Assessing Sexually Transmitted Infections and HIV Risk Among Transgender Women in Lima, Peru: Beyond Behavior.

Purpose: The purpose of this study was to explore risk factors for HIV and sexually transmitted infections (STIs) among transgender women (TW) in Lima, Peru. Methods: HIV-negative or serostatus unknown TW reporting recent condomless receptive anal intercourse underwent testing for STIs and HIV and completed a sociobehavioral survey. Results: Among 120 TW, 29.6% had rectal Neisseria gonorrhoeae (GC) or Chlamydia trachomatis (CT) and 12.6% had HIV. Age and migrant status were associated with rectal GC/CT, and rectal GC/CT predicted HIV infection. Conclusions: Further study is needed to understand individual and social factors that contribute to HIV/STI vulnerability among TW.

Cervical infection with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in women from ten areas in four continents. A cross-sectional study.

OBJECTIVES: Better information on the prevalence of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) infection is needed in many world areas. STUDY DESIGN: Cross-sectional study of population-based samples of nonpregnant women aged 15 to 44 years in Nigeria, Colombia, Argentina, Vietnam (2 areas), China, Thailand (2 areas), Korea, and Spain. 5,328 consenting women aged 15 to 44 years participated. Exfoliated cervical cells were collected and testing for CT and NG and human papillomavirus (HPV) was done using PCR-based assays. RESULTS: Age-standardized CT prevalence ranged between 0.2% (95% confidence interval, CI: 0.0-0.7%) in Spain and 5.6% (95% CI: 3.4-7.8%) in Nigeria. NG ranged between 0% (with broad CIs) in several areas and 2.6% (95% CI: 1.0-4.2%) in Nigeria. Prevalence of CT in all areas combined was greater in women aged 15 to 24 (4.5; 95% CI: 3.4-5.8%) than 25 to 44 (2.6; 95% CI: 2.1-3.1%), whereas NG prevalence was similar in the 2 age groups (0.3%). The only significant risk factors were NG infection (for CT), CT infection (for NG) and infection with high-risk HPV types (for both). CONCLUSIONS: The prevalence of CT and, most notably, NG was relatively low in a variety of countries. Our findings, however, do not apply to subsets of high-risk women who are likely to be underrepresented in our population-based samples.

[Gonorrhea]. / Gonorréia.

Gonorrhea is a common bacterial infection caused by Neisseria gonorrhoeae, a Gram-negative diplococcus that is transmitted almost exclusively by sexual contact or perinatally. It primarily affects the mucous membranes of the lower genital tract and less frequently those of the rectum, oropharynx, and conjunctivae. Ascending genital infection in women leads to the predominant complication, acute salpingitis, one of the most common causes of female infertility in the world. Since the 1990s, a remarkable surge of information ensued regarding the pathogenesis of gonorrhea and its agent. Gonorrhea has proven difficult to control in most populations and remains a prime example of the influence that social, behavioral, and demographic factors can have on the epidemiology of an infectious disease. The management of gonorrhea and other sexually transmitted infections requires both treatment of the patient as an individual and of his or her sexual partner(s) as a public health measure to interrupt the onward spread of infection and prevent long-term complications.

Gonorréia / Gonorrhea

Aborda a gonorréia nos aspectos de epidemiologia, etiologia, patogenia, manifestaçäes clínicas, diagnóstico laboratorial e tratamento. (MC)

Factores asociados con el sexo desprotegido en trabajadoras del sexo de la ciudad de México / The cofactors of non-used of condoms in comercial sex in Mexico city.

Introducción; Una fracción de las aproximadamente 15,000 mujeres trabajadoras del sexo (MTS) en la ciudad de México no utilizan condones en encuentros sexuales comerciales. Urge conocer los cofactores de la falta de uso de condón con clientes en este grupo. Objetivo: Evaluar cofactores de la falta de uso del condón en un grupo de MTS de la ciudad de México. Métodos: Se entrevistaron 2727 MTS en su primera visita a una clínica pública de detección del virus de inmunodeficiencia humana(VIH) en la ciudad de México. Se definió la variable dependiente "sexo desprotegido" como la falta de la utilización o el uso infrecuente del condón con clientes (vs. uso del condón siempre o casi siempre). Se evaluaron los cofactores de acuerdo a las razones de momios crudas y ajustadas por medio de un modelo de regresión logística. Se calcularon los intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: 17.7 por ciento de las MTS informaron que no utilizaban condones con sus clientes o los usaban sólo parte del tiempo. Los cofactores significativos de acuerdo con las razones de momios crudos fueron: edad de 26 años en adelante; tres o más dependientes económicos; escolaridad máxima de primaria; historia de gonorrea (factor protector); trabajo en la calle; falta de uso de un método anticonceptivo seguro; rechazo del uso del condón por parte de los clientes; clientes de nivel socioeconómico bajo; y uso irregular de los servicios de control de ETS. Conclusiones: Un poco menos de 20 por ciento de las MTS reportaron sexo desprotegido con clientes. Se requieren más acciones para la prevención de VIH otras ETS por parte de las MTS de la ciudad de México. Se deberían dirigir los esfuerzos especialmente hacia las mujeres que laboran en la calle

Infecciones en prótesis de pene: tratamiento y prevención / Infections of penile prosthesis: treatment and prevention

To date, there are 10,000,000 men with impotence in the United States and it is estimated that at least 17,000 penile prosthesis are implanted annually. The most fearsome complication is the infection of the prosthesis which is usually caused by Staphylococcus epidermidis (in 40-80 of the cases). In general, the incidence of infection is actually 0.8-8.3, but it can increase to 37 in patients with tertiary implants. The initial empiric treatment is usually with vancomycin and aminoglycosides and prophylaxis is recommended with a penicillinase-resistant synthetic penicillins, first generation cephalosporins, or vancomycin in case of penicillin allergy

[Infections of penile prosthesis: treatment and prevention]. / Infecciones en prótesis de pene: tratamiento y prevención.

To date, there are 10,000,000 men with impotence in the United States and it is estimated that at least 17,000 penile prosthesis are implanted annually. The most fearsome complication is the infection of the prosthesis which is usually caused by Staphylococcus epidermidis (in 40-80% of the cases). In general, the incidence of infection is actually 0.8-8.3%, but it can increase to 37% in patients with tertiary implants. The initial empiric treatment is usually with vancomycin and aminoglycosides and prophylaxis is recommended with a penicillinase-resistant synthetic penicillins, first generation cephalosporins, or vancomycin in case of penicillin allergy.

Protección específica contra el gonococo / Specific protection against gonococcus

La gonorrea constituye actualmente un problema importante de salud pública, cuyo impacto se refleja en su morbilidad y a través de sus complicaciónes y secuelas crónicas. El agente causal es Neisseria gonorrhoeae, conocido comúnmente como gonococo, y su único hospedero es el humano. Su forma de transmisión es por el contacto sexual o perinatal. cuando en 1985 se realizó el ensayo clínico de una vacuna producida con pili de gonococo en unos 3,000 voluntarios, se pensaba que las investigaciones para producir una vacuna para gonococo estaban cercanas a lograr su propósito. Sin embargo, a partir de entonces se han debido enfrentar problemas inherentes a las complejidades fisiológicas, inmunoquímicas, moleculares y genéticas de la bacteria. La obtención de una vacuna eficaz puede analizarse desde tres puntos de vista: aspectos de la bacteria, del huésped y con los de la vacuna misma. La identificación de los posibles candidatos para una vacuna se han dirigido a seleccionar componentes que sean constantes entre cepas homólogas y cepas heterólogas, que no dañen el sistema inmunológico del huésped y que estén expuestos en la pared celular de las bacterias. Se ha considerado que los pili, la proteína I, la lipoproteína y la proteína receptora de hierro reúnen estas características. En caso de que la protección que otorgue la vacuna únicamente sea para las complicaciones ocacionadas por la diseminación de la bacteria, ésta será insuficiente para interrumpir la cadena de transmisión

Acute pelvic inflammatory disease

Acute PID is seen most frequently in young, sexually active women. It occurs more frequently in users of intra-uterine devices, while oral contraceptoves have a protective role. It may be due to multiple organisms but chlamydia and neisseria gonorrhoeae are still seen as the pre-dominant organisims. The diagnosis is based on clinical findings and institution of treatment should not await results of investigations. Early aggressive treatment is necessary to effect cure and decrease subsequent complications. (Summary)

Busqueda de neisseria gonorrhoeae por análisis inmunoenzimático en una población promiscua sexual

La busqueda de enfermedad gonocóccica por medio del Gram, cultivo de Thayer-Martin y ensayo inmunoenzimático fue practicada en 146 pacientes de una clínica para el control de las enfermedades sexualmente transmitidas. En los aislamientos positivos para N. gonorrhoeae se encontraron cuatro cepas productoras de beta lactamasa, hallazgo epidemiológico importante en nuestro medio. Cuando se comparó el ensayo inmunoenzimático (EIE) frente al cultivo de una muestra obtenida del endocervix, su sensibilidad fue de 83 por ciento y su especificidad de 96 por ciento. Con los anteriores resultados no fue posible demostrar las ventajas del EIE sobre la actual metodología. Se discuten cuáles podran ser las causas de estos resultados

Neisseria gonorrhoeae: experiencia clínica decenio 1974-1984 / Neisseria gonorrhoeae: clinical and bacteriological experience decade 1974-1984

Se estudian un total de 587 pacientes adultos, 448 pertenecientes al sexo masculino (76.4 por ciento) y el resto 139 del sexo femenino, asistentes a las consultas de la Unidad Sanitaria, Centro Ambulatorio de la Victoria, Catedra de Microbiología (LUZ), Hospitales Chiquinquirá, Coromoto y consulta privada de la ciudad de Maracaibo durante el Decenio 1974-1984, por presentar diagnóstico clínico y bacteriológico de infección por Neisseria gonorrhoeae. Se confirma la presencioa de Neisseria gonorrhoeae en muestras de material clínico proveniente de secreción uretral (436) exocervical (139) rectal (90 orofaringe (1) utilizando como criterio para el diagnóstico bacteriológico la observación al frotis directo de diplococos Gram negativos extra o intracelulares y el crecimiento en medios de cultivos de GC y Thayer Mertin de Colonias oxidasas positivas que sólo utilizan la glucosa. Se determinan niveles séricos para la Amoxacilina 500 mg. vía oral con y sin 1 gramo de Probenecid y Espectinomicina 2 gramos IM. obteniéndose promedios de 19 mcg/ml. y 13 mcg/ml. y de 90 mcg/ml. y 35 mcg/ml. al cabo de la 1ra. y 4ta.hora para Amoxacilina y Espectinomicina respectivamente. Se determina mediante dilución seriada en agar, la concentración inhibitoria mínima (CIM) obteniéndose una Media para Penicilina G Ampicilina Amoxacilina de (0.12 mcg/ml.) Tetraciclina (0.6 mcg/ml.) Espectonomicina (7.5 mcg/ml) Kanamicina (10 mcg/ml.) y Gentamicina (1.2 mcg/ml.)..