Siringoma condroide en el labio superior: reporte de un caso / Chondroid syringoma of the upper lip: report of a case

Paciente masculino de 81 años de edad que acudió a consulta con un cirujano dentista por presentar una lesión nodular, asintomática, firme y móvil en el labio superior del lado derecho. El sujeto refi rió tener la lesión desde la infancia, pero notó crecimiento lento en el último año. El diagnóstico clínico indicaba un adenoma pleomorfo, por lo que el individuo se sometió a biopsia escisional bajo anestesia local. El espécimen se envió a estudio histopatológico. La evolución del paciente fue satisfactoria, sin reincidencia de la lesión. El examen microscópico reveló la presencia de una neoplasia bien delimitada constituida pormúltiples estructuras ductales pequeñas en la dermis. Estos ductos se encontraban revestidos por dos hileras de células epiteliales planas y contenían cantidades variables de material amorfo en la luz. El estroma presentaba diferenciación condroide.

An 81-year-old male patient consulted a dental surgeon due to his presenting a fi rm, mobile, asymptomatic nodular lesion on the upper lip. The patient stated that he had had the mass since childhood but that it had grown slowly over the course of the previous year. The clinical diagnosis was pleomorphic adenoma, for which reason the patient underwent an excisional biopsy under local anesthesia. The specimen was sent for histopathological examination. The patient’s progress was satisfactory and there was no recurrence of the lesion. Micro-scopic examination revealed the presence of a well-defi ned neoplasm consisting of multiple small ductal structures located in the dermis. These ducts were lined with two rows of fl attened epithelial cells and contained varying amounts of amorphous material in the lumen. The stroma exhibited chondroid differentiation.

Identificación de colágeno I y III con picrosirius red/ polarización en el estroma de tumores salivales / Identification of type I and III collagen by picrosirius red/polarization of tumoral salivary stroma

El estroma juega un rol importante en los procesos tumorales de invasión y metástasis. Las fibras de colágeno tipo I son el principal componente estructural del estroma en distintos tumores. Sin embargo, hay muy pocos estudios en los tumores de glándulas salivales. Basándonos en estos antecedentes el objetivo de la presente comunicación fue estudiar las características del colágeno con Picrosirius red/polarización en tumores benignos y malignos de glándulas salivales para evaluar su posible rol en los mecanismos de progresión tumoral. Cortes histológicos de adenoma pleomórfico, carcinoma adenoide quístico y carcinoma epitelial mioepitelial se colorearon con H/E y Picrosirius red y se examinaron con microscopio de polarización. La birrefringencia del colágeno con Picrosirius/polarización resultó diferente en el estroma de los tumores malignos (carcinoma adenoide quístico y carcinoma epitelial mioepitelial), con predominio de colágeno I, en comparación con el tumor benigno (adenoma pleomórfico), con predominio de colágeno III. El diferente perfil de coloración en las fibras colágenas producidas en el estroma de los tumores analizados podría relacionarse con diferentes mecanismos de expansión tumoral, los que fueron poco estudiados en los tumores de glándulas salivales. Más estudios son necesarios para obtener resultados más concluyentes que contribuyan al diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

The stroma plays an important rol in tumoral invasion and metastasis. Type I collagen is the main structural component of the stroma in several tumors. However, there are few studies on salivary gland tumors. Based on this background the objective of the present communication was to study collagen characteristics with picrosirius red/polarization on malignant and benign tumors of salivary glands to evaluate its posible rol in the tumoral progression mechanism. Histological sections of pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma and epithelial/myoepithelial carcinoma were stained with H/E and picrosirius red and were studied with polarization microscope. Collagen birefringence with Picrosirius/polarization was different in the malignant tumor stroma (adenoid cystic carcinoma and epithelialmyoepithelial carcinoma), with predominance of type I collagen, compared with a benign tumor (pleomorphic adenoma), with predominance of type III collagen. The different staining profile in collagen fibers produced in the benign and malignant stroma tumors analized could be related with different tumoral expansion mechanism, which were scarce studied on the salivary glands tumors. More studies are needed to obtain more conclusive results to contribute to diagnosis, prognosis and treatment.

Adenoma pleomorfo: caso clínico y revisión de la literatura / Pleomorphic adenoma: clinical case and review of the literature

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 48 años de edad, portador de una turmoración intrabucal de gran tamaño (10x7x5 cm), de consistencia firme, que no permitía al enfermo cumplir las funciones mínimas de deglución y fonación, además dificultaba seriamente la respiración normal del enfermo. Esta lesión tenía 20 años de evolución. El paciente fue examinado y diagnosticado en el hospital Félix Bulnes Cerda e intervenido en conjunto con el equipo del Hospital Traumatológico, ambos en Santiago de Chile. La lesión fue enucleada de acuerdo al diagnóstico clínico e histopatológico

Adenoma pleomorfo / Pleomorphic adenoma

El adenoma pleomorfo es una neoplasia benigna y es el tumor más frecuente de aquellos que derivan de los tejidos que forman las glándulas salivales. En años recientes se han publicado casos de transformación maligna de esta neoplasia. En este trabajo se exponen los pincipales resultados de diferentes investigaciones sobre este tema. Asimismo, se revisarán las características clínicas, histogénesis, hallazgos microscópicos, inmunología, transformación maligna, tratamiento y pronóstico

Effect of spatial arrangement of the basement membrane on cultured pleomorphic adenoma cells. Study by immunocytochemistry and electron and confocal microscopy.

In a cell line from human pleomorphic adenoma (AP2 cells) we studied the response of these cells to basement membrane proteins. The culture was characterized as myoepithelial-like by transmission electron microscopy and immunocytochemistry. AP2 cells were grown in contact with a reconstituted basement membrane (Matrigel). Cells grown on Matrigel showed conspicuous phenotypic alterations, depending on how the substrate was applied. Cells grown on the top of Matrigel developed a dendritic phenotype, exhibiting thin, long and intercommunicating cytoplasmic extensions resembling normal myoepithelial cells. Cells grown inside Matrigel formed multi-layered clusters. Light, confocal and transmission electron microscopy showed that these clusters were formed by double-layered epithelioid cells delimiting luminal spaces. The cells facing the lumen were cuboidal, showing microvilli at the apical plasmalemmal and junctional complexes. The spatial arrangement of basement membrane is a key modulator of morphogenetic changes and cytodifferentiation of tumour myoepithelial cell lineage in culture.

Familial occurrence of pleomorphic adenoma.

Pleomorphic adenoma is the most common neoplasm found in the parotid gland. The familial occurrence of any salivary gland neoplasm is rare. There are 8 previous reports in the literature of familial occurrence of salivary gland tumors. Two of these report the occurrence of pleomorphic adenoma of the parotid gland in siblings; all 4 patients were adults. We report here an 11-year-old male who presented with a left parotid mass and underwent parotidectomy. The mass proved to be a pleomorphic adenoma. His sister presented 9 years later at the age of 15 years with a similar mass also in the left parotid area. She underwent superficial parotidectomy which revealed the mass to be a pleomorphic adenoma. We believe these are the youngest siblings reported to date in which familial pleomorphic adenoma has occurred.

Argyrophilia in nucleolar organizer regions (AgNOR) in adenoid cystic carcinoma and polymorphous low-grade adenocarcinoma of the salivary glands.

Nine cases of adenoid cystic carcinomas (ACC) and three cases of polymorphous low-grade adenocarcinomas (PLGA) of the salivary glands from the Surgical Oral Pathology Service of the University of São Paulo School of Dentistry were examined by means of the silver-staining nucleolar organizer regions (AgNOR) technique. Quantitative and dimensional analyses of NORs were carried out. Our findings suggest that solid and cribriform patterns of ACC have a higher cellular activity than that presented by tubular ACC and PLGA.

Célula oncocitóide em parênquima de adenoma pleomórfico: estudo histoquímico e ultra-estrutura / Oncocyte cell in parenchyma of pleomorfic adenoma

No presente trabalho foram estudados 35 adenomas pleomórficos, provenientes de biópsias do Serviço de Anatomia Patológica dos Hospitais Universitários Pedro Ernestro e Antonio Pedro. Do total, foram selecionados sete, que apresentavam, em seus parênquimas, sólidas massas de epitélio glandular, contendo células de tamanho aumentado e citoplasma eosinfílico. Para os casos selecionados, foram obtidos cortes de blocos parafinados e corados com técnicas histoquímicas (ácido periódico de schiff, PAS/Diastase, PAS/Alcian Blue e Hematoxilina ácida fosfotungstica). A avaliaçäo ultra-estrutural foi feita em fragmentos de blocos parafinados e fragmentos de tecido em reserva de formol a 10 por cento. Os estudos realizados sugeriram um estágio evolutivo de uma série de células oncocitóides, supondo-se que as mesmas podem ser rastreadas desde os seus antecedentes celulares

Siringoma condroide. Tumor mixto de piel tipo glandula salivar: presentación de un caso y revisión de literatura

Se presenta un caso de siringoma condroide que reúne las características histopatológicas descritas clásicamente en la description original de esta tumoración, realizada por Hirsch y Helwig (4), com la única diferencia de presentar conexión con la epidermis suprayacente que muestra este caso . Se lleva a cabo una revisión bibliográfica de los casos publicados de siringoma condroide, resaltando sus principales características clínicas e histopatológicas.