and the rigor adopted at work. We concluded that professionals adopt new ways to make the environment safe and that risky circumstances can be mitigated by the team.

Motociclista de urgência e emergência: reflexo dos desafios diários no atendimento pré-hospitalar / Urgency and emergency motorcyclist: a reflection of the daily challenges in prehospital care / Motociclista de emergencia y emergencia: reflejo de los desafíos diarios en la atención prehospitalaria

Objetivo: analisar e discutir as dificuldades, os riscos ocupacionais e os possíveis desafios e frustrações dos motociclistas que atuam no atendimento pré-hospitalar no serviço de urgência e emergência do Distrito Federal. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, mediado por pesquisa de campo. Resultados: foram investigados dois grupos - A, com 33 profissionais, e B, com 18 profissionais. No grupo A, são 26 técnicos em enfermagem e 5 enfermeiros, com média de atuação de 10,6 anos, visto serem servidores estatutários, com idade média de 38 anos e tempo de motolância de 5,4 anos. No grupo B, todos são militares de carreira e combatentes, com média de 34,9 anos de idade, 11,2 anos de tempo de militar e de 5,1 anos de serviço de motorresgate. Conclusão: é visível que as atividades desempenhadas pelas equipes são divergentes do ponto de vista operacional e técnico. A formação do enfermeiro colaborador e educador torna-se relevante para a educação continuada dos profissionais que atuam no atendimento pré-hospitalar, sendo assim, é necessário refletir sobre as dificuldades vivenciadas no dia a dia desses profissionais e estratégias e ações precisam ser elaboradas para auxiliar no suporte de enfrentamento de seus desafios diários vivenciados

Objective: to analyze and discuss the difficulties, occupational risks and the possible challenges and frustrations of motorcyclists who work in pre-hospital care in the urgency and emergency service of the Federal District. Method: descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, mediated by field research. Results: two groups were investigated - A, with 33 professionals, and B, with 18 professionals. In group A, there are 26 nursing technicians and 5 nurses, with an average of 10.6 years of experience, as they are statutory servants, with an average age of 38 years and a motorcycle driving time of 5.4 years. In group B, all are career soldiers and combatants, with an average of 34.9 years of age, 11.2 years of military experience and 5.1 years of motor-rescue service. Conclusion: it is visible that the activities performed by the teams are divergent from an operational and technical point of view. The training of collaborative nurses and educators becomes relevant for the continuing education of professionals working in pre-hospital care, therefore, it is necessary to reflect on the difficulties experienced in the daily lives of these professionals, also strategies and actions need to be developed to help in support of coping with their experienced daily challenges.

Objetivo: analizar y discutir las dificultades, riesgos laborales y los posibles desafíos y frustraciones de los motociclistas que laboran en la atención prehospitalaria en el servicio de urgencia y emergencia del Distrito Federal. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo, mediado por investigación de campo. Resultados: se investigaron dos grupos: A, con 33 profesionales, y B, con 18 profesionales. En el grupo A, hay 26 técnicos de enfermería y 5 enfermeros, con una media de 10,6 años de experiencia, por ser servidores estatutarios, con una edad media de 38 años y un tiempo de conducción en motocicleta de 5,4 años. En el grupo B, todos son soldados y combatientes de carrera, con un promedio de 34,9 años de edad, 11,2 años de experiencia militar y 5,1 años de servicio de rescate motorizado. Conclusión: es visible que las actividades realizadas por los equipos son divergentes desde el punto de vista operativo y técnico. La formación de enfermeros y educadores colaborativos cobra relevancia para la formación continua de los profesionales que laboran en la atención prehospitalaria, por ello, es necesario reflexionar sobre las dificultades que viven en el día a día de estos profesionales, además de desarrollar estrategias y acciones para ayuda en apoyo para hacer frente a sus experimentados desafíos diarios.

Características dos atendimentos às vítimas de trauma admitidas em um pronto socorro via transporte aéreo / Características de la atención a víctimas de traumas admitidos en el servicio de urgencias vía transporte aéreo / Characteristics of assistance to trauma victims admitted to an emergency room via air medical transport

Objetivo: Descrever as características dos atendimentos às vítimas de trauma admitidas em um pronto socorro de grande porte, via transporte aéreo. Método: Estudo transversal que analisou 107 prontuários de vítimas de trauma admitidas via transporte aéreo. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Predominou o sexo masculino (63,3%), mediana de idade de 32 anos (IQ:23-51), vítimas de colisão automobilística (28,0%), transportadas por serviço aéreo público (86,0%) e nível de prioridade vermelho (55,7%). À admissão, 55,0% possuíam prótese de vias aéreas e 57,9% tiveram lesão na região do crânio. 72,9% realizou tomografia, 60,7% recebeu tratamento cirúrgico e 12,1% evoluiu a óbito no pronto socorro. O tempo de internação hospitalar teve mediana de sete dias (IQ: 1,5 -33,0), 57,0% recebeu alta domiciliar e 26,2% evoluiu a óbito. Conclusão: As vítimas, maioritariamente, eram graves e demandaram atendimento imediato e especializado, incluindo propedêuticas e terapêuticas de alta complexidade(AU)

Objective: To describe the characteristics of care provided to trauma victims admitted to an emergency room (ER) by air medical transport. Method: 107 medical records were collected and submitted to descriptive statistical analysis. Results: Prevalence of male individuals (63.3%), at a median age of 32 years (IQR: 23-51), car crash as a trauma mechanism (28.0%), public air transport (86.0%), and emergency priority level (55.7%). Upon admission, 55.0% had airway prosthesis, 68.2% received supplemental oxygen and 85.0% were immobilized on a long backboard. Limbs (66.3%) and skull (57.9%) were the most affected body regions. Tomography was performed in 72.9%. 60.7% received surgical treatment while 12.1% died in the ER. Length of hospital stay was seven days (IQR: 1.5 -33.0). More than half were discharged (57.0%) and 26.2% died. Conclusion: Trauma victims admitted via air medical transport were mostly in serious condition and demanded immediate, specialized care, including highly complex care(AU)

Objetivo: Describir las características de la atención a las víctimas de trauma admitidas en un servicio de urgencias vía transporte aéreo. Método: Este estudio transversal analizó 107 historias clínicas de pacientes víctimas de trauma, admitidos en un servicio de urgencias vía transporte aéreo. Resultados: Predominó el sexo masculino (63,3%), edad mediana de 32 años (IQ:23-51), colisión automovilística como mecanismo de lesión (28,0%), transporte por servicio aéreo público (86,0%) y nivel de prioridad emergencia (55,7%). En la admisión, 55,0% tenían prótesis de vía aérea, 68,2% recibian oxígeno suplementario y 85,0% estaban inmovilizados en tablas largas. Los miembros (66,3%) y cráneo (57,9%) fueron lasregiones corporales más afectadas. La tomografía fue realizada en 72,9%, 60,7% recibió tratamiento quirúrgico y 12,1% evolucionaron a óbito. El tiempo de internación fue de siete días (IQ: 1,5-33,0). 57,0% recibió alta domiciliaria y 26,2% evolucionaron a óbito. Conclusiones: Las víctimas de trauma admitidas vía transporte aéreo eran en su mayoría graves y demandaron atención inmediata y especializada, incluyendo propedéuticas y terapéuticas de alta complejidad(AU)

Papel do resgate cirúrgico no tratamento do câncer do colo uterino localmente avançado / Role of surgical salvage in the treatment of locally advanced cervical cancer

Introdução: Cerca de 30% das pacientes com câncer do colo uterino evoluirão com falha terapêutica, seja persistência ou recorrência, e a depender do tratamento prévio o resgate cirúrgico completo pode ter benefício no controle da doença. Objetivos: Avaliar o perfil das pacientes que evoluíram com falha do tratamento do câncer do colo uterino localmente avançado e que foram submetidas ao tratamento cirúrgico de resgate. Materiais e métodos: Foram avaliadas características clínicas, cirúrgicas e patológicas de 46 mulheres, portadoras de câncer do colo uterino localmente avançado, que evoluíram com persistência ou recidiva tumoral e foram submetidas a cirurgia de resgate, na Santa Casa de Misericórdia de Maceió, no período entre março de 2013 a dezembro de 2020. Resultados: A mediana de idade do grupo estudado foi de 47,5 anos (26-69), com predomínio de tipo histológico carcinoma de células escamosas (89,1%) e grau histológico 2 (42,3%). A maioria das pacientes (n=45, 97,8%) foram submetidas a radioterapia no tratamento primário. Apresentaram persistência e recorrência 43,5% e 56,5% dos casos, respectivamente, sendo a região pélvica central o sítio anatômico mais comum desta falência (73,8%). Apesar de todas as pacientes terem sido submetidas a colposcopia e colpocitologia, o diagnóstico da falha do tratamento e a indicação do resgate cirúrgico foram baseados na ressonância magnética da pelve (97,8%). O intervalo livre de doença mediano antes do resgate cirúrgico foi 14,5 meses. Das 46 pacientes levadas ao resgate cirúrgico 5 (10,86%) foram submetidas a cirurgia com caráter paliativo e 41 (89,1%) curativo, sendo realizado histerectomia, simples ou radical, em 48,7%, linfadenectomia isolada, pélvica e/ou retroperitoneal, em 21,9%, e exenteração pélvica em 29,2%. A morbidade e mortalidade cirúrgica foram de 30,4% e 6,5%, respectivamente. Em 41,5% dos casos curativos, os espécimes cirúrgicos não apresentavam sinais de malignidade. No último seguimento foi observado que 65,2% das pacientes estavam vivas e 52,1% estavam vivas e sem evidência de doença. A sobrevida livre de doença e sobrevida global em 2 anos foram de 66,3% e de 55,2%, respectivamente. Conclusão: O resgate cirúrgico das pacientes portadoras de câncer do colo uterino que evoluíram com falha do tratamento inicial é factível, principalmente quando esta ocorre na região pélvica central ou linfonodal isolada, com aceitável morbimortalidade. Cirurgias menos radicais que a exenteração pélvica apresentaram menor taxa de complicações e maior sobrevida livre de doença.

Introduction: About 30% of patients with cervical cancer develop therapeutic failure, whether persistence or recurrence, and depending on previous treatment, complete salvage surgery may improve the disease control. Objectives: To evaluate the clinical and pathological factors and outcomes of patients who developed treatment failure for locally advanced cervical cancer and were submitted to surgical resection. Methods: We evaluated the clinical and pathological characteristics of 46 women with locally advanced cervical cancer who had persistent or recurrent disease and underwent salvage surgery, in Santa Casa de Misericórdia de Maceió, from March 2013 to December 2020 were evaluated. Results: The median age was 47.5 years (range, 26-69), with a predominance of squamous cell carcinoma (89.1%) and histological grade 2 (42.3%). Most patients (n=45, 97.8%) underwent radiotherapy in the primary treatment. They presented persistence and recurrence in 43.5% and 46.5% of the cases, respectively, with the central pelvic region being the most common anatomical site of failure (73.8%). Although all patients underwent colposcopy and colpocytology, the diagnosis of treatment failure and indication for surgical salvage were mostly based on magnetic resonance imaging (97.8%). The median disease-free interval before surgical salvage was 14.5 months. Of the 46 patients that underwent salvage surgery, 5 (10.86%) underwent palliative surgery, and 41 (89.1%) curative; with hysterectomy, simple or radical, in 48.7%; isolated lymphadenectomy, pelvic and/or retroperitoneal, in 21.9%; and pelvic exenteration in 29.2%. Overall surgical morbidity and mortality were 30.4% and 6.5%, respectively. In 41,5% of surgical specimens, there were no evidence of residual malignancy. In the last follow-up, we observed that 65.2% of the patients were alive and 52.1% were alive and without evidence of disease. The 2-year disease-free survival and overall survival were 66,3% and 55.2%, respectively. CONCLUSION: Surgical salvage of patients with cervical cancer who developed primary treatment failure is feasible, especially when it occurs in the central pelvic region or isolated lymph node, with acceptable morbidity and mortality. Less radical surgeries than pelvic exenteration have lower complication rates and better disease-free survival.

Aspectos legais e destinação durante o resgate de animais silvestres nativos no Brasil / Legal aspects and destination during the rescue of native wild animals in Brazil

O resgate de animais silvestres está diretamente relacionado à preservação da fauna silvestre do País. Os animais resgatados pela Polícia Militar Ambiental são encaminhados aos Centros de Triagem e Reabilitação de Animais Silvestres (Cetras), conforme estabelecido pela Resolução Conama nº 489/ 2018, para identificação, avaliação e, em algumas vezes, serem reabilitados antes de ser determinado o seu destino. Tratando-se de animais acidentados, há duas principais origens: animais atropelados, principalmente em rodovias, e animais provenientes de acidentes em centros urbanos. O tráfico de animais silvestres também causa um impacto importante na fauna brasileira, principalmente em espécies vulneráveis e/ou em extinção. É de extrema importância a ação dos centros de conservação de espécies, com vistas à redução dos altos índices de animais incluídos na lista de espécies ameaçadas de extinção.

Rescuing wild animals is directly related to the preservation of the country’s wildlife. The animals rescued by the Environmental Military Police are sent to the Wild Animal Screening and Rehabilitation Centers (Cetras), as established by Conama Resolution n. 489/2018, for identification, evaluation and sometimes being rehabilitated before determining their destination. In the case of injured animals, there are two main origins: animals run over, mainly on highways, and animals from accidents in the urban centers. Trafficking of wild animals also causes an important impact on the Brazilian fauna, especially on rare and/or endangered species. The action of species conservation centers is extremely important in order to reduce the high levels of animals on the endangered threat list.

Salvage total laryngectomy: is a flap necessary? / Laringectomia total de resgate: o uso de retalho é necessário?

Abstract Introduction: Pharyngocutaneous fistula is the most significant complication after salvage total laryngectomy in patients who have received previous treatment with radiotherapy with or without chemotherapy. Objective: Our purpose is to review the fistula rate in radiated patients undergoing salvage total laryngectomy, to determine if the use of pectoralis major flap interposition reduces the incidence and duration of fistula and to examine other risk factors. Methods: We made a retrospective review of patients undergoing salvage total laryngectomy for exclusively larynx cancer after failure of primary curative radiotherapy between 2000 and 2017. General data from patients, risk factors and other complications were analyzed. Results: We identified 27 patients whose mean age was 66.4 years, mainly male (92.5%). The primary closure group without pectoralis major flap included 14 patients, and the group with pectoralis major flap closure included 13 patients. Pharyngocutaneous fistula was present in 15 patients (55.5%). Global pharyngocutaneous fistula rate was higher in the group of patients without pectoralis major flap comparing with those were the flap was interposed (78.6% versus 30.8%, p = 0.047). Also the pharyngocutaneous fistulas which need to be repaired with surgery (64.3% versus 7.7%, p = 0.03) and large pharyngostomes (64.3% versus 0%, p = 0.0004) were present in a higher rate in the group closed primary without pectoralis major flap. We did not find other risk factors with statistical significance. Oral diet initiation (84 days versus 21.5 days, p = 0.039) and the duration of hospitalization (98.3 days versus 27.2 days, p = 0.0041) were much lower in patients with a preventive pectoralis major flap. Two patients died as a consequence of complications of large pharyngostomes. Conclusions: Prophylactic pectoralis major flap reduced the incidence, severity and duration of fistula and should be considered during salvage total laryngectomy.

Resumo Introdução: A fístula faringocutânea é a complicação mais significativa após laringectomia total de resgate em pacientes que receberam tratamento prévio com radioterapia com ou sem quimioterapia. Objetivo: Revisar a taxa de fístula em pacientes irradiados submetidos a laringectomia total de resgate, para determinar se o uso de interposição de retalho do peitoral maior reduz a incidência e a duração da fístula e examinar outros fatores de risco. Método: Fizemos uma revisão retrospectiva de pacientes submetidos à laringectomia total de resgate para câncer exclusivamente laríngeo após falha da radioterapia curativa primária entre 2000 e 2017. Dados gerais dos pacientes, fatores de risco e outras complicações foram analisados. Resultados: Foram identificados 27 pacientes com média de 66,4 anos, principalmente do sexo masculino (92,5%). O grupo de fechamento primário sem retalho de peitoral maior incluiu 14 pacientes e o grupo de fechamento com retalho de peitoral maior incluiu 13 pacientes. Fístula faringocutânea esteve presente em 15 pacientes (55,5%). A taxa global de fístula faringocutânea foi maior no grupo de pacientes sem retalho de peitoral maior em comparação com aqueles que receberam o retalho (78,6% vs. 30,8%, p = 0,047). Além disso, as fístulas faringocutâneas que precisaram ser reparadas através de cirurgia (64,3% vs. 7,7%, p = 0,03) e grandes faringostomias (64,3% vs. 0%, p = 0,0004) apresentaram uma taxa mais alta no grupo fechado primariamente sem retalho do peitoral maior. Não encontramos outros fatores de risco com significância estatística. O início da dieta oral (84 dias vs. 21,5 dias, p = 0,039) e a duração da internação (98,3 dias vs. 27,2 dias, p = 0,0041) foram muito menores nos pacientes com uso preventivo do retalho do peitoral maior. Dois pacientes morreram em consequência de complicações de grandes faringostomias. Conclusões: O uso profilático do retalho do peitoral maior reduziu a incidência, a gravidade e a duração da fístula e deve ser considerado durante a laringectomia total de resgate.

Salvage total laryngectomy: is a flap necessary?

INTRODUCTION: Pharyngocutaneous fistula is the most significant complication after salvage total laryngectomy in patients who have received previous treatment with radiotherapy with or without chemotherapy. OBJECTIVE: Our purpose is to review the fistula rate in radiated patients undergoing salvage total laryngectomy, to determine if the use of pectoralis major flap interposition reduces the incidence and duration of fistula and to examine other risk factors. METHODS: We made a retrospective review of patients undergoing salvage total laryngectomy for exclusively larynx cancer after failure of primary curative radiotherapy between 2000 and 2017. General data from patients, risk factors and other complications were analyzed. RESULTS: We identified 27 patients whose mean age was 66.4 years, mainly male (92.5%). The primary closure group without pectoralis major flap included 14 patients, and the group with pectoralis major flap closure included 13 patients. Pharyngocutaneous fistula was present in 15 patients (55.5%). Global pharyngocutaneous fistula rate was higher in the group of patients without pectoralis major flap comparing with those were the flap was interposed (78.6% versus 30.8%, p=0.047). Also the pharyngocutaneous fistulas which need to be repaired with surgery (64.3% versus 7.7%, p=0.03) and large pharyngostomes (64.3% versus 0%, p=0.0004) were present in a higher rate in the group closed primary without pectoralis major flap. We did not find other risk factors with statistical significance. Oral diet initiation (84 days versus 21.5 days, p=0.039) and the duration of hospitalization (98.3 days versus 27.2 days, p=0.0041) were much lower in patients with a preventive pectoralis major flap. Two patients died as a consequence of complications of large pharyngostomes. CONCLUSIONS: Prophylactic pectoralis major flap reduced the incidence, severity and duration of fistula and should be considered during salvage total laryngectomy.