Prevalence of ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis and human papillomavirus coinfection in people attending a sexually transmitted infections (STI)/HIV reference centre in Salvador, Bahia, Brazil / Prevalência da coinfecção por ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis e papilomavírus humano em pessoas atendidas em centro de referência de doenças sexualmente transmissíveis (DST)/HIV em Salvador, Bahia

Introduction: Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis are frequently found at many women's and men's urogenital tract, and have been associated with non-gonococcal urethritis, cervicitis, infertility, chorioaminionitis and adverse pregnancy outcomes. Some studies show high prevalence of human papillomavirus (HPV) in patients with non-gonococcal urethritis, while also presenting high frequency of Ureaplasma urealyticum infection in women with cervicalcytology abnormalities and men with genital warts. Objectives: To evaluate the prevalence of Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and HPV coinfection in people attending a sexually transmitted infections (STI)/HIV reference centre and to identify the risk factors associated. Methods: A cross-sectional study with patients aged >18 years, carried out for Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis from July 1st to December 31, 2015, in a STI/HIV reference centre from the State of Bahia, Brazil. Sociodemographic and clinical data were obtained from secondary data from patients' charts and laboratory findings, and analyzed using SPSS 20.0. Pearson's χ2 test or Fisher's exact test was used to evaluate categorical variables. HPV clinical diagnosis was considered positive as the presence of genital warts. Results: In this study, 849 patients were included ­ 196 men and 653 women. Of the sample, 51.4% was diagnosed with at least one of the two bacteria. The prevalence of Mycoplasma hominis infection was higher in coinfection (16.7%) than in isolated infection (2.2%). The prevalence of Ureaplasma urealyticum isolated infection was 32.4%. A strong association was found between the presence of genital warts and Ureaplasma urealyticum infection, with an estimated risk of 1.230 (p=0.014). Conclusion: Our findings suggest the need for further investigation for Ureaplasma urealyticum infection in patients presenting genital warts on physical examination. In addition, in this context, greater attention should be given to women and pregnant women.

Introdução: Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis são frequentemente encontrados no trato urogenital de homens e mulheres, e têm sido associados à ocorrência de uretrites não gonocócicas, cervicites, infertilidade, corioamnionite e outras patologias obstétricas. Alguns estudos mostraram alta prevalência de papilomavírus humano (HPV) em pacientes com uretrites não gonocócicas, bem como alta frequência de infecção por Ureaplasma urealyticum em mulheres com anormalidades na citologia cervical e homens apresentando verruga genital. Objetivos: Avaliar a prevalência da coinfecção por Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis e HPV em pessoas atendidas em um centro de referência de DST/HIV e identificar os fatores de risco associados. Métodos: Estudo transversal com pacientes maiores de 18 anos, testados para Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis entre 1º de julho e 31 de dezembro de 2015, em um centro de referência de DST/HIV da Bahia, Brasil. Os dados clínicos e sociodemográficos foram obtidos por coleta de dados secundários a partir dos prontuários e achados laboratoriais dos pacientes e analisados usando SPSS 20.0. O teste de χ2 Pearson ou teste exato de Fisher foram usados para avaliar as variáveis categóricas. O diagnóstico clínico do HPV foi considerado positivo quando houve presença de verruga genital. Resultados: Foram incluídos neste estudo, 849 pacientes, sendo 196 homens e 653 mulheres. Da amostra, 51,4% foi diagnosticada com infecção por pelo menos uma das duas bactérias. A prevalência de infecção por Mycoplasma hominis foi maior na coinfecção (16,7%) do que isoladamente (2,2%). A prevalência da infecção isolada por Ureaplasma urealyticum foi de 32,4%. Houve forte associação entre a presença de verruga genital e infecção por Ureaplasma urealyticum, com estimativa de risco de 1,230 (p=0,014). Conclusão: Nossos achados sugerem a necessidade de investigação adicional para a infecção por Ureaplasma urealyticum nos pacientes apresentando verruga genital ao exame físico. Além disso, nesse contexto, maior atenção deve ser dada a mulheres e gestantes.

Contribuição para prevenção do HPV: desenvolvimento de um vídeo direcionado à população adolescente / Contribution to HPV prevention: development of a video aimed at the adolescent population

Durante a adolescência ocorre o despertar da sexualidade humana, sendo que nesta fase muitos iniciam sua vida sexual. Se a iniciação sexual ocorre precocemente, sem proteção, informação e orientação adequada o adolescente pode se encontrar em situação de vulnerabilidade ficando exposto ao risco de uma gravidez não planejada bem como de contrair infecções sexualmente transmissíveis (IST), algumas de consequências irreversíveis. A IST de maior transmissibilidade entre os adolescentes é o Papiloma Vírus Humano (HPV). O HPV apresenta mais de 150 tipos sendo que dois dos tipos oncogênicos (16,18), estão diretamente associados ao desenvolvimento dos cânceres de colo de útero, vulva, vagina, anus, pênis e orofaringe, e outros menos agressivos (6,11) relacionados às verrugas genitais. A prevenção à infecção por HPV pode ser obtida pela imunização e uso frequente de preservativos. O Ministério da Saúde disponibiliza a vacina quadrivalente para a profilaxia da infecção por HPV. Apesar de segura e eficaz, a adesão ao esquema vacinal pela população é muito baixa, demandando assim ações educativas que conscientizem e assegurem a credibilidade dos pais e jovens na vacinação, principalmente antes da iniciação sexual. Assim o objetivo do presente trabalho foi o desenvolvimento de um vídeo educativo direcionado à orientação de adolescentes na prevenção do contágio de infecções por HPV. O processo de elaboração do vídeo compreendeu três etapas, primeiramente a construção do roteiro, que passou por um processo de avaliação do conteúdo científico por profissionais da área de saúde e do perfil técnico da elaboração audiovisual, por profissionais da área de comunicação, procurando desta forma adequar o conteúdo técnico a uma linguagem audiovisual e dinâmica adequada ao publico adolescente. Após ajustado o roteiro foi realizada a etapa de produção do vídeo. A terceira etapa, pós-produção, compreendeu a edição e ajustes finais do vídeo com utilização do programa de edição Sony Vegas. O vídeo de 6 minutos e 31 segundos mesclou dois recursos visuais, cenas com Draw My Life intercaladas com cenas interpretadas por atores, proporcionando uma dinâmica de mudança de núcleos na apresentação do conteúdo reforçando os principais pontos de informação sobre a infecção por HPV, sua prevenção, importância da imunização, a importância das medidas de auto cuidado como uso de preservativos e imunização na prevenção dos cânceres associados ao HPV. Considera-se que o vídeo produzido por este estudo possa contribuir para fomentar o debate com os adolescentes e com seus responsáveis e desta forma colaborar com a adesão ao esquema vacinal ao HPV. (AU)

During adolescence occurs the awakening of the human sexuality, being that at this stage many young people initiate their sexual life. If sexual initiation occurs early, without adequate protection, information and guidance, the adolescent is vulnerable to being exposed to the risk of unplanned pregnancies and contracting sexually transmitted diseases (STDs), some of which have irreversible consequences. The most transmissible STD among adolescents is Human Papilloma Virus (HPV). HPV has more than 150 types, and two of the oncogenic types (16,18) are directly associated with the development of cancers of the uterus, vulva, vagina, anus, penis, mouth and oropharynx, and others less aggressive (6, 11) related to genital warts. Prevention of HPV infection can be achieved by immunization and frequent use of condoms. The Public Health provides the quadrivalent vaccine for the prophylaxis of HPV infection. Although safe and effective, the adherence to the vaccination scheme by the population is very low, thus requiring educational actions that raise awareness and ensure the credibility of parents and young people in vaccination, especially before sexual initiation. Thus the objective of the present work was the development of an educational video directed to the orientation of adolescents in the prevention of the contagion of HPV infections. The process of elaboration of the video comprised three stages, the first was the construction of the script, which went through a process of evaluation of the scientific content by professionals of health area and technical profile of audiovisual elaboration, by professionals of communication area, seeking in this way to adapt the technical content to an audiovisual language and dynamics suitable for adolescent public. The second stage of video production was adjusting the script. The third post-production stage, which includes the editing and final adjustments of the video, used the Sony Vegas editing program. After adjusting the script, the second stage of video production was performed. Third stage, called post-production, included editing and final adjustments of the video using Sony Vegas editing program. The video of 6 minutes and 31 seconds merged two visual resources scenes with Draw My Life interspersed with scenes interpreted by actors, providing a dynamic change of nucleus in the presentation of the content seeking always to reinforce main points of information on HPV infection, its prevention and importance of immunization. Considering the importance of self-care measures such as condom use and immunization in the prevention of cancers associated with HPV. It is considered that the video produced by this study can contribute to foment the debate with adolescents and their responsible ones and thus collaborate with the adhesion to HPV vaccine scheme. (AU)