Abriendo puertas para la vida: Programa de prevención de conductas suicidas a través de docentes Gatekeepers / Opening doors to life: A suicidal behavior prevention program involving Gatekeeper teachers / Abrindo portas para a vida: Programa de prevenção ao comportamento suicida por meio de professores Gatekeepers

Introducción: El suicidio es la tercera causa de muerte de jóvenes entre 15 y 19 años. Ante esto, los ambientes escolares pueden favorecer el fomento de la salud mental de los adolescentes, permitir la identificación temprana de factores de riesgo y aportar en la prevención de conductas suicidas. Una de las estrategias de prevención es el entrenamiento de "gatekeepers". Objetivo: Determinar el efecto del programa "Abriendo Puertas para la Vida" sobre conocimientos, actitudes y prácticas en prevención de conductas suicidas en un grupo de profesores de secundaria de una institución educativa de San Juan de Pasto, Colombia. Materiales y métodos: Estudio preexperimental, con un grupo de intervención y medidas pre y pos-seguimiento. Participaron nueve docentes voluntarios durante dos jornadas de formación. Resultados: Se identificaron cambios positivos en conocimientos, actitudes y prácticas de los participantes entre pretest y postest, en la mayoría de las subdimensiones evaluadas; sin embargo, tres años después, estos cambios se mantuvieron tan solo en conocimientos sobre las conductas suicidas y en actitudes hacia la prevención. Conclusión: El programa "Abriendo Puertas para la Vida" evidenció efectividad y pertinencia, sin embargo, el mantenimiento de sus efectos requiere de acciones de seguimiento y acompañamiento a los docentes formados.

Introduction: Suicide is the third cause of death in young people aged between 15 to 19 years. Thus, school environments can promote mental health of adolescents through early identification of risk factors and prevention of suicidal behaviors. One prevention strategy is the training of "gatekeepers". Objective: To determine the impact of the "Opening Doors to Life" program on the knowledge, attitudes, and practices regarding prevention of suicidal behavior in a set of high school teachers from an educational institution in San Juan de Pasto, Colombia. Materials and methods: A pre-experimental study with an intervention group and pre- and post-follow-up measurements. Nine volunteer teachers participated during two training sessions. Results: Positive changes regarding knowledge, attitudes, and practices of the participants during pretest and posttest were observed for the majority of evaluated sub-dimensions. However, after three years, the positive measures prevailed only for knowledge about suicidal behavior and attitudes toward prevention. Conclusion: The "Opening Doors to Life" program showed effectiveness and relevance. However, maintaining its impact requires follow-up actions and support of trained teachers.

Introdução: O suicídio é a terceira causa de morte de jovens entre 15 e 19 anos. Diante disso, os ambientes escolares podem promover a promoção da saúde mental em adolescentes, permitir a identificação precoce de fatores de risco e contribuir para a prevenção do comportamento suicida. Uma das estratégias de prevenção é a formação de "gatekeepers". Objetivo: Determinar o efeito do programa "Abrindo Portas para a Vida" nos conhecimentos, atitudes e práticas na prevenção do comportamento suicida em um grupo de professores do ensino médio de uma instituição educacional em San Juan de Pasto, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo pré-experimental, com grupo de intervenção e medidas pré e pós-acompanhamento. Nove professores voluntários participaram durante dois dias de treinamento. Resultados: Foram identificadas mudanças positivas nos conhecimentos, atitudes e práticas dos participantes entre o pré-teste e o pós-teste, na maioria das subdimensões avaliadas; porém, três anos depois, essas mudanças se mantiveram apenas no conhecimento sobre comportamentos suicidas e atitudes frente à prevenção. Conclusão: O programa "Abrindo Portas para a Vida" mostrou efetividade e relevância, porém, a manutenção de seus efeitos requer ações de acompanhamento e apoio a professores capacitados.

Manejo cirúrgico de ferimento auto-infligido por arma de fogo em região maxilofacial / Surgical management of self-inflicted injury by gun in the maxillofacial region

INTRODUÇÃO: O manejo dos pacientes vítimas de PAF possui vertentes divergentes a respeito do tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de forma imedata ou tardia. Em lesões auto-infligidas, a distância entre a arma e a região acometida é menor, causando consequências estéticas e funcionais mais devastadoras. Aliado ao fato desse tipo de trauma criar uma ferida suja devido à comunicação com a cavidade oral e seios paranasais, o manejo das lesões representam um desafio mesmo à cirurgiões experientes. OBJETIVO: Estre trabalho relata o manejo cirúrgico de uma ferida auto-infligida por arma de fogo que resultou em avulsão dos tecidos moles na região maxilofacial. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de projétil de arma de fogo auto-infligido em região maxilofacial, cursando com extenso ferimento em região de língua e mento. Clinicamente, o paciente não apresentava sinais de fratura em ossos da face. Ambos os ferimentos apresentavam secreção purulenta e o paciente manifestava disfonia devido a grande destruição tecidual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O tratamento de ferimentos por arma de fogo não só é um grande desafio para o cirurgião, como para toda a equipe multidisciplinar requerida para tais casos, visto que não há protocolos bem definidos para o tratamento dessas lesões(AU)

INTRODUCTION: The management of patients who are victims of FAP has divergent aspects regarding surgical treatment, which can be performed immediately or late. In self-inflicted injuries, the distance between the weapon and the affected region is smaller, causing more devastating aesthetic and functional consequences. Allied to the fact that this type of trauma creates a dirty wound due to the communication with the oral cavity and paranasal sinuses, the management of injuries represents a challenge even for experienced surgeons. OBJECTIVE: This paper reports the surgical management of a self-inflicted gunshot wound that resulted in soft tissue avulsion in the maxillofacial region. CASE DESCRIPTION: Male patient, 35 years old, victim of a self-inflicted firearm projectile in the maxillofacial region, coursing with extensive injury in the region of the tongue and chin. Clinically, the patient did not show signs of facial bone fractures. Both wounds had purulent secretion and the patient had dysphonia due to extensive tissue destruction. FINAL CONSIDERATIONS: The treatment of gunshot wounds is not only a great challenge for the surgeon, but also for the entire multidisciplinary team required for such cases, since there are no well-defined protocols for the treatment of these injuries(AU)

Effects of different indications on electroconvulsive therapy.

OBJECTIVE: The objective of the study is to evaluate how electroconvulsive therapy (ECT) affects treatment-resistant depression, bipolar and schizophrenic patient groups, and suicide attempt histories and to evaluate the relationship between treatment variables and patient outcomes. METHOD: In a retrospective cohort study at the inpatient psychiatry clinic of Çam and Sakura City Hospital between January, 2021, and February, 2023, 103 patients receiving ECT were analyzed. They were categorized into two groups according to indications that suicide risk (n = 76) and resistance to pharmacotherapy (n = 27). RESULTS: The analysis revealed no significant age (p = 0.374) or gender (p = 0.304) differences between groups. However, significant differences emerged in diagnostic distribution (p = 0.027), with the suicide risk group receiving more ECT sessions (13.6 ± 11.2, p = 0.025) and experiencing longer total seizure times (427 ± 325 s, p = 0.023) compared to the treatment-resistant group (8.5 ± 4.7 sessions and 279 ± 115 s, respectively). CONCLUSIONS: ECT's therapeutic application does not differ from demographic variables but is influenced by clinical diagnosis, with suicide risk patients receiving more intensive treatment. These findings highlight the necessity of individualized ECT protocols and suggest that diagnostic considerations are critical in optimizing ECT treatment strategies. Despite its retrospective design, the study underscores the importance of personalized ECT regimens and calls for further prospective research to validate these findings.

OBJETIVO: Evaluar cómo la terapia electroconvulsiva afecta a grupos de pacientes con depresión resistente al tratamiento, trastorno bipolar, esquizofrenia y antecedentes de intentos suicidio, y evaluar la relación entre variables de tratamiento y resultados. MÉTODO: En una cohorte retrospectiva en la clínica de psiquiatría para pacientes internados del Çam and Sakura City Hospital, entre el 01/2021 y el 03/2023, se analizaron 103 pacientes que recibieron terapia electroconvulsiva. Estos se clasificaron en dos grupos según los indicios de riesgo de suicidio (n = 76) y de resistencia a la farmacoterapia (n = 27). RESULTADOS: El análisis no mostró diferencias significativas en cuanto a edad (p = 0.374) y sexo (p = 0.304) entre los grupos. Sin embargo, hubo diferencias significativas en la distribución diagnóstica (p = 0.027), con el grupo de riesgo de suicidio recibiendo más sesiones de terapia electroconvulsiva (13.6 ± 11.2; p = 0.025) y experimentando tiempos totales de convulsión más largos (427 ± 325 segundos; p = 0.023) en comparación con el grupo resistente al tratamiento (8.5 ± 4.7 sesiones y 279 ± 115 segundos, respectivamente). CONCLUSIONES: La aplicación terapéutica de la terapia electroconvulsiva no difiere según las variables demográficas, pero sí se ve influenciada por el diagnóstico clínico, recibiendo los pacientes de riesgo de suicidio un tratamiento más intensivo.

Trastornos del espectro autista, trastornos por déficit de atención hiperactividad y desregulación emocional: enmascaramiento y abordaje / Autistic spectrum disorders, attention deficit disorders, hyperactivity and emotional dysregulation: masking and approach

Resumen Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) y los Tras tornos por Déficit de Atención Hiperactividad (TDAH) son Trastornos del Neurodesarrollo (TN) que coexisten frecuentemente y que tienen factores etiológicos, bio lógicos, clínicos en común. La comorbilidad de ambos TN se asocia a un retraso en el diagnóstico del TEA o un diagnóstico que nunca llegan a recibir y es frecuente el desarrollo de alteraciones perceptivas, emocionales, cognitivas y conductuales relacionadas con la Desregu lación Emocional (DE). Cuando ambos TN no son diag nosticados en infancia, frecuentemente reciben diag nósticos equivocados en edades más tardías, siendo el más frecuente el Trastorno Límite de Personalidad (TLP). Se analiza la presentación clínica de la asociación del TEA y el TDAH, la asociación con DE, diferenciación del TLP y evaluación e intervención. La comorbilidad TEA, TDAH, DE, es un trastorno más severo, asociado a poli farmacología y a ingresos hospi talarios.

Abstract Autism Spectrum Disorders (ASD) and Attention Defi cit Hyperactivity Disorders (ADHD) are Neurodevelop mental Disorders (ND) that frequently coexist together and have etiological, biological, and clinical factors in common. The comorbidity of both neurodevelopmental disorders is associated with a delay or lack of ASD di agnosis and the development of perceptual, emotional, cognitive and behavioral alterations related to Emotional Dysregulation (ED) is common. When both TN are not diagnosed in childhood, they frequently receive wrong diagnoses at later ages, the most frequent being Border line Personality Disorder (BPD). The clinical presentation of the association of ASD and ADHD, the association with ED, differentiation of BPD, and evaluation and intervention are here analyzed. The comorbidity ASD, ADHD, ED is a more severe disorder associated to polypharmacology and hospital admissions.

Association between suicidal behavior and symptoms of other mental health problems in Mexican adolescents.

BACKGROUND: Suicidal behavior in adolescents is a growing public health problem. Knowing its risk factors is key for reducing it. OBJECTIVE: To identify the relationship between two suicidal behaviors (ideation and attempt) and eight mental health problems (MHPs) in Mexican adolescents. MATERIAL AND METHODS: Through an online survey of adolescent students from 20 states, the following information was screened: symptomatology of six MHPs (affective problems/depression, behavioral problems, somatic problems, inattention and hyperactivity problems, oppositional defiant problems and anxiety problems) and suicidal behavior (suicidal ideation and suicide attempts). MHP and suicidal behavior frequencies and percentages were analyzed, and associations were sought using binary logistic regression. RESULTS: Six-thousand seven hundred sixty-six adolescents completed the survey, out of whom 61.02% were females, with ages ranging between 11 and 19 years (16.38 ± 1.33); 10% reported suicidal behavior, and between 3 and 5%, MHPs. The predictors (χ2(8) = 387.13, p < 0.001) of suicidal behavior were affective problems/depression, behavioral problems, somatic problems, oppositional defiant problems and anxiety problems. CONCLUSION: Five mental health problems increased the risk of reporting suicidal behaviors.

ANTECEDENTES: Las conductas suicidas en adolescentes son un problema de salud pública que va en aumento. Conocer sus factores de riesgo es clave para reducirlas. OBJETIVO: Identificar la relación entre dos conductas suicidas (ideación e intento) y ocho problemas de salud mental (PSM) en adolescentes mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante una encuesta en línea a adolescentes escolarizados de 20 estados, se tamizó la siguiente información: sintomatología de seis PSM (problemas afectivos/depresión, problemas conductuales, problemas somáticos, problemas de inatención e hiperactividad, problemas oposicionistas desafianes y problemas de ansiedad) y conducta suicida (ideación e intentos de suicidio). Se analizaron frecuencias y porcentajes y se indagó asociación mediante regresión logística binaria. RESULTADOS: Completaron la encuesta 6766 adolescentes entre 11 y 19 años (16.38 ± 1.33), 61.02 % del sexo femenino. El 10 % reportó conducta suicida y entre 3 y 5 %, PSM. Los factores predictivos (χ2(8) = 387.13, p < 0.001) de la conducta suicida fueron problemas afectivos/depresión, problemas conductuales, problemas somáticos, problemas oposicionistas desafiantes y problemas de ansiedad. CONCLUSIÓN: Cinco problemas de salud mental incrementaron el riesgo de reportar conductas suicidas.

O acolhimento singular e o cuidado contínuo após a tentativa de suicídio: a contribuição do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil / The singular reception and continuous care after the suicide attempt: the contribution of Psychosocial Care Center of Children and Youth / La acogida singular y la atención continuada tras el intento de suicidio: la aportación del Centro de Atención Psicosocial a la Infancia y la Adolescencia

INTRODUÇÃO: O suicídio ainda é marcado por diversos estigmas e preconceitos que dificultam a compreensão desse problema de saúde pública, impedindo assim a percepção de fatores que possam ser de risco ou de proteção em casos de tentativa de tirar a própria vida. Por isso, a busca de informações pode ser de grande valia no entendimento e permite a criação de estratégias de cuidado desse sujeito em sofrimento psíquico. OBJETIVO: Discutir os processos de cuidado e acolhimento de pessoas em sofrimento mental, devido a tentativa de suicídio, sob a perspectiva de uma estagiária de Psicologia de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij). MÉTODO: Relato de experiência, de caráter qualitativo, sobre a prática interventiva da Psicologia de um CAPSij em Vitória (ES). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A literatura corrobora com os serviços prestados pelo CAPSij em situação de risco de suicídio, tendo em vista as rupturas de visões estigmatizadas que complementam a assistência em saúde, e se tornam um fator de proteção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O CAPSij prima pelo cuidado e assistência humanizada não limitante, contribuindo para o fortalecimento desse sujeito em crise suicida como um ser de direitos, trazendo um novo olhar de autonomia, singularidade e protagonismo.

INTRODUCTION: Suicide is still marked by several stigmas and prejudices that make it difficult to understand this public health problem, thus preventing the perception of factors that may be risky or protective in cases of an attempt to take one's own life. Therefore, the search for information can be of great value in understanding and allowing the creation of care strategies for this subject in psychological distress. OBJECTIVE: To discuss the processes of care and reception of people in mental suffering due to a suicide attempt, from the perspective of a Psychology intern at a Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil ­ CAPSij (Child and Adolescent Psychosocial Care Center). METHOD: Qualitative experience report on the interventional practice of Psychology at a CAPSij in Vitória (ES). RESULTS AND DISCUSSION: The literature corroborates the services provided by CAPSij in situations of suicide risk, given the ruptures of stigmatized views that complement health care, and become a protective factor. FINAL CONSIDERATIONS: CAPSij strives for non-limiting humanized care and assistance, contributing to the strengthening of this subject in a suicidal crisis as a being with rights, bringing a new perspective of autonomy, singularity and protagonism.

INTRODUCCIÓN: El suicidio aún está marcado por varios estigmas y prejuicios que dificultan la comprensión de este problema de salud pública, impidiendo así la percepción de factores que pueden ser de riesgo o protectores en casos de tentativa de suicidio. Por lo tanto, la búsqueda de información puede ser de gran valor en la comprensión y permitió la creación de estrategias de atención para este sujeto en sufrimiento psicológico. OBJETIVO: Discutir los procesos de atención y acogida de personas en sufrimiento psíquico por tentativa de suicidio, en la perspectiva de una interna de Psicología en un Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil ­ CAPSij (Centro de Atención Psicosocial de Niños y Adolescentes). MÉTODO: Informe cualitativo de experiencia en la práctica intervencionista de Psicología en un CAPSij de Vitória (ES). RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La literatura corrobora los servicios prestados por el CAPSij en situaciones de riesgo suicida, frente a las rupturas de visiones estigmatizadas que complementan la atención en salud, y se convierten en factor protector. CONSIDERACIONES FINALES: El CAPSij apuesta por la atención y asistencia humanizada y no limitativa, contribuyendo al fortalecimiento de este sujeto en crisis suicida como ser con derechos, aportando una nueva perspectiva de autonomía, singularidad y protagonismo.

Prevalência e fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo / Prevalencia y factores de riesgo relacionados con la conducta suicidal en trabajadores sexuales / Prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers

Introdução: O trabalho sexual consentido é, historicamente, permeado por estigmas, proporcionando a marginalização social de profissionais do sexo e sua maior exposição a fatores de riscos que tendenciam a condutas suicidas. Objetivo: Identificar a prevalência e dos fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo, tendo em vista a vulnerabilidade social desse grupo. Metodologia: Este estudo é uma revisão integrativa de literatura, determinada a partir da seguinte questão de pesquisa: "Qual a prevalência e os fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas entre profissionais do sexo?". Em seguida, aplicou os subsequentes Descritores em Ciências da Saúde: "Suicide" e "Sex workers", que foram combinados com o operador booleano "AND", nas plataformas National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Completee WorldWideScience. Foram selecionados 19 artigos relacionados ao objeto de estudo. Resultados: A prevalência de suicídio em profissionais do sexo foi classificada em três subcategorias: tentativas de suicídio, com predominância de 31,57% (n=6), ideação suicida com 15,78% (n=3) e o risco de suicídio com 5,26% (n=1). Os riscos de comportamentos suicidas foram associados a diversos fatores, sobretudo a violência (47,36%; n=9), depressão (26,31%; n=5) e a pobreza (15,78%; n=3). Conclusões: Há uma alta prevalência de comportamentos suicidas em profissionais do sexo que está associada a diversos fatores de riscos, verificando a carência de abordagens comunitárias direcionadas à vulnerabilidade social desse grupo (AU).

Introduction: Consensual sex work has historically been permeated by stigma, leading to the social marginalization of sex workers and their increased exposure to risk factors that tend to correlate with suicidal behaviors. Objective:To explore the prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers, considering the social vulnerability of this group. Methodology: This study is an integrative literature review, guided by the research question: "What is the prevalence and risk factors related to suicidal behaviors among sex workers?" The following Health Science Descriptors were applied: "Suicide" and "Sex workers," combined with the boolean operator "AND," on platforms such as the National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete, and WorldWideScience. Nineteen articles related to the study's objectivewere selected. Results:The prevalence of suicide among sex workers were classified into three subcategories: suicide attempts, with a predominance of 31.57% (n=6), suicidal ideation with 15.78% (n=3) and the risk of suicide with a prevalence of 5.26% (n=1). The risks of suicidal behavior were associated with several factors, especially violence (47,36%; n=9), depression (26.31%; n=5) and poverty (15.78% /n=3). Conclusions: There is a high prevalence of suicidal behaviors among sex workers, associated with various risk factors, highlighting the need for community-based approaches addressing the social vulnerability of this group (AU).

Introducción: El trabajo sexual consensuado ha estado históricamente impregnado de estigmas, llevando a la marginación social de los profesionales del sexo y a una mayor exposición a factores de riesgo que tienden a asociarse con conductas suicidas. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas en profesionales del sexo, considerando la vulnerabilidad social de este grupo. Metodología: Este estudio es una revisión integradora de la literatura, derivada de la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuál es laprevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas entre los profesionales del sexo?". Posteriormente, se aplicaron los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud: "Suicide" y "Sex workers", combinados con el operador booleano "AND", en plataformas como la Biblioteca Nacional de Medicina, Science Direct, Portal de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, Literatura Latinoamericana y del Caribe, Scientific Electronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete y WorldWideScience. Se seleccionaron 19 artículos relacionados con el objeto de estudio. Resultados: La prevalencia de suicidio en profesionales del sexo se clasificó en tres subcategorías: intentos de suicidio, con una predominancia del 31,57% (n=6), ideación suicida con el 15,78% (n=3) y el riesgo de suicidio con el 5,26% (n=1). Los riesgos de comportamientos suicidas se asociaron con varios factores, especialmente la violencia (47,36%; n=9), la depresión (26,31%; n=5) y la pobreza (15,78%; n=3). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de comportamientos suicidas en profesionales del sexo asociada con diversos factores de riesgo, destacando la necesidad de enfoques comunitarios dirigidos a la vulnerabilidad social de este grupo (AU).

Mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no Rio Grande do Norte / Mortalidad por violencia autoprovocada en mujeres en edad fértil en Rio Grande do Norte / Mortality by self-inflicted injury in fertile women of Rio Grande to Norte state

Introdução:A violência autoprovocada é um importante problema de saúde pública. Esse agravo produz impactos no campo da saúde do indivíduo, da família eda coletividade com desdobramentos sociais e econômicos. Objetivo:Analisar a mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, entre os anos de 2012 e 2021. Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico com abordagem quantitativa e utiliza-se como base o estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio das Informações em Saúde,nas seções de estatísticas vitais e população residente com a seleção sexo feminino e faixa etária de 10 a 49 anos.Resultados:Entre os anos de 2012 a 2021, no estado do Rio Grande do Norte,foram registrados 213 óbitos de mulheres em idade fértil por lesões autoprovocadas. Considerando o início e o final desse período, é possível destacar que a faixa etária de maior ocorrência de suicídio foi de 30 a 39 anos em 2012 e de 40 a 49 anos em 2021. Observou-se, nos anos avaliados, que as mulheres eram em sua maioria solteiras, de raça parda/preta e que a própria residência da vítima foi o local predominante para o desfecho da lesão autoprovocada. No que se refere à escolaridade e à relação do óbito com período de gravidez ou puerpério é preciso ressaltar o alto índice de "Não informada" e "Ignorada" nos registros.A taxa média de mortalidade por lesões autoprovocadas em mulheres em idade fértil entre 2012 e 2021 foi de 2,0 óbitos por cada 100.000 habitantes. Conclusões:Assim, conclui-se que o cenário da mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no Rio Grande do Norte necessita de estratégias para prevenção do suicídio nessa faixa etária (AU).

Introduction: Self-inflicted injury is a major public health problem that impacts the health, social, and economic areas of individuals, their families, and society. Aim: To analyze mortality by self-inflicted injury in fertile women from the Rio Grande do Norte state between 2012 and 2021.Methodology: This ecologic and quantitative study collected vital statistics of women aged between 10 and 49 years. Data were obtained from the Health Information Systems of the Brazilian Health Informatics Department.Results: A total of 213 deaths of fertile women by self-inflicted injury were registered between 2012 and 2021. Considering the age groups, most deaths occurred between 30 and 39 years in 2012 and between 40 and 49 years in 2021. In addition, women were mostly single andwith brown or black skin color, and most of the self-inflicted injuries happened at their houses. Regarding education level and the relationship of death with pregnancy or postpartum, most registries presented a high incidence of "Not informed" or "Ignored" answers. Last, the mean mortality by self-inflicted injury in this population was 2.0 per 100,000 inhabitants between 2012 and 2021.Conclusions: Strategies must be implemented to reduce the mortality by self-inflicted injury of fertile women from the Rio Grande do Norte state (AU).

Introducción: La violencia autoinfligida es un importante problema de salud pública. Este problema tiene impactos en la salud del individuo, la familia y la comunidad con consecuencias sociales y económicas.Objetivo: Analizar la mortalidad por violencia autoinfligida en mujeres en edad fértil en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil, entre los años 2012 y 2021.Metodología: Se trata de un estudio ecológico con enfoque cuantitativo y utiliza como base el estado de Rio Grande do Norte. Los datos fueron recolectados del Departamento de Tecnologías de la Información del Sistema Único de Salud, a través de Información en Salud, en las secciones de estadísticas vitales y población residente con la selección del género femenino y rango de edad de 10 a 49 años. Resultados: Entre los años 2012 y 2021, en el estado de Rio Grande do Norte, se registraron 213 muertes de mujeres en edad fértil por lesiones autoinfligidas. Considerando el inicio y final de este periodo, es posible resaltar que el grupo etario con mayor incidencia de suicidio fue el de 30 a 39 años en 2012 y el de 40 a 49 años en 2021. Se observó, en los años evaluados, que las mujeres eran en su mayoría solteras, de raza mestiza/negra y la propia residencia de la víctima era el lugar predominante para la autolesión. En lo que respecta a la educación y la relación entre muerte y embarazo o puerperio, es necesario resaltar el alto índice de "No informados" e "Ignorados" en los registros. La tasa media de mortalidad por autolesiones en mujeres en edad fértil entre 2012 y 2021 fue de 2,0 muertes por 100.000 habitantes. Conclusiones: Así, se concluye que el escenario de mortalidad por violencia autoinfligida en mujeres en edad fértil en Rio Grande do Norte requiere estrategias para prevenir el suicidio en este rango de edad (AU).

Critical appraisal of the Colombian clinical practice guide for the prevention, diagnosis and treatment of suicidal ideation and/or behaviour (adoption).

INTRODUCTION: Suicide is a complex, global public health problem. The Colombian clinical practice guideline provides relevant input for its prevention, diagnosis and treatment. The objective was to evaluate the methodological quality, credibility and applicability of the Colombian clinical practice guideline for suicidal behaviour. METHODS: An academic group of 12 evaluators was established to assess the guide and its recommendations in a standardised way, using the AGREE-II and AGREE-REX instruments. The evaluations were given in the range of 0.0-1.0 with 0.7 as a cut-off point for appropriate quality. RESULTS: The global assessment of the AGREE-II was greater than 0.7 in the dimensions: "scope and objective" (0.86), "clarity of presentation" (0.89), "applicability" (0.73) and "editorial independence" (0.89). The lowest scores were for "participation of those involved" (0.67) and "rigour in preparation" (0.69). With the AGREE-REX, the results in all dimensions were below 0.70, which indicates lower quality and suitability for use. CONCLUSIONS: The adoption process of the Colombian guideline for suicidal behaviour was a rigorous methodological process, while the practice recommendations were valued as of low applicability due to low support in local evidence. It is necessary to strengthen the generation and synthesis of evidence at the national level to give greater support and applicability to the practice recommendations.

Tasas de suicidio y concentración de litio en agua corriente en Rocha y Montevideo: primer estudio en Uruguay, período 2019-2020 / Suicide rates and lithium concentration in tap water in Rocha and Montevideo: first study in Uruguay, period 2019-2020 / Taxas de suicídio e concentração de lítio na água encanada em Rocha e Montevidéu: primeiro estudo no Uruguai, período 2019-2020

El suicidio es un fenómeno que además de las pérdidas humanas que involucra, repercute negativamente en familiares y allegados, produciendo a su vez enormes gastos en el sistema sanitario. En Uruguay, la tasa de suicidio no solo ha experimentado un aumento sostenido, representando una preocupación constante para las autoridades, sino que suele ser una de la más altas de Latinoamérica, en 2022 fue de 23,08 cada 100.000 habitantes. Reconociendo que el suicidio es un fenómeno multifactorial grave, diversos estudios han indagado sobre la posible correlación entre la presencia de litio en agua corriente y tasas de suicidio, habiéndose observado una relación inversa, lo que permitiría considerar el litio como eventualmente protector de la conducta suicida. El presente estudio pretende abordar dicha correlación en los departamentos de Rocha y Montevideo, de Uruguay. Los resultados obtenidos no son concluyentes. En cuanto a las concentraciones de litio presentes en agua corriente, en general son menores a las señaladas en otros estudios como protectoras (30 µ/L). Es necesario profundizar en este eje de discusión, como en otros, para obtener un diagnóstico más detallado de este complejo y sentido fenómeno.

Suicide is a phenomenon that, in addition to the human losses it involves, has a negative impact on family members and acquaintances, leading to enormous costs in the healthcare system. In Uruguay, the suicide rate has not only experienced a sustained increase, representing a constant concern for authorities, but it also tends to be one of the highest in Latin America, reaching 23.08 per 100,000 inhabitants in 2022. Recognizing that suicide is a serious multifactorial phenomenon, several studies have investigated the possible correlation between the presence of lithium in tap water and suicide rates, noting an inverse relationship. This suggests that lithium could potentially be considered protective against suicidal behavior. This study aims to address this correlation in the departments of Rocha and Montevideo, Uruguay. The results obtained are inconclusive. Regarding the concentrations of lithium present in tap water, they are generally lower than those indicated in other studies as protective (30 µg/L). It is necessary to delve deeper into this axis of discussion, as in others, to obtain a more detailed diagnosis of this complex and profound phenomenon.

O suicídio é um fenómeno que, além das perdas humanas que envolve, tem um impacto negativo nos familiares e amigos, produzindo enormes gastos no sistema de saúde. No Uruguai, a taxa de suicídio não só tem registado um aumento sustentado, representando uma preocupação constante para as autoridades, mas geralmente é uma das mais altas da América Latina, sendo de 23,08 por 100.000 habitantes em 2022. Reconhecendo que o suicídio é um fenómeno multifatorial grave, vários estudos têm investigado a possível correlação entre a presença de lítio na água encanada e as taxas de suicídio; observa-se uma relação inversa, o que permitiria considerá-lo como um possível protetor do comportamento suicida. O presente estudo visa abordar esta correlação nos departamentos de Rocha e Montevidéu no Uruguai. Os resultados obtidos não são conclusivos. Quanto às concentrações de litio presentes na água corrente, são geralmente inferiores às indicadas em outros estudos como protetoras (30 µ/L). É necessário aprofundar esta área de discussão como em outras linhas de pesquisa, e obter um diagnóstico mais detalhado deste fenômeno complexo e significativo.

Factores pronósticos de la conducta suicida en pacientes adictos a sustancias psicoactivas

Introducción: La relación entre las toxicomanías y el suicidio se asocian en su función como agente causal y precipitante de la conducta suicida. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de la conducta suicida en pacientes adictos a sustancias psicoactivas. Métodos: Se desarrolló un estudio observacional transversal. Se trabajó con el universo, constituido por los pacientes adictos atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde 2016 a 2019. Las variables estudiadas fueron: conducta suicida, función ejecutiva, edad, sexo, características clínicas del consumo, sustancia consumida, deterioro cognitivo, ansiedad y depresión. Se utilizaron técnicas de la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Se estudiaron 257 pacientes con consumo, fundamentalmente de alcohol y marihuana, con edad promedio de 34 años; predominó el sexo masculino (89 %). La conducta suicida estuvo presente en el 53,7 % (n= 138). Los principales factores pronósticos en los pacientes fueron: necesidad subjetiva de consumo (odd ratio-OR= 3,4), depresión (OR= 3,3), deterioro cognitivo (OR= 3,0), tener 30 años de edad o menos al iniciar el consumo (OR= 2,6), antecedentes familiares de adicción (OR=2,3), nivel escolar de 9no grado (OR= 2,0), recaer antes de los 6 meses de tratamiento (OR= 1,1), tiempo consumiendo de 20 años o menos (OR= 3,0) y consumir otras drogas diferentes al alcohol (OR= 2,1). Conclusiones: Los principales factores pronósticos de la conducta suicida en los pacientes adictos estudiados son la necesidad subjetiva de consumo, la depresión y el deterioro cognitivo.

Introduction: The relationship between drug addiction and suicide is associated in its function as a causal and precipitating agent of suicidal behavior. Objective: To determine the prognostic factors of suicidal behavior in patients addicted to psychoactive substances. Methods: An observational and cross-sectional study was developed. It worked with the universe, made up of addicted patients treated at the Central Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" from 2016 to 2019. The variables studied were: suicidal behavior, executive function, age, sex, clinical characteristics of consumption, substance consumed, cognitive impairment, anxiety and depression. Descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: 257 patients with consumption, mainly of alcohol and marijuana, with an average age of 34 years were studied; the male sex predominated (89%). Suicidal behavior was present in 53.7% (n= 138). The main prognostic factors in the patients were: subjective need for consumption (odd ratio-OR= 3.4), depression (OR= 3.3), cognitive impairment (OR= 3.0), being 30 years of age or less at the start of the consumption (OR= 2.6), family history of addiction (OR= 2.3), 9th grade school level (OR= 2.0), relapse before 6 months of treatment (OR= 1.1), time consuming 20 years or less (OR= 3.0) and consuming drugs other than alcohol (OR= 2.1). Conclusions: The main prognostic factors of suicidal behavior in the addicted patients studied are: the subjective need for consumption or craving, depression and cognitive impairment.

Terapia cognitiva para la prevención del suicidio en militares veteranos / Cognitive therapy for the prevention of suicide in military veterans

Introducción: El suicidio es la principal causa de muerte entre el personal militar veterano activo. Pese a ello, hay pocas terapias que acometan las tendencias suicidas, y el desarrollo de nuevos tratamientos es limitado. En los últimos años se ha propuesto el uso de la terapia cognitiva. Objetivo: Analizar la eficacia de la terapia cognitiva en la prevención del suicidio en militares veteranos. Desarrollo: Se realizó una revisión según la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluó con GRADE. La terapia cognitiva es eficaz para prevenir el suicidio entre los militares veteranos. El número total de participantes en la revisión fue de 668 individuos. El número de sesiones totales osciló entre 6 y 10 y el seguimiento del programa varió entre 3 y 24 meses Conclusiones: La terapia cognitiva previene los intentos de suicidio entre los militares veteranos con ideas suicidas o un intento de suicidio reciente. También mejora la calidad de vida de los militares y sus familias, así como el patrón del sueño. Reduce la depresión, la desesperanza, el estrés postraumático, la gravedad de los síntomas, el número de suicidios y las hospitalizaciones psiquiátricas(AU)

Introduction: Suicide is the leading cause of death among active veteran military personnel. Despite this, there are few therapies that address suicidality, and the development of new treatments is limited. In recent years, the use of cognitive therapy has been proposed. Objective: Analyze the efficacy of cognitive therapy in preventing suicide in military veterans. Development: A review was carried out following the PRISMA regulations. The PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, and WOS databases were consulted. The Cochrane tool was used to assess the risk of bias and the quality of the evidence was assessed with GRADE. Cognitive therapy is effective in preventing suicide among military veterans. The total number of participants in the review was 668 individuals. The total number of sessions ranged from 6 to 10 and the follow-up of the program varied from 3 to 24 months. Conclusions: Cognitive therapy prevents suicide attempts among military veterans with suicidal ideation or a recent suicide attempt. It also improves the quality of life of service members and their families, as well as their sleep pattern. It reduces depression, hopelessness, post-traumatic stress, symptom severity, the number of suicides and psychiatric hospitalizations(AU)

Asociación entre conducta suicida y síntomas de otros problemas de salud mental en adolescentes mexicanos / Association between suicidal behavior and symptoms of other mental health problems in Mexican adolescents

Resumen Antecedentes: Las conductas suicidas en adolescentes son un problema de salud pública que va en aumento. Conocer sus factores de riesgo es clave para reducirlas. Objetivo: Identificar la relación entre dos conductas suicidas (ideación e intento) y ocho problemas de salud mental (PSM) en adolescentes mexicanos. Material y métodos: Mediante una encuesta en línea a adolescentes escolarizados de 20 estados, se tamizó la siguiente información: sintomatología de seis PSM (problemas afectivos/depresión, problemas conductuales, problemas somáticos, problemas de inatención e hiperactividad, problemas oposicionistas desafianes y problemas de ansiedad) y conducta suicida (ideación e intentos de suicidio). Se analizaron frecuencias y porcentajes y se indagó asociación mediante regresión logística binaria. Resultados: Completaron la encuesta 6766 adolescentes entre 11 y 19 años (16.38 ± 1.33), 61.02 % del sexo femenino. El 10 % reportó conducta suicida y entre 3 y 5 %, PSM. Los factores predictivos (χ2(8) =387.13, p < 0.001) de la conducta suicida fueron problemas afectivos/depresión, problemas conductuales, problemas somáticos, problemas oposicionistas desafiantes y problemas de ansiedad. Conclusión: Cinco problemas de salud mental incrementaron el riesgo de reportar conductas suicidas.

Abstract Background: Suicidal behavior in adolescents is a growing public health problem. Knowing its risk factors is key for reducing it. Objective: To identify the relationship between two suicidal behaviors (ideation and attempt) and eight mental health problems (MHPs) in Mexican adolescents. Material and methods: Through an online survey of adolescent students from 20 states, the following information was screened: symptomatology of six MHPs (affective problems/depression, behavioral problems, somatic problems, inattention and hyperactivity problems, oppositional defiant problems and anxiety problems) and suicidal behavior (suicidal ideation and suicide attempts). MHP and suicidal behavior frequencies and percentages were analyzed, and associations were sought using binary logistic regression. Results: Six-thousand seven hundred sixty-six adolescents completed the survey, out of whom 61.02% were females, with ages ranging between 11 and 19 years (16.38 ± 1.33); 10% reported suicidal behavior, and between 3 and 5%, MHPs. The predictors (χ2(8) = 387.13, p < 0.001) of suicidal behavior were affective problems/depression, behavioral problems, somatic problems, oppositional defiant problems and anxiety problems. Conclusions: Five mental health problems increased the risk of reporting suicidal behaviors.

¿Por qué el suicidio es un problema social?

El suicidio es un problema social y de salud pública persistente; cada año representa una crisis global que afecta a las sociedades contemporáneas. Una perspectiva psicopatológica dominante resume la comprensión actual. Sin embargo, la evidencia empírica sugiere que el suicidio es un fenómeno complejo, ambivalente y multidimensional, que implica aspectos sociales, económicos, culturales y educativos. Cada muerte por suicidio es un fracaso de la sociedad y políticas públicas. El propósito de este trabajo es ofrecer algunas razones para conceptualizar el suicidio como un problema social.

Suicide is a persistent social and public health problem; every year represents a global crisis that affects contemporary societies. A dominant psychopathological perspective summarizes current understanding. However, empirical evidence suggests that suicide is a complex, ambivalent and multidimensional phenomenon, involving social, economic, cultural and educational aspects. Every death by suicide is a failure of society and public policies. The purpose of this work is to offer some reasons to conceptualize suicide as a social problem.

Factores asociados a ideación suicida en adultos del departamento de lambayeque-perú durante la pandemia covid-19 / Factors associated with suicidal ideation in adults from the lambayeque region, peru, during the covid-19 pandemic

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a la ideación suicida en la población adulta de la región Lambayeque, Perú, durante la pandemia por la COVID-19, 2021. Métodos: Estudio descriptivo, realizado en una muestra de 365 personas adultas. Se utilizó el instrumento de Ideación Suicida de Beck y una ficha de recolección de datos sociodemográficos. Resultados: La muestra se caracterizó por una mediana de 26 años (RIC=23-32) y ligero predominio de sexo femenino (52,2%). La prevalencia de ideación suicida fue de 28,3%; y se asoció a la edad juvenil (p=0,047), al sexo femenino (p<0,001), estado civil viudo (p=0,002) y al consumo excesivo de alcohol (p<0,001), no profesar religión (p<0,001), al ingreso económico bajo (p=0,032) y al padecimiento (p<0,001) o presencia de familiares fallecidos por la COVID-19 (p<0,001). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de ideación suicida relacionada con la pandemia de la COVID-19, por lo que se sugiere vigilar la salud mental de la población de estudio.

ABSTRACT Objetive: Determine the prevalence and factors associated with suicidal ideation in the adult population of the Lambayeque region, Peru, during the COVID-19 pandemic, 2021. Methods and methods: Observational, prospective and cross-analytical study; carried out in a sample of 365 adults. Data were collected through Beck's Suicidal Ideation instrument. and a sociodemographic data collection sheet. Results: The sample was characterized by a median age of 26 years (IQR=23-32) and a slight predominance of the female sex (52.2%). The prevalence of suicidal ideation was 28.3%; and was associated with young age (p=0.047), female sex (p<0.001), widowed marital status (p=0.002) and excessive alcohol consumption (p<0.001), and no religion (p <0.001), to the low income (p=0.032) and to the illness (p<0.001) or presence of relatives who died from COVID-19 (p<0.001). Conclusions: There is a high prevalence of suicidal ideation related to the COVID-19 pandemic, so it is suggested to monitor the mental health of the study population.

Mortalidad por suicidio y sus características de comportamiento en la ciudad de Lima durante los años 2017-2022 / Suicide mortality and its behavioral characteristics in the city of Lima during the years 2017-2022

RESUMEN Describir la mortalidad por suicidio y sus principales características en Lima, Perú, durante el período 2017-2022. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional que reporta características sociodemográficas y métodos de suicidio durante el período 2017-2022. Se estimaron también las tasas estandarizadas de mortalidad por año y por edad en Lima y sus distritos para cada año del período 2017-2021. Se registró un total de 559 muertes por suicidio durante el período 2017-2022 en Lima Metropolitana, con una razón hombre/mujer de 2,6 y edad mediana de 37. El 68,78% correspondía a personas solteras, el 44,54 % tenía educación secundaria, el 60,82 % de los suicidios ocurrieron en el hogar, y el ahorcamiento fue el método más frecuente (70,98 %). La mortalidad por suicidio alcanzó una proporción de 5,52 por cada 100 000 habitantes para Lima Metropolitana durante el período 2017-2021. Este indicador aumentó hasta un máximo en 2019 y ha disminuido desde entonces. Los distritos con mayor mortalidad fueron Pucusana, Barranco y San Bartolo. Conclusiones: La mortalidad por suicidio en Lima Metropolitana ha mostrado una tendencia decreciente desde el año 2019. Por otro lado, es imperativo mantener una vigilancia exhaustiva a largo plazo e implementar estrategias de prevención y atención en salud mental, particularmente en los distritos y grupos demográficos más afectados.

ABSTRACT To describe suicide mortality and its main characteristics in Lima, Peru during the period 2017-2022. Methods: A descriptive observational study that reports the main sociodemographic characteristics and methods of suicide, during the period 2017-2022 in Metropolitan Lima and its districts. Age-standardized mortality rates were also estimated annually and throughout the period 2017-2021. There were 559 deaths by suicide during 2017-2022 in Lima, with a male/female ratio of 2.6, and a median age of 37; 68,78% were single, 44,54% had secondary education, 60,82% occurred at home, and hanging was the main method (70,98%). Suicide-related mortality was 5.52 per 100 000 habitants for Lima during the period 2017-2021. It increased to a peak in 2019 and then decreased. The districts with the highest mortality were Pucusana, Barranco and San Bartolo. Suicide mortality has shown a decreasing trend since 2019 in Lima; it is imperative to maintain comprehensive long-term surveillance, and to implement prevention and mental health care strategies, particularly in the most affected districts and demographic groups.

Boletín epidemiológico semana 35: intoxicaciones agudas por sustancias químicas. Intento de suicidio. / Epidemiological bulletin week 35: acute poisoning by chemical substances. Suicide attempt.

La vigilancia de las intoxicaciones agudas por sustancias químicas comprende eventos en salud de tipo agudo relacionados con la exposición a sustancias químicas, incluyendo exposiciones con intencionalidad suicida, accidentales, ocupacionales; entre otras. La vigilancia en salud pública del evento es esencial para detectar rápidamente brotes, coordinar respuestas eficaces y prevenir futuros incidentes. Permite identificar fuentes de exposición y factores de riesgo, lo que facilita la implementación de medidas preventivas y la protección de poblaciones vulnerables. En Colombia, las intoxicaciones agudas con intencionalidad suicida con condición final vivo se vigila en el evento intento de suicidio y todas las demás en el evento intoxicaciones agudas por sustancias químicas (cód. 365). La Vigilancia de intento de suicidio es una de las estrategias para la prevención del suicidio a nivel mundial. El plan de acción en salud mental 2013-2030 estableció como meta global reducir en un tercio la mortalidad por suicidio en los países miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1). A nivel nacional, el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031, estableció como meta mantener la tasa de mortalidad de suicidio por debajo de 5 (Línea Base 2020: 5,5 por 100 000 habitantes). En el análisis comparativo de comportamientos inusuales de 2023 y 2024, se observa (a SE 32), incrementos significativos en 27 de las 32 semanas (84 %) para 2023, durante 2024 el comportamiento estuvo por debajo del límite superior en todas las semanas, excepto la primera semana epidemiológica. Entre las semanas 32 y 52 de 2023 el comportamiento ha estado por debajo del límite superior exceptuando las semanas 40 y 42. Esto puede estar relacionado con eventos del calendario académico considerando que el 60 % de los casos se presentan entre los 10 y los 24 años.

Surveillance of acute chemical poisoning includes acute health events related to exposure to chemical substances, including suicidal, accidental, occupational exposures, among others. Public health surveillance of the event is essential to quickly detect outbreaks, coordinate effective responses, and prevent future incidents. It allows identifying sources of exposure and risk factors, which facilitates the implementation of preventive measures and the protection of vulnerable populations. In Colombia, acute poisonings with suicidal intent with a final condition alive are monitored in the event of suicide attempt and all others in the event of acute poisoning by chemical substances (code 365). Suicide attempt surveillance is one of the strategies for suicide prevention worldwide. The 2013-2030 mental health action plan established a global goal of reducing suicide mortality by one third in the member countries of the World Health Organization (WHO) (1). At the national level, the Ten-Year Public Health Plan 2022-2031 established the goal of maintaining the suicide mortality rate below 5 (Baseline 2020: 5.5 per 100,000 inhabitants). In the comparative analysis of unusual behaviors in 2023 and 2024, significant increases are observed (at EW 32) in 27 of the 32 weeks (84%) for 2023. During 2024, the behavior was below the upper limit in all weeks, except the first epidemiological week. Between weeks 32 and 52 of 2023, the behavior has been below the upper limit, except for weeks 40 and 42. This may be related to events in the academic calendar, considering that 60% of cases occur between the ages of 10 and 24.

Efeito dos transtornos mentais comuns na gestação e seis a nove anos pós-parto para a tentativa de suicídio em mulheres / The effect of common mental disorders on suicidal attempts by women, during pregnancy and six to nine years after birth

Resumo Há escassez de dados globais sobre as tentativas de suicídio (TS). A maior frequência de adoecimento mental coloca as mulheres em maior risco de TS. Os transtornos mentais (TM) estão em primeiro lugar na carga global de doenças em termos de anos vividos com incapacidade (AVI). Entre os problemas de saúde mental que mais acometem mulheres estão os transtornos mentais comuns (TMC). O objetivo desta pesquisa foi investigar o impacto dos TMC na gravidez e seis a nove anos após o parto para a TS em mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família no Recife, Pernambuco, Brasil. O estudo engloba duas etapas de uma coorte prospectiva. Foram incluídas 643 mulheres adultas. A prevalência de TMC na etapa I (gestação) e sua incidência na etapa III (seis a nove anos após o parto) foram, respectivamente, 19,3% e 12,6%. A incidência da TS foi de 10,9%. A análise multivariada demonstrou efeito cumulativo dos TMC para a TS: TMC só na gestação (OR 5,4; IC95% 2,2-13,3); só na terceira etapa (OR 5,8; IC95% 2,3-14,9); e em ambas (OR 6,0; IC95% 2,5-14,4). O acúmulo dos TMC em mulheres aumenta a chance de TS, sendo importante a implementação de políticas públicas para a saúde das mulheres, principalmente com histórico de doença mental, hábitos não saudáveis e que sofrem violência.

Abstract There is scarcity of global data on suicide attempts (SA). The higher frequency of mental disorders places women at a higher risk for SA. Mental disorders (MD) are ranked first in the Global Burden of Diseases (GBD) in terms of years lived with disability (YLD) and common mental disorders (CMD) affect women the most. IN this light, the present study aimed to investigate the impact of CMD during pregnancy, as well as 6 to 9 years after birth, on SA in women who were registered in the Family Health Strategy from the town of Recife, Pernambuco, Brazil. This study consisted of two stages of a prospective cohort. 643 adult women were included. The prevalence of CMD in stage I (pregnancy) and in stage III (six to nine years after birth) were, respectively, 19.3% and 12.6%. The incidence of SA was 10.9%. The multivariate analysis demonstrated a cumulative effect of CMD for SA: only during pregnancy (OR 5.4; 95%CI 2.2-13.3); only in the third stage (OR 5.8; 95%CI 2.3-14.9); and in both stages (OR 6.0; 95%CI 2.5-14.4). The increase of CMD in women increases the chances of SA, hence the importance of implementing public policies for women's health, especially for those with a history of mental disorders and unhealthy habits, and those who suffer violence.

Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.