Valor de la resonancia magnética en la patología mamaria de sospecha oncológica / MRI in suspicious breast lesions

Propósito. Valorar la RM en la detección y manejo de la patología oncológica. La multifocalidad y la multicentricidad de las lesiones. Material y métodos. Estudiamos por RM 18 pacientes con lesiones palpables y no palpables detectadas por otros métodos, así como cambios mamarios postquirúrgicos (n=4). Se utilizaron secuencias T1 antes y después de la inyección de gadolinio, secuencias ponderadas en T2 y técnicas de sustracción digital. Resultados. De los 18 pacientes estudiados, 9 (50 por ciento) tenían lesiones palpables, 5 (28 por ciento) presentaban lesiones no palpables (infraclínicas) y 4 (22 por ciento) cambios postquirúrgicos. Los hallazgos imagenológicos fueron confirmados mediante biopsias estereotáxicas y quirúrgicas en 16 pacientes, las dos restantes se encuentran bajo seguimiento. Seis pacientes con lesiones palpables (33 por ciento) presentaron concordancia con los hallazgos anatomo-radiológicos. En dos pacientes con reforzamiento post gadolinio en la RM la anatomía patológica mostró cáncer en una...(AU)

Utilidad del mapa ADC en la caracterización de tumores encefálicos / Value of apparent diffusion coefficients in patients with brain tumors

Propósito. Determinar la utilidad de los valores del Coeficiente Aparente de Difusión (ADC), en el diagnóstico de tumores encefálicos. Material y métodos. Se realizaron RM convencionales, difusión y ADC a 40 pacientes con masas encefálicas confirmadas histológicamente. Se midieron las intensidades en el ADC del sector sólido tumoral y sustancia blanca normal, obteniéndose los radios correspondientes y se correlacionó en 13 pacientes con los índices de celularidad. Resultados. Diecisiete correspondieron a tumores gliales, presentando menor valor de ADC a mayor grado de malignidad. En 12 pacientes se diagnosticó secundarismo, obteniéndose los valores más bajos de ADC. Esta característica la compartió el quiste epidermoideo. Los hamartomas, neurinomas, oligodendrogliomas y ependimomas demostraron valores intermedios de ADC. Conclusión. El mapa ADC es un complemento de la RM convencional que provee información adicional para el diagnóstico de los tumores encefálicos. Los valores bajos de dicho mapa se correlacionaron con mayor grado de malignidad tumoral (AU)

Gadodiamida y anhidrido carbonico como contrastes angiograficos alternativos en pacientes con insuficiencia renal / Gadodiamide and carbon dioxide as alternative contrast media in patients with chronic renal failure

Twelve diagnostic and therapeutic angiograms were performed in 10 patients with chronic renal failure using gadodiamide and CO2 as vascular contrast. Renal function was evaluated with serum creatinine levels 24 hours before and 24 to 48 hours after the vascular procedure. Imaging quality and tolerance of these contrast agents were also studied. There was no significant increase in serum creatinine levels in the 12 procedures. In all cases but one, the combined use of gadodiamide and CO2 offered images of enough quality and definition for diagnosis and therapy. A good symptomatic tolerance was present in all procedures. Gadodiamide and CO2 seem to represent useful and safe contrast agents for angiography and endovascular intervention in patients with chronic renal failure. Further experience is needed to confirm these initial findings. (AU)

Diagnóstico diferencial entre adenomas y no adenomas suprarrenales mediante resonancia magnética con gadolinio en tiempos tardíos (más de 30 minutos): otra posibilidad diagnóstica / Differential diagnosis between adrenal adenomas and non adenomas with MR gadolinium in delayed seans: another diagnostic posibility

Propósito: valorar el potencial de medición de la intensidad de la señal postgadolinio en tiempos tardíos, por medio de curvas graficadas para diagnosticar adenomas versus no adenomas suprarrenales y compararlo con técnicas de Desplazamiento Químico con Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computada (TC) sin y con contraste endovenoso en tiempos tardíos. Material y métodos: nueve masas adrenales fueron evaluadas con TC sin y con contraste endovenoso en tiempos tardíos, RM con técnica de Desplazamiento Químico y Scan Dinámico con tiempos de 5, 15 y 30 minutos o más, con graficación de curvas. Las imágenes en fase fueron comparadas con la fase opuesta. Resultados: los adenomas mostraron caída de la curva a los 30 minutos de la inyección del contraste. Los no adenomas mantuvieron dicha curva en ascenso. Conclusión: las masas adrenales pueden caracterizarse como adenomas o no adenomas con RM contrastada en tiempos tardíos y se constituyen en variante diagnóstica complementaria (AU)

Artrorresonancia magnética del hombro / MR arthrography of the shoulder

La Artrorresonancia Magnética Nuclera (ARM) del hombro es una modalidad diagnóstica que combina las ventajas de la Artrografía convencional y la Resonancia Magnética Nuclear (MN). La inyección intraarticular de Gadolinio distiende y contrasta la articulación, destacándose estructuras intraarticulares que normalmente no se ven adecuadamente en un estudio de RM convencional, entre ellas el lábrum, la cápsula y los ligamentos glenohumerales, el complejo lábrum-biceps y la superficie articular de los tendones del manguito rotador. Las principales indicaciones de la ARM son los estados de inestabilidad glenohumeral, ciertos casos de afectación del manguito rotador y del tendón bicipital y el dolor de hombro de causa no probada con RM previa. El objetivo de este trabajo es el de evaluar la ARM aplicada al estudio de la anatomía y la patología de la articulación del hombro (AU)