Tecnologias de informação e de comunicação, políticas sociais e o trabalho de assistentes sociais / Information and communication technologies, social policies and the social workers' job

Resumo: A subsunção do trabalho ao capital tornou os trabalhadores autômatos às máquinas-ferramentas. Esse controle e a perda de autoatividade demandaram inovações que se expandiram à reprodução social. Este artigo examina o uso das tecnologias digitais no processo de dataficação das políticas sociais públicas a partir do trabalho profissional de assistentes sociais. O acesso e o trabalho no Benefício de Prestação Continuada estão desafiados com o uso da automação sem transparência no processo decisório.

Abstract: The subsumption of labor to capital turned workers into automatons to machine tools. This control and loss of self-activity demanded innovations that expanded to social reproduction. This article examines the use of digital technologies in the datafication process of public social policies through the social workers' professional work. Access and work on the "Benefício de Prestação Continuada" are challenged by the use of automation without transparency in the decision making process.

O impacto da automação da fenotipagem eritrocitária estendida na rotina de um serviço de hemoterapia / The impact of automation of extended erythrocyte phenotyping in the routine of a blood transfusion center

Objetivos. Avaliar o impacto da automação na fenotipagem eritrocitária expandida e o nível de concordância dessa com a metodologia manual em amostras de doadores de sangue atendidos no hemocentro coordenador da Fundação HEMOPA no período de janeiro a dezembro de 2019. Material e Métodos. Foram analisadas 2.700 fenotipagens eritrocitárias realizadas por metodologia manual e automatizada através do equipamento IH500 da BioRad®. Os resultados foram testados quanto ao nível de concordância através do teste de Coeficiente Kappa. Resultados. Das amostras fenotipadas 98,6% (2.662/2.700) foram concordantes em ambas as metodologias e apenas 1,4% (38/2700) foram discordantes. Das 38 amostras discordantes 31,6% referiram-se ao fenótipo Lu(b); 15,8% ao fenótipo Lu(a); 13,1% ao fenótipo Fy(b); 7,9% aos fenótipos Le(b), E, c; 5,3% aos fenótipos N, S, s, Kp(a), P1; e 2,6% aos fenótipos M, Jk(a), Jk(b), Fy(a). Conclusões. O nível de concordância entre os dados obtidos através das técnicas de fenotipagem eritrocitária manual e automatizada foi de 98,6%. Já a implantação dessa metodologia teve um impacto positivo com o aumento em 1.649 amostras processadas a mais em relação ao mesmo período do ano anterior. [au]

Objective. Evaluate the impact of automation on expanded erythrocyte phenotyping and the level of agreement between it and the manual methodology in samples from blood donors treated at the blood center coordinating the Fundação HEMOPA from january to december 2019. Material and Methods. 2,700 erythrocyte phenotyping performed by manual and automated methodology using BioRad® IH500 equipment was analyzed. The results were tested for the level of agreement using the Kappa Coefficient test. Results. Of the phenotyped samples, 98,6% (2,662 / 2,700) were in agreement in both methodologies and only 1,4% (38/2700) were in disagreement. Of the 38 discordant samples, 31,6% referred to the Lu(b) phenotype; 15,8% to the Lu(a) phenotype; 13,1% to the Fy phenotype (b); 7,9% to Le(b), E, c phenotypes; 5,3% to N, S, s, Kp (a), P1 phenotypes; and 2,6% for phenotypes M, Jk(a), Jk(b), Fy(a). Conclusions. The level of agreement between data obtained through manual and automated erythrocyte phenotyping techniques was 98.6%. The implementation of this methodology had a positive impact, with an increase of 1,649 more processed samples compared to the same period of the previous year. [au]

Implantação do processo de automatização da cobrança no perioperatório / Implementation of billing process automation in the perioperative period / Implementación del proceso de automatización de la facturación en el perioperatorio

Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no periopera-tório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de pro-cedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da auto-matização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.

Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period.Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing pre-scription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.

Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perio-peratorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la factu-ración de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automati-zación del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.

Implantação dos protocolos PEWS e NEWS na unidade de recuperação anestésica / Implementation of the PEWS and NEWS protocols in the post-anesthesia care unit / Implementación de los protocolos PEWS y NEWS en la unidad de recuperación anestésica

Objetivo: Descrever a construção e a implantação dos protocolos PEWS e NEWS na recuperação anestésica com recurso da automação robó-tica. Método: Relato de experiência sobre a construção e a implantação de protocolos de deterioração clínica na recuperação anestésica em um hospital filantrópico de grande porte localizado no município de São Paulo. O processo de trabalho envolveu a determinação dos protocolos, a construção das regras operacionais para o sistema, o desenvolvimento do sistema eletrônico e a implantação com treinamento da equipe assistencial. Resultados: Foi implantado o processo de deterioração clínica com os protocolos PEWS e NEWS de forma automatizada e sinalizado o acionamento por meio de um iconograma no painel da sala de recuperação pós-anestésica. Conclusão: A implantação dos protocolos foi concluída com sucesso; o uso da automação robótica pode simplificar os fluxos de trabalho e o tempo de coleta de sinais vitais para fornecer uma pontuação do escore. Protocolos de deterioração clínica auxiliam na tomada de decisão das enfermeiras da recuperação anestésica, desde que aplicados em conjunto com o julgamento clínico.

Objective: To describe the development and implementation of the PEWS and NEWS protocols in post-anesthesia recovery using robotic automation. Method: Experience report on the development and implementation of clinical deterioration protocols in post-anesthesia recovery in a large philanthropic hospital located in the city of São Paulo, Brazil. The work involved the determination of protocols, construction of operational rules for the system, development of the electronic system and implementation with training of the assistance team. Results: Prediction of clinical deterio-ration was implemented with the PEWS and NEWS protocols in an automated way, and activation was signaled through an iconogram in the panel of the post-anesthesia care unit. Conclusion: The implementation of the protocols was successfully completed; the use of robotic automation can simplify workflows and reduce the time to collect vital signs to provide a score. Clinical deterioration protocols help nurses' decision-making in anesthesia reco-very, as long as they are applied in conjunction with clinical judgment.

Objetivo: Describir la construcción e implementación de los protocolos PEWS y NEWS en recuperación anestésica utilizando automatiza-ción robótica. Método: Relato de experiencia sobre la construcción e implementación de protocolos de deterioro clínico en la recuperación anestésica en un gran hospital filantrópico de la ciudad de São Paulo. El proceso de trabajo implicó la determinación de protocolos, construcción de reglas de fun-cionamiento del sistema, desarrollo en sistema electrónico e implementación con capacitación del equipo de asistencia. Resultados: Signos de deterioro clínico utilizando los puntajes PEWS y NEWS, lo construimos de forma automatizada e identificamos mediante un signo compuesto por una iconogra-fía en el panel multiprofesional de la unidad, de forma visible para cualquier miembro del equipo. Conclusión: La implementación de los protocolos se completó con éxito, el uso de la automatización robótica puede simplificar los flujos de trabajo y el tiempo de recopilación de signos vitales para pro-porcionar una puntuación. Los protocolos de deterioro clínico auxilian la toma de decisiones del enfermero en la recuperación anestésica, siempre que sean aplicados en conjunto con el juicio clínico.

Implantação do processo de automatização da cobrança no perioperatório / Implementation of billing process automation in the perioperative period / Implementación del proceso de automatización de la facturación en el perioperatorio

Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de procedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da automatização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.

Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period. Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing prescription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.

Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la facturación de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automatización del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.

Acústicas bioquímicas semi-automatizadas por processamento de imagem Dipstick com base em arduino / Biochemical semi-automated acoustics by Dipstick image processing based on arduino

Apesar da ampla disponibilidade de dispositivos para leitura de tiras reativas para análise de urina, falhas potenciais persistem na rotina baseada na interpretação humana. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar o desempenho de um dispositivo baseado em Arduino para a leitura semi-automática de parâmetros de fitas reativas. O parâmetro glicose de um modelo de tira reativa comercial foi analisado pelo sistema, que prevê a concentração do analito submetendo a cor observada na tira a um modelo de regressão, ajustado a um banco de dados de padrões de cores. O sistema foi avaliado através da leitura de 80 tiras com 16 amostras de concentrações aleatórias de glicose. O menor coeficiente de variação após cinco leituras replicadas foi de 4,5% e o mais alto foi de 16,6% (MSE = 68,7 mg / dL; r = 0,979). O dispositivo apresentou resultados satisfatórios mais baixos custos. Para torná-lo útil na rotina laboratorial, seriam necessárias novas experiências com outros parâmetros e outras classes de tiras reativas para análise de urina.

Although many devices are available to read urinalysis reactive strips, potential failure, based on human interpretation, persists in routine tasks. Current study develops and evaluates the performance of an Arduino-based device for the semi-automated reading of reactive strip parameters. The glucose parameter of a commercial reactive strip model was analyzed by the system, which predicts analyte concentration by submitting the color observed in the strip to a regression model, adjusted to a database of color patterns. The system was assessed by reading of 80 strips with 16 samples of random glucose concentrations. The lowest coefficient of variation after five replicated readings was 4.5% and the highest was 16.6% (MSE=68.7 mg/dL; r=0.979). The device featured satisfactory results plus low costs. To make it useful in the laboratory routine, further experiments with other parameters and other classes of urinalysis reactive strips would be necessary.

Robotic milking of dairy cows: a review / Ordenha robotizada de vacas leiteiras: uma revisão

Automatic milking systems (AMS) have aroused worldwide interest recently. The first installation was by the company Lely in a project in the Netherlands (its homeland) in 1992. But nowadays, AMS represents a growing reality due to lobby for labor issues, rising costs, difficulty finding well-trained workers, and/ or difficulty keeping people on farms. This work aimed to present a review of the literature on AMS, beginning with a brief history of the evolution of the technology, showing advantages and limitations of its use, and ultimately giving some suggestions. The understanding of the technical functioning and operational running can help farmers and technicians in decision making on the adoption of the new technology. Besides workforce reduction and labor quality promotion, AMS has potential to improve feed conversion to milk, milk quality (with lower SCC), and cow productivity, as well as providing useful data and parameters for better farm management. Potential limitations include high investment costs, changes in milk composition (solids, free fatty acids), and increased risk of ketosis in cows.(AU)

Robôs ordenhadores são uma novidade razoavelmente recente no mundo. O primeiro foi instalado em 1992, pela empresa Lely, em um projeto experimental em seu país de origem, a Holanda. Entretanto, trata-se de uma realidade presente e cada vez maior, pois o problema da mão de obra, em diversos locais do mundo, cada vez mais cara, pouco capacitada e/ou difícil de manter na fazenda, é inexorável. Objetivou-se apresentar uma revisão da literatura sobre a utilização da robótica na ordenha de vacas leiteiras, abordando o funcionamento técnico e operacional, bem como vantagens e limitações de sua utilização, visando auxiliar pecuaristas e técnicos na tomada de decisões em adotar, ou não, essa tecnologia. Apresentou-se, ainda, um breve histórico da evolução dos robôs ordenhadores, bem como algumas considerações finais. Constatou-se que os robôs, além de substituírem mão de obra, possuem o potencial de melhorarem a conversão alimentar para leite, a qualidade do leite (baixar CCS), aumentar a produtividade das vacas e proporcionar dados e parâmetros para uma gestão mais adequada dos números da atividade dentro da fazenda. Dentre as possíveis limitações estão o alto valor de investimento, alterações em sólidos do leite, presença de ácidos graxos livres no leite e aumento nos riscos de cetose nas vacas.(AU)

Equipamentos automatizados na criação e crescimento do zebrafish / Automated equipment in the breeding and growth of zebrafish

Roedores, primatas não humanos e coelhos são os animais mais importantes para as pesquisas cientificas, principalmente pela sua semelhança genética e facilidade no manuseio em uma instituição de pesquisa. Outros modelos animais não convencionais podem apresentar vantagens, como menor custo, maior facilidade no manuseio e maior reprodutibilidade da pesquisa. Por isso, cada vez mais se tem utilizado e trabalhado com modelos animais experimentais não experimentais na pesquisa cientifica. O Zebrafish (Danio rerio) também chamado no Brasil de “paulistinha” é um peixe nativo do Himalaia que possui vantagens que o tornam um ótimo modelo experimental, como: tamanho pequeno, baixo custo, alta taxa de fecundidade, genoma completamente sequenciado, desenvolvimento comportamental e embriológico bem conhecido, apresenta respostas à testes de toxicidade similar à modelos humanos e sistema imune relativamente conservado entre o Zebrafish e humanos (o que leva à diferentes modelos específicos de Zebrafish para algumas doenças infecciosas bacterianas, parasitarias e virais que afetam os humanos, como, por exemplo Tuberculose e Zika). Porém o seu uso depende do uso de sistemas mais modernos de monitoramento especializados nesses animais e começaram a aparecer cada vez mais racks automatizados. Desta forma, equipamentos automatizados que facilitam o trabalho do manipulador e diminui a possibilidade de erro no cuidado com os animais são extremamente importantes para que o animal não se infecte ou transmite doenças entre os aquários em um sistema de monitoramento conectado.

Rodents, non-human primates and rabbits are the most important animals for scientific research, mainly for their genetic similarity and ease of handling in a research institution. Other unconventional animal models may have advantages, such as lower cost, easier handling and greater reproducibility of the research. Therefore, more and more experimental and non-experimental animal models have been used and worked in scientific research. Zebrafish (Danio rerio) also called “paulistinha” in Brazil is a fish native to the Himalayas that has advantages that make it a great experimental model, such as: small size, low cost, high fertility rate, completely sequenced genome, behavioral development and well-known embryological, it presents responses to toxicity tests similar to human models and relatively conserved immune system between Zebrafish and humans (which leads to different specific models of Zebrafish for some bacterial, parasitic and viral infectious diseases that affect humans, such as , for example Tuberculosis and Zika). However, its use depends on the use of more modern monitoring systems specialized in these animals and more and more automated racks have started to appear. Thus, automated equipment that facilitates the manipulator’s work and reduces the possibility of error in caring for animals is extremely important so that the animal does not become infected or transmit diseases between aquariums in a connected monitoring system.

Equipamentos automatizados na criação e crescimento do zebrafish / Automated equipment in the breeding and growth of zebrafish

Roedores, primatas não humanos e coelhos são os animais mais importantes para as pesquisas cientificas, principalmente pela sua semelhança genética e facilidade no manuseio em uma instituição de pesquisa. Outros modelos animais não convencionais podem apresentar vantagens, como menor custo, maior facilidade no manuseio e maior reprodutibilidade da pesquisa. Por isso, cada vez mais se tem utilizado e trabalhado com modelos animais experimentais não experimentais na pesquisa cientifica. O Zebrafish (Danio rerio) também chamado no Brasil de “paulistinha” é um peixe nativo do Himalaia que possui vantagens que o tornam um ótimo modelo experimental, como: tamanho pequeno, baixo custo, alta taxa de fecundidade, genoma completamente sequenciado, desenvolvimento comportamental e embriológico bem conhecido, apresenta respostas à testes de toxicidade similar à modelos humanos e sistema imune relativamente conservado entre o Zebrafish e humanos (o que leva à diferentes modelos específicos de Zebrafish para algumas doenças infecciosas bacterianas, parasitarias e virais que afetam os humanos, como, por exemplo Tuberculose e Zika). Porém o seu uso depende do uso de sistemas mais modernos de monitoramento especializados nesses animais e começaram a aparecer cada vez mais racks automatizados. Desta forma, equipamentos automatizados que facilitam o trabalho do manipulador e diminui a possibilidade de erro no cuidado com os animais são extremamente importantes para que o animal não se infecte ou transmite doenças entre os aquários em um sistema de monitoramento conectado.(AU)

Rodents, non-human primates and rabbits are the most important animals for scientific research, mainly for their genetic similarity and ease of handling in a research institution. Other unconventional animal models may have advantages, such as lower cost, easier handling and greater reproducibility of the research. Therefore, more and more experimental and non-experimental animal models have been used and worked in scientific research. Zebrafish (Danio rerio) also called “paulistinha” in Brazil is a fish native to the Himalayas that has advantages that make it a great experimental model, such as: small size, low cost, high fertility rate, completely sequenced genome, behavioral development and well-known embryological, it presents responses to toxicity tests similar to human models and relatively conserved immune system between Zebrafish and humans (which leads to different specific models of Zebrafish for some bacterial, parasitic and viral infectious diseases that affect humans, such as , for example Tuberculosis and Zika). However, its use depends on the use of more modern monitoring systems specialized in these animals and more and more automated racks have started to appear. Thus, automated equipment that facilitates the manipulators work and reduces the possibility of error in caring for animals is extremely important so that the animal does not become infected or transmit diseases between aquariums in a connected monitoring system.(AU)

Robotic milking of dairy cows: a review / Ordenha robotizada de vacas leiteiras: uma revisão

Automatic milking systems (AMS) have aroused worldwide interest recently. The first installation was by the company Lely in a project in the Netherlands (its homeland) in 1992. But nowadays, AMS represents a growing reality due to lobby for labor issues, rising costs, difficulty finding well-trained workers, and/ or difficulty keeping people on farms. This work aimed to present a review of the literature on AMS, beginning with a brief history of the evolution of the technology, showing advantages and limitations of its use, and ultimately giving some suggestions. The understanding of the technical functioning and operational running can help farmers and technicians in decision making on the adoption of the new technology. Besides workforce reduction and labor quality promotion, AMS has potential to improve feed conversion to milk, milk quality (with lower SCC), and cow productivity, as well as providing useful data and parameters for better farm management. Potential limitations include high investment costs, changes in milk composition (solids, free fatty acids), and increased risk of ketosis in cows.

Robôs ordenhadores são uma novidade razoavelmente recente no mundo. O primeiro foi instalado em 1992, pela empresa Lely, em um projeto experimental em seu país de origem, a Holanda. Entretanto, trata-se de uma realidade presente e cada vez maior, pois o problema da mão de obra, em diversos locais do mundo, cada vez mais cara, pouco capacitada e/ou difícil de manter na fazenda, é inexorável. Objetivou-se apresentar uma revisão da literatura sobre a utilização da robótica na ordenha de vacas leiteiras, abordando o funcionamento técnico e operacional, bem como vantagens e limitações de sua utilização, visando auxiliar pecuaristas e técnicos na tomada de decisões em adotar, ou não, essa tecnologia. Apresentou-se, ainda, um breve histórico da evolução dos robôs ordenhadores, bem como algumas considerações finais. Constatou-se que os robôs, além de substituírem mão de obra, possuem o potencial de melhorarem a conversão alimentar para leite, a qualidade do leite (baixar CCS), aumentar a produtividade das vacas e proporcionar dados e parâmetros para uma gestão mais adequada dos números da atividade dentro da fazenda. Dentre as possíveis limitações estão o alto valor de investimento, alterações em sólidos do leite, presença de ácidos graxos livres no leite e aumento nos riscos de cetose nas vacas.

Método fenotípico automatizado versus método manual na identificação de microorganismos isolados de hemoculturas: desfechos clínicos e microbiológicos / Automated phenotypic method versus manual method in the identification of microorganisms isolated from blood cultures: clinical and microbiological outcomes

INTRODUÇÃO: A automação laboratorial é cada vez mais utilizada em microbiologia, no entanto, poucos estudos avaliam desfechos clínicos em comparação aos métodos tradicionais. No Brasil, nenhum estudo com esse objetivo foi detectado. OBJETIVO: Analisar os impactos clínicos e microbiológicos após implantação de método fenotípico automatizado em um serviço de microbiologia. MÉTODOS: Realizamos estudo observacional e retrospectivo no laboratório de microbiologia referente a exame de hemocultura de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Os dados foram coletados de pacientes internados entre janeiro/2014 a dezembro/2015. Analisou-se o tempo de internação, número de terapias empíricas, óbitos e dados relacionados ao isolamento microbiológico. A amostra foi obtida por conveniência. Para a comparação entre os desfechos foram empregados os testes t de Student e Qui-quadrado de Pearson. O programa empregado foi o Stata release, versão 11, sendo considerados significativos valores de p<0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 472 pacientes. Não houve redução na prescrição empírica de antimicrobianos (54,7% vs 45,3%; p=0,33), tempo de internação na UTI (14,5 dias vs 15,8 dias p=0,78) e na taxa de óbitos (54,4% vs 45,6%; p=0,36). Similarmente, o perfil de agentes isolados em ambos os métodos não parece ser discrepante, no entanto, houve um aumento de 44,7% no número de isolados microbianos (76 vs 110) com melhor caracterização dos mesmos. CONCLUSÃO: A automação do laboratório de microbiologia não impactou no tempo de internação, mortalidade na UTI e no número de terapias empíricas. No entanto, a identificação e o isolamento de microrganismos melhoraram.

INTRODUCTION: Automation is increasingly used in microbiology laboratory, however, few studies assessed clinical outcomes compared to traditional methods. In Brazil, no studies with this objective were detected. OBJECTIVE: To analyze the clinical and microbiological impacts after implantation of an automated phenotypic method in a microbiology service. METHODS: Observational and retrospective study carried out on the microbiology laboratory involving blood culture test from intensive care unit (ICU) patients. Data were collected from hospitalized patients between January 2014 and December 2015. The length of hospitalization, number of empirical therapies, deaths and information related to microbiological isolation were analyzed. The sample was obtained by convenience. Pearson's Chisquare and Student's t-tests were used to compare outcomes. The program used was the Stata release, version 11, being considered significant values of p<0.05. RESULTS: A total of 472 patients were evaluated. There was no reduction in the empirical prescription of antimicrobials (54.7% vs 45.3%; p=0.33), ICU stay (14.5 days vs 15.8 days; p=0.78) and mortality (54.4% vs 45.6%; p=0.36). Similarly, profile of isolated agents in both methods did not appear to be discrepant, however, there was an increase of 44.7% in the number of microbial isolates (76 vs 110) and a better characterization of them. CONCLUSION: The microbiology laboratory automation did not modify the length of stay, ICU mortality and the number of empirical therapies. However, identification and isolation of microorganisms was improved.

The use of semi-automated methodology does not interfere significantly in the activity measurement of the urinary gamma-glutamyltransferase in dogs / A utilização da metodologia semiautomática não interfere significativamente na mensuração da atividade da gama glutamil transferase urinária em cães

The urinary gamma-glutamyltransferase (GGTu) is a precocious indicator of renal lesion and the gold standard for the measurement of its activity is the automated method, although semi-automation is often utilized and studies relating this methodology to the occurrence and intensity of analytical errors are still scarce. Therefore, this work aimed to calculate the systematic and random errors in the determination of the GGTu activity in dogs with the use of the semi-automated method and evaluate if that methodology statistically differs from the automated method. 49 dog urine samples were collected through cystocentesis and centrifuged for separation of the supernatant, which was employed for the measurement of the GGTu activity by automated (reference) and semi-automated methods. Linear regression and Pearson correlation (r) tests were employed for the establishment of the systematic error. The random error was calculated according to Westgard; Hunt (1973). Lin’s concordance correlation coefficient was employed to evaluate the presence of concordance between automated and semi-automated techniques. In the analysis of results, a constant error of + 9.51 UI/L (a=9.5118), a proportional error of –9.37% (b=0.9063) and a random error of 9.91% was observed when the semi-automated methodology was employed. The determination (R2) and Lin coefficients were, respectively, 0.9859 with p<0.0001 and 0.9912, suggesting a great similarity and almost perfect concordance between the two methods. Therefore, the data verified that the semi-automation does not interfere significantly in the measurement of the GGTu activity within the minimum and maximum values observed in the study.

A gama glutamil transferase urinária (GGTu) é um biomarcador precoce de lesão renal e o padrão ouro para mensuração da sua atividade é o método automatizado, apesar disto, a semiautomação é frequentemente utilizada e são escassos os trabalhos que relacionam essa metodologia à ocorrência e intensidade de erros analíticos. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo calcular os erros sistemático e randômico na determinação da atividade de GGTu de cães a partir do uso do método semiautomatizado e avaliar se essa metodologia difere estatisticamente do método automático. Coletou-se 49 amostras de urina de cães por cistocentese, as quais foram centrifugadas para separação do sobrenadante, que foi utilizado para a mensuração da atividade da GGTu pelos métodos automático, considerado como referência, e semiautomático. Os testes de regressão linear e correlação de Pearson (r) foram utilizados para o estabelecimento do erro sistemático. O erro randômico foi calculado de acordo com Westgard; Hunt (1973). Para avaliar a presença de concordância entre as técnicas automática e semiautomática foi empregado o coeficiente de concordância de Lin. Na análise dos resultados observou-se a presença de erro constante de + 9,51 UI/L (a= 9,5118), erro proporcional de -9,37% (b=0,9063) e erro randômico de 9,91% quando a metodologia semiautomática foi utilizada. Os coeficientes de determinação (R2) e de Lin calculados foram, respectivamente, 0,9859 com p<0,0001 e 0,9912, indicando alta semelhança e concordância quase perfeita entre os métodos analisados. Dessa maneira, esses dados mostram que a semiautomação não interfere significativamente na mensuração da atividade da GGTu dentro dos valores mínimo e máximo observados no trabalho.

The use of semi-automated methodology does not interfere significantly in the activity measurement of the urinary gamma-glutamyltransferase in dogs / A utilização da metodologia semiautomática não interfere significativamente na mensuração da atividade da gama glutamil transferase urinária em cães

The urinary gamma-glutamyltransferase (GGTu) is a precocious indicator of renal lesion and the gold standard for the measurement of its activity is the automated method, although semi-automation is often utilized and studies relating this methodology to the occurrence and intensity of analytical errors are still scarce. Therefore, this work aimed to calculate the systematic and random errors in the determination of the GGTu activity in dogs with the use of the semi-automated method and evaluate if that methodology statistically differs from the automated method. 49 dog urine samples were collected through cystocentesis and centrifuged for separation of the supernatant, which was employed for the measurement of the GGTu activity by automated (reference) and semi-automated methods. Linear regression and Pearson correlation (r) tests were employed for the establishment of the systematic error. The random error was calculated according to Westgard; Hunt (1973). Lins concordance correlation coefficient was employed to evaluate the presence of concordance between automated and semi-automated techniques. In the analysis of results, a constant error of + 9.51 UI/L (a=9.5118), a proportional error of –9.37% (b=0.9063) and a random error of 9.91% was observed when the semi-automated methodology was employed. The determination (R2) and Lin coefficients were, respectively, 0.9859 with p<0.0001 and 0.9912, suggesting a great similarity and almost perfect concordance between the two methods. Therefore, the data verified that the semi-automation does not interfere significantly in the measurement of the GGTu activity within the minimum and maximum values observed in the study.(AU)

A gama glutamil transferase urinária (GGTu) é um biomarcador precoce de lesão renal e o padrão ouro para mensuração da sua atividade é o método automatizado, apesar disto, a semiautomação é frequentemente utilizada e são escassos os trabalhos que relacionam essa metodologia à ocorrência e intensidade de erros analíticos. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo calcular os erros sistemático e randômico na determinação da atividade de GGTu de cães a partir do uso do método semiautomatizado e avaliar se essa metodologia difere estatisticamente do método automático. Coletou-se 49 amostras de urina de cães por cistocentese, as quais foram centrifugadas para separação do sobrenadante, que foi utilizado para a mensuração da atividade da GGTu pelos métodos automático, considerado como referência, e semiautomático. Os testes de regressão linear e correlação de Pearson (r) foram utilizados para o estabelecimento do erro sistemático. O erro randômico foi calculado de acordo com Westgard; Hunt (1973). Para avaliar a presença de concordância entre as técnicas automática e semiautomática foi empregado o coeficiente de concordância de Lin. Na análise dos resultados observou-se a presença de erro constante de + 9,51 UI/L (a= 9,5118), erro proporcional de -9,37% (b=0,9063) e erro randômico de 9,91% quando a metodologia semiautomática foi utilizada. Os coeficientes de determinação (R2) e de Lin calculados foram, respectivamente, 0,9859 com p<0,0001 e 0,9912, indicando alta semelhança e concordância quase perfeita entre os métodos analisados. Dessa maneira, esses dados mostram que a semiautomação não interfere significativamente na mensuração da atividade da GGTu dentro dos valores mínimo e máximo observados no trabalho.(AU)

Automated immature granulocyte count in patients of the intensive care unit with suspected infection / Contagem automatizada de granulócitos imaturos em pacientes de uma unidade de terapia intensiva com suspeita de infecção

ABSTRACT Introduction: Diagnosing infections in intensive care unit (ICU) patients is vital to provide appropriate therapies. Hematological analyzers perform automated immature granulocyte counts (IG) quickly and with no additional cost when compared to traditional microbiological cultures. Elevated IG is directly associated with infections and inflammation. Objectives: Evaluate IG as infection marker in adult inpatients at the ICU-Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR), compared to cultures of biological materials (gold standard). Material And Methods: Samples of 200 adult inpatients at CHC-UFPR ICU with suspected infection were used. Absolute (IG#) and relative (IG%) counts were performed on the Sysmex XN-3000. Cultures and blood cultures were performed either manually or on Bactec FX. Diagnostic accuracy and agreement for IG# and IG% were evaluated. Results: The reference intervals (RI) obtained for IG# and IG% were 0.06 × 103/µl and 0.6%, respectively, with sensitivity for both of 74.4% and specificity of 25.3% for IG#, and 26.6% for IG%. The receiver operating characteristic (ROC) curve showed cut-off value of 0.33 × 103/µl for IG#, sensitivity of 28%, specificity of 82.3%, and area under the curve (AUC) of 0.521. For IG%, cut-off value was 1.35%, sensitivity 44.6%, specificity 64.6%, and AUC 0.532. CV < 3% increased specificity to 88%. Conclusion: RI of IG% and IG# showed high sensitivity and are useful in screening for infection in ICU patients. The CVs demonstrated by the ROC curves showed high specificity and are helpful on the exclusion of sepsis diagnosis in ICU patients. IG was shown to be useful for screening and confirmation of infection in ICU patients.

RESUMEN Introducción: Diagnosticar infecciones en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) es de suma importancia para proporcionar el tratamiento adecuado. El contaje automatizado de granulocitos inmaduros (GI) en analizadores hematológicos es rápido y sin costes adicionales. La elevada tasa de GI está asociada a infecciones. Objetivos: Evaluar GI como indicador de infección en pacientes adultos de la UCI del Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR) en comparación a culturas de materiales biológicos (estándar de oro). Material Y Métodos: Se analizaron muestras de 200 pacientes adultos con sospecha de infección de la UCI del CHC-UFPR. Los conteos automatizados de granulocitos inmaduros absolutos (GI#) e relativos (GI%) se realizaron en el Sysmex-XN-3000, y los cultivos y hemocultivos, manualmente o en el Baetec-FX. Se han evaluado precisión diagnóstica y concordancia para GI# y GI%. Resultados: Los rangos de referencia obtenidos para GI# y GI% fueron 0,06 × 103/µl y 0,6%, respectivamente, con sensibilidad para ambos de 74,4% y especificidad de 25,3% para IG# y 26,6% para IG%. La curva receiver operating characteristic (ROC) ha mostrado valor de corte de 0,33 × 103/µl para IG#, sensibilidad de 28%, especificidad de 82,3% y área bajo la curva (AUC) de 0,521. Para GI%, el valor de corte ha sido 135%, sensibilidad de 44,6%, especificidad de 64,6% y AUC de 0,532. Valores de corte de GI% < 3% aumentaron la especificidad para 88%. Conclusión: Rangos de referencia de GI% y GI# presentaron sensibilidad elevada y son útiles en el triaje de infecciones en pacientes de UCI. Los valores de corte enseñados por las curvas ROC presentaron alta especificidad, permitiendo la identificación adecuada de los pacientes sanos. GI se ha mostrado útil para triaje y confirmación de infección en pacientes de UCI.

RESUMO Introdução: Diagnosticar infecções em pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI) é vital para implementar terapias apropriadas. A contagem automatizada de granulócitos imaturos (IG) em analisadores hematológicos é rápida e sem custos adicionais. A taxa de IG elevada está associada a infecções. Objetivos: Avaliar IG como indicador de infecção em pacientes adultos da UTI do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR) em comparação com culturas de materiais biológicos (padrão-ouro). Material E Métodos: Foram analisadas amostras de 200 pacientes adultos com suspeita de infecção da UTI do CHC-UFPR. As contagens automatizadas de granulócitos imaturos absolutas (IG#) e relativas (IG%) foram realizadas no Sysmex-XN-3000, e as culturas e as hemoculturas, manualmente ou no Bactec-FX. As características de desempenho de teste diagnóstico para IG# e IG% foram avaliadas. Resultados: Os intervalos de referência (IR) obtidos para IG# e IG% foram 0,06 × 103/µl e 0,6%, respectivamente, com sensibilidade para ambos de 74,4% e especificidade de 25,3% para IG# e 26,6% para IG%. A curva receiver operating characteristic (ROC) mostrou valor de corte de 0,33 × 103/µl para IG#, sensibilidade de 28%, especificidade de 82,3% e área sob a curva (AUC) de 0,521. Para IG%, o valor de corte foi de 1,35%, sensibilidade de 44,6%, especificidade de 64,6% e AUC de 0,532. Valores de corte de IG% < 3% aumentaram a especificidade para 88%. Conclusão: IRs de IG% e IG# apresentaram sensibilidade elevada e são úteis na triagem de infecção nos pacientes da UTI. Os VCs demonstrados pelas curvas ROC para IG% e IG# apresentaram elevada especificidade, sendo, portanto, úteis para exclusão de diagnóstico de sepse nos pacientes da UTI. IG mostrou-se útil para triagem e confirmação de infecção em pacientes de UTI.

Technical and economic efficiency of bovine weighing methods / Eficiência técnica e econômica de diferentes métodos de pesagem de bovinos

The objective of this study was to evaluate the technical and economic efficiency of different methods of cattle weighing, and to develop mathematical equations to estimate the breakeven point for the adoption of electronic weighing, i.e., to estimate how many animals are required for the acquisition and use of an electronic scale to be economically viable. The survey was conducted in confined beef cattle, from the Federal Institute of Education, Science and Technology in the south of Minas Gerais, IFSUL DE MINAS, Muzambinho Campus, from July to December 2014. Two methods of weighing cattle were evaluated: an electronic scale and a tape measure, using a barimetric tape for dairy cattle and a barimetric tape for beef cattle, and a conventional tape measure involving the conversion of centimeters into body weight using a specific table. Thirty-three animals identified with plastic ear tags were weighed using each method. Animals of the Nellore, Senepol, Girolando, and Red-angus breeds, aged 0–1, 1–2, and 2–3 years, were weighed 402 times in total. The time taken to weigh animals with the electronic scale was the lowest, followed by that with the barimetric tape, and that with conventional tape measure with conversion. The electronic scale exhibited the greatest technical efficiency, owing to the lack of error and the lowest time required to weigh animals. However, the costs associated with the use of this equipment were the highest, which depended on the purchasing cost. The mathematical equations developed will help technicians and cattle farmers to rapidly and precisely estimate the minimum number of animals that should compose a production system to ensure economic viability for the adoption of an electronic method to weigh cattle.(AU)

Objetivou-se avaliar a eficiência técnica e econômica da implantação e utilização de diferentes métodos de pesagem de bovinos e desenvolver equações matemáticas que permitam estimar o ponto de equilíbrio para utilização do método eletrônico de pesagem, ou seja, estimar a partir de quantos animais é viável economicamente a aquisição e utilização da balança eletrônica. A pesquisa foi realizada no setor de gado de corte, em regime de confinamento, do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sul de Minas Gerais, IFSUL DE MINAS-Campus Muzambinho, no período de julho a dezembro de 2014. Foram avaliados dois métodos de pesagem de bovinos: balança eletrônica e fita métrica, sendo essa nas modalidades fita barimétrica para gado de leite e fita barimétrica para gado de corte e fita métrica convencional com conversão de centímetro em peso vivo (PV), utilizando-se tabela específica para essa finalidade. Cada método foi aplicado em 33 animais, identificados com brincos plásticos auriculares, das raças Nelore, Senepol, Girolando e Red-angus, com diferentes faixas etárias (0 a 1; 1 a 2; 2 a 3 anos), sendo realizadas 402 pesagens. O tempo necessário para pesagem dos animais pelo método balança eletrônica foi o mais rápido, seguido pela fita barimétrica e fita métrica convencional com conversão de centímetro em tabela de PV. O método que apresentou maior eficiência técnica, em função de não ter apresentado erro e menor tempo gasto na pesagem dos animais, foi a balança eletrônica. No entanto, o custo da utilização deste equipamento foi o mais alto, principalmente em função do valor de sua aquisição. As equações matemáticas desenvolvidas auxiliam os técnicos e pecuaristas a estimar, com precisão e considerável rapidez, a quantidade mínima de animais que devem compor um sistema de produção para tornar economicamente viável a adoção do método eletrônico de pesagem animal. (AU)

Harmonization study of results between biochemical analyzers Labmax 240® and Labmax 240 Premium® / Estudo de harmonização de resultados entre analisadores bioquímicos Labmax 240® e Labmax 240 Premium®

ABSTRACT Introduction: The harmonization of equipment is recommended in clinical laboratory practice aiming for the homogeneity of results when similar or equivalent analyzers are used to perform routine testing. Objectives: To conduct a study of equivalence between the biochemical analyzers Labmax 240® (E1) and Labmax 240 Premium® (E2) through the matching results and the statistical value analysis of dosages. Materials and methods: We evaluated tests with glucose, total cholesterol, triglycerides, uric acid, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT) and lactate dehydrogenase (LDH), all with 40 repeated measurements, performed in both equipments. The Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EP09-3A protocol was used to conduct the comparison test between E1 and E2 equipment, with subsequent evaluation of the results for statistical analysis determining the Pearson correlation coefficient (r) and indexes comparison error with EP Evaluator® software. Results: Regarding the values of the Pearson correlation coefficient, all tests showed a strong correlation between equipment with r > 0.989, except for the dosage of LDH (r = 0.982). This dosage failed not because the value of r, but due to the values obtained in the error index being larger than the total errors index allowed. Discussion: Compared to clinical criteria, the results of the analyzers are approximately equal, but this control process must be done continuously in order to prevent and track random errors within the laboratory routine. Conclusion: The process of harmonization of multiple devices that perform the same laboratory parameters is essential for ensuring quality and reliability of laboratory results and should be standardized and included in routine clinical analysis laboratories.

RESUMO Introdução: No laboratório clínico, é recomendável a harmonização de equipamentos que visem à homogeneidade dos resultados, quando analisadores similares ou equivalentes são utilizados para desempenho da rotina de realização dos testes. Objetivos: Realizar um estudo de equivalência entre os analisadores bioquímicos Labmax 240® (E1) e Labmax 240 Premium® (E2). Materiais e métodos: Foram avaliados os testes glicose (GLI), colesterol total (COL), triglicerídeos (TRI), ácido úrico , aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e lactato desidrogenase (LDH), todos com 40 dosagens repetidas, realizadas em ambos os equipamentos. O protocolo do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EP09-3A foi utilizado para conduzir o teste de comparação, com posterior avaliação dos resultados pela análise estatística no software EP Evaluator®, com determinação do coeficiente de correlação de Pearson (r) e comparação de índices de erro. Resultados: Em relação aos valores do coeficiente de correlação de Pearson, todos os testes apresentaram forte correlação entre os equipamentos, com r > 0,989, exceto para a dosagem de LDH (r = 0,982), que foi reprovada, não em função do valor de r, mas devido aos valores obtidos em relação ao índice de erro, o qual é maior do que os índices de erro total permitido. Discussão: Diante dos critérios clínicos, os resultados dos analisadores são aproximadamente iguais, porém esse controle do processo deve ser feito continuamente a fim de impedir e rastrear erros aleatórios dentro da rotina laboratorial. Conclusão: O processo de harmonização de múltiplos equipamentos que realizam os mesmos parâmetros laboratoriais é fundamental para a garantia da qualidade e da confiabilidade dos resultados laboratoriais, devendo ser padronizado e incluído na rotina dos laboratórios de análises clínicas.

Technical and economic efficiency of bovine weighing methods / Eficiência técnica e econômica de diferentes métodos de pesagem de bovinos

The objective of this study was to evaluate the technical and economic efficiency of different methods of cattle weighing, and to develop mathematical equations to estimate the breakeven point for the adoption of electronic weighing, i.e., to estimate how many animals are required for the acquisition and use of an electronic scale to be economically viable. The survey was conducted in confined beef cattle, from the Federal Institute of Education, Science and Technology in the south of Minas Gerais, IFSUL DE MINAS, Muzambinho Campus, from July to December 2014. Two methods of weighing cattle were evaluated: an electronic scale and a tape measure, using a barimetric tape for dairy cattle and a barimetric tape for beef cattle, and a conventional tape measure involving the conversion of centimeters into body weight using a specific table. Thirty-three animals identified with plastic ear tags were weighed using each method. Animals of the Nellore, Senepol, Girolando, and Red-angus breeds, aged 0–1, 1–2, and 2–3 years, were weighed 402 times in total. The time taken to weigh animals with the electronic scale was the lowest, followed by that with the barimetric tape, and that with conventional tape measure with conversion. The electronic scale exhibited the greatest technical efficiency, owing to the lack of error and the lowest time required to weigh animals. However, the costs associated with the use of this equipment were the highest, which depended on the purchasing cost. The mathematical equations developed will help technicians and cattle farmers to rapidly and precisely estimate the minimum number of animals that should compose a production system to ensure economic viability for the adoption of an electronic method to weigh cattle.

Objetivou-se avaliar a eficiência técnica e econômica da implantação e utilização de diferentes métodos de pesagem de bovinos e desenvolver equações matemáticas que permitam estimar o ponto de equilíbrio para utilização do método eletrônico de pesagem, ou seja, estimar a partir de quantos animais é viável economicamente a aquisição e utilização da balança eletrônica. A pesquisa foi realizada no setor de gado de corte, em regime de confinamento, do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sul de Minas Gerais, IFSUL DE MINAS-Campus Muzambinho, no período de julho a dezembro de 2014. Foram avaliados dois métodos de pesagem de bovinos: balança eletrônica e fita métrica, sendo essa nas modalidades fita barimétrica para gado de leite e fita barimétrica para gado de corte e fita métrica convencional com conversão de centímetro em peso vivo (PV), utilizando-se tabela específica para essa finalidade. Cada método foi aplicado em 33 animais, identificados com brincos plásticos auriculares, das raças Nelore, Senepol, Girolando e Red-angus, com diferentes faixas etárias (0 a 1; 1 a 2; 2 a 3 anos), sendo realizadas 402 pesagens. O tempo necessário para pesagem dos animais pelo método balança eletrônica foi o mais rápido, seguido pela fita barimétrica e fita métrica convencional com conversão de centímetro em tabela de PV. O método que apresentou maior eficiência técnica, em função de não ter apresentado erro e menor tempo gasto na pesagem dos animais, foi a balança eletrônica. No entanto, o custo da utilização deste equipamento foi o mais alto, principalmente em função do valor de sua aquisição. As equações matemáticas desenvolvidas auxiliam os técnicos e pecuaristas a estimar, com precisão e considerável rapidez, a quantidade mínima de animais que devem compor um sistema de produção para tornar economicamente viável a adoção do método eletrônico de pesagem animal.

Percepção da equipe de enfermagem sobre a utilização de dispensários eletrônicos / Perception of nursing staff on the use of automated dispensing cabinets

Introdução: O uso de dispensários eletrônicos em instituições de saúde tem sido associado à otimização do tempo da equipe de enfermagem e a redução de erros relacionados à medicamentos. Este estudo buscou avaliar a percepção da equipe de enfermagem sobre os dispensários eletrônicos. Métodos: Estudo exploratório utilizou a técnica de grupo focal e foi realizado com técnicos de enfermagem e enfermeiros de oito unidades de internação. Resultados: Para realização da técnica de grupo focal foi necessária a realização de nove encontros em 2015, com a participação de 27 profissionais de enfermagem. De forma geral, a equipe de enfermagem demonstrou estar satisfeita com o uso do equipamento, relatando a necessidade de adequações e melhorias no processo de trabalho associado ao dispensário. Os profissionais relataram que os sistemas de dispensários eletrônicos contribuem para a segurança do paciente. Conclusão: Os resultados possibilitam a elaboração de estratégias para melhorar o processo de trabalho que envolve o dispensário eletrônico, com foco contínuo na segurança do paciente. (AU)

Introduction: The use of automated dispensing cabinets in health care institutions has been associated with optimization of nursing staff's time and reduction in medication-related errors. This study aimed to evaluate the perception of a nursing team regarding automated dispensing cabinets. Methods: This exploratory study used a focal group technique and included nurses and practical nurses from eight admission units. Results: To conduct the focal group technique, nine meetings were held in 2015, with participation of 27 nursing professionals. In general, the nursing staff showed satisfaction with the use of the equipment, but reported a need for adjustments and improvements in the work process associated with the dispensing system. Professionals reported that automated dispensing systems contribute to patient safety. Conclusions: The results allow the formulation of strategies to improve the work process involving automated dispensing cabinets, with a continuous focus on patient safety. (AU)

Tecnologia a serviço da Endodontia: avanços no diagnóstico e tratamento de canais radiculares / Technology for endodontics: advances in the diagnosis and treatment of root canals

A Endodontia é a especialidade da Odontologia que cuida da prevenção, diagnóstico e tratamento das afecções que acometem a polpa dental, a cavidade endodôntica e os tecidos periodontais adjacentes. O tratamento endodôntico, considerado complexo e desgastante para o paciente e operador, durante anos vem sendo foco de atenção para estudiosos da área e indústria especializada. O objetivo deste estudo de revisão de literatura foi apresentar, de forma sucinta, a evolução tecnológica dedicada à Endodontia nas últimas décadas e suas consequências na atualidade. Muitos foram os estudos que acarretaram no desenvolvimento de aparelhos, instrumentos, materiais e técnicas hoje utilizadas visando a simplificação, agilização e aumento da taxa de sucesso do tratamento endodôntico. Entre os principais incrementos na Endodontia podemos citar os modernos instrumentos endodônticos, os sofisticados motores e aparelhos controlados eletronicamente e alguns materiais. Esses, modificaram significativamente a forma de realizar algumas etapas do tratamento como a odontometria, o preparo químico-mecânico, a obturação, o reparo de perfurações e, ainda, o diagnóstico por imagem, tornando a Endodontia mais segura, eficiente, rápida, com maior previsibilidade e menos cansativa para profissional e paciente.

Endodontics is the specialty of Dentistry concerned with prevention, diagnostics and treatment of affections of the dental pulp, endodontic cavity and the adjacent periodontal tissues. Endodontic treatment, considered complex and exhausting for the patient and operator, has for years been the focus of attention of scholars in this area of expertise and specialized industry. The purpose of this literature review study was to present, succinctly, the technological evolution dedicated to endodontics in the last decades and their consequences at the present time. Many studies have led to the development of devices, instruments, materials and techniques used today to simplify, streamline and increase the success rate of endodontic treatment. Among the main improvements in endodontics, we can mention the modern endodontic instruments, sophisticated motors, electronically-controlled devices and some materials. These significantly modified the way to perform some treatment steps, such as odontometry, chemo-mechanical preparation, filling, perforation repair, and imaging diagnosis, making endodontics safer, more efficient, faster, with greater predictability and less tiring for the professional and patient.

Pseudothrombocytopenia: incidence and strategy for resolution in clinical laboratory / Pseudotrombocitopenia: incidência e estratégia para resolução em laboratório de análises clínicas

ABSTRACT Introduction: Pseudothrombocytopenia is an important source of pre-analytical problems in clinical laboratory; therefore it must be correctly evaluated. Low spurious platelet counts can lead to misdiagnosis. Objective: This study aims to study the resolution of pseudothrombocytopenia in the laboratory routine of clinical laboratory by standardizing the use of vortexer. Methods: This is a cross-sectional, analytical, quantitative study based on experimental approach, involving 45 pseudothrombocytopenia samples divided into three groups and submitted to vortexing for 1, 2 and 3 minutes. Results: During the study, 28,435 blood counts were performed, and 56 (0.196%) of these samples confirmed platelet aggregates. The 2 and 3 minute times normalized the platelet count (greater than 150,000/µl) in two thirds of the samples tested. Platelets, hemolysis index, platelet distribution width (PDW) and mean platelet volume (MPV) presented statistically significant mean difference (MD) (p < 0.05) after vortexing at all times. Conclusion: The 2 and 3-minute times were the most effective in the resolution of pseudothrombocytopenia, however, the 2 minutes time should be preferred because it produced fewer effects on the erythrocyte membrane.

RESUMO Introdução: A pseudotrombocitopenia constitui importante fonte de problemas pré-analíticos no laboratório clínico, por isso deve ser corretamente avaliada. Baixas contagens de plaquetas espúrias podem levar a suspeitas diagnósticas equivocadas. Objetivo: Este estudo se propôs a estudar a resolução da pseudotrombocitopenia na rotina de laboratório de análises clínicas pela padronização do uso de vortex. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico e quantitativo, apresentando-se dentro de uma abordagem de cunho experimental, o qual envolveu 45 amostras pseudotrombocitopênicas divididas em três grupos e submetidas a agitação com vortex nos tempos de 1, 2 e 3 minutos. Resultados: Durante a realização do estudo, foram realizados 28.435 hemogramas, sendo 56 (0,196%) amostras confirmadas com a presença de agregados plaquetários. Os tempos de 2 e 3 minutos normalizaram a contagem de plaquetas (maior que 150.000/µl), em dois terços das amostras testadas. Plaquetas, índice de hemólise, amplitude de distribuição das plaquetas (PDW) e volume plaquetário médio (VPM) apresentaram diferença de média estatisticamente significativa (p < 0,05) após o tratamento com vortex em todos os tempos testados. Conclusão: Os tempos de 2 e 3 minutos foram os mais eficazes na resolução da pseudotrombociopenia, contudo, o tempo de 2 minutos deve ser utilizado por ter produzido menores efeitos sobre a membrana eritrocitária.