A relevância da odontologia na Síndrome Treacher Collins: relato de caso / The relevance of dentistry in Treacher Collins Syndrome: case report

Treacher Collins também chamada de disostose mandibulofacial, é uma alteração genética dominante rara caracterizada pela má-formação dos ossos e tecidos da face. É uma síndrome crânio-facial que apresenta alterações bilaterais e simétricas de estruturas originadas do primeiro e segundo arcos branquiais. A maioria dos casos possui transmissão autossômica dominante e expressividade variável. O objetivo do presente estudo é realizar um relato de caso sobre o impacto do tratamento odontológico na qualidade de vida do paciente portador de Treacher Collins. Paciente, 39 anos, sexo feminino compareceu a uma clínica odontológica em Belo Horizonte, com a queixa principal de falhas dentárias e sensibilidade. Durante a anamnese a paciente relatou ter a STC, durante o exame clínico extraoral verificou a presença de hipoplasia malar e mandibular, malformação dos pavilhões auriculares com perda auditiva, obliquidade e coloboma palpebral inferior. Ao exame intraoral observou ser classe II de Angle, ausência dos dentes 11, 12, 13, 21 e 22 e extrusão do dente 41 e recessão gengival e periodontite estágio I grau A. Após exames de periodontograma e complementares foi realizado uma raspagem nas áreas com profundidade de sondagem maior que 3mm, frenectomia labial inferior, aplicação de laser para sensibilidade, enxerto gengival e colocação de prótese parcial removível. A paciente ao final do tratamento relatou ter se sentido realizada e contente com a sua conclusão, ela foi encaminhada ao Sistema único de Saúde para realizar as cirurgias para corrigir as alterações crânio-faciais. O tratamento odontológico deve ser adaptado a cada indivíduo de acordo com sua necessidade, tendo uma abordagem multidisciplinar, possibilitando uma melhora na qualidade de vida e estética do paciente(AU)

Treacher Collins syndrome is a rare dominant genetic disorder characterized by malformation of the bones and tissues of the face. It is a craniofacial syndrome that presents bilateral and symmetrical alterations of structures originating from the first and second branchial arches. The aim of the present study is to perform a case report on the impact of dental treatment on the quality of life of a patient with CTS. Patient, 39 years old, female, attended a dental clinic in Belo Horizonte, with the main complaint of dental flaws and sensitivity. During the anamnesis the patient reported having CTS, during the extraoral clinical examination she verified the presence of malar and mandibular hypoplasia, malformation of the pinnae with hearing loss, obliquity and lower eyelid coloboma. Intraoral examination revealed Angle class II, missing teeth 11, 12, 13, 21 and 22, extrusion of tooth 41, gingival recession and stage I periodontitis grade A. After periodontogram and complementary exams it was performed a scaling in areas with a probing depth greater than 3mm, lower lip frenectomy, laser application for sensitivity, gingival graft and placement of partial removable prosthesis. The patient at the end of treatment reported feeling fulfilled and happy with its completion, she was referred to the Unique Health System to undergo surgery to correct the craniofacial changes. The current treatment aims at functional and aesthetic correction and the need for psychosocial support, having the joint participation of a multidisciplinary team to achieve this goal(AU)

Aplicação da fotobiomodulação laser em úlceras traumáticas na cavidade oral: revisão integrativa da literatura / Laser photobiomodulation application in traumatic ulcers in the oral cavity: integrative literature review

As úlceras traumáticas representam uma condição benigna e recorrente que acomete a cavidade oral, com variação de tamanho e dimensão. Existem inúmeras terapias que podem ser empregadas com o objetivo de promover analgesia e(ou) reparo tecidual. A fotobiomodulação laser (FBML) tem adquirido espaço no manejo dessas lesões, por se tratar de um dispositivo minimamente invasivo e bem tolerado pelo organismo, além de atuar na bioestimulação, o que confere efeito analgésico, anti-inflamatório e cicatricial. Dessa maneira, o estudo tem como objetivo avaliar a aplicação terapêutica da FBML em úlceras traumáticas na cavidade oral. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura, com base na pesquisa de artigos científicos dos últimos nove anos, realizada nas plataformas LILACS, BVS, SciELO, PubMed, e Google Acadêmico, utilizando o cruzamento de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e empregando o uso dos operador booleano "AND". De forma adicional, a busca livre foi realizada com vistas à complementação da fundamentação teórica. Um total de sete artigos foram incluídos na presente revisão integrativa, o que incluiu estudos em humanos e em modelo animal. Todos os estudos incluídos apresentaram resultados positivos com a utilização da FBML, que demonstrou efeito benéfico através de uma ou duas sessões, com indução do processo de cicatrização, melhora da sintomatologia dolorosa e da inflamação. A FBML foi capaz de melhorar o quadro clínico e histológico das úlceras traumáticas em cavidade oral, através da modulação da percepção da dor e da inflamação, aceleração da cicatrização e consequente regressão das lesões.

Traumatic ulcers represent a benign and recurrent condition that affects the oral cavity, varying in size and dimension. There are numerous therapies that can be used to promote analgesia and/or tissue repair. Laser photobiomodulation (FBML) has gained space in the management of these lesions, as it is a minimally invasive device that is well tolerated by the body, in addition to acting in biostimulation, which confers analgesic, anti-inflammatory and healing effects. Thus, the study aims to evaluate the therapeutic application of FBML in traumatic ulcers in the oral cavity. This was an integrative literature review, based on the research of scientific articles from the last nine years, carried out on the LILACS, BVS, SciELO, PubMed, and Google Scholar platforms, using the intersection of Health Sciences Descriptors (DeCS) and employing the use of the Boolean operator "AND". Additionally, the free search was carried out with a view to complementing the theoretical foundation. A total of seven articles were included in this integrative review, which included studies in humans and in an animal model. All included studies showed positive results with the use of FBML, which demonstrated a beneficial effect through one or two sessions, inducing the healing process, improving pain symptoms and inflammation. FBML was able to improve the clinical and histological picture of traumatic ulcers in the oral cavity, by modulating the perception of pain and inflammation, accelerating healing and consequent regression of the lesions.

Tumor condromixoide ectomesenquimal: uma revisão sistemática e análise molecular de um caso extralingual / Ectomesenchymal chondromyxoid tumor: a systematic review and molecular analysis of an extra-lingual case

O tumor condromixoide ectomesenquimal (TCE) é uma neoplasia benigna rara, que afeta principalmente a língua e que exibe alta frequência da fusão RREB1-MRTFB. Microscopicamente, o TCE se assemelha com outras lesões condromixoides, sendo o mioepitelioma um dos principais desafios de diferenciação. Seu diagnóstico requer além da análise microscópica, a imuno-histoquímica. Revisões narrativas sobre o TCE já realizadas não contemplam uma análise sistemática da literatura. A fusão RREB1- MRTFB apesar de frequente em língua, foi positiva em um caso intra-ósseo, não tendo sido ainda descrita nos tecidos moles orais extra lingual. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi sistematizar os dados da literatura com ênfase na microscopia do TCE, e relatar um caso extra lingual investigando a fusão RREB1-MRTFB. Uma busca eletrônica em 5 bases foi realizada em dezembro de 2021. Um total de 44 artigos com 101 casos de TCE foram incluídos. Microscopicamente, o TCE mostrou-se não encapsulado (95,5%), porém circunscrito (89,2%), de aspecto lobular (70,6%), entremeado por septos fibrosos (98%), sendo uma proliferação sólida em lençol, ilhas ou cordões (98%), em um padrão reticular (98,3%), cujas células eram fusiformes (77,5%), redondas e ovoides (70,6%) ou poligonais (54,9%), com citoplasma eosinofílico (34,3%), imersas em uma matriz mixoide (97,0%), condroide (88,0%) ou mixocondroide (X%). Na imuno-histoquímica as células mostraram maior positividade para vimentina (100%), GFAP (88,9%), S-100 (85,7%), CD56 (76,9%) e CD57 (75%). A fusão RREB1-MRTFB ocorreu em n=20/23; 87,0%. O presente caso clínico relatado é de um nódulo em face lingual da mandíbula em jovem de 15 anos, cuja morfologia mostrava as características mais frequentemente identificadas na revisão sistemática. A análise molecular confirmou o diagnóstico de TCE. O estudo contribui para um detalhamento das características morfológicas diagnósticas do TCE, bem como expandiu o conhecimento molecular do tumor em um caso extra lingual de um indivíduo brasileiro.

The ectomesenchymal chondromyxoid tumor (ECMT) is a rare benign neoplasm that mainly affects the tongue and exhibits a high frequency of the RREB1-MRTFB fusion. Microscopically, ECMT resembles other chondromyxoid lesions, with myoepithelioma being one of the main differentiation challenges. Its diagnosis requires not only microscopic analysis but also immunohistochemistry. Narrative reviews on ECMT conducted so far do not encompass a systematic analysis of the literature. The RREB1-MRTFB fusion, despite being frequent in the tongue, has been tested positive in an intraosseous case, and it has not yet been described in extra-lingual oral soft tissues.Therefore, the aim of this study was to systematize the literature data with an emphasis on ECMT microscopy and report an extra-lingual case investigating the RREB1-MRTFB fusion. An electronic search across 5 databases was conducted in December 2021. A total of 44 articles comprising 101 cases of ECMT were included. Microscopically, ECMT was found to be non-encapsulated (95.5%), yet circumscribed (89.2%), exhibiting a lobular appearance (70.6%), interspersed with fibrous septa (98%), forming a solid proliferation in sheets, strands and cords (98%) in a reticular pattern (98.3%). The cells were spindle-shaped (77.5%), round and ovoid (70.6%), or polygonal (54.9%), with eosinophilic cytoplasm (34.3%), embedded in a myxoid matrix (97.0%), and chondroid (88.0%). Immunohistochemically, there was higher positivity for vimentin (100%), GFAP (88.9%), S-100 (85.7%), CD56 (76.9%), and CD57 (75%). The RREB1-MRTFB fusion occurred in n=20/23; 87,0%. The present clinical case reportes a nodule on the lingual aspect of the mandible in a 15-year-old individual, whose morphology exhibited the most frequently identified characteristics in the systematic review. The molecular analysis confirmed the diagnosis of ECMT. The present study not only contributes to a detailed understanding of the morphological diagnostic features of ECMT but also expands the molecular knowledge of the tumor based in an extra-lingual case of a Brazilian individual.

A incidência de osteorradionecrose em pacientes com câncer de cavidade oral tratados por radioterapia de intensidade modulada (IMRT): uma revisão sistemática e meta-análise / The incidence of osteoradionecrosis in oral cavity cancer patients treated with intensity-modulated radiotherapy (IMRT): a systematic review and meta-analysis

Os valores de incidência de osteorradionecrose dos maxilares reportados ao longo das últimas décadas variaram. Nos estudos que reportam baixos valores de incidência de osteorradionecrose através do uso de técnicas de radioterapia, que começaram a entregar altas dose de radiação ao volume tumoral alvo poupando tecidos circunjacentes sadios, os cânceres de cavidade oral frequentemente estão atrelados a maior parte dos casos, tornando a realidade dos resultados de incidência contraditórios, uma vez que a presença de coortes mistas, com cânceres em diferentes localizações de cabeça e pescoço, dão poucos ou nenhum dado específico para os pacientes com câncer de cavidade oral. Com o objetivo de avaliar a incidência de osteorradionecrose em pacientes com câncer de cavidade oral tratados com a radioterapia de intensidade modulada e os fatores de risco que influenciam no desenvolvimento e subsequentemente, a incidência culmulativa de osteorradionecrose, foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise da literatura registrada na plataforma preferenciais para revisão sistemática e metanálise sob o registro de protocoloco CRD42021295524. Inicialmente foram elaboradas estratégias de buscas para seis bases de dados, que resultaram em 884 artigos, posteriormente transportados para o aplicativo online Rayyan® para a primeira seleção. Após a exclusão de 200 duplicatas, 689 registros foram avaliados por título e resumo, sendo eleitos para análise completa do texto, 87. Por fim, 11 estudos foram incluídos para a síntese qualitativa e desses, 6 foram incluídos também para a síntese quantitativa. Em 1.434 pacientes com câncer de cavidade oral tratados por radioterapia de intensidade modulada, 150 desenvolveram osteorradionecrose. A incidências brutas individuais dos estudos variaram de 0 a 20,7%, com tempo médio entre o fim da radioterapia e o diagnóstico de osteorradionecrose de 31,7±9,7 meses em um acompanhamento médio de 46,2±13,1 meses. Os fatores mais correlacionados ao desenvolvimento da osteorradionecrose foram cirurgia préradioterapia (12%), tumores localizados em assoalho bucal ou língua (4%), carcinoma de células escamosas (42%) e mandíbula (80%). A meta-análise dos 6 estudos revelou a incidência acumulada de 8% (I2 = 0%, t2 = 0, p = 0,84). Oito dos 11 artigos incluídos tiveram o risco de viés avaliados como moderado e três como baixo. Podemos concluir que a radioterapia de intensidade modulada foi efetiva na preservação dos ossos da mandíbula e maxila que resultou em um baixo índice de incidência de osteorradionecrose em um sítio de alto risco como a cavidade oral. (AU)

The reported incidence values of jaw osteoradionecrosis have varied over the past decades. In studies reporting low incidence rates of osteoradionecrosis through the use of radiotherapy techniques that started delivering high radiation doses to the target tumor volume while sparing surrounding healthy tissues, oral cavity cancers are often associated with the majority of cases. This has led to contradictory incidence results, as the presence of mixed cohorts, with cancers in different head and neck locations, provides limited to no specific data for patients with oral cavity cancer. In order to assess the incidence of osteoradionecrosis in oral cavity cancer patients treated with intensity-modulated radiotherapy and the risk factors influencing its development and subsequent cumulative incidence, a systematic review with meta-analysis of the literature registered in the preferred platform for systematic review and meta-analysis under protocol registration CRD42021295524 was conducted. Initially, search strategies were developed for six databases, resulting in 884 articles, which were subsequently imported into the online Rayyan® application for the initial selection. After excluding 200 duplicates, 689 records were evaluated by title and abstract, with 87 selected for full-text analysis. Finally, 11 studies were included for qualitative synthesis, and of those, 6 were also included for quantitative synthesis. Among 1,434 oral cavity cancer patients treated with intensity-modulated radiotherapy, 150 developed osteoradionecrosis. Individual raw incidence rates in the studies ranged from 0 to 20.7%, with a mean time between the end of radiotherapy and osteoradionecrosis diagnosis of 31.7±9.7 months in an average follow-up of 46.2±13.1 months. The factors most correlated with osteoradionecrosis development were preradiotherapy surgery (12%), tumors located in the floor of the mouth or tongue (4%), squamous cell carcinoma (42%), and mandibular involvement (80%). Meta-analysis of the 6 studies revealed a cumulative incidence of 8% (I2 = 0%, t2 = 0, p = 0.84). Eight of the 11 included articles had their bias risk assessed as moderate, and three as low. In conclusion, intensity-modulated radiotherapy was effective in preserving the jaw and maxilla bones, resulting in a low incidence of osteoradionecrosis in a high-risk site like the oral cavity (AU)

Relação da infecção do papiloma vírus humano (HPV) com a apresentação de carcinomas de células escamosas de regiões da orofaringe / Relationship of human papilloma virus (HPV) infection with the presentation of squamous cell carcinomas from regions of the oropharynx

O papiloma vírus humano (HPV) é classificado como uma doença sexualmente transmissível, sendo esse vírus de DNA de fita dupla associado convencionalmente ao câncer de colo de útero, entretanto, em estudos mais recentes esse vírus também foi associado ao carcinoma de células escamosas de orofaringe (CCEO). Nesse sentido, essa re-visão sistemática tem como objetivo mostrar a relação entre o HPV e o CCEO. Dessa forma, foram utilizadas as bases de dados PubMed, The Cochrane Library, BioOne, Lilacs e Scielo com artigos publicados no período entre janeiro de 2010 e junho de 2020 com publicações nos idiomas: português, espanhol e inglês, respeitando os cri-térios de inclusão e exclusão. Foram considerados elegíveis 11 artigos que apresentaram a relação com a infecção de orofaringe e com o HPV. Apesar do alto número de artigos encontrados pela busca da relação com o HPV com neoplasias em diferentes regiões do corpo, foi possível compreender a relação presente entre o CCEO e a infecção causada pelo HPV através de um modelo de estratificação PRISMA. Assim, foi demonstrado, além da presença dessa relação, a necessidade de métodos diagnósticos mais rápidos, acessíveis e eficazes para apresentação correta entre patologia e fator etiológico. (AU)

Human papilloma virus (HPV) is classified as a sexually transmitted disease, in which this double-stranded DNA virus is often associated with cervical cancer. However, in more recent studies, this virus has also been associated with oropharyngeal squamous cell carcinoma (OSCC). Therefore, this systematic review aims to show the relationship between HPV and CCEO. Thus, Pubmed, The Cochrane Library, Bioone, Lilacs and Scielo databases were used with articles published between January 2010 and June 2020 encompassing publications in Portuguese, Spanish and English, respecting the inclusion and exclusion criteria. A total of eleven articles that presented a relationship with oropharyngeal infection and HPV were considered eligible. Despite the high number of articles found by the search for the association between HPV and neoplasms in different regions of the body, it was possible to understand the association between CCEO and the infection caused by HPV, through a PRISMA stratification model. Thus, it was demonstrated, in addition to the presence of this association, the need for faster, more accessible and effective diagnostic methods for the correct presentation of pathology and etiological factor. (AU)

Oral Manifestations Associated with COVID-19: a Critical Review / Manifestações Orais Associadas ao COVID-19: uma Revisão Crítica

Abstract With a high global impact, the main target of recent health-related studies focuses on the current pandemic caused by COVID-19, a zoonotic infection mediated by the SARS-CoV-2 virus, which shows high transmission and mortality capacity. This paper aims to analyze, by means of a careful literature review , the current evidence on the manifestations of COVD-19 in the oral cavity, seeking to understand whether these are primarily from the virus, or secondary factors. This is a narrative literature review based on the research of articles carried out on the platforms: Pubmed, Google scholar, Scielo and Lilacs, in the period from June-August 2020, using the crossing of Decs / Mesh descriptors with the use of the Boolean operator AND. Only articles from 2020 were selected, in English or Portuguese and, after the search was refined, a total of 24 articles were selected. Among the manifestations expressed in the oral cavity, taste changes are present in most cases. In addition, vesiculobullous and ulcerative oral lesions have been observed in some case reports, however, due to the scarcity of information coupled with the recent emergence of this infection, further studies should be carried out in an attempt to prove or discard the association of COVID-19 with these oral manifestations. (AU)

Resumo Com alto impacto global, o principal alvo de estudos recentes na área de saúde concentra-se na atual pandemia causada pelo COVID-19, uma infecção zoonótica mediada pelo vírus SARS-CoV-2, que apresenta alta taxa de transmissão e mortalidade. O presente trabalho objetiva analisar, por meio de uma revisão criteriosa da literatura, as evidências atuais sobre as manifestações da COVD-19 na cavidade oral, buscando entender se estas são principalmente de origem viral ou de fatores secundários. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura a partir da pesquisa de artigos realizada nas plataformas: Pubmed, Google scholar, Scielo e Lilacs, no período de junho a agosto de 2020, utilizando o cruzamento dos descritores Decs / Mesh com os uso do operador booleano AND. Foram selecionados apenas artigos do ano de 2020, em inglês ou português e, após o refinamento da busca, foram selecionados 24 artigos. Dentre as manifestações expressas na cavidade oral, as alterações do paladar estão presentes na maioria dos casos. Além disso, lesões orais vesiculobolhosas e ulcerativas têm sido observadas em alguns relatos de casos, porém, devido à escassez de informações aliada ao recente surgimento dessa infecção, novos estudos devem ser realizados na tentativa de comprovar ou descartar a associação do COVID-19 com essas manifestações orais. (AU)

Reconstrução de palato com malha de polipropileno e prótese acrílica para correção de fístula oronasal adquirida em cão / Palate reconstruction with polypropylene mesh and acrylic prosthesis in dog for correcton of acquired oronosal fistulae

As fístulas oronosais adquiridas são defeitos que permitem a comunicação anormal entre as cavidades oral e nasal. Inúmeras causas podem ser atribuídas à etiologia de tal defeito. O presente trabalho visa relatar o caso de um cão com fístula oronasal adquirida que foi submetido à reconstrução cirúrgica do palato com o uso de malha de polipropileno e prótese acrílica. Após estabilização do quadro clínico e remoção manual das larvas, o paciente foi encaminhado para o desbridamento cirúrgico das lesões orais e correção do defeito no palato. A palatoplastia foi realizada com o uso da malha e resina de polimetilmetacrilato autopolimerizável. A malha foi suturada sobre o defeito palatino com pontos simples separados e fio náilon 3-0 nas extremidades da ferida. Em seguida, a resina foi preparada e, ao atingir consistência adequada, foi aplicada e modelada sobre o a malha de polipropileno com o auxílio de um descolador de Molt, sendo também suturada nas bordas da fístula com pontos simples separados e fio náilon 3-0. No mesmo tempo cirúrgico foi inserida uma sonda esofágica para alimentação enteral. Devido complicações cirúrgicas no pós operatório, o paciente foi submetido a mais duas intervenções cirúrgicas para desfecho satisfatório do tratamento. Conclui-se que associação entre a tela de polipropileno e a prótese acrílica foi uma alternativa exequível para a palatoplastia em cão.

Acquired oronosal fistulae are abnormal communication between the oral and nasal cavities. A oronasal fistula can be the result of different causes, like oral myiasis. The objetctive of these paper is to report the case of a dog with acquired oronasal fistula that underwent surgical reconstruction of the palate using polypropylene mesh and acrylic prosthesis. After stabilization of the patient ́s clinical condition and mecanic removal of the larvae, the dog was referred for surgical debridement of the oral lesions and correction of the defect in the palate. Palatoplasty was performed using a mesh and polymethylmethacrylate resin. The mesh was sutured over the palatal defect with separate simple suture and 3-0 naylon thread at the ends of the wound. Then, the resin was prepared and, upon reaching adequate consistency, it was applied and shaped over the polypropylene mesh with Molt peeler. It was also sutured on the edges of the fistula with separate simple suture and 3-0 nylon suture. At the same surgical time, an esophageal tube was inserted for enteral feeding. Due to complications, the dog underwent two more surgical interventions for a satisfactory treatment outcome. It is concluded that the association between the polypropylene mesh and the acrylic prosthesis was a practical alternative for palatoplasty in dogs after oral myiasis.

Linfomas de células T/NK das regiões oral e maxilofacial: um estudo multicêntrico / T/NK cell lymphomas of the oral and maxillofacial regions: a multicenter study

Os linfomas representam um grupo importante, complexo e heterogêneo de distúrbios proliferativos malignos originados a partir das células do tecido linfoide. Os linfomas de células T/NK maduras representam 12,7% a 26,2% dos linfomas não-Hodgkin, são condições relativamente raras, e a incidência da maioria das neoplasias aumenta com a idade. Portanto, o objetivo desse estudo é avaliar as características clinicopatológicas e imunoistoquímicas de uma série de linfomas de células T/NK maduras que acometem as regiões oral e maxilofacial e fornecer uma revisão atualizada da literatura sobre as bases biológicas desse grupo de doenças malignas. Casos diagnosticados como linfomas maduros de células T/NK afetando a região oral e maxilofacial foram recuperados retrospectivamente de seis centros de patologia oral e maxilofacial, e seus diagnósticos foram confirmados por meio de lâminas coradas com hematoxilina e eosina, reações imuno-histoquímicas e hibridização in situ para detecção do vírus Epstein-Barr (EBV). Um total de 22 casos foram incluídos neste estudo. Onze (50%) consistiam em linfomas extranodais de células T/NK, tipo nasal; oito (36,4%) eram linfomas periféricos de células T, sem outra especificação; dois (9,1%) eram leucemia/linfomas de células T, tipo adulto e um (4,5%) era um linfoma anaplásico de grandes células ALK-positivo. No geral, houve predomínio do sexo masculino, com média de idade de 55 anos. O palato foi o local mais acometido (50%), e os tumores geralmente se apresentavam como úlceras destrutivas e dolorosas. O EBV estava presente em todos os casos de linfoma de células T/NK extranodal tipo nasal, mas estava ausente nos outros subtipos.

Lymphomas represent an important, complex, and heterogeneous group of malignant proliferative disorders arising from lymphoid tissue cells. Mature T/NK cell lymphomas represent 12.7% to 26.2% of non-Hodgkin lymphomas, are relatively rare conditions, and the incidence of most neoplasms increases with age. Therefore, the aim of this study is to evaluate the clinicopathological and immunohistochemical characteristics of a series of mature T/NK cell lymphomas that affect the oral and maxillofacial regions and to provide an updated review of the literature on the biological basis of this group of malignancies. Cases diagnosed as mature T/NK cell lymphomas affecting the oral and maxillofacial region were retrospectively retrieved from six oral and maxillofacial pathology centers, and their diagnoses were confirmed by hematoxylin-and-eosinstained slides, immunohistochemical reactions, and in situ hybridization for detection of Epstein-Barr virus (EBV). A total of 22 cases were included in this study. Eleven (50%) consisted of extranodal T/NK cell lymphomas, nasal type; eight (36.4%) were peripheral T-cell lymphomas, not otherwise specified; two (9.1%) were T-cell leukemia/lymphomas, adult type and one (4.5%) was an ALK-positive anaplastic large cell lymphoma. Overall, there was a predominance of males, with a mean age of 55 years. The palate was the most affected site (50%), and the tumors usually presented as destructive and painful ulcers. EBV was present in all cases of nasal type extranodal T/NK cell lymphoma but was absent in the other subtypes.

Estudo da infiltração de tecidos orais em pacientes com doenças hematológicas malignas / Study of oral infiltration in patients with malignant haematological diseases

Este trabalho realizou um estudo retrospectivo dos prontuários do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Foram incluídos os indivíduos admitidos no período de 2010 a 2021 com diagnóstico de leucemia/linfoma e que foram avaliados pela equipe do Serviço de Odontologia do HC­UFMG. Foram coletados dados demográficos, características clínicas da doença de base e da cavidade bucal e presença de infiltração oral maligna. O teste t não pareado foi utilizado para avaliar os hemogramas e o teste McNemar para comparar indivíduos que desenvolveram infiltração oral maligna e aqueles que não desenvolveram. A significância estatística foi estabelecida como p<0,05. Adicionalmente, uma revisão da literatura de relatos de casos e séries de casos foi realizada em quatro bases de dados eletrônicas (PubMed, Web of Science, Scopus e Embase). Dos 781 prontuários analisados, a leucemia linfocítica aguda (30,1%) foi o diagnóstico mais frequente. Pacientes nas duas primeiras décadas de vida foram mais acometidos pela doença de base. Cárie (36,7%) e alterações periodontais (34,6%) foram as condições bucais mais observadas. Infiltração oral maligna ocorreu em 25 (3,2%) indivíduos, envolvendo principalmente a gengiva (80%) e indivíduos diagnosticados com leucemia mieloide aguda (64%). Comparando os dados de pacientes pediátricos que desenvolveram infiltração maligna e aqueles que não desenvolveram, a proporção de óbitos foi maior naqueles que tiveram infiltração (p=0,002), enquanto em adultos, aqueles que desenvolveram infiltração exibiram pior condição periodontal e maior proporção de óbitos (p<0,001). Dados da revisão da literatura demonstraram que a infiltração oral maligna foi mais frequente na gengiva (37%) e em pacientes com leucemia mieloide aguda (47%). As principais características clínicas e de imagem associadas à infiltração oral foram aumento de volume e lesões osteolíticas. Em conjunto, os dados sugerem a importância do monitoramento clínico odontológico de pacientes com leucemia/linfoma considerando os piores desfechos clínicos relacionados à infiltração dos tecidos orais.

This work carried out a retrospective study of the medical records at the Hospital das Clínicas (HC), Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Individuals admitted in the period from 2010 to 2021 with a diagnosis of leukaemia/lymphoma and who were evaluated by the team of the dental service of HC­UFMG were included. Demographic data, clinical characteristics of the underlying disease and oral cavity, and presence of malignant oral infiltration were collected. The unpaired t test was employed to assess the blood count and the McNemar test to compare individuals who developed malignant oral infiltration and those who did not. Statistical significance was set at p<0.05. Additionally, a literature review of case reports and case series was undertaken in four electronic databases (PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase). Of the 781 medical records analysed, acute lymphocytic leukaemia (30.1%) was the most frequent diagnosis. Patients in the first two decades of life were more affected by the underlying disease. Caries (36.7%) and periodontal changes (34.6%) were the most frequently observed oral conditions. Oral malignant infiltration took place in 25 (3.2%) individuals, mainly involving the gingiva (80%) and individuals diagnosed with acute myeloid leukaemia (64%). Comparing data from paediatric patients who developed malignant infiltration and those who did not, the proportion of deaths was higher in those who had infiltration (p=0.002), while in adults, those who developed infiltration had worse periodontal status and a higher proportion of death (p<0.001). Data from the literature review showed that oral malignant infiltration was more frequent in the gingiva (37%) and in patients with acute myeloid leukaemia (47%). The main clinical and imaging features associated with oral infiltration were swelling and osteolytic lesions. Altogether, the data suggest the importance of clinical dental monitoring of patients with leukaemia/lymphoma considering the worst clinical outcomes related to oral tissue infiltration.

Análise do nível de conhecimento das manifestações orais causadas pelo uso de anticonvulsivantes / Analysis of knowledge level of oral manifestations caused by the use of anticonvulsants

Analisar o nível de conhecimento dos usuários de anticonvulsivantes e dos cirurgiões-dentistas a res peito das manifestações orais ocasionadas pela medicação. Trata-se de um estudo transversal realizado no munícipio de Vitória de Santo Antão, em Pernambuco, no qual participaram 30 Odontólogos e 16 usuários de anticonvulsivantes das unidades de saúde da família do município. Foram aplicados questionários sobre o conhecimento dos profissionais e percepção dos usuários sobre as manifestações orais ocasionadas pela medicação. Para avaliar associação entre duas variáveis categóricas foi utilizado teste Exato de Fisher, quando a condição para utilização do teste Qui-quadrado não foi verificada. A análise dos dados demonstrou que 86,7% dos cirurgiões-dentistas conhecem os anticonvulsivantes e 50,0% dos usuários não receberam orientação do dentista sobre a medicação e os seus efeitos adversos. Há escassez de conhecimentos específicos sobre os efeitos adversos do uso de anticonvulsivantes na cavidade bucal por parte dos usuários e cirurgiões-dentistas... (AU)

To analyze the knowledge level of anticonvulsants users and the dental surgeons concerning the oral manifestations caused by the medication. A cross-sectional study conducted in Vitória de Santo Antão, Pernambuco, Brazil, with participation of 30 dentists and 16 anticonvulsants users from the city's family health units. Questionnaires about the knowledge of professionals and users' perception of manifestations in the oral cavity caused by the medication. Fisher's Exact test was used to assess the association between two categorical variables when the condition for using the chi-square test was not verified. The data analysis showed that 86,7% of dental surgeons know the anticonvulsants and 50,0% of users do not receive orientation from the dentist about the medication and its adverse effects. There is a shortage of specific knowledge about the adverse effects of the use of anticonvulsants in the oral cavity, by users and dental surgeons... (AU)

Risk factors for survival after head and neck cancer: a cohort study in the south of Espirito Santo state

Introduction: Head and check squamous cell carcinomas (HNSCC) affects the Brazilian population with a high incidence and usually has a poor prognosis. Objective: To evaluate the risk factors for survival of patients diagnosed with HNSCC and investigate the influence of epidemiological and clinical factors on the prognostic of HNSCC in southeastern Brazil. Materials and Methods: Clinical records of 211 patients with head and neck squamous cell carcinomas diagnosed and treated between 2010 and 2018 at a reference hospital for oncology, were selected. Clinical and pathological characteristics at diagnosis and for 5 years follow up were collected. The Kaplan-Meier Curve with the Log-Rank test assessed survival, and forward stepwise multivariate logistic regression model was performed to determine the factors affecting HNSCC survival. Results: The 5-year overall survival was 30.0%. Laryngeal cancer was the most prevalent (34.1%), followed by oropharynx (33.6%) and oral cavity (24.2%). About 64% of patients had locally advanced tumors (T3 and T4) and 75.4% of the patients were diagnosed as being in the advanced clinical stages (III and IV). In the multivariate analysis, the locally advanced tumors (OR=2.748; 95%CI:1.310- 5.765), palliative chemotherapy (OR=15.757; 95%CI:5.868-42.309) and metastasis during oncological follow-up (OR=11.602; 95%CI:1.380-97.507) were associated with a poor prognosis. Conclusion: The survival rate was considered low when compared with the literature. Locally advanced tumors, palliative chemotherapy, and the appearance of metastases during follow-up were considered the most important risk factors associated with a low HNSCC survival.

Introdução: O carcinoma de células escamosas (CCE) de cabeça e pescoço possui alta incidência na população brasileira e normalmente está associado a um prognóstico desfavorável. Objetivo: Avaliar os fatores de risco para sobrevida de pacientes diagnosticados com CCE de cabeça e pescoço e investigar a influência de fatores clínicoepidemiológicos no prognóstico do CCE. Materiais e Métodos: Foram selecionados prontuários de 211 pacientes com CCE de cabeça e pescoço diagnosticados e tratados entre 2010 e 2018 em um hospital de referência em oncologia. Foram coletadas as características clínico-patológicas no momento do diagnóstico e nos 5 anos de acompanhamento. A curva de Kaplan-Meier com o teste Log-Rank avaliou a sobrevivência e o modelo de regressão logística multivariada progressiva foram realizados para determinar os fatores que afetaram a sobrevivência do CCE. Resultados: A sobrevida global em 5 anos foi de 30,0%. O câncer de laringe foi o mais prevalente (34,1%), seguido de orofaringe (33,6%) e cavidade oral (24,2%). 64% dos pacientes apresentavam tumores localmente avançados (T3 e T4) e 75,4% dos pacientes foram diagnosticados em estádios clínicos avançados (III e IV). Na análise multivariada, os tumores localmente avançados (RC = 2,748; IC 95%: 1,310-5,765), quimioterapia paliativa (RC = 15,757; IC 95%: 5,868-42,309) e metástases durante o acompanhamento oncológico (RC = 11,602; IC 95%: 1,380-97,507) foram associados a um pior prognóstico. Conclusão: A taxa de sobrevida foi considerada baixa. Tumores localmente avançados, quimioterapia paliativa e aparecimento de metástases durante o seguimento foram considerados os fatores de risco mais importantes associados a uma baixa sobrevida.

Manifestações clínicas e opções terapêuticas do líquen plano oral: uma revisão de literatura / Clinical manifestations and therapeutic options of oral lichen planus: a literature review

O Líquen plano oral (LPO) é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por uma resposta imune com agressão ao epitélio de revestimento, principalmente na camada basal. Por tratar-se de uma doença de etiopatogenia complexa, o LPO é comumente tratado com agentes anti-inflamatórios e corticosteroides tópicos, que buscam atenuar sinais e sintomas. Diante do exposto, este trabalho objetivou realizar uma revisão de literatura sobre o LPO, suas manifestações clínicas e opções terapêuticas. Foi realizada a busca eletrônica de publicações nas bases de dados Google Scholar, Pubmed e SciELO, utilizando os seguintes descritores: "líquen plano", "cavidade oral" e "estomatologia", e o operador booleano "AND". Em seguida, foi realizada análise a partir da leitura criteriosa dos artigos, realizou-se então a seleção de 60 trabalhos. Após o emprego dos critérios de elegibilidade, 29 artigos foram selecionados para o presente estudo. Os estudos demonstraram que o LPO possui etiologia indeterminada, tornando importante um amplo conhecimento de suas manifestações clínicas para melhor diagnóstico. Além dos corticosteroides, novas modalidades terapêuticas têm sido sugeridas e trazido bons resultados, como a laserterapia de baixa potência. Ademais, é importante para o cirurgião-dentista reconhecer suas diversas opções terapêuticas a fim de diminuir o agravo das lesões orais, visto que, a depender do quadro imunológico do paciente, poderão ocorrer remissões espontâneas... (AU)

Oral lichen planus (OLP) is a chronic inflammatory disease, characterized by an immune response with aggression to the lining epithelium, mainly in the basal layer. Since it is a disease of complex eti opathogenesis, OLP is commonly treated with anti-inflammatory agents and topical corticosteroids, which seek to decrease signs and symptoms. Thus, this study performed a literature review abour OLP, its clinical manifestations and therapeutic options. The electronic search for publications in the Google Scholar, Pubmed and SciELO databases was performed, using the following descriptors: "li chen planus", "oral cavity" and "stomatology", and the Boolean operator "AND". Then, an analysis was performed based on the careful reading of the articles, and then 60 articles were selected. After using the eligibility criteria, 29 articles were selected for the present study. Studies have shown that OLP has an undetermined etiology, making it important to have a broad knowledge of its clinical manifestations for a better diagnosis. In addition to corticosteroids, new therapeutic modalities have been suggested and brought good results, such as low-level laser therapy. In addition, it is important for the dentists to recognize their various therapeutic options to reduce the worsening of oral lesions, since, depending on the patient's immune status, spontaneous remissions may occur... (AU)

Tumor stem cells markers characterization in squamous cell carcinoma of oral cavity / Caracterización de Marcadores de Células Madre Tumorales en Cáncer Escamocelular de Cavidad Oral / Caracterizacao de marcadores de células progenitoras no carcinoma escamoso de cavidade oral

Squamous cell cancer of the oral cavity is a pathology with low survival rates for patients who suffer from it. It is suggested that this may be a consequence of its recurrence and resistance to treatment. It has been suggested that progenitor tumor cells due to their self-renewal, tumor initiation, migration and metastasis properties may be responsible for the maintenance and renewal of the tumor. However, there is still no consensus on the true participation of these cells and their identification and characterization is still an experimental challenge. In this study, it was possible to identify in situ, using fluorescence microscopy, different markers of progenitor tumor cells: Tumour-Related Antigen [TRA] -1-60, Stage- Specific Embryonic Antigen-4 [SSEA-4], SOX2, NANOG and OCT4, The presence of these markers suggests the participation of tumor progenitor cells in the evolution of this type of cancer, which opens up new therapeutic avenues for the possible treatment of this tumor in order to improve prognosis, survival rate and quality of life of the patient

El cancer escamocelular de cavidad oral es una patología con bajas tasas de sobrevivencia para los pacientes que lo padecen. Se plantea que esto puede ser consecuencia de su recurrencia y resistencia al tratamiento. Se ha planteado que las células tumorales progenitoras por sus propiedades de auto renovación, iniciación tumoral, migración y metástasis pueden ser lasresponsables de la manutención y renovación del tumor. Sin embargo, aun no existe un consenso sobre la verdadera participación de estas células y su identificación y caracterización es aun un reto experimental. En este estudio se lograron identificar in situ, mediante microscopia defluorescencia, diferentes marcadores de células tumorales progenitoras: Tumour-Related Antigen [TRA]-1-60, Stage-Specific Embryonic Antigen-4 [SSEA-4], SOX2, NANOG y OCT4, La presencia de estos marcadores sugiere la participación de las célulasprogenitoras tumorales en la evolución de este tipo de cáncer, lo que abre nuevas vías terapéuticas para el posible tratamiento de este tumor con el fin de mejorar el pronostico, tasa de sobrevivencia y calidad de vida del paciente.

Lesões neurais da cavidade oral: estudo clinicopatológico de 171 casos / Neural lesions of the oral cavity: study clinicopathological of 171 cases

Lesões neurais são incomuns na região de cabeça e pescoço, especialmente na cavidade oral, representa n d o o principal grupo de lesões da cavidade oral com células fusiformes. O diagnóstico destas lesões pode ser desafiador já que podem compartilhar características clínicas e microscópicas similares , podendo ter natureza reacional ou neoplásica. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características clínicas e microscópicas das lesões neurais diagnosticadas no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do R io d e Janeiro Brasil no período entre 1971 até 20 2 1 Os casos foram obtido s após a revisão dos arquivos da instituição e o diagnóstico final de cada caso foi confirmado pela análise microscópica . A s características clínicas e microscópicas de cada caso foram apresentadas de maneira descritiva. Cento e setenta e um a lesões neurais foram identificadas . As lesões apresentaram se principalmente como nódulos normocrômicos, assintomáticos, de consistência firme e superfície lisa, localizados na língua de mulheres com m é dia de idade de 43, 5 anos Os di agnósticos mais comuns foram hamartoma neurovascular 30,4 tumor de cé lulas granulares (1 7 %), neuroma traumático ( 1 6,4 %)%), seguidos de placa neurogênica subgemal (1 2,9 %), neuroma solitário circunscrito ( 9,9 %)%), schwannoma 7,6 e neurofibroma 5, 8 O presente e stud o provavelmente representa uma das maior es casuística s de lesões neurais da cavidade oral disponível na literatura. (AU)

Neural lesions ar e uncommon in the head and neck region, parti cularly in the oral cavity, representing the most common group of oral spindle cell lesions of the oral cavity. The diagnosis of neural lesions may be ch a llenging since it may share cli nical and micros copical fe atures, showing reactive or neoplastic nature. The aim of the present study was to evaluate the clinical and microscopical features of neural lesions diagnosed in the Oral P athology Labora tory of th e School of Dentistry of Federa l U niversity of Rio d e Jan eiro Brazil in a period between 1971 and 20 21 . The cases were obtained from the review of the files of this institution and the final diagnosis were confirmed after microsc opical evaluati on O ne hu n dred and seventy one neural lesions were identified . The lesions presented preferably as asymptomatic and normochromic nodules of tender consistency and smooth surface, located in the tongue of women with median age of 4 3, 5 year s The most com mo n diagnose s were neurovascular hamartoma 30,4 granular cell tumor (1 7 %)%), traumatic neuroma 1 6,4 and followed by subgemmal neurogenous plaque 1 2,9 %), circumscribed solitary neuroma 9,9 %)%), schwannoma ( 7,6 and neurofibroma ( 5, 8 %)%). The present study likely re p resent s one of the largest series of neural lesions of the oral cavity of the literature. (AU)

Estudo clinicopatológico, imuno-histoquímico e molecular do xantogranuloma juvenil oral / Oral juvenile xanthogranuloma: a clinicopathological, immunohistochemical and BRAF V600E study of five new cases, with literature review

O xantogranuloma juvenil (JXG) é a forma mais comum de histiocitose de células não Langerhans na infância. Embora as lesões cutâneas sejam comuns, o envolvimento da mucosa oral é extremamente raro. Alguns estudos investigaram a base genética do JXG cutâneo e extracutâneo. No entanto, não há dados disponíveis para o JXG oral. Distúrbios histiocíticos têm sido associados a mutações da via proteína quinase ativada por mitogênio (MAPK) de ativação, incluindo o relato de BRAF V600E em JXG de locais extracutâneos. No presente estudo, as características clinicopatológicas e imuno-histoquímicas de cinco novos casos de JXG oral foram avaliadas em conjunto com uma revisão da literatura. Além disso, investigamos a ocorrência da mutação BRAF V600E nas amostras. Cinco JXG orais foram recuperados em dois serviços de patologia oral no Brasil. Os dados clínicos e demográficos foram coletados dos prontuários médicos. Foram realizadas análises clinicopatológicas e imuno-histoquímicas. O status do BRAF V600E foi determinado com Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) alelo-específico com uso de uma Sonda Taqman. A série foi composta por 2 homens (40,0%) e 3 mulheres (60,0%), com média de idade de 38,8 ± 22,9 anos (variação: 13­68 anos) e proporção de mulheres para homens de 1,5: 1. A mucosa jugal (n = 3, 40,0%) foi a localização mais comum. Clinicamente, as lesões apresentavam-se como nódulos normocrômicos ou amarelados assintomáticos medindo de 1,0 a 2,5 cm (1,7 ± 0,6). Nenhum caso apresentou lesões cutâneas. Todos os casos foram excisados cirurgicamente. Morfologicamente, a maioria dos casos (n = 4, 80,0%) apresentou características histológicas clássicas de JXG com células histiocíticas positivas para CD68, CD163 e fator XIIIa. Considerando o status do BRAF, o BRAF V600E não foi detectado nos casos testados. Esta é a primeira e maior série publicada afetando adultos e uma população brasileira. A patogênese molecular do JXG oral permanece desconhecida.

Juvenile xanthogranuloma (JXG) is the most common form of non-Langerhans cell histiocytosis in childhood. Although cutaneous lesions are common, oral mucosa involvement is exceedingly rare. Some studies investigated the genetic basis of cutaneous and extracutaneous JXG, however, no data is available for oral JXG. Histiocytic disorders have been associated with activating MAPK pathway mutations, including the report of BRAF V600E in JXG extracutaneous sites. Herein the clinicopathological and immunohistochemical features of five new cases of oral JXG were evaluated in conjunction with a literature review. Also, we assessed the BRAF V600E mutation in oral samples. Five oral JXG were retrieved from two oral pathology services in Brazil. Clinical and demographic data were collected from medical records. Clinicopathological and immunohistochemical analyses were performed. The BRAF V600E status was determined with TaqMan allele-specific qPCR. The series comprised of2 men (40.0%) and 3 women (60.0%), with a mean age of 38.8 ± 22.9 years (range: 13­68 years) and a 1.5:1 female-to-male ratio. The buccal mucosa (n = 3, 40.0%) was the most common location. Clinically, lesions appeared as a normochromic or yellowish asymptomatic nodules measuring from 1.0 to 2.5 cm (1.7 ± 0.6). No cases presented cutaneous lesions. All cases were surgically excised. Morphologically, most cases (n = 4, 80.0%) presented classical histological features of JXG with histiocytic cells positive for CD68, CD163, and factor XIIIa. Considering the BRAF status, BRAF V600E was not detected in the cases tested. This is the first and largest series published affecting adults and a Brazilian population. Molecular pathogenesis of oral JXG remains unknown.

Caracterização do perfil alimentar e nutricional dos sobreviventes de câncer de cavidade oral e grau de adesão às recomendações de prevenção ao câncer emitidas pelo Fundo Mundial de Pesquisa de câncer e Instituto Americano de Pesquisa de Câncer / Characterization of the food intake and nutritional profile of oral cavity cancer survivors and the adherence degree to cancer prevention recommendations issued by the World Cancer Research Fund and the American Institute for Cancer Research Institute

Introdução: Sobreviventes do câncer de cavidade oral (SCCO) em controle normalmente apresentam inúmeras sequelas derivadas do tratamento oncológico, o que pode comprometer sua alimentação e, por extensão, o atendimento às diretrizes de alimentação e peso adequado emitidas pelo Fundo Mundial para Pesquisa do Câncer/Instituto Americano de Pesquisa para o Câncer (WCRF/AICR). Objetivo: Avaliar o perfil alimentar e o estado nutricional de sobreviventes de câncer de cavidade oral e verificar o grau de sua adesão, as diretrizes de alimentação saudável e peso corporal emitidas pela WCRF / AICR. Método: Estudo transversal que avaliou o estado nutricional pela Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente (ASG-PPP) e índice de massa corporal (IMC) de 20 pacientes. Dados como condição social e histórico clínico foram coletados em prontuário. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um diário alimentar de 30 dias. Os dados alimentares e o peso corporal receberam um escore de pontos conforme maior ou menor grau de adesão às recomendações WCRF / AICR. Resultados: 80% dos pacientes encontravam-se com desnutrição moderada ou suspeita de desnutrição pela ASG-PPP. Pelo IMC, 10% dos participantes estavam desnutridos, 45% eutróficos e 35% apresentavam sobrepeso. Foi encontrado escore médio 2,64 ±0.55 de adesão às recomendações de peso adequado e alimentação saudável, demonstrando atendimento de menos de 50% das recomendações WCRF / AICR. Conclusão: Os pacientes SCCO do presente estudo apresentam risco de desnutrição ou estão com desnutrição moderada; e possuem alta sintomatologia, que impacta negativamente na ingestão alimentar e na adesão às recomendações da WCRF / AICR. (AU)

Introduction: Survivors of oral cavity cancer (OCC) under control usually have numerous sequelae resulting from oncological treatment, which can compromise their diet and, by extension, meet the guidelines for diet and proper weight issued by the World Cancer Research Fund International-WCRF and the American Institute for Cancer Research-AICR. Objective: To evaluate the dietary profile and nutritional status of oral cancer survivors and verify the degree of their adherence, the guidelines for healthy eating and body weight issued by WCRF/AICR. Method: Cross-sectional study which assessed the nutritional status by the Subjective Global Assessment produced by the patient (PG-SGA) and body mass index (BMI) of 20 patients. Data such as social condition and clinical history were collected from medical records. Food consumption was assessed using a 30-day food diary. Food data and body weight received a score of points according to a greater or lesser degree of adherence to WCRF/AICR recommendations. Results: 80% of patients were moderately malnourished or suspected of malnutrition by PG-SGA. According to BMI 10% of participants were malnourished, 45% eutrophic and 35% were overweight. An average score of 2.64 ± 0.55 adherence to the recommendations of adequate weight and healthy eating was found, showing compliance with less than 50% of the WCRF/AICR recommendations. Conclusion: Survivor patients of OCC patients from the present study are at risk of malnutrition or have moderate malnutrition; and have high symptomology, which negatively impacts food intake and adherence to recommendations of WCRF/AICR. (AU)

Sífilis la gran imitadora. Reporte de caso y revisión de la literatura / Sífilis o grande imitador. Relato de caso e revisão da literatura / Syphilis: the great imitator. A case report and literature review

Resumen La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por el Treponema pallidum. Sin tratamiento es crónica y altamente contagiosa. Sus variadas manifestaciones clínicas dificultan su diagnóstico. Presentamos el caso de una lesión sifilítica en cavidad oral con alta sugerencia clínica de carcinoma de células escamosas. Caso clínico: hombre de 31 años que presenta gran úlcera en mucosa labial inferior derecha de bordes indurados, 2 meses de evolución, asociada a dos adenopatías en cuello. Se realiza una minuciosa anamnesis y exámenes de laboratorio, confirmando el diagnóstico de una infección treponémica. Se le brindó tratamiento y la lesión resolvió. Los títulos de seguimiento fueron no reactivos. Conclusiones: Se demuestra la importancia de mantener sospecha de infección sifilítica cuando un paciente presenta linfoadenopatía y una lesión oral, fundamentar un diagnóstico correcto proporciona una pronta atención y recuperación del paciente, evitando complicaciones que afecten su calidad de vida y a sus parejas sexuales.

Resumo A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada por Treponema pallidum. Sem tratamento, é crônico e altamente contagioso. Suas variadas manifestações clínicas dificultam seu diagnóstico. Apresentamos o caso de uma lesão sifilítica na cavidade oral com uma alta sugestão clínica de carcinoma de células escamosas. Caso clínico: homem de 31 anos de idade, com úlcera grande na mucosa do lábio inferior direito, com bordas endurecidas, 2 meses de evolução, associado a linfadenopatia do pescoço. Uma anamnese completa e exames laboratoriais são realizados, confirmando o diagnóstico de uma infecção treponêmica. O tratamento foi realizado e a lesão resolvida. Os títulos de acompanhamento não foram reativos. Conclusões: A importância de manter uma suspeita de infecção sifilítica quando um paciente apresenta linfadenopatia e uma lesão oral é demonstrada, justificando um diagnóstico correto, proporcionam atenção e recuperação imediatas do paciente, evitando complicações que afetam sua qualidade de vida e seus parceiros sexuais.

Abstract Syphilis is a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum. Without treatment, it is chronic and highly contagious. Its varied clinical manifestations make it challenging to diagnose. We present the case of a syphilis oral lesion with a strong clinical suggestion of squamous cell carcinoma. Clinical case: a 31-year-old man with a large ulcer in the right lower lip mucosa with indurated edges, two months of evolution, associated with two enlarged neck lymph nodes (lymphadenopathy). A thorough history is taken, and laboratory tests are run, confirming the treponemal infection diagnosis. He was treated, and the injury resolved. Follow-up tests were nonreactive. Conclusions . It is important to suspect a syphilitic infection when a patient has lymphadenopathy and an oral lesion. Making the correct diagnosis allows for the proper care and recovery, avoiding complications that affect the patient's quality of life and sexual partners.

Eritema multiforme limitado à cavidade oral em um cão: relato de caso / Multiforme erythema limited to the oral cavity in a dog: case report

O eritema multiforme é uma doença incomum em cães, que afeta pele e mucosas, cuja etiologia ainda não foi completamente elucidada. Contudo, o envolvimento exclusivo da cavidade oral é considerado raro, tendo sido descrito poucas vezes até o presente momento. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de eritema multiforme limitado à cavidade oral em um canino. Um cão, fêmea, Akita, com sete anos de idade, apresentou histórico de ulcerações na cavidade oral e nas laterais da língua, sem alterações cutâneas ou sistêmicas. O diagnóstico definitivo foi realizado por meio do exame histopatológico da mucosa oral, e a terapia imunossupressora empregada mostrou-se eficaz. Embora o eritema multiforme seja considerado incomum na espécie canina, este relato de caso apresenta a forma mais rara da doença, com poucos casos descritos em medicina veterinária.(AU)

Multiforme erythema is an uncommon disease in dogs that affects the skin and mucous membranes, the etiology of which has not yet been fully elucidated. However, the exclusive involvement of the oral cavity is considered rare, having been described few times until the present moment. The aim of this work is to describe a case of multiforme erythema limited to the oral cavity in a canine. A seven-year-old female dog, akita, presented a history of ulcerations in the oral cavity and on the sides of the tongue, with no cutaneous or systemic changes. The definitive diagnosis was made through the histopathological examination of the oral mucosa and the immunosuppressive therapy used proved to be effective. Although multiforme erythema is considered uncommon in the canine species, this case report presents the rarest form of the disease, with few cases described in veterinary medicine.(AU)

Exérese de extenso tórus palatino: relato de caso / Excision of extensive palatine torus: case report

Introdução: O tórus palatino se caracteriza por um desenvolvimento ósseo não patológico que ocorre ao longo da linha média do palato duro. Possui etiologia relacionada a fatores genéticos e ambientais, sendo a exostose mais comum em cavidade oral. O tratamento cirúrgico só é necessário em casos específicos quando o tórus interfere nas funções do sistema estomatognático ou na instalação de prótese total no palato. O presente estudo teve como objetivo relatar um caso clínico de tratamento cirúrgico de extenso tórus palatino onde foi empregado um acesso cirúrgico modificado. Relato de caso: Esse trabalho descreve o caso de uma paciente com um tórus palatino de dimensões atípicas com queixas fonéticas e protéticas. Devido ao tamanho da exostose e para permitir uma abordagem mais simplificada, optou-se por um acesso cirúrgico modificado, que em conjunto com a confecção de placa em resina acrílica para instalação no pós-operatório, auxiliou na recuperação e conforto da paciente. Considerações Finais: A técnica cirúrgica utilizada preveniu possíveis desvantagens relacionadas à técnica tradicional, portanto, garantiu um pós-operatório confortável, podendo ser aplicada em tratamentos de tórus palatino quando bem indicada... (AU)

Introduction: Palatine torus is characterized by a non-pathological bone development that occurs along the midline of the hard palate. It`s etiology is related to genetic and environmental factors, being the most common exostoses in the oral cavity. Surgical treatment is only necessary in specific cases when the torus interferes in the functions of the stomatognathic system or in the installation of total prosthesis in the palate. The present study aimed to report a clinical case of surgical treatment of extensive palatine torus where a modified surgical approach was employed. Case report: This article describes the case of a patient with a palatine torus of atypical dimensions with phonetic and prosthetic complaints.Due to the size of the exostoses and to allow a more simplified approach, a modified surgical access was chosen, which together with the confection of acrylic resin plaque for postoperative installationaided in patient recovery and comfort. Final considerations: The surgical technique used prevented possible disadvantages related to the traditional technique, therefore, it guaranteed a comfortable postoperative period... (AU)

Lesões pigmentadas da mucosa oral: estudo retrospectivo / Pigmented lesions of the oral mucosa: retrospective study

As lesões pigmentadas são incomuns na mucosa oral e apresentam uma grande variedade etiológica, assim os estudos que investigam a distribuição dessas lesões são importantes para melhorar o conhecimento clínico, auxiliando no diagnóstico O objetivo deste estudo foi analisar a distribuiçã e tratamento desse grupo de lesões o de lesões pigmentadas da mucosa oral . em uma população do sudeste brasileiro. Foi realizado um estudo transversal retrospectivo descritivo. As lesões pigmentadas diagnósticos histopatológicos da mucosa oral de dois serviç foram recuperadas dos arquivos de os de patologia oral e maxilofacial nos estados de São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil, durante um período de 45 anos (19742019). Os dados clínicos e diagnósticos de cada caso foram recuperados e incluídos em um banco de dados Microsoft Excel® . Das 77.074 lesões diagnosticadas neste período, 761 (0,99%) representavam lesões pigmentadas da mucosa oral, incluindo 351 (46,1%) melanocíticas e 410 (53,9%) lesões não melanocíticas, com maior incidência no sexo feminino (73,2%) entre a quarta e sétima décadas de v ida. A tatuagem por amálgama (53,6%) representou a lesão mais comum, seguida pela mácula melanótica (18,3%) e pigmentação racial (10,8%). A mucosa jugal foi o local mais acometido (25,2%), seguido pela crista alveolar (14,5%) e gengiva (11,8%). Outras lesõ pigmentadas incluíram nevo, pigmentação póses inflamatória, melanoma, melanoacantoma, melanose do fumante, pigmentação induzida por drogas e tumor neuroectodérmico melanótico da infância. Os resultados encontrados foram essenciais para se estabelecer uma os dados clínicopatológico. Acreditarelação entre se que, diante de poucos estudos retrospectivos de grandes séries de lesões pigmentadas para um melhor entendimento da mucosa oral na literatura, esses resultados podem contribuir a respeito da prevalência desse grupo de lesões. (AU)

Pigmented lesions are uncommon in the oral mucosa and have a wide etiol ogical variety, so studies that investigate the distribution of these lesions are important to improve clinical knowledge, aiding in the diagnosis and treatment of this group of lesions. was to analyze the distribution of pigmented le The aim of this study sions of the oral mucosa Brazilian population. A retrospective descriptive crossin a southeastern sectional study was performed. P igmented lesions of the oral mucosa diagnoses of two oral and maxillofacia were recovered from the files of histopathological l pathology services in the states of São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil over a 45year period (19742019). The clinical data and the diagnoses of each case were retrieved and included in a Microsoft Excel® database. From 77.074 lesions diagnosed in this period, 761 (0.99%) represented pigmentated lesions of the oral mucosa, including 351 (46.1%) melanocytic and 410 (53.9%) nonmelanocytic lesions, with a higher incidence in females (73.2%) between the fourth and seventh decades of life. Amalgam tattoo (5 3.6%) represented the most common lesion, followed by melanotic macule (18.3%) and racial pigmentation (10.8%). The buccal mucosa was the most commonly affected site (25.2%), followed by the alveolar ridge (14.5%), and gingiva (11.8%). Other pigmented lesi ons included nevus, post inflammatory pigmentation, melanoma, melanoacanthoma, smoker's melanosis, druginduced pigmentation, and melanotic neuroectodermal tumor of infancy. The results found were essential to establish a relationship between clinical and believed that, given the few retrospective studies of large series of pathological data. It is pigmented lesions of the oral mucosa in the literature, these results may contribute to a better understanding of the prevalence of this group of lesions. (AU)