Eletroneutralidade e gamblegram no equilíbrio ácido-base em grandes animais / Electroneutrality and gamblegram in the acid balance based on large animals

As alterações do equilíbrio ácido-base são usualmente observadas por meio da hemogasometria, sendo esse exame fundamental para tratamento do paciente. O objetivo desta revisão é apresentar a importância da compreensão da teoria de eletroneutralidade e da sua representação gráfica (gamblegram), demonstrando sua aplicabilidade na rotina clínica. Para isso, dois casos clínicos em grandes animais são demonstrados. O primeiro caso é de um potro neonato com diarreia há seis dias, apresentando hiponatremia, hipocalemia e hipocloremia, com redução de SIDs, determinando acidose metabólica por fons fortes com redução de HCO3-. O gamblegram nos primeiros dias de internamento apresentou a influência da hiponatremia e hipercloremia relativa sobre a concentração de HCO3-. Inicialmente, fez-se a reposição de HCO3-, Ca," e K. O segundo caso é de um bovino adulto com refluxo abomasal, que apresentou hipocloremia, hipocalemia e normonatremia; as alterações em questão resultaram em alcalose metabólica iônica. O gamblegram foi eficaz na representação gráfica dessas alterações e da sua repercussão sobre o equilíbrio ácido-base de maneira sucinta. As alterações nas concentrações de eletrólitos merecem atenção e a reposição deve ser imediata e constante. O gamblegram é uma ferramenta útil para os clínicos, sendo capaz de representar alterações complexas de maneira prática.

Changes in the acid-base balance are usually observed using blood gas analysis, and this test is essential for the treatment of the patient. The aim of this review is to present the importance of understanding the theory of electroneutrality and its graphical representation (gamblegram), demonstrating its applicability in clinical routine. For this, two clinical cases in large animals are discussed. The first case, a neonate foal with diarrhea during six days, presenting hyponatremia, hypokalemia and hypochloremia, with a reduction in SID, determining metabolic acidosis by strong ions with a reduction in HCO3-. The gamblegram in the first days of hospitalization showed the influence of hyponatremia and relative hyperchloremia on the concentration of HCO3-. Initially, HCO3-, Ca²** and K' were corrected. The second case, adult cattle with abomasal reflux presented hypochloremia, hypokalemia and normonatremia, the alterations in question resulting in ionic metabolic alkalosis. The gamblegram was effective in representing these changes and their impact on the acid-base balance. Changes in electrolyte concentrations deserve attention and replacement must be immediate and constant. The gamblegram is a useful tool for clinicians, being able to represent complex changes in a practical way.

Iatrogenic alkalosis in goats with the use of intravenous electrolyte solution containing 84 mEq/L of lactate / Alcalose iatrogênica em cabras após infusão intravenosa de solução eletrolítica contendo 84 mEq/L de lactato

This study investigated the alkalinizing potential of an intravenous polyionic solution containing 84 mEq/L of lactate on hydroelectrolyte and acid-base balances in healthy goats.Four solutions, containing 28 and 84 mEq/L of lactate (L28 and L84) or bicarbonate (B28 and B84), were formulated. Six healthy Saanen goats were used. All four solutions were infused intravenously in each animal, one at a time, with an interval of 4–5 days between the infusions, at a speed of 33.3 mL/kg/h and totaling a volume equivalent to 10% of their body weight, in 3 h of continuous administration. Samples of venous blood and urine were collected at 0h (start of the infusion), 1.5h (middle of the infusion), 3h (end of the infusion), and 4.5h, 6h, and 24 h from the start of the infusion. The laboratory tests included determination of blood pH, pCO2, HCO3-, base excess (BE), Na+, K+, Cl-, total plasmatic protein, L-lactate, and creatinine. In urine samples, pH, Na+, K+, Cl-, L-lactate, and creatinine were measured. The L28 solution, equivalent to lactated Ringer's solution, caused a slight increase in the alkaline reserve and did not change the electrolyte balance. The L84 solution resulted in a greater increase in the alkaline reserve, equivalent to the B84 solution, with return to baseline values within 24 h from the start of the infusion.The L84 solution proved to be safe and produced iatrogenic alkalization when infused into healthy goats, without causing side effects.(AU)

O objetivo deste trabalho foi investigar o potencial alcalinizante de uma solução poli-iônica intravenosa contendo 84mEq/L de lactato no equilíbrio hidroeletrolítico e ácido base de cabras saudáveis. Quatro soluções contendo 28 e 84 mEq/L de lactato (L28 e L84) ou bicarbonato (B28 e B84) foram formuladas. Seis cabras, adultas, da raça Saanen, saudáveis receberam as quatro soluções por via intravenosa, uma de cada vez, com intervalo de quatro a cinco dias entre as infusões, a velocidade de 33,3 ml/kg/h, totalizando um volume equivalente a 10% do seu peso corporal, em três horas de administração contínua. Foram coletadas amostras de sangue venoso e urina antes do início da infusão (0h), na metade (1,5h), no fim (3h) e às 4,5h, 6h e 24h após o início da infusão. Os exames laboratoriais consistiram na determinação do pH sanguíneo, pCO2, HCO3-, BE, Na+, K+, Cl-, proteína plasmática total, lactato L e creatinina. Nas amostras de urina foram medidos o pH, Na+, K+, Cl-, lactato L e creatinina. A solução L28, equivalente à solução de Ringer com lactato, causou um aumento leve na reserva alcalina e não alterou o equilíbrio eletrolítico. A solução L84 resultou em maior aumento da reserva alcalina, equivalente à solução B84, com retorno dos parâmetros avaliados aos valores basais em até 24 horas após o início da infusão. A solução L84 provou-se segura e produziu alcalose iatrogência em cabras sadias, sem causar qualquer efeito colateral.(AU)

Iatrogenic alkalosis in goats with the use of intravenous electrolyte solution containing 84 mEq/L of lactate / Alcalose iatrogênica em cabras após infusão intravenosa de solução eletrolítica contendo 84 mEq/L de lactato

This study investigated the alkalinizing potential of an intravenous polyionic solution containing 84 mEq/L of lactate on hydroelectrolyte and acid-base balances in healthy goats.Four solutions, containing 28 and 84 mEq/L of lactate (L28 and L84) or bicarbonate (B28 and B84), were formulated. Six healthy Saanen goats were used. All four solutions were infused intravenously in each animal, one at a time, with an interval of 4–5 days between the infusions, at a speed of 33.3 mL/kg/h and totaling a volume equivalent to 10% of their body weight, in 3 h of continuous administration. Samples of venous blood and urine were collected at 0h (start of the infusion), 1.5h (middle of the infusion), 3h (end of the infusion), and 4.5h, 6h, and 24 h from the start of the infusion. The laboratory tests included determination of blood pH, pCO2, HCO3-, base excess (BE), Na+, K+, Cl-, total plasmatic protein, L-lactate, and creatinine. In urine samples, pH, Na+, K+, Cl-, L-lactate, and creatinine were measured. The L28 solution, equivalent to lactated Ringer's solution, caused a slight increase in the alkaline reserve and did not change the electrolyte balance. The L84 solution resulted in a greater increase in the alkaline reserve, equivalent to the B84 solution, with return to baseline values within 24 h from the start of the infusion.The L84 solution proved to be safe and produced iatrogenic alkalization when infused into healthy goats, without causing side effects.

O objetivo deste trabalho foi investigar o potencial alcalinizante de uma solução poli-iônica intravenosa contendo 84mEq/L de lactato no equilíbrio hidroeletrolítico e ácido base de cabras saudáveis. Quatro soluções contendo 28 e 84 mEq/L de lactato (L28 e L84) ou bicarbonato (B28 e B84) foram formuladas. Seis cabras, adultas, da raça Saanen, saudáveis receberam as quatro soluções por via intravenosa, uma de cada vez, com intervalo de quatro a cinco dias entre as infusões, a velocidade de 33,3 ml/kg/h, totalizando um volume equivalente a 10% do seu peso corporal, em três horas de administração contínua. Foram coletadas amostras de sangue venoso e urina antes do início da infusão (0h), na metade (1,5h), no fim (3h) e às 4,5h, 6h e 24h após o início da infusão. Os exames laboratoriais consistiram na determinação do pH sanguíneo, pCO2, HCO3-, BE, Na+, K+, Cl-, proteína plasmática total, lactato L e creatinina. Nas amostras de urina foram medidos o pH, Na+, K+, Cl-, lactato L e creatinina. A solução L28, equivalente à solução de Ringer com lactato, causou um aumento leve na reserva alcalina e não alterou o equilíbrio eletrolítico. A solução L84 resultou em maior aumento da reserva alcalina, equivalente à solução B84, com retorno dos parâmetros avaliados aos valores basais em até 24 horas após o início da infusão. A solução L84 provou-se segura e produziu alcalose iatrogência em cabras sadias, sem causar qualquer efeito colateral.

Physical exercise on serum electrolytes and acid base balance in Mangalarga Marchador horses submitted to cavalcade of 4, 8 and 20km / Influência do exercício físico sobre o equilíbrio ácido base e hidroeletrolítico em cavalos da raça Mangalarga Marchado submetidos a provas de cavalgadas de 4, 8 e 20km

Acid-base and electrolyte disorders have been described in horses associated during and after exercise. The aim of the present study was to evaluate the effect of cavalcade competition on the acid-base and hydroelectrolytic balance in Mangalarga Marchador horses. For this purpose, 15 geldings, 6.2 ± 1.2 years old and clinically healthy, were distributed into three groups of five animals each. Horses were trained to take part in cavalcade competitions. Animals were submitted to cavalcade along 4km (G4), 8km (G8), and 20km (G20) at mean speeds of 15km h-1, 12km h-1, and 12km h-1, respectively. From each horse, venous blood samples were collected before exercise (T0) and immediately after (T1) cavalcade. Bicarbonate ion (HCO3-), pH, partial pressure of carbon dioxide (pCO2), partial pressure of oxygen (pO2), base excess (BE), hematocrit (Hct), sodium (Na+), potassium (K+), chloride (Cl-) and lactate were determined. The variables pH, pO2 and pCO2 were corrected in function of rectal temperature of each animal. Blood samples were analyzed for acid-base balance, as well as biochemical and electrolyte parameters using an i-STAT analyzer. Significant (P<0.05) increase in Hct, Na+, pH, HCO3 - and BE were observed after cavalcade in G20 group. Decrease (P<0.05) in K+ and Cl- were also observed in G20 animals after cavalcade (T1). Changes in the acid-base balance and hydroelectrolytic profile of the Mangalarga Marchador after cavalcade of 20km resulted in hypochloremic metabolic alkalosis. The 20km cavalcade induced significant hydroelectrolytic and acid-base imbalances in Mangalarga Marchador horses.

Distúrbios ácido-base e eletrolíticos têm sido descritos em cavalos durante e após diferentes modalidades de exercícios. Este estudo foi realizado com o objetivo de investigar o efeito do esforço físico de cavalgada sobre o equilíbrio ácido base e hidroeletrolítico de cavalos da raça Mangalarga Marchador. Quinze cavalos castrados com média de idade de 6.2±1.2 anos foram distribuídos em três grupos com 05 indivíduos cada. Os animais percorreram percursos de 4 (G4), 8 (G8) e 20 (G20) km de extensão os quais, foram realizados à velocidade média de 15km h-1, 12km h-1 e 12km h-1, respectivamente. Íon bicarbonato (HCO3 -), pH, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2), pressão parcial de oxigênio (pO2), excesso de bases (BE), hematócrito (Hct), sódio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl-) e lactato foram mensurados. As variáveis pH, pO2 e pCO2 foram corrigidas em função da temperatura corporal dos animais. De cada cavalo, amostras de sangue venoso foram coletadas antes do exercício (T0) e após o término da cavalgada (T1). As amostras foram analisadas através do i-STAT. Houve aumento (P<0,05) nos valores de Hct, Na+, pH, HCO3 - e BE nos animais do G20, após o término da cavalgada (T1). Após a cavalgada, os animais do G20 apresentaram ainda diminuição na concentração de K+ e de Cl-. As alterações no equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico pós-cavalgada de 20km resultou em alcalose metabólica hipoclorêmica. O esforço físico de cavalgada de 20km resultou em desequilíbrios hidroeletrolíticos e ácido-base significativos em cavalos da raça Mangalarga Marchador.

Physical exercise on serum electrolytes and acid base balance in Mangalarga Marchador horses submitted to cavalcade of 4, 8 and 20km / Influência do exercício físico sobre o equilíbrio ácido base e hidroeletrolítico em cavalos da raça Mangalarga Marchado submetidos a provas de cavalgadas de 4, 8 e 20km

Acid-base and electrolyte disorders have been described in horses associated during and after exercise. The aim of the present study was to evaluate the effect of cavalcade competition on the acid-base and hydroelectrolytic balance in Mangalarga Marchador horses. For this purpose, 15 geldings, 6.2 ± 1.2 years old and clinically healthy, were distributed into three groups of five animals each. Horses were trained to take part in cavalcade competitions. Animals were submitted to cavalcade along 4km (G4), 8km (G8), and 20km (G20) at mean speeds of 15km h-1, 12km h-1, and 12km h-1, respectively. From each horse, venous blood samples were collected before exercise (T0) and immediately after (T1) cavalcade. Bicarbonate ion (HCO3-), pH, partial pressure of carbon dioxide (pCO2), partial pressure of oxygen (pO2), base excess (BE), hematocrit (Hct), sodium (Na+), potassium (K+), chloride (Cl-) and lactate were determined. The variables pH, pO2 and pCO2 were corrected in function of rectal temperature of each animal. Blood samples were analyzed for acid-base balance, as well as biochemical and electrolyte parameters using an i-STAT analyzer. Significant (P<0.05) increase in Hct, Na+, pH, HCO3 - and BE were observed after cavalcade in G20 group. Decrease (P<0.05) in K+ and Cl- were also observed in G20 animals after cavalcade (T1). Changes in the acid-base balance and hydroelectrolytic profile of the Mangalarga Marchador after cavalcade of 20km resulted in hypochloremic metabolic alkalosis. The 20km cavalcade induced significant hydroelectrolytic and acid-base imbalances in Mangalarga Marchador horses.(AU)

Distúrbios ácido-base e eletrolíticos têm sido descritos em cavalos durante e após diferentes modalidades de exercícios. Este estudo foi realizado com o objetivo de investigar o efeito do esforço físico de cavalgada sobre o equilíbrio ácido base e hidroeletrolítico de cavalos da raça Mangalarga Marchador. Quinze cavalos castrados com média de idade de 6.2±1.2 anos foram distribuídos em três grupos com 05 indivíduos cada. Os animais percorreram percursos de 4 (G4), 8 (G8) e 20 (G20) km de extensão os quais, foram realizados à velocidade média de 15km h-1, 12km h-1 e 12km h-1, respectivamente. Íon bicarbonato (HCO3 -), pH, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2), pressão parcial de oxigênio (pO2), excesso de bases (BE), hematócrito (Hct), sódio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl-) e lactato foram mensurados. As variáveis pH, pO2 e pCO2 foram corrigidas em função da temperatura corporal dos animais. De cada cavalo, amostras de sangue venoso foram coletadas antes do exercício (T0) e após o término da cavalgada (T1). As amostras foram analisadas através do i-STAT. Houve aumento (P<0,05) nos valores de Hct, Na+, pH, HCO3 - e BE nos animais do G20, após o término da cavalgada (T1). Após a cavalgada, os animais do G20 apresentaram ainda diminuição na concentração de K+ e de Cl-. As alterações no equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico pós-cavalgada de 20km resultou em alcalose metabólica hipoclorêmica. O esforço físico de cavalgada de 20km resultou em desequilíbrios hidroeletrolíticos e ácido-base significativos em cavalos da raça Mangalarga Marchador.(AU)

Una revisión del metabolismo ácido-base y su relación con la nutrición en aves / A review of the acid-base metabolism and its relationship with poultry nutrition

Las condiciones ambientales y nutricionales a que son sometidas las estirpes modernas de aves, generan desbalances metabólicos que alteran el equilibrio ácido-base. El mantenimiento de este equilibrio implica cambios y ajustes metabólicos que pueden afectar la producción eficiente de productos avícolas (carne y huevo). Muchas de las soluciones para controlar estos desórdenes se basan en el conocimiento de los factores bioquímicos y fisiológicos involucrados en estos. El contenido de la dieta, particularmente aminoácidos y electrolitos, debe ser tenido en cuenta para atenuar o prevenir estos desbalances. A la luz de algunos resultados de investigación obtenidos por este grupo, se revisó el metabolismo ácido-base y su influencia sobre la nutrición de pollos de engorde y aves de postura, bajo diferentes condiciones ambientales. Entre las consideraciones realizadas, se sugieren cambios en el balance dietario de electrolitos (BDE) de las dietas utilizadas para pollos de engorde criados a elevada altitud, para disminuir la incidencia de síndrome ascítico.