Polypharmacy and Therapeutic Inertia in Extreme Longevity: A Potential Clinical Ageism Scenario Secondary to Important Gaps in Clinical Evidence.

Population aging is a global health priority due to the dramatic increase in the proportion of older persons worldwide. It is also expected that both global life expectancy and disability-free life expectancy will increase, leading to a significant rise in the proportion of individuals with extreme longevity, such as non-agenarians and centenarians. The inaccuracy of clinical evidence on therapeutic interventions for this demographic could lead to biased decision-making, influenced by age-related beliefs or misperceptions about their therapeutic needs. This represents a potential clinical ageism scenario stemming from gaps in clinical evidence. Such biases can result in 2 significant issues that adversely affect the health status and prognosis of older persons: polypharmacy and therapeutic inertia. To date, documents on polypharmacy in non-agenarians and centenarians account for less than 0.35% of the overall available evidence on polypharmacy. Furthermore, evidence regarding therapeutic inertia is non-existent. The purpose of this letter is to discuss polypharmacy and therapeutic inertia as potential clinical ageism scenarios resulting from the clinical evidence gaps in extreme longevity.

Perceived Ageism is Associated With Recurrent Falling Among Older Colombian Adults.

Literature on the association between ageism and falling among older adults is limited. Using data from the nationwide cross-sectional SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) Colombia Survey in 2015 with 18,875 participants aged ≥60 years living in the communities, the study aims to evaluate the association between perceived ageism within the family, neighborhood, health services, and public services, and recurrent falling. Participants had a mean age of 69.2 ± 7.1; 56.1% were female. Recurrent falling prevalence was 15%, and experiencing any ageism was 10%. Multivariable logistic regression analyses showed higher odds of recurrent falling for any ageism (OR = 1.81, 95% CI 1.61-2.02, p < .0001). High depressive symptoms mediated 10.1% of the association between any ageism and recurrent falling, followed by low instrumental activities of daily living (9.7%) and multimorbidity (9.3%). Current findings open new areas of gerontological research by expanding the risk factors for falling among older adults to include ageism perceptions.

Attitudes and perceptions about ageism among nursing students: a scoping review.

OBJECTIVE: to map scientific knowledge on nursing students' attitudes and perceptions regarding ageism. METHOD: scoping review according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The study question was: What are scientific evidence available on the attitudes and perceptions of nursing students regarding ageism? The search was conducted in 12 databases using the Rayyan application and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The studies were selected by two reviewers using a data extraction tool. RESULTS: of the 4,595 files, 46 that were published between 1984 and 2022 were selected, and the quantitative method was the most used. The most commonly used instrument was the Kogan's Attitudes Toward Old People Scale. Positive, negative, mixed, neutral, and inconclusive attitudes and perceptions were identified. CONCLUSION: attitudes and perceptions about ageism are diverse and not conclusive. Future intervention studies are recommended to detect changes in the behavior of nursing students in the face of ageism. BACKGROUND: (1) Attitudes and perceptions about ageism are diverse and not conclusive. BACKGROUND: (2) Importance of discussing ageism in the training of nursing students. BACKGROUND: (3) Intervention studies to identify paradigm shifts in nursing students.

Attitudes and perceptions about ageism among nursing students: a scoping review / Actitudes y percepciones sobre edadismo entre los estudiantes de enfermería: una revisión de alcance / Atitudes e percepções sobre idadismo em estudantes de enfermagem: revisão de escopo

Objective: to map scientific knowledge on nursing students' attitudes and perceptions regarding ageism. Method: scoping review according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The study question was: What are scientific evidence available on the attitudes and perceptions of nursing students regarding ageism? The search was conducted in 12 databases using the Rayyan application and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The studies were selected by two reviewers using a data extraction tool. Results: of the 4,595 files, 46 that were published between 1984 and 2022 were selected, and the quantitative method was the most used. The most commonly used instrument was the Kogan's Attitudes Toward Old People Scale. Positive, negative, mixed, neutral, and inconclusive attitudes and perceptions were identified. Conclusion: attitudes and perceptions about ageism are diverse and not conclusive. Future intervention studies are recommended to detect changes in the behavior of nursing students in the face of ageism.

Objetivo: mapear el conocimiento científico sobre las actitudes y percepciones de los estudiantes de enfermería respecto al edadismo. Método: La pregunta del estudio fue: ¿Qué evidencia científica está disponible sobre las actitudes y percepciones de los estudiantes de enfermería respecto al edadismo? La búsqueda se realizó en 12 bases de datos utilizando la aplicación Rayyan y la Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews . Los estudios fueron seleccionados por dos revisores mediante una herramienta de extracción de datos. Resultados: de los 4.595 artículos, se seleccionaron 46 publicados entre 1984 y 2022, siendo el método cuantitativo el más utilizado. La herramienta más utilizada fue el Kogan's Attitudes Toward Old People Scale . Se identificaron actitudes y percepciones positivas, negativas, mixtas, neutras y no concluyentes. Conclusión: las actitudes y percepciones sobre la discriminación por edad son diversas y no concluyentes. Se recomiendan futuros estudios de intervención para detectar cambios en el comportamiento de los estudiantes de enfermería ante el edadismo.

Objetivo: mapear o conhecimento científico sobre as atitudes e percepções dos estudantes de enfermagem em relação ao idadismo. Método: revisão de escopo segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute . A pergunta de estudo foi: Quais são as evidências científicas disponíveis sobre as atitudes e percepções dos estudantes de enfermagem no que diz respeito ao idadismo? A busca foi realizada em 12 bases de dados utilizando o aplicativo Rayyan e o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews . Realizou-se a seleção dos estudos por dois revisores, com uso de um instrumento para a extração dos dados. Resultados: dos 4.595 arquivos, selecionaram-se 46 publicados entre 1984 e 2022, sendo que a maioria utilizou o método quantitativo. O instrumento mais utilizado foi o Kogan's Attitudes Toward Old People Scale e os estudos mostraram que os estudantes apresentaram atitudes e percepções positivas, negativas, mistas, neutras e não conclusivas. Conclusão: as atitudes e percepções sobre idadismo são diversificadas e não conclusivas. Recomenda-se estudos futuros de intervenção para detecção de mudanças de comportamento dos estudantes de enfermagem frente ao idadismo.

Edadismo contra las personas mayores en servicios de salud: revisión de alcance* / Ageism directed to older adults in health services: A scoping review / Ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde: uma revisão de escopo

Objetivo: mapear las expresiones y medidas para combatir el edadismo contra las personas mayores en los servicios de salud. Método: revisión de alcance de estudios primarios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal, recopilados de 14 bases de datos. Dos revisores independientes realizaron de forma ciega la selección de títulos, resúmenes y texto completo, el corpus estuvo compuesto por 41 artículos. La extracción de datos se realizó por pares. Los datos se presentaron en resúmenes narrativos y cuadros. Resultados: las expresiones de edadismo se manifiestan a nivel interpersonal, mediante imágenes y actitudes que deprecian, infravaloran la vida y deslegitiman las necesidades de las personas mayores, y a nivel institucional, por medio de barreras para acceder a los servicios de salud, que provocan falta de atención y descuido. Las medidas para combatirlo consisten en intervenciones educativas y ampliación de los canales de comunicación entre las personas mayores, los profesionales de la salud y gestores. Conclusión: los resultados pueden hacer que los profesionales de la salud estén atentos a la (falta de) atención debido al sesgo etario y sensibilizarlos para que enfrenten el edadismo mediante la adquisición del conocimiento científico. Hay lagunas de conocimiento tanto en el análisis del fenómeno en el contexto del Sistema Único de Salud como sobre las expresiones implícitas de edadismo.

Objective: to map the expressions of ageism directed to older adults in health services and the respective coping measures. Method: a scoping review of primary studies in English, Spanish and Portuguese, without time delimitation and collected from 14 databases. Selection of the titles, abstracts and full text was in charge of two independent and blinded reviewers, totaling a corpus comprised by 41 articles. Data extraction was performed by pairs. The data were presented in narrative summaries and charts. Results: the ageism expressions are understood at the interpersonal level through images and attitudes that depreciate, devalue life and delegitimize older adults' needs, as well as at the institutional level, which confers barriers to accessing health services, generating non-assistance and neglect. The coping measures consist of educational interventions and expansion of communication channels between aged people, health professionals and managers. Conclusion: the results may make health professionals vigilant for care/neglect guided by age bias and sensitive for coping with ageism by obtaining diverse scientific knowledge. The analysis of the phenomenon in the Unified Health System context constitutes a knowledge gap, as well as the implicit ageism expressions.

Objetivo: mapear as expressões e medidas de enfrentamento do ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde. Método: revisão de escopo de estudos primários em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, coletados em 14 bases de dados. A seleção dos títulos, resumos e texto completo foi realizada por dois revisores independentes e às cegas, totalizando corpus de 41 artigos. A extração dos dados foi realizada por pares. Os dados foram apresentados em resumos narrativos e quadros. Resultados: expressões de ageísmo estão compreendidas no nível interpessoal, por meio de imagens e atitudes que depreciam, desvalorizam a vida e deslegitimam as necessidades das pessoas idosas, e o nível institucional, que confere barreiras ao acesso dos serviços de saúde, gerando desassistência e descuidado. As medidas de enfrentamento consistem em intervenções educativas e ampliação dos canais de comunicação entre pessoas idosas, profissionais da saúde e gestores. Conclusão: os resultados poderão tornar os profissionais da saúde vigilantes para o (des)cuidado guiado pelo viés de idade e sensíveis para o enfrentamento do ageísmo pela obtenção de conhecimentos científicos. A análise do fenômeno no contexto do Sistema Único da Saúde constitui lacuna do conhecimento, bem como as expressões implícitas do ageísmo.

Idadismo e Fonoaudiologia: quando o preconceito afeta o olhar clínico sobre a pessoa idosa / Ageism and Speech, Language and Hearing Sciences: when the prejudice interferes in the clinical view on the aged person / Edadismo y logopedia: cuando el prejuicio interfiere en la visión clínica de la persona mayor

A Organização Mundial da Saúde preconiza que mudemos a forma como pensamos, sentimos e agimos com relação à idade e ao envelhecimento, lutando contra o idadismo direcionado à pessoa idosa - o conjunto de estereótipos, preconceitos e discriminação contra esse grupo. Diante do papel da fonoaudiologia na gerontologia, do impacto possível do idadismo no cuidado fonoaudiológico e por desconhecermos trabalhos semelhantes ao aqui proposto, objetivamos discutir o idadismo entre estudantes e profissionais da Fonoaudiologia. Realizou-se revisão integrativa de literatura, buscando-se artigos, em abril de 2023, a partir dos termos "idadismo" e "fonoaudiologia" nas bases Scientific Electronic Library On-line (SciELO), Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Public Medicine Library (PubMed). Incluíram-se todas as referências publicadas nos últimos 15 anos sobre o tema, bem como as pesquisas pertinentes à revisão citadas nestes artigos. Foram encontradas cinco pesquisas, todas quantitativas, publicadas entre 2003 e 2021, duas realizadas nos Estados Unidos, duas no Chile e uma no Brasil. O idadismo foi avaliado como preconceito, como conhecimento indevido sobre o envelhecimento, atitudeinadequada com relação aos idosos e como estereótipo sobre eles, e foi encontrado em estudantes na metade (n=2) dos estudos que os investigaram, num deles sob a forma de conhecimento inadequado e no outro sob a forma de preconceito. Ademais, o idadismo esteve presente em fonoaudiólogos em um dos quatro estudos que os avaliaram, apresentado como estereótipo positivo. Os resultados desta revisão não são generalizáveis, mas podem fundamentar reflexões com repercussões no cuidado fonoaudiológico prestado a pessoas idosas e evidenciam a necessidade de mais pesquisas. (AU)

The World Health Organization Combating proposes combating ageism toward older persons- conceptualized as stereotypes, prejudices and discrimination against older people. Due to the role of speech and language pathologist (SLP) and audiologist in gerontology, because of the possible impact of ageism in caring for older persons and because we didn't find studies similar to this research, we aimed to discuss ageism between SLP and Audiology professionals and students. We conducted an integrative review, searching articles, in 2023 April, by terms "ageism" and "SLP" in the scientific bases Scientific Electronic Library On-line (SciELO), Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Public Medicine Library (PubMed). All the research published in the last 15 years about the theme were included, as well as the theme-related cited in these researches. There were found five articles, all quantitative, published between 2003 and 2021, two in the United States of America, two in Chile and one in Brazil. Ageism was evaluated as prejudice, inadequate knowledge about the aging, inadequate attitude toward older persons and stereotypes about them. Ageism was found in half (n=2) of the studies that investigated SLP students, evidenced as inadequate knowledge in one of them and as prejudice in the other. Between SLP professionals, ageism was found in one of four studies, evidenced as a positive stereotype. The results are not generalizable, but they can stimulate reflections about repercussions in the care of aged persons and it points to the necessity of more studies. (AU)

La Organización Mundial de la Salud propones la lucha contra el edadismo - conoscido como estereotipos, prejuicios y discriminación contra las personas mayores. Debido al papel de la logopedia en gerontología y a la posibilidad de edadismo perjudicar el cuidado a las personas mayores, y porque desconocemos trabajos similares a nuestro, estudiamos el edadismo entre estudiantes y profesionales de Logopedia. Se desarrolló una revisión integrativa. Se buscaron artículos, en abril de 2023, por los términos "edadismo" y "logopedia" en las bases científicas Scientific Electronic Library On-line (SciELO), Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Public Medicine Library (PubMed). Se incluyeron todas las investigaciones sobre el tema publicadas en los últimos 15 años, y aquellas relacionadas con el tema citadas en estas investigaciones. Se encontraron cinco artículos, todos cuantitativos, publicados entre 2003 y 2021, dos de los cuales fueron realizados en Estados Unidos de América, dos en Chile y uno en Brasil. La discriminación por edad se evaluó como prejuicio, conocimiento inadecuado sobre el proceso de envejecimiento, actitud inadecuada hacia las personas mayores y estereotipos sobre esas personas. La discriminación por edad se encontró en la mitad (n=2) de los estudios sobre este grupo, evidenciada como conocimiento inadecuado en uno y como prejuicio en otro. Entre los logopedas, en uno de los cuatro estudios se encontró discriminación por edad, como un estereotipo positivo. Los resultados no son generalizables, pero pueden estimular reflexiones sobre las repercusiones en el cuidado gerontológico y señalar la necesidad de realizar más estudios. (AU)

Ageism directed to older adults in health services: A scoping review. / Edadismo contra las personas mayores en servicios de salud: revisión de alcance.

OBJECTIVE: to map the expressions of ageism directed to older adults in health services and the respective coping measures. METHOD: a scoping review of primary studies in English, Spanish and Portuguese, without time delimitation and collected from 14 databases. Selection of the titles, abstracts and full text was in charge of two independent and blinded reviewers, totaling a corpus comprised by 41 articles. Data extraction was performed by pairs. The data were presented in narrative summaries and charts. RESULTS: the ageism expressions are understood at the interpersonal level through images and attitudes that depreciate, devalue life and delegitimize older adults' needs, as well as at the institutional level, which confers barriers to accessing health services, generating non-assistance and neglect. The coping measures consist of educational interventions and expansion of communication channels between aged people, health professionals and managers. CONCLUSION: the results may make health professionals vigilant for care/neglect guided by age bias and sensitive for coping with ageism by obtaining diverse scientific knowledge. The analysis of the phenomenon in the Unified Health System context constitutes a knowledge gap, as well as the implicit ageism expressions. (1) Ageism expressions involve interpersonal and institutional relationships. (2) Ageism directed to older adults permeates from diagnosis to treatment. (3) The coping measures comprise educational actions and also scientific research studies. (4) It is necessary to recognize the presence of ageism in health services. (5) It is necessary to recognize care/neglect practices guided by age bias.

[Factors associated with the perception of discrimination: ageism and quality of life of the geriatric population from a bioethical approach] / Factores asociados a la percepción de discriminación: edadismo y calidad de vida de la población geriátrica desde un enfoque bioético.

Introduction: There are a set of conditions that directly affect the quality of life of older adults, causing marginalization and discrimination of this age group. Objective: Determining the factors that affect the perception of discrimination and quality of life of older adults in the province of El Oro, Ecuador. Methods: Observational, descriptive, qualitative-phenomenological, cross-sectional, cross-sectional study in older adults aged 65 years, between September 2019 and November 2020. The sample consisted of 399 older adults. The questionnaire "Biopsychosocial assessment of older adults from a bioethical approach" was used. The following variables were measured: discrimination and self-perception of quality of life. Multiple correspondence analysis was used to examine the association between discrimination, quality of life and the variables under study. Results: 61.7% of the respondents considered that discrimination exists, with ageism predominating. The variable most related to the perception of discrimination of the MAs was the treatment in health care, and the family environment. The quality of life in a significant percentage was unsatisfactory due to: their family environment, poor social integration and dissatisfaction with their health. Conclusions: The quality of life of older adults was unsatisfactory in almost half of the respondents, influenced by the relationship with the family, social integration, and health status. The older adults reported that there is discrimination and ageism in the treatment perceived in the health services and the family environment, in violation of the principles of bioethics.

Introducción: En la vejez se presentan un conjunto de condiciones que afectan directamente la calidad de vida del adulto mayor, ocasionando marginación y discriminación de este grupo etario. Objetivo: Determinar los factores que inciden en la percepción de discriminación y calidad de vida de los adultos mayores de la provincia El Oro, Ecuador. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, cualitativo-fenomenológico, de corte transversal, en adultos mayores de 65 años, entre septiembre del 2019 y noviembre del 2020. La muestra fue 399 adultos mayores. Se utilizó el cuestionario: "Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético". Se midieron las variables: discriminación y autopercepción de calidad de vida. Se utilizó el análisis de correspondencia múltiple, para examinar la asociación entre discriminación, calidad de vida, y las variables en estudio. Resultados: El 61,7% de los encuestados consideró que existe discriminación, predominando el edadismo. La variable más relacionada a la percepción de discriminación de los AM fue el trato en la atención sanitaria, y el entorno familiar. La calidad de vida en un porcentaje significativo fue insatisfactoria debido a: su entorno familiar, la poca integración social y la insatisfacción con su salud. Conclusiones: La calidad de vida de los adultos mayores fue poco satisfactoria en casi la mitad de los encuestados, influenciada por la relación con la familia, la integración social, y el estado de salud. Los adultos mayores refirieron que existe discriminación, y edadismo en el trato percibido en los servicios de salud, y el entorno familiar, incumpliéndose con los principios de la bioética.

Loneliness as a Potential Mechanism of the Association Between Ageism and Mental Health Outcomes in the Chilean Context.

The negative impact of ageism on the mental health of older persons has been well studied, but the mechanisms underlying this relationship have not been explored in detail. The present study examines the relationship of ageism with depressive and anxious symptoms in older people, evaluating the indirect effect via loneliness. The analysis was carried out with a sample of 577 older adults living in Chile, using structural equation modeling to assess the direct and indirect effects of the proposed model.The results showed the direct and indirect association of ageism with mental health outcomes. Ageism is positively related to loneliness and, in turn, to increased depressive and anxious symptoms. We discuss how loneliness linked with an ageist context contributes to anxiety and depressive symptomatology in the older population and the need to reduce ageism to favor the mental health of this age group.

Ageismo contra pessoas idosas em serviços de saúde: protocolo de revisão de escopo / Ageism against elderly people in health services: scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear e caracterizar as produções científicas sobre ageismo contra pessoas idosas em serviços de saúde; identificar expressões de ageismo; e descrever medidas de prevenção e enfrentamento ao ageismo contra pessoas idosas em serviços de saúde. MÉTODO: Serão incluídas publicações em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, de estudos primários, teses e dissertações, com intuito de recuperar o maior número de publicações. A estratégia de pesquisa será aplicada em PUBMED, SCIELO, LILACS, CINAHL, PsycINFO, Ageline, Embase, Scopus e Web of Science Core Collection, Teses Capes, Cybertesis, DART-E, RCAAP, B-ON. A seleção dos títulos, resumos e do texto completo será realizada por dois revisores, de forma independente e cegada. A lista de referências dos artigos recuperados na íntegra serão rastreadas para inclusão no estudo. Os dados serão extraídos por dois revisores e apresentados em figuras, gráficos e resumos narrativos. As divergências serão resolvidas por consenso ou terceiro revisor

OBJECTIVE: To map and characterize scientific productions on ageism against elderly people in health services; to identify expressions of ageism; and to describe measures to prevent and combat ageism against elderly people in health services. METHOD: Publications in English, Spanish and Portuguese will be included, without temporal restriction, including primary studies, theses, and dissertations in order to retrieve the largest number of publications. The search strategy will be applied in PUBMED, SCIELO, LILACS, CINAHL, PsycINFO, Ageline, Embase, Scopus, Web of Science Core Collection, Capes Theses, Cybertesis, DART-E, RCAAP, and B-ON. The selection of titles, abstracts, and full texts will be performed by two reviewers, independently and blinded. The reference list of articles retrieved in full format will be screened for inclusion. Two reviewers will extract data and present them in figures, graphs, and narrative summaries. Differences will be resolved by consensus or participation of a third reviewer.

[Discrimination perceived by elderly adults in the use of health services: an integrative review]. / Discriminação percebida por adultos mais velhos no uso de serviços de saúde: uma revisão integrativa.

This paper analyzes the current evidence on discrimination perceived by elderly adults (> 50 years) in the use of health services and identifies factors associated with this discriminatory experience. It involved an integrative literature review, carried out on the Biblioteca Virtual de Saúde, CINAHL, Medline, Scopus, and Web of Science search websites, in June/2021. The key words used were social discrimination or ageism; middle-aged, or aged 80 and over or elderly; health services or health services for the elderly, including synonyms, in Portuguese, English, and Spanish. The search strategy identified 1,165 articles; 19 met the eligibility and inclusion criteria and were included in this integrative review. They comprise quantitative and qualitative studies published between 2002 and 2021; about 60% carried out in the United States and Australia. The prevalence of discrimination in the use of health services ranged from 2% to 42%. The report of discriminatory practices was associated with ethnic-racial characteristics, sex, age, sexual orientation, physical appearance, and social class. By giving visibility to the theme, this work aims to stimulate the definition of concrete ways to tackle discrimination, in an attempt to interrupt the perpetration of inequities in the health care area.

Este trabalho analisa as evidências atuais sobre a discriminação percebida por adultos mais velhos (> 50 anos) no uso de serviços de saúde e identifica os fatores associados a essa experiência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de pesquisa nos sítios eletrônicos Biblioteca Virtual de Saúde, CINAHL, Medline, Scopus e Web of Science, em junho de 2021. Foram utilizados os descritores: discriminação social ou ageismo; pessoa de meia-idade ou idoso de 80 anos ou mais ou idoso; e serviço de saúde ou serviço de saúde para idosos, incluindo sinônimos, nos idiomas português, inglês e espanhol. A estratégia de busca identificou 1.165 artigos; 19 cumpriram os critérios de elegibilidade e inclusão. O acervo inclui estudos quantitativos e qualitativos publicados entre 2002 e 2021; cerca de 60% realizados nos Estados Unidos e Austrália. A prevalência de discriminação no uso de serviços de saúde variou de 2% a 42%. O relato de práticas discriminatórias se mostrou associado a características étnico-raciais, sexo, idade, orientação sexual, aparência física e classe social. Ao dar visibilidade ao tema, este trabalho visa estimular a definição de formas concretas de enfrentamento à discriminação e interromper a perpetração de iniquidades no âmbito da atenção à saúde.

Encarceramento feminino: um debate entre criminologia e perspectivas feministas / Female incarceration: a debate between criminology and feminist perspectives / Encarcelamiento femenino: un debate entre la criminología y las perspectivas feministas

Este ensaio teórico-reflexivo tem como objetivo discutir sobre as contribuições dos estudos da criminologia e sua crítica para as diversas formas de aprisionamento feminino, e mais atualmente para o encarceramento em massa no sistema prisional, além de abrir espaço para o debate sobre as diferentes perspectivas feministas e as relações com os estudos criminológicos, sobretudo com os posicionamentos da chamada criminologia crítica. Reconhecem-se importantes avanços e conquistas feministas no debate sobre a estruturação masculinizada do direito penal e do seu fazer jurídico, mas também a manutenção de diversas formas de violência de gênero que configuram um sistema penal antropocêntrico, seletivo, racista e discriminatório. Indica-se a urgência de estudos interseccionais que considerem as particularidades e reinvindicações das mulheres no cárcere e suas formas de militância, sobretudo diante de população carcerária feminina composta majoritariamente por mulheres negras, pobres e periféricas. Faz-se visível a necessidade de uma análise dos fatores que atravessam o encarceramento feminino por uma ótica feminista plural, adequada às realidades que se estudam e atenta às múltiplas perspectivas que podem existir dentro do feminismo.(AU)

This theoretical-reflexive essay aims to discuss the contributions of criminological studies and their critique of the various forms of imprisonment of women, and more recently of mass incarceration in the prison system, in addition to opening space for the debate on the different feminist perspectives and their relations with criminological studies, especially with the positions of the so-called critical criminology. Important feminist advances and conquests are recognized in the debate about the masculinized structure of penal law and its legal practice, but also the maintenance of diverse forms of gender violence that configure an anthropocentric, selective, racist, and discriminatory penal system. It indicates the urgency of intersectional studies that consider the particularities and claims of women in prison and their forms of militancy, especially in the face of the female prison population composed mostly of black, poor, and peripheral women. The need for an analysis of the factors that cross women's imprisonment from a plural feminist perspective, adequate to the realities under study and attentive to the multiple perspectives that may exist within feminism, becomes visible.(AU)

Este ensayo teórico-reflexivo pretende discutir las aportaciones de los estudios criminológicos y su crítica a las distintas formas de encarcelamiento femenino, y más recientemente de encarcelamiento masivo en el sistema penitenciario, además de generar debate sobre las distintas perspectivas feministas y sus relaciones con los estudios criminológicos, especialmente con las posiciones de la Criminología Crítica. Se reconocen importantes avances y logros feministas en el debate sobre la estructuración masculinizada del derecho penal y su práctica jurídica, además del mantenimiento de diversas formas de violencia de género que configuran un sistema penal antropocéntrico, selectivo, racista y discriminatorio. Se necesitan estudios interseccionales que consideren las particularidades y reivindicaciones de las mujeres en prisión y sus formas de militancia, principalmente ante la población penitenciaria femenina compuesta mayoritariamente por mujeres negras, pobres y periféricas. Se hace evidente la necesidad de analizar los factores que inciden en el encarcelamiento femenino desde una perspectiva feminista plural, adecuada a las realidades que se estudian y atenta a las múltiples perspectivas que pueden existir dentro del feminismo.(AU)

Expressions of ageism during the pandemic as perceived by older persons / Expressões de idadismo durante a pandemia segundo a percepção de pessoas idosas

OBJECTIVE: To describe expressions of ageism as perceived by older persons during the COVID-19 pandemic. METHODS: Cross-sectional, exploratory, and descriptive study, including 134 older adults who answered a digital questionnaire, between January and July 2022. A word cloud was used to identify stereotypes. Prejudice was assessed using the Anxiety about Aging scale and discrimination was measured using the Ageism Survey. In addition, a semi-structured questionnaire was used to identify the types of discrimination experienced in the pandemic. RESULTS: Older persons tend to reproduce stereotypes associated with experience and wisdom, with the presence of biopsychosocial changes and dependence, and enjoyment of life. Most older persons reported discrimination (93.50%), especially perceived through "telling jokes about older persons" (72.39%). In the pandemic setting, the most perceived discriminatory manifestations referred to policies, practices, or norms related to the pandemic (38.06%) and when reading and watching news in the newspaper, the Internet, and television (35.07%). CONCLUSION: The findings suggest that older persons experienced ageism during the pandemic and show the need for programs and policies aimed at education on ageing, so as to reduce the stigmas of old age and discrimination, aiming to foster healthy ageing.

OBJETIVO: Descrever expressões de idadismo percebidas por pessoas idosas durante a pandemia de COVID-19. METODOLOGIA: Estudo transversal, exploratório e descritivo, realizado com 134 idosos que responderam a um questionário digital, entre janeiro e julho de 2022. Para identificar os estereótipos, elaborou-se uma nuvem de palavras. O preconceito foi avaliado por meio da Escala de Ansiedade sobre Envelhecer e a discriminação foi mensurada por intermédio do Ageism Survey. Além disso, utilizou-se um questionário semiestruturado para identificar os tipos de discriminação sofridos na pandemia. RESULTADOS: Pessoas idosas tendem a reproduzir estereótipos associados à experiência e sabedoria, com presença de alterações biopsicossociais e dependência, e de fruição da vida. A maioria das pessoas idosas relatou discriminação (93,50%), especialmente percebida por meio de "contar piadas sobre idosos" (72,39%). No contexto da pandemia, as manifestações discriminatórias mais percebidas referiram-se às políticas, práticas ou normas relacionadas à pandemia (38,06%) e ao ler e assistir notícias no jornal, internet e televisão (35,07%). CONCLUSÃO: Os dados sugerem o idadismo vivenciado por pessoas idosas na pandemia e evidenciam a necessidade de criação de programas e políticas voltados para a educação em envelhecer, a fim de reduzir os estigmas da velhice e a discriminação, com vistas à promoção do envelhecimento saudável.

"Vá para casa, seu idoso!" Ageísmo na pandemia da covid-19: netnografia na plataforma Youtube / "Go home, old man!" Ageism in the covid-19 pandemic: netnography on the Youtube platform

Resumo Objetivo Analisar as repercussões do ageísmo direcionado a pessoas idosas durante a covid-19, por meio dos conteúdos disponíveis na plataforma Youtube™. Método Estudo netnográfico, exploratório e qualitativo, cujos dados foram coletados em vídeos na plataforma Youtube™; foi realizada análise temática de conteúdo de Bardin e os elementos foram discutidos à luz da Teoria do Estigma. Resultados Três categorias explicam as repercussões do fenômeno investigado: expressões do ageísmo pré-existentes à pandemia, com expressões de exclusão, desconsideração e desrespeito; expressões de ageísmo durante a pandemia a partir do rótulo de grupo de risco que fortalece os estereótipos de doentes e incapazes; e sentimentos e atitudes da pessoa idosa frente às repercussões do ageísmo, que levaram a repercussões nas interações sociais, no estilo de vida e na saúde das pessoas idosas. Conclusões As repercussões podem ocasionar sequelas de ordem física, cognitiva, social e psíquica, e o combate aos seus impactos parte da esfera educativa para um pacto social que permita uma convivência respeitosa e empática entre as gerações.

Abstract Objective To analyze the repercussions of ageism directed at older people during covid-19, through the content available on the Youtube™ platform. Method Netnographic, exploratory and qualitative study, whose data were collected in videos on the Youtube™ platform; a thematic analysis of Bardin's content was performed and the elements were discussed in the light of the Theory of Stigma. Results Three categories explain the repercussions of the investigated phenomenon: expressions of ageism pre-existing to the pandemic, with expressions of exclusion, disregard and disrespect; expressions of ageism during the pandemic from the risk group label that strengthens stereotypes of sick and incapable people; and feelings and attitudes of the older people towards the repercussions of ageism, which led to repercussions on social interactions, lifestyle and health of older people. Conclusions The repercussions can cause physical, cognitive, social and psychic sequelae, and the fight against its impacts starts from the educational sphere towards a social pact that allows a respectful and empathetic coexistence between generations.

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

Age Diversity Management in Organizations Scale: development and evidence of validity / Escala Gestão da Diversidade Etária nas Organizações: desenvolvimento e evidências de validade / Escala Gestión de la Diversidad de Edades en las Organizaciones: desarrollo y evidencias de validez

This study aimed to develop the Age Diversity Management in Organizations scale for the Brazilian context and verify its evidence of validity. The process included five steps: proposal of its definition and development of the items according to the literature; content and semantic validity by judges; semantic validity by the target population; exploratory factorial analysis (EFA); and confirmatory factorial analysis (CFA). The EFA sample consisted of 674 workers from different organizations and the CFA of 722 workers. The final version of the scale was composed of 20 items (α =.91), divided into four factors: retirement preparation practices (5 items, α =.93); equal treatment for workers of different ages (6 items, a=.85), training to promote age diversity (5 items, α =.81), and management practices for older workers (4 items, α =.72). The theoretical and practical implications as well as the limitations of this measure are discussed. (AU)

Este estudo objetivou desenvolver e identificar os indícios de validade da escala Gestão da Diversidade Etária nas Organizações (GeDEO) para o contexto brasileiro. Esse processo incluiu cinco etapas: proposição do conceito e redação dos itens à luz da literatura; validade de conteúdo e semântica por juízes; validação semântica pelo público-alvo; análise fatorial exploratória (AFE) e análise fatorial confirmatória (AFC). A amostra da AFE foi composta por 674 trabalhadores de diversas organizações e, a da AFC, por 722. A versão final possui 20 itens (α = 0,91), com quatro fatores: práticas de preparação para aposentadoria (5 itens, α = 0,93); tratamento equânime a trabalhadores de diferentes idades (6 itens, α = 0,85); treinamento para promoção da diversidade etária (5 itens, α = 0,81) e práticas de gestão de pessoas a trabalhadores mais velhos (4 itens, α = 0,72). As implicações teórico-práticas e as limitações desta medida são discutidas. (AU)

El objetivo fue desarrollar e identificar las evidencias de validez de la escala de Gestión de la Diversidad de Edades en las Organizaciones para el contexto brasileño. Este proceso incluyó cinco pasos: propuesta del concepto y desarrollo de los ítems; validez de contenido y semántica por los jueces; validez semántica por parte de la población objetivo; análisis factorial exploratorio (AFE) y análisis factorial confirmatorio (AFC). La muestra de AFE consistió en 674 trabajadores de diferentes organizaciones, y la de AFC, en 722. La versión final contiene 20 ítems (α = 0,91), divididos en cuatro factores: prácticas de preparación para la jubilación (5 ítems, α = 0,93); igualdad de trato pata los trabajadores de diferentes edades (6 ítems, α = 0,85), capacitación para promover la diversidad de edades (5 ítems, α = 0,81) y prácticas de gestión para trabajadores mayores (4 ítems, α = 0,72). Se discuten las implicaciones teóricas y prácticas, así como las limitaciones de esta medida. (AU)

Adherencia terapéutica en adultos mayores con hipertensión y diabetes mellitus tipo II: una aproximación cualitativa / Therapeutic adherence in elderly citizens with high blood pressure and type 2 diabetes: A qualitative approach

RESUMEN Objetivo: Explorar y describir dimensiones que afectan la adherencia terapéutica en personas mayores con hipertensión o diabetes tipo 2 en Araucanía, Chile. Metodología: Investigación cualitativa, etnográfica y descriptiva, que se aborda con análisis de contenido según Bardin. Corresponde a una primera fase de un estudio exploratorio, en la que se realizan dos grupos focales, con participación de 12 personas mayores de 70 años con hipertensión, diabetes tipo 2 o ambas. Resultados: Se describen trece categorías emergentes, tres in vivo (ser carga para otras personas, obtención de ayuda a partir del celular y vida empobrecida) y diez teóricas (edadismo, aislamiento y soledad, cultura popular para control de la patología, estructura familiar matriarcal, modelo biomédico arraigado, infravaloración del equipo no médico, paradoja de las expectativas no cumplidas, importancia de la participación social, el autocuidado, adherencia incompleta y fragmentada y riesgo de descompensación). Conclusión: La categoría ageísmo, aislamiento y soledad subyace a un mayor riesgo cardiovascular, por la dificultad que tienen las personas que sufren soledad para adherirse al tratamiento. La relación de ayuda se describe débilmente, prevaleciendo el paternalismo biomédico. Se requiere fortalecer estrategias participativas en el programa cardiovascular y actividades a partir de las necesidades de personas mayores.

ABSTRACT Aim: To explore and describe the dimensions that affect the therapeutic adherence of elderly patients with high blood pressure and/or type 2 diabetes in Araucanía, Chile. Methods: This was a qualitative, ethnographic, and descriptive research that addressed its content analysis following Bardin. It corresponds to the first phase of an exploratory study in which two focus groups are carried out; the participants were 12 people over 70 years of age with hypertension and/or type 2 diabetes. Results: Thirteen emerging categories are described: three are in vivo (being a burden for others, getting help using the cellphone, and impoverished life), and ten are theoretical (ageism, isolation and loneliness, popular culture to control the pathology, matriarchal family structure, deep-rooted biomedical model, underestimation of the non-medical team, unfulfilled expectations paradox, importance of social participation, self-care, incomplete and fragmented adherence, and risk of decompensation). Conclusion: The ageism, isolation and loneliness categories present a greater cardiovascular risk due to the difficulty that people who suffer loneliness have to adhere to the treatment. The aid relationship is weakly described, and the biomedical paternalism prevails. It is necessary to strengthen participatory strategies in the cardiovascular program, and activities based on the needs of the elderly.

RESUMO Objetivo: Explorar e descrever as dimensões que afetam a adesão terapêutica em idosos hipertensos e diabéticos tipo 2, Araucanía, Chile. Metodologia: Pesquisa qualitativa etnográfica, descritiva, abordada com a análise de conteúdo segundo Bardin. Corresponde à primeira fase de um estudo exploratório, no qual são realizados dois grupos focais, com a participação de 12 pessoas com mais de 70 anos com hipertensão, diabetes tipo 2 ou ambos. Resultados: Treze categorias emergentes são descritas, três in vivo; ser um fardo para os outros, obtendo ajuda do celular e da vida empobrecida, e dez teóricos; ageismo, isolamento e solidão, cultura popular para o controle da patologia, estrutura familiar matriarcal, modelo biomédico arraigado, subestimação da equipe não médica, paradoxo das expectativas não atendidas, importância da participação social, autocuidado, adesão incompleta e fragmentada e descompensação de risco. Conclusão: A categoria idade, isolamento e solidão está subjacente a um maior risco cardiovascular, devido à dificuldade que as pessoas que sofrem de solidão têm para aderir ao tratamento. A relação de ajuda é mal descrita, prevalecendo o paternalismo biomédico. É necessário fortalecer estratégias participativas no programa cardiovascular e atividades baseadas nas necessidades dos idosos.

Revisão sistemática de instrumentos de atitudes em relação aos idosos e ao envelhecimento / Systematic review of instruments of attitudes towards the older persons and aging / Revisión sistemática de instrumentos de actitudes hacia las personas mayores y el envejecimiento

Esta pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura a fim de identificar e caracterizar os estudos e instrumentos disponíveis nas bases de dados Scielo, PePsic, Lilacs e PsycArticles, que avaliam as atitudes em relação aos idosos e ao envelhecimento. Foram utilizadas 42 combinações entre os seguintes descritores nos idiomas português, inglês e espanhol: "idosos OR velhice AND preconceito, atitude, discriminação, ageismo, estigma, idadismo e escala". Foram selecionados para análise 31 artigos sendo identificados 18 instrumentos. Os resultados evidenciaram que o interesse dos estudos sobre as atitudes em relação aos idosos e ao envelhecimento se concentram entre os anos de 2015 e 2019, com predomínio da análise da dimensão cognitiva da atitude. Essa temática vem sendo estudada de forma interdisciplinar. Recomenda-se o desenvolvimento de instrumentos que avaliem os demais aspectos das atitudes, além do cognitivo, bem como as experiências de discriminação sofridas por idosos e outros grupos etários. (AU)

Esta pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura a fim de identificar e caracterizar os estudos e instrumentos disponíveis nas bases de dados Scielo, PePsic, Lilacs e PsycArticles, que avaliam as atitudes em relação aos idosos e ao envelhecimento. Foram utilizadas 42 combinações entre os seguintes descritores nos idiomas português, inglês e espanhol: "idosos OR velhice AND preconceito, atitude, discriminação, ageismo, estigma, idadismo y escala". Foram selecionados para análise 31 artigos sendo identificados 18 instrumentos. Os resultados evidenciaram que o interesse dos estudos sobre as atitudes em relação aos idosos e ao envelhecimento se concentram entre os anos de 2015 e 2019, com predomínio da análise da dimensão cognitiva da atitude. Essa temática vem sendo estudada de forma interdisciplinar. Recomenda-se o desenvolvimento de instrumentos que avaliem os demais aspectos das atitudes, além do cognitivo, bem como as experiências de discriminação sofridas por idosos e outros grupos etários. (AU)

This study aimed to perform a systematic literature review in order to identify and characterize the instruments that assess attitudes towards older adults and aging, available in the SciELO, PePSIC, LILACS and PsycArticles databases. A total of 42 combinations of the following descriptors were used in Portuguese, English and Spanish: "aged OR old age AND prejudice, attitude, discrimination, ageism, stigma and scale". The search lead to 31 articles being selected for analysis and 18 instruments were identified. The results showed that studies on attitudes towards older adults and aging were concentrated between the years 2015 and 2019, with a predominance of the analysis of the cognitive dimension of the attitude. This theme has been studied in an interdisciplinary way. Instruments should be developed that assess the other aspects of attitudes, in addition to the cognitive dimension, as well as the experiences of discrimination suffered by older adults and other age groups. (AU)

Relatório mundial sobre o idadismo

A idade é uma das primeiras características que observamos em outras pessoas. O idadismo surge quando a idade é usada para categorizar e dividir as pessoas por atributos que causam danos, desvantagens ou injustiças, e minam a solidariedade intergeracional. O idadismo prejudica a nossa saúde e o bem-estar e constitui um grande obstáculo à formulação de políticas e ações eficazes em envelhecimento saudável, como foi reconhecido pelos Estados-Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) na Estratégia Global e No Plano de Ação sobre Envelhecimento e Saúde, e na Década do Envelhecimento Saudável (2021-2030). Em resposta, a OMS foi convidada a lançar com seus parceiros uma campanha global de combate ao idadismo, que inclui este relatório. Este relatório, elaborado pela OMS, pelo Alto Comissariado das Nações Unidas para os Direitos Humanos, pelo Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais das Nações Unidas e pelo Fundo de População das Nações Unidas, destina-se a formuladores de políticas, profissionais, pesquisadores, agências de desenvolvimento e membros do setor privado e da sociedade civil. Após definir a natureza do idadismo, resumimos as melhores evidências sobre a escala, os efeitos e os determinantes do idadismo, e as estratégias mais eficazes para reduzi-lo. O relatório conclui com três recomendações para a ação baseadas em evidências para criar um mundo para todas as idades.

Informe mundial sobre el edadismo

La edad es una de las primeras características que observamos en otras personas. El edadismo surge cuando la edad se utiliza para categorizar y dividir a las personas por atributos que ocasionan daño, desventaja o injusticia, y menoscaban la solidaridad intergeneracional. El edadismo perjudica nuestra salud y bienestar y constituye un obstáculo importante para la formulación de políticas eficaces y la adopción de medidas relativas al envejecimiento saludable, tal como reconocieron los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud, y en el Decenio del Envejecimiento Saludable (2021-2030). En respuesta a ello, se pidió a la OMS que pusiera en marcha con sus asociados una campaña mundial de lucha contra el edadismo, en la que se inscribe este informe. Este informe, elaborado por la OMS, la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas y el Fondo de Población de las Naciones Unidas, está dirigido a los encargados de formular políticas, profesionales, investigadores, organismos de desarrollo y miembros del sector privado y la sociedad civil. Después de definir la naturaleza del edadismo, se resumen las mejores pruebas sobre la escala, los efectos y los determinantes del edadismo, y las estrategias más eficaces para reducirlo. Concluye con tres recomendaciones de actuación basadas en pruebas científicas para crear un mundo para todas las edades.