Red de formación y de cuidados para la transición de adolescentes con inmunodeficiencias primarias / Care and training network for the transition of adolescents with primary immunodeficiencies

En este escrito nos proponemos relatar y sistematizar los aspectos centrales de la estrategia de gestión, formación y atención diseñada por el Servicio de Inmunología y Psicología Institucional del Hospital Garrahan junto a los Hospitales Durand y Posadas para la transición de adolescentes con inmunodeficiencias primarias a la atención de adultos. La formalización de las primeras transiciones comenzó en 2007 con el Hospital Durand y progresivamente se fueron complejizando y expandiendo los procesos y actores participantes, sumándose el Hospital Posadas y otros centros de atención que reciben un porcentaje menor de pacientes. El eje central de la estrategia fue la implementación de un sistema de rotaciones para los residentes del último año de la especialidad de adultos por el servicio de pediatría. La formalización de la estrategia también readecuó de manera gradual aspectos internos de la atención de los adolescentes en el hospital pediátrico. En una etapa posterior se implementaron encuentros por videoconferencia con centros de adultos para redefinir acuerdos entre los servicios. Además, la asociación civil de pacientes (Asociación de Ayuda al Paciente con Inmunodeficiencias Primarias - AAPIDP) cumplió un rol relevante desde los primeros años de la estrategia. Estas acciones propiciaron la creación de una red de formación y cuidados en inmunodeficiencias primarias para la transición (AU)

In this article, we aim to describe and systematize the central aspects of the management, training, and care strategy designed by the Departments of Immunology and Institutional Psychology of the Garrahan Hospital, in collaboration with the Durand and Posadas Hospitals, for the transition of adolescents with primary immunodeficiencies to adult care. The first transitions were formalized in 2007 with the Durand Hospital. Over time, the processes and actors involved have become more complex and expanded, incorporating the Posadas Hospital and other care centers that receive a smaller percentage of patients. The central axis of the strategy was the implementation of a rotation system for residents in their final year of the adult specialty in the Department of Pediatrics. The formalization of the strategy also led to gradual readjustments in the internal aspects of adolescent care within the pediatric hospital. In a later stage, videoconference meetings with adult centers were implemented to redefine agreements between departments. Additionally, the patient association (Asociación de Ayuda al Paciente con Inmunodeficiencias Primarias - AAPIDP) has played a significant role since the early years of the strategy. These actions have led to the creation of a network for training and care in primary immunodeficiencies for the transition (AU)

Significados atribuídos por mulheres com câncer de mama ao grupo de apoio / Meanings attributed by women with breast cancer to a support group / Significados atribuidos por las mujeres con cáncer de mama al grupo de apoyo

A sobrevivência ao câncer de mama é um problema de saúde pública que demanda serviços especializados com foco na reabilitação psicossocial. Entre as necessidades identificadas nesse contexto está o incentivo à adoção de estratégias de promoção de autocuidados pelas mulheres. Uma das estratégias adotadas consiste no grupo de apoio psicológico, que auxilia as pacientes a enfrentar a longa jornada do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é compreender os significados produzidos por mulheres com câncer de mama sobre sua participação em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com dez mulheres com câncer de mama usuárias de um serviço de reabilitação para mastectomizadas. Como referencial metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aberta em profundidade e os conteúdos foram transcritos e codificados. A análise indutiva e o método de comparação constante foram aplicados nos processos de codificação aberta, axial e seletiva, que permitiram identificar três categorias nucleares: percepção das atividades realizadas no grupo, identificação de benefícios e barreiras do convívio no grupo e transformações decorrentes da participação. As participantes significaram sua presença no grupo como fonte de acolhimento, apoio, desenvolvimento de recursos pessoais e amizades, contribuindo para promover sua qualidade de sobrevida. Além dos potenciais benefícios, também foram identificadas barreiras que podem dificultar a adesão e continuidade da participação no grupo, o que sugere a necessidade de incorporar no cuidado um olhar para as dimensões subjetivas da saúde da mulher.(AU)

Surviving breast cancer is a public health problem and depends on services focused on psychosocial rehabilitation. Healthcare providers must encourage women to adopt strategies to promote their self-care. The psychological support group is a resource that helps women to face the long journey of treatment. This study aimed to understand the meanings women with breast cancer produced about their participation in a support group. This exploratory cross-sectional study was carried out with 10 women with breast cancer who use a rehabilitation service for mastectomized patients. Grounded Theory was used as a methodological reference. An open in-depth interview was applied for data collection. The contents were transcribed and coded. Inductive analysis and the constant comparison method were applied in the open, axial, and selective coding processes, which enabled the identification of three core categories: perception of the activities carried out in the group, identification of benefits and barriers of living in the group, and transformations resulting from participation. Participants denote their involvement with the group as a source of shelter, support, development of personal resources and friendships that helps promoting quality of life. Besides these potential benefits, participants also evinced barriers that can hinder adherence and continuity of participation in the group, suggesting the importance of incorporating a look at the subjective dimensions of women's health into care.(AU)

Sobrevivir al cáncer de mama es un problema de salud pública que depende de los servicios centrados en la rehabilitación psicosocial. Entre las necesidades identificadas en esta materia se encuentra el uso de estrategias para promover el autocuidado. Uno de los recursos que ayuda a afrontar el largo camino del tratamiento es el grupo de apoyo psicológico. El objetivo de este estudio es conocer los significados que producen las mujeres con cáncer de mama sobre su participación en un grupo de apoyo. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con cáncer de mama usuarias de un servicio de rehabilitación para mastectomizadas. Como referencia metodológica se utilizó la teoría fundamentada en los datos. Se aplicó una entrevista abierta en profundidad para la recogida de datos, cuyos contenidos fueron transcritos y codificados. El análisis inductivo y el método de comparación constante se aplicaron en los procesos de codificación abierta, axial y selectiva, lo que permitió identificar tres categorías centrales: percepción de las actividades realizadas en el grupo, identificación de los beneficios y las barreras de vivir en el grupo y transformaciones resultantes de la participación. Las mujeres denotan su participación en el grupo como una fuente de acogida, apoyo, desarrollo de recursos personales y amistades, que ayuda a promover la calidad de vida. Además de los beneficios potenciales, también se identificaron barreras que pueden dificultar la adherencia y continuidad de la participación en el grupo, lo que sugiere la necesidad de incorporar en la atención una mirada centrada en las dimensiones subjetivas de la salud de las mujeres.(AU)

Virtually Accompanied Eating in the Outpatient Therapy of Anorexia Nervosa.

BACKGROUND: Normalizing the eating pattern and weight recovery are the main objectives in treating anorexia nervosa (AN). Eating accompaniment through shared mealtimes is a common strategy in eating disorder management programs. This study aims to examine the impact on weight gain of an internet-delivered meal support group on patients with AN who were under ambulatory treatment with the Eating Disorders Unit of the UC Christus Health Network, Chile. METHODS: An observational study of 54 female patients with AN diagnosis who participated in Online Meal Support Groups (OMSGs) three times a week was performed. Their weight, BMI and BMI%, was reviewed at the beginning of the sessions and at 45- and 90-day follow-up. RESULTS: Patients showed significant weight gain during follow-up. At the 90-day follow-up, patients had gained 4.41 (SD ± 2.82) kg with an effect size of -1.563. CONCLUSIONS: Statistically significant differences were found between the weight at the beginning of the intervention and at the 45- and 90-day follow-up, meaning that eating support online groups may be an effective intervention for weight gain and maintenance in patients with AN. These findings highlight the viability of developing cost-effective and more accessible interventions for AN and thus help reduce the duration of untreated disease and its consequences.

Strategies for the Management of Voices Shared in a Brazilian Hearing Voices Group.

Hearing Voices peer support groups allow people to construct understandings of their voices. The groups focus on supporting voice hearers in reducing distress associated with voices through an array of strategies. This study sought to describe the voice management strategies shared in a hearing voices peer support group within a Brazilian public mental health service. In this qualitative study we recorded 10 group meetings. Transcripts were coded and analyzed using thematic analysis. The findings indicated five themes, described as: (1) strategies used to avoid distressing experiences; (2) strategies for managing the voices; (3) strategies for seeking social support; (4) strategies for creating a sense of belonging in the community; and (5) strategies related to spirituality and religiosity. These strategies appear to be essential in helping voice hearers feel less alone, reducing the amount of distress associated with hearing voices, and developing coping strategies. These groups provide people who hear voices with the opportunity to share their stories with peers in a group setting, construct new understandings about the experience, and learn strategies for managing their voices. Accordingly, there are great possibilities for the use of these groups within mental health services throughout Latin America.

Impact of the educational activities of the Renaser with Love Foundation in Medellín -Colombia.

INTRODUCTION: The Rebirth with Love Foundation from Medellín, Colombia has been active for four years. Several educative actions on epilepsy were carried out to promote a more inclusive society. The objective is to evaluate the impact of the activities carried out by the foundation. METHODS: Review of the minutes of activities. Quantification of the different activities carried out. RESULTS: The foundation shows its strengths in radio programs, training in first aid related to epileptic seizures, support group meetings, and awareness of the rights of people with epilepsy. The weakness is that there is no evaluation of these activities, with the exception of spontaneous feedback from some participants CONCLUSION: The foundation serves as a support group for people with epilepsy, although it must direct its actions with subsequent evaluations to better assess its impact.

Pandemia de COVID-19 no Brasil: análise do cotidiano e desdobramentos de uma intervenção grupal / The COVID-19 pandemic in Brazil: everyday life analysis and group intervention outcomes

Resumo A pandemia de COVID-19 alterou bruscamente o cotidiano da população, sobretudo o das pessoas em isolamento social. Dessa forma, através da metodologia qualitativa, buscou-se analisar as mudanças nos cotidianos de brasileiros em distanciamento físico e as possíveis contribuições da terapia ocupacional em teleatendimento grupal. A pesquisa foi realizada no formato virtual. Utilizou-se a técnica de grupos focais para a coleta das narrativas. Os encontros, com duração aproximada de 1 hora e 30 minutos, aconteceram no segundo semestre de 2020. Esses encontros foram transcritos, analisados e categorizados por meio do método fenomenológico interpretativo. Quatro categorias foram encontradas: alterações dos estados emocionais; cotidianos; atravessamentos políticos e pandemia; do agrupamento à grupalidade virtual. Foi possível perceber as rupturas nos cotidianos e a formação de um grupo de ajuda mútua. A atuação da terapia ocupacional em teleatendimento contribuiu para o cuidado em emergências de saúde, pois se aproximou e refletiu sobre o cotidiano dos participantes.

Abstract The COVID-19 pandemic has abruptly changed the everyday life of the population, especially of people in social distancing. Thus, using a qualitative methodology, we sought to analyze the changes in the everyday lives of Brazilians in social distancing and the possible contributions of occupational therapy in telehealth groups. The research was carried out in a virtual format using the technique of focus groups to collect the narratives. The meetings, which lasted approximately 90 min, occurred in the second half of 2020. The meetings were transcribed, analyzed, and categorized by the interpretive phenomenological method. Four categories were found, namely, changes in emotional states, changes in everyday life, political crossings and the pandemic, and from grouping to virtual grouping. Disruptions in everyday life were noticed, as well as the formation of a mutual help group. Remote assistance in occupational therapy contributed to health care emergencies as it allowed moments of reflection in the participants' everyday lives.

Grupo multifamiliar em transtornos alimentares durante a primeira onda da pandemia de covid-19: transição para a modalidade online / Multifamily group on eating disorders during the first wave of the covid-19 pandemic: transitioning to the online modality / Grupo multifamiliar de trastornos alimentarios durante la primera ola de la pandemia de la covid-19: transición a la modalidad en línea

As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)

The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)

Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)

Grupos reflexivos sobre adoção de crianças e adolescentes: temas emergentes / Support groups on the adoption of children and adolescents: emerging themes / Grupos de reflexión sobre la adopción de niños, niñas y adolescentes: temas emergentes

RESUMO O presente estudo objetiva discutir as principais temáticas emergentes em grupos reflexivos sobre adoção desenvolvidos por meio de um projeto de pesquisa e extensão universitária. Realizamos observação participante em três ciclos grupais para pretendentes à adoção e três ciclos para mães e pais por adoção. Nos processos grupais realizados, foram encontradas cinco principais temáticas nos grupos com pretendentes e cinco com mães e pais por adoção. Foi possível perceber os receios dos pretendentes em relação ao que esperar dos(as) futuros(as) filhos(as), ao passo que as mães e pais já estavam vivenciando e enfrentando dificuldades relacionadas à convivência. O trabalho grupal pode ser uma forma profícua de trabalhar as demandas específicas dos pretendentes, mães e pais.

ABSTRACT This study aims to discuss the main emerging themes in reflective groups on adoption developed through a research project and university extension program. We carried out participant observation in three group cycles for prospective adopters and three cycles for adoptive mothers and fathers. In the groups' meetings, we found five main themes with prospective adopters and five with adoptive mothers and fathers. It was possible to perceive the fears of the prospective adopters regarding what to expect from their future children, while the mothers and fathers were already experiencing and facing difficulties related to living together. Group work can be a fruitful way of working with the specific demands of prospective adopters, mothers, and fathers.

RESUMEN Este estudio tiene como objetivo discutir los principales temas emergentes de grupos reflexivos sobre la adopción desarrollados a través de un proyecto de investigación y extensión universitaria. Realizamos observación participante en tres ciclos grupales para solicitantes de adopción y tres ciclos para madres y padres por adopción. En los procesos grupales realizados, se encontraron cinco temas principales en los grupos con pretendientes y cinco con madres y padres. Se pudo percibir los temores de los solicitantes sobre qué esperar de sus futuros hijos e hijas, mientras que las madres y padres ya estaban experimentando y enfrentando dificultades relacionadas con la convivencia. El trabajo grupal puede ser una forma fructífera de trabajar con las demandas específicas de pretendientes, madres y padres.

Anachronic: Viral Socialities and Project Time among HIV Support Groups in Barbados.

From 2005 to 2015, up to five support groups for people living with HIV (PLHIV) operated in Barbados. However, by early 2020, all but one had disappeared. What caused the demise of these groups and why? What does this demise tell us about the HIV response in Barbados, and more particularly, everyday life for PLHIV? More generally, what does it tell us about "viral socialities" (ties formed between groups of people as they confront the lived effects of infection and discrimination attributable to HIV) and the effects of "project time" (a time frame delimited through the priorities of global HIV/AIDS agencies) on these socialities? Through ethnographic and archival research methods, this article reveals how multiple, unstable project times create and transform viral socialities of Barbadian PLHIV with anachronic effects for some-i.e., a sense of alienation or being "out of time" in relation to the priorities of the global HIV response.

[Listening and support groups in a teaching hospital as a model of intervention for healthcare workers during the COVID-19 pandemic]. / Grupos de escucha y apoyo en un hospital universitario como modelo de intervención para profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19.

BACKGROUND: Healthcare workers facing the COVID-19 pandemic have experienced unexpectedly traumatic situations associated with concerns about the possibility of acquiring the infection, excessive workloads, and the increased inpatient mortality rates. The objective was to make changes in hospital practices that facilitate spaces for the well-being of healthcare worker teams. METHODS: We conducted an ongoing intervention during the first year of this outbreak. We established peer support groups by videoconference and individual virtual interventions for specialist physicians, resident physicians, nurses, and support personnel, focusing on problems and emotions related to the psychological impact of being on the clinical front line working with patients with pneumonia due to SARS-CoV-2 (COVID-19). RESULTS: The group work helped the expression of feelings, peer support, and validation of personal emotional experience. The participants expressed the need for physical and psychological security in the battle against COVID-19 and the need for interpersonal ties and giving meaning to their experiences. CONCLUSIONS: Based on our findings, we consider it necessary to investigate the potentially traumatic experiences of healthcare workers and provide evidence-based knowledge that can generate novel approaches in psychosocial support work structures for this group.

Meta Salud Diabetes for cardiovascular disease prevention in Mexico: a cluster-randomized behavioural clinical trial.

BACKGROUND: Healthy lifestyle interventions offered at points of care, including support groups, may improve chronic disease management, especially in low-resource populations. We assessed the effectiveness of an educational intervention in type 2 diabetes (T2D) support groups to reduce cardiovascular disease (CVD) risk. METHODS: We recruited 518 participants to a parallel, two-arm, cluster-randomized, behavioural clinical trial across 22 clinics in Sonora, Mexico, between August 2016 and October 2018. We delivered a 13-week secondary prevention intervention, Meta Salud Diabetes (MSD), within the structure of a support group (GAM: Grupo de Ayuda Mutua) in government-run (community) Health Centres (Centros de Salud). The primary study outcomes were difference in Framingham CVD risk scores and hypertension between intervention (GAM+MSD) and control (GAM usual care) arms at 3 and 12 months. RESULTS: CVD risk was 3.17% age-points lower in the MSD arm versus control at 3 months [95% confidence interval (CI): -5.60, -0.75, P = 0.013); at 12 months the difference was 2.13% age-points (95% CI: -4.60, 0.34, P = 0.088). There was no evidence of a difference in hypertension rates between arms. Diabetes distress was also lower at 3 and 12 months in the MSD arm. Post-hoc analyses showed greater CVD risk reduction among men than women and among participants with HbA1c < 8. CONCLUSIONS: MSD contributed to a positive trend in reducing CVD risk in a low-resource setting. This study introduced an evidence-based curriculum that provides T2D self-management strategies for those with controlled T2D (i.e. HbA1c < 8.0) and may improve quality of life.

Grupos de apoyo en línea, una alternativa frente al cáncer de mama / Online support groups, an alternative to breast cancer

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres, con un 25.2%, y se presenta tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Su incidencia desafortunadamente continúa en aumento pese a las campañas de concientización en todo el mundo; por ejemplo, durante todo el mes de octubre se promueven la sensibilización y la detección oportuna. Todos los esfuerzos siempre serán bienvenidos a fin de lograr el máximo bienestar de las pacientes, y es por eso que desde la década de 1990 surgieron numerosos grupos de apoyo con la finalidad de proporcionar soporte a las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, en los que se identificó que había múltiples beneficios tanto emocionales como fisiológicos, además de favorecer el afrontamiento de su enfermedad y con efectos positivos en cuanto a la supervivencia. Y son justo los tópicos que se abordan en los grupos de apoyo los que pueden ayudar no solo a las pacientes, sino también a sus familias, a su red de apoyo y en particular a su cuidador primario, quien desempeña un rol fundamental en el proceso que llevará la paciente a lo largo de su tratamiento médico.

Breast cancer is the most frequent cancer in women with 25.2% and occurs in both developed and developing countries, its incidence unfortunately continues to increase despite awareness campaigns worldwide, for example during throughout the month of October awareness and timely detection are promoted. All efforts will always be welcome in order to achieve the maximum well-being of patients, and that is why since the 1990s a large number of support groups emerged worldwide, with the purpose of providing support to women with diagnosis. of breast cancer, where it was identified that there were multiple benefits both emotional and physiological, in addition to favoring the coping of their disease with positive effects in terms of survival. And it is precisely the topics that are addressed in the support groups that can help, not only the patients but also their families, their support network and in particular their primary caregiver. Who plays a fundamental role in the process that the patient will take throughout her medical treatment.

Evaluation of Ongoing Participation of People with Schizophrenia in a Mutual Support Group as a Complementary Intervention to Outpatient Psychiatric Treatment.

This study aims to evaluate a group of people with schizophrenia undergoing outpatient treatment and who participate in a mutual support intervention, compared to another group of people with the same diagnosis, but attending only the usual outpatient treatment. This is a prospective study, with two measurements between six months. The mutual support group was initially composed of 16 people and the treatment as usual group was composed of 15 people. Clinical (medication adherence and functioning) and Recovery (hope, well-being, recovery and internalized stigma) outcomes were assessed. Nonparametric tests were used to verify differences in measurements between groups and between two moments. A higher level of internalized stigma and a decrease in the adherence to drug treatment in the treatment as usual group were verified. When comparing the pre-post difference between groups, there was a greater increase in adherence to drug treatment in the mutual support group. Our data point to more favorable results in the mutual support group, showing that ongoing participation in these groups is an important tool for the recovery process and for the treatment itself.

Intervenções Grupais para Mulheres com Câncer de Mama: Desafios e Possibilidades / Group Interventions for Women with Breast Cancer: Challenges and Possibilities

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a produção científica nacional e internacional sobre os grupos de reabilitação psicossocial para mulheres com câncer de mama. O levantamento bibliográfico foi realizado a partir das bases indexadoras LILACS, PubMed, PsycINFO e CINAHL. Foram selecionados 28 artigos, publicados no período de 2000 a 2015, que constituíram o corpus do estudo. Os achados foram agrupados por meio de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que os grupos de apoio podem resultar em benefícios psicossociais, como redução de estresse, incremento da qualidade de vida, melhora do humor e compartilhamento de informações sobre as diversas opções de tratamentos disponíveis. Conclui-se que participar de grupos de apoio está associado a melhores desfechos psicológicos, contudo, não há evidências que comprovem aumento na expectativa de vida das mulheres.

Abstract This study aimed to analyze the national and international scientific literature on the topic of psychosocial rehabilitation groups for women with breast cancer. The literature review was conducted from LILACS, PubMed, PsycINFO and CINAHL database. 28 articles published in the period 2000-2015, which constituted the corpus of the study, were selected. The results showed that, in most cases, support groups bring psychosocial benefits, stress reduction, increased and quality of life, mood enhancement and sharing information about different options of treatment available for breast cancer. We conclude that participating in support groups is associated with better psychological outcomes, however, there is no evidence to support an increase in life expectancy of women.

Saúde mental na atenção básica: dividir ou somar apoios matriciais? / Mental health in primary health care: should matrix support be added or split? / Salud mental en atención primaria de salud: dividir o sumar apoyos matriciales?

Com o presente ensaio pretende-se discutir a relação entre as Equipes de Saúde Mental (EqSMs) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs) para o cuidado em saúde mental na Atenção Básica (AB) de Belo Horizonte/MG. A discussão se baseia na recuperação de fragmentos históricos da implementação das ações em saúde mental no município e na experiência dos autores. São evidenciados impasses e desafios relacionados à manutenção das EqSMs, lotadas na AB mesmo depois da implantação dos NASFs, o que caracteriza exceção no cenário nacional. A existência de psicólogos em ambas as equipes colabora para a existência de conflitos quanto à divisão de clientela, o que pode resultar em encaminhamento entre elas e em dificuldade de acesso aos cuidados em saúde mental. É indicada a necessidade de diálogo entre essas diferentes estratégias matriciais, reforçando que a discussão dos processos de trabalho é prevista no próprio método de apoio. (AU)

The present paper discusses the relationship between Mental Health Teams and Support Groups for Family Health in mental health care within Primary Care in Belo Horizonte, Brazil. The discussion is based on the recovery of historical fragments related to the implementation of mental health measures in the municipality, as well as the authors' experience. Deadlocks and challenges were evident within the Mental Health Teams assigned to Primary Health Care, even after the creation of Support Groups to Family Health - which characterises exception on the national scene. The presence of psychologists in both teams can lead to conflicts concerning the division of caseloads which may result in shuttling patients from one team to the other and difficulties in accessing mental health care. We stipulate the need for dialogue between different matrix strategies and stress that dialogue on work processes is envisioned within the support method itself. (AU)

Trabajo que analiza la relación entre los Equipos de Salud Mental (EqSMs) y los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASFs) para el cuidado de salud mental en la atención primaria de salud (APS) de Belo Horizonte/MG. La discusión se basa en fragmentos históricos de la implementación de acciones en salud mental en la ciudad y experiencia de los autores. Hay dificultades y desafíos con lo mantenimiento de las EqSMs en la APS, mismo después de la implementación de NASFs, una excepción nacional. La existencia de los psicólogos en los dos equipos contribuye a la existencia de conflictos en la división de clientes, lo que puede resultar en la referencia entre ellos y en dificultad de acceso a la asistencia. Se indica la necesidad de diálogo entre estas estrategias matriciales, destacando que la discusión de los procesos de trabajo son parte del propio método de apoyo. (AU)

Aconselhamento em grupo de apoio psicológico a mães de bebês prematuros: um estudo exploratório / Counseling in a psychological support group for mothers of preterm babies: an exploratory study / Consejería en grupo de apoyo psicológico a madres de bebés prematuros: un estudio exploratorio

Os grupos de apoio psicológico se destacam como uma das modalidades assistenciais mais proveitosas diante da necessidade de oferecer suporte emocional a mães de bebês prematuros. O presente estudo teve por objetivo descrever a incidência do aconselhamento enquanto fator terapêutico em um grupo de apoio a mães de bebês prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um hospital filantrópico. O corpus de pesquisa foi constituído pelos registros de 10 sessões do grupo, os quais foram submetidos a análises descritivo-exploratórias conduzidas independentemente por dois pesquisadores e, posteriormente, cotejadas quanto à identificação da ocorrência do aconselhamento e seus efeitos benéficos. O aconselhamento foi identificado ao menos uma vez em cada sessão, tendo emergido essencialmente em um contexto de oferecimento ativo de informações, sugestões e orientações. Observou-se que o aconselhamento derivou tanto de intervenções verbais do coordenador quanto de relatos das próprias participantes. Os resultados sugerem que as mães que frequentavam o grupo de apoio em questão valorizavam a troca de experiências, o que potencializava processos de mudança.

Psychological support groups stand out as one of the most beneficial care modalities in face of the need to offer emotional support to mothers of preterm infants. The objective of the present study was to describe the incidence of counseling as a therapeutic factor in a support group for mothers of premature infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a philanthropic hospital. The corpus of the research was consisted by the records of 10 sessions of the group, which were submitted to descriptive-exploratory analyzes conducted independently by two researchers and, later, compared regarding the identification of the occurrence of and its beneficial effects. The counseling was identified at least once in each session, having emerged essentially in a context of actively offering information, suggestions and guidance. It was noted that counseling derived from verbal interventions by the coordinator and from participants reports. The results suggest that the mothers who attended the support group in question valued the exchange of experiences, which potentiated change processes.

Los grupos de apoyo psicológico se destacan como una de las modalidades asistenciales más provechosas ante la necesidad de ofrecer soporte emocional a madres de bebés prematuros. El presente estudio tuvo por objetivo describir la incidencia de la consejería como factor terapéutico en un grupo de apoyo a madres de bebés prematuros internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de un hospital filantrópico. El corpus de investigación fue constituido por los registros de 10 sesiones del grupo, los cuales fueron sometidos a análisis descriptivo-exploratorias conducidas independientemente por dos investigadores y posteriormente cotejadas para la identificación de la ocurrencia de la consejería y sus efectos benéficos. La consejería fue identificada al menos una vez en cada sesión, emergiendo esencialmente en un contexto de ofrecimiento activo de informaciones, sugerencias y orientaciones. Se observó que la consejería derivó de intervenciones verbales del coordinador y de relatos de las participantes. Los resultados sugieren que las madres que frecuentaban el grupo de apoyo en cuestión valoraron el intercambio de experiencias, lo que potenciaba procesos de cambio.

Social Support as Moderator of Knowledge about Infant Development in Adolescent Mothers / Apoio Social como Moderador do Conhecimento Infantil em Mães Adolescentes / Apoyo Social como Moderador del Conocimiento sobre el Desarrollo Infantil en Madres Adolescentes

Abstract: Knowledge about child development (KIDI) is an important dimension of infant care. Although it has been discussed that adolescent mothers, compared with adult mothers, reveal lower average of KIDI, little is known about variables associated with it, as well as its variation over time. We aimed to investigate longitudinally KIDI during infant's first year and its interaction with maternal behaviors, social support/ postpartum depression. KIDI was evaluated according to its corrected and wrong answers for each dimension of infant's development. Participants were originally 49 adolescents (16.49 years; SD = 1.58). They answered to KIDI, social support, and maternal depression at pregnancy, 3 (n = 41), 6 (n = 39), and 12 months postpartum (n = 35). Results revealed that KIDI increased during the first year postpartum, qualified with an interaction with social support. Social support plays an important role to increase KIDI, particularly within adolescent mothers living in vulnerable backgrounds.

Resumo: O conhecimento sobre desenvolvimento infantil (CDI) é importante nos cuidados da criança. Embora estudos revelem que mães adolescentes tendem a ter um CDI inferior às adultas, desconhecem-se variáveis associadas à sua variação no decorrer do tempo. O objetivo foi investigar longitudinalmente o CDI em uma amostra de mães adolescentes e sua associação com qualidade do comportamento materno, apoio social e depressão pós-parto. O CDI foi avaliado em termos de acertos e erros nas respostas a diferentes dimensões do desenvolvimento infantil. Originalmente participaram do estudo 49 adolescentes (16.49 anos; DP = 1.58) que responderam ao CDI, apoio social e depressão pós-parto na gravidez, três (n = 41), seis (n = 39) e 12 meses pós-parto (n = 35). Resultados revelaram que o CDI melhorou durante o primeiro ano de vida, qualificado por uma interação com apoio social. O apoio social pode trazer informações às quais, em geral, as mães adolescentes têm menos acesso, particularmente em mães adolescentes que vivem em contextos de vulnerabilidade.

Resumen: El conocimiento sobre el desarrollo infantil (CDI) es una dimensión importante en el cuidado de niños. Aunque los estudios muestran que las madres adolescentes tienden a tener CDI inferior a las adultas, se sabe poco sobre las variables asociadas y su variación en el tiempo. Investigamos longitudinalmente la modificación del CDI en el primer año de vida de niños y la interacción del CDI con calidad de cuidado, apoyo social o depresión posparto. Evaluamos el CDI según los aciertos y errores para cada dimensión del desarrollo infantil. Originalmente participaron 49 adolescentes (16.49 anos; DE = 1.58) que respondieron al CDI, apoyo social y depresión posparto durante el embarazo, tres (n = 41), seis (n = 39) y doce meses (n = 35) posparto. Los resultados indicaron que el CDI mejoró durante el primer año de vida y fue calificado por una interacción con apoyo social. El apoyo social tiene papel importante en el aumento del CDI, particularmente para las madres adolescentes viviendo en situación de vulnerabilidad.

Grupos de Ajuda Mútua para Cuidadores Informais de pessoas com demência: no sentido de um helping ethos comunitário / Support Groups for Informal Caregivers of people with dementia: towards a communitarian helping ethos

Resumo No âmbito das intervenções comunitárias que são promovidas conjuntamente por entidades da área da saúde e do social, as intervenções grupais desenvolvidas para cuidadores informais de pessoas com demência têm se instituído como um importante tópico de investigação e objeto de reflexão profissional. O presente estudo tem como objetivo expor o funcionamento de um conjunto de Grupos de Ajuda Mútua (GAM) enquanto respostas de continuidade no apoio a cuidadores informais de pessoas com demência que participam em Programas Psicoeducativos. Partindo de um Projeto de Intervenção Comunitária realizado na zona Norte de Portugal (Projeto Cuidar de Quem Cuida), o estudo descreve cinco GAMs ocorridos em municípios diferentes e implementados/dinamizados por agentes de desenvolvimento local. São apresentados os seus objetivos e principais características de funcionamento enquanto resposta de continuidade. Os resultados revelam a sua importância para os cuidadores, nomeadamente para a dinamização/ manutenção de redes de apoio social informal no âmbito das escassas respostas especificamente destinadas para esta população, bem como para o papel fundamental dos seus agentes dinamizadores (técnicos de saúde e/ou da ação social). Conclui-se pela relevância dos GAMs enquanto iniciativa comunitária de entreajuda e de suporte ativo e continuado para cuidadores informais de idosos com demência.

Abstract Within community interventions that involve entities from both the health and the social sectors, group interventions for informal caregivers of individuals with dementia have received increased attention and are both a contemporary research topic and a subject of professional reflection. This study reports a set of distinct Support Groups for Informal Caregivers that were implemented after the caregivers' participation in a psychoeducational program. Based upon a community intervention project implemented in North Portugal (Caring for the Caregiver Project), the study describes five support groups established in five different municipalities and assumed by local agents from the health and/or social sectors. It focuses on each group's main objectives and functioning characteristics as a continuity response that was organized at a broad community level. Main findings stress the importance of these support groups on maintaining the caregivers' informal social network and mutual support system within a context of reduced services explicitly targeted for this population, and to the need of having a professional who assumes the role of organizing the sessions. Authors conclude on the relevance of support groups as a continuous and lively community intervention targeted at helping family carers of people with dementia.

Grupos de estudo e apoio à adoção e o sucesso das adoções / Study and adoption support groups and the success of adoptions / Grupos de estudio y apoyo a la adopción y el éxito de las adopciónes

A adoção no Brasil sofreu alterações ao longo do tempo, ocorrendo de diferentes formas e representações. Buscando contribuir para uma mudança de perspectiva, surgiram os Grupos de Estudos e Apoio à Adoção. Este estudo procurou analisar o trabalho realizado por estes grupos verificando as possíveis contribuições da participação dos pais adotivos ou pretendentes à adoção, bem como analisar, mediante a perspectiva dos profissionais forenses, os possíveis fatores que contribuem para este sucesso. Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, envolvendo como participantes pais implicados no processo de adoção e funcionários do Serviço Social Forense. A coleta dos dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados posteriormente por meio de 4 categorias temáticas. Os resultados encontrados apontam que os grupos de estudos e apoio à adoção se constituem como uma importante rede de apoio emocional durante o tempo de espera pela adoção, na medida em que amenizam a ansiedade sentida pelos pretendentes e favorecem a troca de experiências e a construção de conhecimentos sobre o assunto. Os principais fatores contribuintes para o sucesso das adoções são a orientação, as trocas de experiências, a participação nas reuniões e em cursos preparatórios realizados pelo Poder Judiciário. Com este estudo, pôde-se concluir que as práticas de orientação e preparação à parentalidade, bem como as trocas de experiências possuem um papel significativo no sucesso das adoções. Também se concluiu que há diferenças entre as expectativas dos pretendentes e do Poder Judiciário em relação ao processo de adoção.(AU)

The adoption in Brazil has gone through many changes over time, occurring in different forms and representations. With the aim to contribute to a change of perspective, Study and Adoption Support Groups have arisen. This study seeks to analyze the work done by these groups, examining the possible contributions of the participation of adoptive parents or adoption claimants, as well as to analyze, through the perspective of forensic professionals, the possible factors that contribute to this success. This is a qualitative approach research, it involves parents engaged in the adoption process and the staff of the Forensic Social Work. The data collection used semi-structured and open interviews, its data were subsequently analyzed using thematic categories. The results found point to the fact that study and adoption support groups create an important network of emotional support during the waiting time for adoption in that they ease the anxiety felt by claimants and encourage the exchange of experiences and socialization of the knowledge on the subject. The main contributing factors to the success of adoption are guidance, exchange of experience, participation in meetings and preparatory courses conducted by the judiciary. With this study, it was concluded that the practical guidance and preparation for parenthood, as well as exchanges of experience have a significant role in the success of adoptions.(AU)

La adopción en Brasil ha cambiado con el tiempo, ocurriendo en diferentes formas y representaciones. Buscando contribuir a un cambio de perspectiva surgieron los Grupos de Estudio y Apoyo a la Adopción. Esta investigación buscó examinar el trabajo realizado por estos grupos, examinando las posibles contribuciones de la participación de los padres adoptivos o los solicitantes de adopción en el grupo y la opinión de los profesionales del Trabajo Social Forense en relación a los posibles factores que contribuyen para el éxito de la adopción. Se trata de una investigación cualitativa, que envolvió como participantes los padres adoptivos y profesionales del Trabajo Social Forense. La colección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y abiertas. Los datos fueron analizados posteriormente utilizando categorías temáticas. Los resultados muestran que los grupos de estudio y apoyo a la adopción constituyen como una importante red de apoyo emocional durante el tiempo de espera para su aprobación, ayudan a aliviar la ansiedad sentida por los solicitantes, fomenta el intercambio de experiencias y la socialización de conocimiento sobre el tema. Los principales factores que contribuyen al éxito de las adopciones son orientación, el intercambio de experiencias, a participación en reuniones y cursos de preparación llevados a cabo por el poder judicial. Con este estudio, se concluyó que la práctica de orientación y preparación para la parentalidad, así como el intercambio de experiencias tienen un papel importante en el éxito de las adopciones.(AU)

Experiencias con un grupo de apoyo para depresión y trastorno bipolar

Luego de seis años de experiencia en la organización, conformación y coordinación de un grupo de apoyo para pacientes y familiares con trastorno bipolar, se presenta un análisis y revisión de la metodología que fue aplicada, así como algunas lecciones aprendidas de la experiencia de trabajo directo con un apreciable número de pacientes con trastornos afectivos. Se concluye que mediante solamente observación y seguimiento personalizado de los casos, la participación de los pacientes y familiares en el grupo de apoyo ayudó a reducir las recaídas, favorecer el cumplimiento de la medicación y mejorar su calidad de vida.

After six years of experience in the organization, formation and coordination of a support group for patients and families with bipolar disorder, we present an analysis and review of the methodology applied, together with lessons learned from the experience of working directly with an appreciable number of patients with affective disorders. We conclude that even with only a personalized observation and follow up of the cases, there is a beneficial effect for patients and families, reducing relapses, enhancing compliance with treatment and an overall improvement of their quality of life.

Depois de seis anos de experiência na organização,formação e na coordinação de um grupo de apoio para pacientes e familiares com transtorno bipolar, uma breve análise e revisão da metodologia foi aplicada, e apresenta as lições aprendidas com a experiência de trabalho direto com apreciável número de pacientes com transtornos afetivos. Concluise que apenas por observacion e acompanhamento personalizado de casos envolvendo pacientes e familiares no grupo de apoio ajuda a reduzir recaídas, incentivar a adesão à medicação e melhorar a sua qualidade de vida.