RESUMEN
Objective: To present the current breast cancer screening guidelines in Brazil, as devised by the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging (CBR), the Brazilian Society for Breast Disease (SBM) and the Brazilian Federation of Gynecological and Obstetrical Associations (FEBRASGO). Methods: We analyzed scientific studies available in Medline and Lilacs databases. In the absence of evidence, the guidelines reflected the consensus opinion of an expert panel. Guidelines: Annual mammography screening is recommended for women aged 4074 years. Among women aged 75 years or older, annual mammography screening should be reserved for those with an expected survival of 7 years or more. Complementary ultrasound should be considered for women with dense breasts. Complementary magnetic resonance imaging is recommended for women at high risk. When available, an advanced form of mammography known as tomosynthesis can be considered as a means of screening for breast cancer.
Objetivo: Apresentar as recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) para o rastreamento por imagem do câncer de mama no Brasil. Métodos: Foram analisados os estudos disponíveis nas bases científicas Medline e Lilacs. Na ausência de dados probatórios, as recomendações refletiram o consenso da comissão de especialistas. Recomendações: O rastreamento mamográfico anual é recomendado para as mulheres entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para as mulheres que tenham expectativa de vida maior que 7 anos. O rastreamento complementar com ultrassonografia deve ser considerado para as mulheres com mamas densas. O rastreamento complementar com ressonância magnética é recomendado para as mulheres com alto risco. A tomossíntese é uma forma de mamografia que pode ser considerada para o rastreamento do câncer de mama, quando disponível.
RESUMEN
Este artículo tiene como objetivo discutir los principios éticos y la Prevención Cuaternaria utilizando como ejemplo la política adoptada por el gobierno Uruguayo, que a partir del año 2006 obliga a realizar tamizaje para el cáncer de mama, mediante mamografías obligatorias cada dos años, a las trabajadoras entre los 40 y 59 años de edad. Actualmente existe una controversia internacional sobre la pertinencia de los programas de detección precoz del cáncer de mama, y surgen autores e instituciones advirtiendo sobre la tensión entre el ejercicio de la autonomía individual y un contexto que promueve cada vez más la medicalización de la vida. En este contexto es fundamental que los médicos de familia utilicen un abordaje individualizado que respete la autonomía de las personas.
Este artigo tem como objetivo discutir os princípios éticos e a Prevenção Quaternária utilizando como exemplo a política adotada pelo governo uruguaio que, a partir de 2006, obriga o rastreamento para câncer de mama, por meio de mamografias obrigatórias a cada dois anos, para mulheres trabalhadoras na faixa etária entre 40 e 59 anos. Atualmente há uma controvérsia internacional sobre a pertinência dos programas de detecção precoce para câncer de mama e surgem autores e instituições alertando sobre a tensão entre o exercício individual da autonomia em um contexto que promove cada vez mais medicalização da vida. Neste contexto, é fundamental que os médicos de família utilizem uma abordagem individualizada que respeite a autonomia das pessoas.
This article aims to discuss the ethical principles and Quaternary Prevention using a policy adopted by the Uruguayan government as example. This policy, which was created in 2006, instituted mass screening for breast cancer by means of compulsory mammography every two years, for women workers aged 40 to 59 years old. However, currently there is an international controversy over the relevance of breast cancer early detection programs, and some authors and institutions are raising concerns about the exercise of individual autonomy within a context that promotes the medicalization of life. In this context, it is fundamental that family physicians use an individualized approach that respects personal autonomy.
Asunto(s)
Neoplasias de la Mama , Mamografía , Tamizaje Masivo , Autonomía Personal , MedicalizaciónRESUMEN
AIM: To present a content-based image retrieval (CBIR) system that supports the classification of breast tissue density and can be used in the processing chain to adapt parameters for lesion segmentation and classification. METHODS: Breast density is characterized by image texture using singular value decomposition (SVD) and histograms. Pattern similarity is computed by a support vector machine (SVM) to separate the four BI-RADS tissue categories. The crucial number of remaining singular values is varied (SVD), and linear, radial, and polynomial kernels are investigated (SVM). The system is supported by a large reference database for training and evaluation. Experiments are based on 5-fold cross validation. RESULTS: Adopted from DDSM, MIAS, LLNL, and RWTH datasets, the reference database is composed of over 10 000 various mammograms with unified and reliable ground truth. An average precision of 82.14% is obtained using 25 singular values (SVD), polynomial kernel and the one-against-one (SVM). CONCLUSION: Breast density characterization using SVD allied with SVM for image retrieval enable the development of a CBIR system that can effectively aid radiologists in their diagnosis.