Metabolic syndrome in women with breast cancer: scope review / Síndrome metabólica em mulheres com câncer de mama: revisão de escopo

Objective: To synthesize evidence involving pathophysiological and clinical-epidemiological linking mechanisms in women with breast cancer and metabolic syndrome. Method: This is a structured scoping review according to the Joanna Briggs Institute and was conducted in the PubMed, BDENF, LILACS, IBECS, CUMED, WPRIM, BINACIS, and Embase databases. This review is registered in the Open Science Framework. Result: Regarding the level of evidence of the included studies, moderate and strong evidence levels were predominant. There were no weak evidence findings in this research. The chronic inflammatory state of breast adipose tissue in patients with obesity can worsen the negative impact on cancer cells, directly affecting survival and recurrence. Unexplained weight gain or loss is associated with shorter survival in women with breast cancer, highlighting the need for specific guidance during treatment. Conclusion: Metabolic syndrome is associated with the risk of breast cancer; however, massive weight loss during active disease can be associated with a worse prognosis and should therefore be prevented. Patients should be advised to maintain a stable weight during chemotherapy and to receive guidance on adequate nutrition and physical activity to increase muscle mass

Objetivo: Sintetizar as principais evidências envolvendo os mecanismos de ligação fisiopatológico e clínico-epidemiológico em mulheres com câncer de mama e a síndrome metabólica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo estruturada conforme o Instituto Joanna Briggs, realizado nas bases de dados PubMed, BDENF, LILACS, IBECS, CUMED, WPRIM, BINACIS e Embase. Esta revisão encontra-se protocolada no Open Science Framework. Resultado: Com relação ao nível de evidência dos estudos inclusos, houve predominância para níveis fortes de evidência. Não houve achados de evidência fraca nesta pesquisa. O estado inflamatório crônico do tecido adiposo mamário em casos de obesidade pode agravar o impacto negativo nas células cancerígenas, afetando diretamente a sobrevida e recorrência. Ganho ou perda de peso inexplicável estão associados a uma menor sobrevida em mulheres com câncer de mama, sublinhando a necessidade de orientações específicas durante o tratamento. Conclusão: A síndrome metabólica esta associada ao risco de câncer de mama, entretanto, a perda maciça de peso durante a doença ativa pode ser um fator de pior prognóstico, devendo assim, ser realizada de forma preventiva. Os pacientes devem ser orientados a manter um peso estável durante a quimioterapia e receber orientações sobre alimentação adequada e atividade física em busca de aumento de massa muscular

Análise de artigos sobre o teste de apercepção temática (TAT) no Brasil / Analysis of articles on the thematic apperception test (TAT) in Brazil / Análisis de artículos en el test de apercepción temática (TAT) en Brasil

O Teste de Apercepção Temática (TAT) é um instrumento projetivo usado para avaliação da personalidade. Devido ao aumento da utilização do TAT no Brasil em diferentes contextos, percebeu-se a necessidade de realizar uma revisão narrativa. Objetiva-se analisar a produção científica de estudos empíricos em relação aos principais objetivos, características metodológicas e principais resultados. Foram recuperados 18 artigos das bases de dados SciELO, LILACS, PePSIC. Os estudos foram submetidos à análise temática considerando os objetivos principais. Os resultados indicaram uma distribuição desproporcional de publicações nos últimos 15 anos, com maior produção no sudeste do país. Notou-se maioria de estudos qualitativos do tipo exploratório, sendo prevalentes estudos realizados com participantes mulheres, e uso do TAT como instrumento único. Conclui-se a necessidade da realização de estudos empíricos nas diversas regiões do país, com diferentes idades e gêneros para ampliar o escopo do uso do teste.(AU)

The Thematic Apperception Test (TAT) is a projective instrument used to assess individuals' personality. The increase in the use of TAT in Brazil in different contexts entailed the need for a narrative review. This study aimed to analyze the scientific production of empirical studies by evaluating its main objectives, methodological characteristics, and results. In total, 18 articles were retrieved from the SciELO, Lilacs, and PePSIC databases. The studies were subjected to thematic analysis considering their main objectives. Results indicated a disproportionate distribution of publications in the last 15 years, with higher production in the Brazilian southeast. Qualitative exploratory studies predominated, especially those with female participants and TAT as a single instrument. In conclusion, empirical studies must be carried out in different regions of the country with different ages and genders to expand the scope of the use of the test.(AU)

El Test de Apercepción Temática (TAT) es una herramienta proyectiva utilizada en la evaluación de la personalidad. Debido al aumento en el uso de TAT en Brasil en diferentes contextos, surgió la necesidad de realizar una revisión narrativa. El objetivo de este estudio fue analizar la producción científica de los estudios empíricos con relación a los principales objetivos, características metodológicas y principales resultados. Dieciocho artículos fueron recolectados de las bases de datos SciELO, LILACS y PePSIC. Se sometieron los estudios a análisis temático considerando los objetivos principales. Los resultados muestran una distribución desproporcionada de publicaciones en los últimos quince años, con mayor producción en el Sudeste del país. Hubo una mayoría de estudios cualitativos exploratorios, con predominio de estudios realizados con participantes del sexo femenino, y la utilización del TAT como única herramienta. Se concluye que es necesario realizar estudios empíricos en diferentes regiones del país, con diferentes grupos etarios y de género, para ampliar el alcance del uso de la prueba.(AU)

Findings of evaluative research on the Brazilian Food and Nutritional Security System: a scoping review from 2006 to 2022 / Resultados de pesquisas avaliativas sobre o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional: uma revisão de escopo de 2006 a 2022

ABSTRACT Objective This study analyzes the results of evaluative research on the Brazilian Food and Nutritional Security System. Method Was conducted a scoping review by collecting information from four bibliographic databases: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), and Web of Science. Three researchers systematically selected the studies and extracted data. The researchers categorized the studies included according to an evaluative approach to the topics of financing, social participation, decentralization and government management, and monitoring and evaluation. Results Were found 1,987 references, 17 of which were selected for analysis. It is presented the evaluation of the System and of its public policy as a developing field permeated by different types of research and methods and which needs to be better qualified in relation to its theoretical and methodological approaches. The results and recommendations of the studies analyzed point out important elements to guide decision-making in relation to the System and its public policy. Conclusion In view of the recent weakening of the governance structure of this public policy at a national level, this study contributes to the debate on food and nutritional security and its reintegration into the Brazilian governmental agenda.

RESUMO Objetivo Este estudo analisou os resultados de pesquisas avaliativas sobre o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil. Método Foi realizado uma revisão a partir da coleta de informações em quatro bancos de dados bibliográficos: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), e Web of Science. Três pesquisadores selecionaram sistematicamente os estudos e extraíram os dados. Os pesquisadores categorizaram os estudos incluídos de acordo com uma abordagem avaliativa sobre os temas de financiamento, participação social e controle, descentralização e gestão governamental, e monitoramento e avaliação. Resultado Foram encontradas 1.987 referências, das quais 17 foram selecionadas para análise. Apresenta-se a avaliação do Sistema e de sua política pública como um campo em desenvolvimento permeado por diferentes tipos de pesquisa e métodos, e que precisa ser mais bem qualificado em relação às suas abordagens teóricas e metodológicas. Os resultados e recomendações dos estudos analisados apontam elementos importantes para orientar a tomada de decisão em relação ao Sistema e sua política pública. Conclusão Diante da recente fragilização da estrutura de governança dessa política pública em nível nacional, este estudo contribui para o debate sobre segurança alimentar e nutricional e sua reinserção na agenda governamental brasileira.

Biomarcadores na urticária crônica: qual o seu papel? / Biomarkers of chronic urticaria: what are their role?

A urticária é uma doença com comprometimento universal, e debilitante para a maioria dos pacientes. Caracteriza-se pela ocorrência de episódios de urticas, angioedema ou ambos, determinados pela ativação de mastócitos e outras células inflamatórias com a liberação de vários mediadores. Apresenta etiologia complexa com fenótipos e terapias bem específicas. A urticária crônica possui evolução recorrente e imprevisível, podendo estender-se por anos. Caracteristicamente possui maior prevalência no sexo feminino, com pico de ocorrência entre 20 e 40 anos. A doença pode ser diferenciada pela gravidade, impacto na qualidade de vida do paciente e resposta terapêutica. Biomarcador é uma característica clínica ou laboratorial mensurável de algum estado ou condição biológica, o qual pode influenciar ou prever a incidência de desfecho ou doença. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão dos principais biomarcadores promissores e com melhor evidência relacionados à duração, atividade da doença e resposta terapêutica.

Urticaria is a disease of global importance that can be debilitating for most patients. It is characterized by episodes of wheals, angioedema, or both, determined by the activation of mast cells and other inflammatory cells with the release of several mediators. The etiology is complex, involving specific phenotypes and therapies. Chronic urticaria has a recurrent and unpredictable course that can last for years. The prevalence is typically higher in females, with a peak incidence between 20 and 40 years of age. The disease can be classified by severity, impact on quality of life, and therapeutic response. A biomarker is a measurable clinical or laboratory characteristic of a biological state or condition that can influence or predict the incidence of outcome or disease. This study provides a review of the main biomarkers considered promising and with the best evidence related to duration, disease activity, and therapeutic response.

Nosso sistema imune de cada dia e os agrotóxicos de hoje / Our everyday immune system and today's pesticides

O uso massivo dos agrotóxicos nas lavouras deu-se a partir de 1950 com a "Revolução Verde", como resultado da busca por aumento da produtividade e modernização dos campos agrícolas. Diante disso, na década de 1960, foi criado o Programa Nacional de Defensivos Agrícolas (PNDA), que veio para facilitar a introdução dos agroquímicos, colaborando para que, a partir de 2008, o Brasil passasse a ser o país com maiores percentuais de uso destes produtos. Essas substâncias geram efeitos deletérios sobre a resposta imune dos indivíduos expostos, principalmente relacionada aos macrófagos, células B, T e NK. Isso afeta a capacidade de fagocitose, apresentação de antígenos e produção de anticorpos, além de induzir a geração de radicais livres de oxigênio e disfunção mitocondrial, resultando em estresse oxidativo e danos ao DNA celular, apoptose em excesso, mutação no ciclo celular, desordem de regulação e, consequentemente, imunodeficiência. Dessa forma, o desenvolvimento de doenças imunomediadas, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), está estreitamente ligado aos agrotóxicos, uma vez que esses variados mecanismos de toxicidade ao sistema imune induzem, dentre outras, manifestações respiratórias, tais como tosse, sibilo, irritação e inflamação. Além disso, estes pesticidas estão relacionados com doenças não imunomediadas ao alterar a função normal dos hormônios da tireoide, andrógenos e estrógenos. A fim de avaliar estes impactos, o presente estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura e, diante da crescente utilização descontrolada dos agrotóxicos, assume grande relevância, refletindo a necessidade de maior atuação da vigilância epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador.

Beginning in the 1950s, massive pesticide use began in what is called the "Green Revolution", a quest for increased agricultural productivity and modernization. In the 1960s, the Brazilian National Program of Agricultural Defense was created to facilitate the introduction of agrochemicals, leading the country to become one of the world's largest pesticide users by 2008. These substances have deleterious effects on the immune response of exposed individuals, mainly related to macrophages and B, T, and NK cells. This affects phagocytosis and antigen and antibody production, inducing production of oxygen free radicals and mitochondrial dysfunction, which results in oxidative stress and cellular DNA damage, excess apoptosis, cell cycle mutations, regulatory disorders, and, consequently, immunodeficiency. Thus, the development of immune-mediated diseases, such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), is closely linked to pesticides, since these varied mechanisms of toxicity to the immune system induce respiratory manifestations, such as cough, wheezing, irritation and inflammation. Pesticide use is also related to non-immune-mediated diseases because exposure alters the normal function of thyroid hormones, androgens, and estrogens. To evaluate their impact, the present study performed an integrative review of the literature, which, due to the growing and uncontrolled use of pesticides, is of great relevance and demonstrates the need for greater epidemiological, environmental, and worker health surveillance.

A relação do transtorno do espectro autista e a disbiose intestinal: uma revisão integrativa / The relationship between autism spectrum disorder and intestinal dysbiosis: an integrative review

Objetivos: evidenciar as relações e a existência do agravamento do Transtorno do Espectro Autista devido à disbiose intestinal. Métodos: revisão integrativa realizada segundo a pergunta norteadora: Existe comprovação científica entre a relação do TEA e disbiose intestinal que favoreça a melhora na prática clínica e indicações de possíveis respostas? Buscou-se por artigos publicados entre janeiro de 2016 e janeiro de 2021, nas bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS, GOOGLE ACADÊMICO. Foram utilizados os descritores (DeCS): "Transtorno do Espectro Autista"; "Microbiota gastrointestinal"; "Disbiose", associados pelo operador booleano "E". Foram incluidos artigos de revisões bibliográficas, completos, originais, limitados aos idiomas inglês e português brasileiro, publicados nos últimos cinco anos, e que, após leitura do resumo, estivessem dentro do escopo da revisão. Resultados: Foram identificados 52 manuscritos e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram considerados 11 artigos que evidenciam o agravamento do TEA por fatores intrínsecos à microbiota intestinal. Conclusão: existe importante influência causal do eixo bidirecional cérebro-intestino-microbiota na etiologia e exacerbaçao das manifestações clínicas do Transtorno do Espectro Autista devido à disbiose intestinal e aos fatores gastrointestinais de origem idiopática.

Objectives: to highlight the relationships and the existence of Autistic Spectrum Disorder aggravation due to intestinal dysbiosis. Methods: integrative review conducted according to the guiding question: Is there scientific evidence of the relationship between ASD and intestinal dysbiosis that favors improvement in clinical practice and indications of possible answers? We searched for articles published between January 2016 and January 2021 in databases: PubMed, SciELO, LILACS, and GOOGLE ACADEMIC. The following descriptors (DeCS) were used: "Autistic Spectrum Disorder"; "Gastrointestinal microbiota"; "Dysbiosis", associated with the Boolean operator "AND". We included literature review articles, complete, original, limited to English and Brazilian Portuguese languages, published in the last five years, and which, after reading the abstract, were within the scope of the review. Results: 52 manuscripts were identified, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 11 articles were considered that show the worsening of ASD due to factors intrinsic to the intestinal microbiota. Conclusion: there is an important causal influence of the bidirectional brain-gut-microbiota axis in the etiology and exacerbation of clinical manifestations of Autism Spectrum Disorder due to intestinal dysbiosis and gastrointestinal factors of idiopathic origin.

Avaliação da interação farmacológica de antifúngicos e quimioterápicos: uma revisão sistemática / Evaluation of pharmacological interaction of antifungals and chemotherapy: a systematic review

Objetivo: avaliar, por meio da literatura existente, a interação farmacológica de antifúngicos e quimioterápicos. Métodos: foi realizado um estudo de revisão sistemática de acordo com o diagrama de fluxo do processo de pesquisa PRISMA. Os descritores escolhidos foram: drug interactions, CYP inhibitors, antifungal e antineoplastic, mediante análise realizada no MESH. As bases de dados escolhidas foram: Pubmed, Lilacs e Scielo. O período considerado para busca de artigos publicados foi de 2015 a 2020. Resultados: no banco de dados PubMed, foram encontrados 54 artigos, enquanto, nas bases Lilacs e Scielo, não foram encontrados artigos de acordo com os critérios estabelecidos. Dos 54 artigos, 7 foram selecionados para esta revisão. O intervalo com maior número de publicações foi de 2015-2016. Os antifúngicos mais citados nos resultados foram os inibidores fortes da CYP (Cetoconazol, Itraconazol e Voriconazol). Conclusão: a revisão sistemática da literatura mostrou que não existe uma correlação exata entre a interação farmacológica dos antifúngicos com os antineoplásicos, quando administrados de forma simultânea. São necessários mais estudos atuais que possam monitorar e estabelecer, de forma precisa, a relação dessas interações.

Objective: to evaluate, through the existing literature, the pharmacological interaction of antifungals and chemotherapeutics. Methods: a systematic review study was conducted according to the PRISMA research process flow diagram. The descriptors were chosen by analysis performed in MESH. The descriptors chosen were: drug interactions, CYP inhibitors, antifungal and antineoplastic. The databases chosen were: Pubmed, Lilacs, and Scielo. The period considered for the search of published articles was from 2015 to 2020. Results: in the PubMed database, 54 articles were found, while in the Lilacs and Scielo databases, no articles were found according to the established criteria. Of the 54 articles, 8 were selected for this review. The interval that had the highest number of publications was 2015-2016. The most cited antifungal drugs in the results were the strong CYP inhibitors. Conclusion: the systematic review of the literature showed that there is no exact correlation between the pharmacological interaction of antifungals with antineoplastic drugs when administered simultaneously. More current studies are needed that can accurately monitor and establish the relationship between these interactions.

Produção científica sobre enfermagem obstétrica no Brasil: revisão de escopo / Scientific production on obstetric nursing in Brazil: a scoping review / Producción científica sobre enfermería obstétrica en Brasil: scoping review

Objetivo: Mapear as produções científicas sobre a enfermagem obstétrica brasileira, de modo a identificar as principais temáticas e lacunas do conhecimento. Método: Revisão de escopo que seguiu as recomendações do Joanna Briggs Institute, com consulta nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, BVS/Lilacs e CINAHL. Recuperaram-se estudos que continham (pelo menos) um dos termos dos conceitos Enfermagem Obstétrica e Brasil. Os dados foram analisados de forma estatística descritiva, com agrupamento dos achados por similaridade do conteúdo abordado. Posteriormente, procedeu-se à síntese narrativa das características metodológicas e temáticas elencadas dos estudos. Resultados: Selecionados 120 estudos, com predomínio de publicações em periódicos nacionais de enfermagem. Prevaleceram estudos qualitativos da Região Sudeste, elaborados por autores da área. Identificaramse temáticas recorrentes, que permitiram a criação de quatro categorias: atitudes e práticas obstétricas; formação profissional; desafios para autonomia profissional e condições de trabalho. Os apontamentos dos estudos para a enfermagem obstétrica brasileira também foram elencados. Conclusão: As publicações concentraram-se, em maioria, na categoria de atitudes e práticas obstétricas e trazem apontamentos para melhoria da profissão, identificando áreas que necessitam de investimento para garantir formação de qualidade, prática ética, com condições de trabalho justas e cuidado de excelência às mulheres e respectivas famílias.(AU)

Objective: To map the scientific productions on Brazilian obstetric nursing to identify the main themes and knowledge gaps. Method: A scoping review following the recommendations of the Joanna Briggs Institute was conducted at MEDLINE/Pubmed, BVS/Lilacs, and CINAHL databases. Studies that contained (at least) one of the terms of the concepts Obstetric Nursing and Brazil were retrieved. The data were analyzed descriptively, and the findings were grouped by similarity. Subsequently, the narrative synthesis of the methodological and thematic characteristics of the studies was carried out. Results: A total of 120 studies were selected, predominately from national nursing journals. Qualitative studies from the Southeast region by authors in the area prevailed. Recurring themes were identified, allowing the creation of four categories: obstetric attitudes and practices, professional qualification, challenges for professional autonomy, and working conditions. The notes from the studies on Brazilian obstetric nursing were also listed. Conclusion: Most publications focused on obstetric attitudes and practices and notes to improve the profession, identifying areas that need investment to guarantee quality training, ethical practice, fair working conditions, and optimal care to women and their families.(AU)

Objetivo: Mapear la producción científica sobre enfermería obstétrica brasileña, para identificar los principales temas y lagunas de conocimiento. Método: Scoping review que siguió las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con consulta a bases de datos MEDLINE/Pubmed, BVS/Lilacs y CINAHL. Se recuperaron estudios que contenían (al menos) uno de los términos de los conceptos Enfermería Obstétrica y Brasil. Los datos fueron analizados de forma estadística descriptiva, con agrupación de hallazgos por similitud. Posteriormente, se realizó la síntesis narrativa de características metodológicas y temáticas enumeradas en los estudios. Resultados: Se seleccionaron 120 estudios, con predominio de publicaciones en revistas nacionales de enfermería. Prevalecieron estudios cualitativos del Sudeste, elaborados por autores del área. Se identificaron temas recurrentes, lo que permitió la creación de cuatro categorías: actitudes y prácticas obstétricas; formación profesional; desafíos para la autonomía profesional y condiciones de trabajo. También se enumeraron anotaciones de los estudios para la enfermería obstétrica brasileña. Conclusión: La mayoría de las publicaciones se centraron en la categoría actitudes y prácticas obstétricas y traen anotaciones para mejorar la profesión, identificando áreas que necesitan inversión para garantizar una formación de calidad, una práctica ética, con condiciones de trabajo justas y una excelente atención a las mujeres y sus familias.(AU)

Vacinas COVID-19 e suas implicações imunológicas: uma revisão de literatura / COVID-19 vaccines and immunological implications: A literature review

A COVID-19 e seus mecanismos imunológicos são, atualmente, temas de grande relevância mundial. Suas manifestações clínicas e as perigosas complicações decorrentes da tempestade de citocinas motivaram a criação de vacinas contra o SARS-CoV-2 em um ritmo acelerado, gerando desconfianças e diferentes níveis de eficácia e segurança. Este estudo trata-se de um artigo de revisão que abordou pesquisas publicadas no período de 2020 e 2021, utilizando as bibliotecas eletrônicas SciELO (Scientific Electronic Library Online), PubMed, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e MEDLINE com o rastreamento específico por meio dos seguintes descritores: vacinas COVID-19, SARS-CoV-2, imunologia do COVID-19. Questões como o mecanismo imunológico, eficácia e efeitos adversos das vacinas disponíveis no mercado mundial atual foram amplamente discutidas.

COVID-19 and immunological mechanisms currently are topics of great worldwide relevance. Clinical manifestations and the dangerous complications resulting from a cytokine storm motivated the creation of vaccines against SARS-CoV-2 at an accelerated pace, generating suspicions and different levels of efficacy and safety. This is a review article addressing research published in 2020 and 2021. The electronic libraries SciELO (Scientific Electronic Library Online), PubMed, LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), and MEDLINE were used for specific screening with the following descriptors: COVID- 19 vaccines, SARS-CoV-2, immunology of COVID-19. Issues such as the immunological mechanism, efficacy, and adverse effects of vaccines currently available on the world market are widely discussed.

Active play interventions on motor skills of preschoolers: a systematic review / Intervenções com brincar ativo nas habilidades motoras de pré-escolares: uma revisão sistemática

Active play can contribute to the reduction of sedentary time and generate potential benefits for the performance of fundamental motor skills in children. Thus, the aim of this systematic review was to provide a synthesis of evidence on the contributions of active play to fundamental motor skills in children aged 2 to 5 years typically developed, as well as to verify the differences between the intervention protocols used in the studies. The studies were identified by searching the PubMed, Web of Science and Lilacs databases. Clinical trials available in English, conducted in typically developing children, were included, and studies with the theme of electronic games were excluded. Two independent researchers examined the studies and conducted data extraction. Eight articles were included in the systematic review; three identified that children who experienced interventions with free active play had better performance in handling and balance skills. Four studies identified that children who practiced guided active play had better performance in locomotion, manipulation and balance skills, one study found no significant difference. We concluded that the practice of active play, especially guided active play, positively contributes to the fundamental motor skills of children aged 3 to 5 years typically developed. (AU)

Brincadeiras ativas podem contribuir para redução do tempo sedentário e gerar potenciais benefícios para o desempenho das habilidades motoras fundamentais em crianças. Assim, o objetivo desta revisão sistemática foi fornecer uma síntese das evidências sobre as contribuições do brincar ativo para a habilidades motoras fundamentais em crianças de 2 a 5 anos tipicamente desenvolvidas, bem como verificar as diferenças entre os protocolos de intervenção utilizados nos estudos. Os estudos foram identificados por meio de busca nas bases de dados PubMed, Web of Science e Lilacs. Foram incluídos os ensaios clínicos disponíveis em inglês, realizados em crianças com desenvolvimento típico, e excluídos os estudos com a temática de jogos eletrônicos. Dois pesquisadores independentes examinaram os estudos e conduziram a extração de dados. Oito artigos foram incluídos na revisão sistemática; três identificaram que as crianças que vivenciaram intervenções com brincadeira ativa livre tiveram melhor desempenho nas habilidades de manuseio e equilíbrio. Quatro estudos identificaram que crianças que praticavam brincadeiras ativas orientadas tinham melhor desempenho nas habilidades de locomoção, manipulação e equilíbrio, um estudo não encontrou diferença significativa. Concluímos que a prática da brincadeira ativa, especialmente a orientada, contribui positivamente para o desempenho das habilidades motoras fundamentais de crianças de 3 a 5 anos tipicamente desenvolvidas. (AU)

Limb length in bariatric surgery of Roux-en-Y gastric bypass (RYGB): An integrative review / Longitud del asa intestinal en la cirugía bariátrica de bypass gástrico en Y de Roux (BGYR): Una revisión integradora

Introduction: Roux-en-Y gastric bypass is considered the gold standard surgical technique for obesity. The variation in limb length may be related to metabolic improvement and nutritional deficiencies. However, the ideal measurement still a controversial subject in the literature. This study aims to perform an integrative literature review and associate the optimal limb length, considering the maximum weight loss with the minimum nutritional complications. Methods: Integrative literature review conducted using electronic searches (1992 - 2020) in databases MEDLINE/Pubmed and BVS (Biblioteca Virtual da Saúde)/LILACS, through the terms "(bariatric surgery) AND (limb length)".A total of 340 articles were found, 26 articles were included in this review. Results: Current evidence supports using shorter limb lengths in patients with BMI < 50 kg/m2, and longer limbs in patients with severe type 2 diabetes mellitus and/or dyslipidemia or superobese patients (BMI >= 50 kg/m2), considering the benefits in comorbidities resolution. A shorter common limb increases the inci-dence of nutritional disorders. There is a wide variation in jejunoileal length among patients. Conclusion: Measuring the intraoperative jejunoileal length and individualizing the surgery may bring benefits in weight loss, comorbidities resolution, and reduce the incidence of nutritional disorders. However, more randomized controlled trials are needed on this topic.

Introducción: el bypass gástrico en Y de Roux se considera la técnica quirúrgica estándar de oro para la obesidad. La variación en la longitud del asa intestinalpuede estar relacionada con la mejora metabólica y las deficiencias nutricionales, sin embargo, la longitud ideal sigue siendo un tema controvertido en la literatura. El objetivo de este estudio es realizar una revisión integradora de la literatura y asociar la longitud ideal del asa intestinal, considerando la máxima pérdida de peso con las mínimas complicaciones nutricionales. MaterialesyMétodos: revisión bibliográfica integradora realizada mediante búsquedas electrónicas (1992 - 2020) en bases de datos MEDLINE/Pubmed y BVS (Biblioteca Virtual da Saúde) / LILACS, a través de los términos "(bariatric surgery) AND (limb length)". Se encon-traron un total de 340 artículos, 26 artículos fueron incluidos en esta revisión.Resultados: la evidencia actual respalda el uso de asas intestinales más cortas en pacientes con IMC < 50 kg/m2 y asas intestinales más largas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 grave y/o dislipidemia o pacientes superobesos (IMC > = 50 kg/m2), considerando los beneficios en la resolución de comorbilidades. La asa común más corto aumenta la incidencia de trastornos nutricionales. Existe una amplia variación en la longitud yeyunoileal entre los pacientes. Conclusiones: la medición de la longitud yeyunoileal intraoperatoria y la individualización de la cirugía pueden traer beneficios en la pérdida de peso, la resolución de comorbilidades y reducir la incidencia de trastornos nutricionales. Sin embargo, se necesitan más ensayos controlados aleatorios sobre este tema.

Atuação do Psicólogo com Adolescentes que Cumprem Medida Socioeducativa: Uma Revisão Sistemática da Literatura / Psychologist Acting with Adolescents who comply Disciplinary Measure: A Systematic Review / La Actuación del Psicólogo con Adolescentes que Cumplen con las Medidas Socioeducativas: Una Revisión Sistemática de la Literatura

Esta revisão sistemática de literatura teve por objetivo identificar publicações científicas acerca da atuação do psicólogo no contexto da socioeducação, compreendendo o período de 2007 até 2018. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, PEPSIC e SCIELO, utilizando-se os descritores "psicologia" ou "intervenção" combinados com "adolescente em conflito com a lei", "ato infracional" ou "medida socioeducativa". 242 trabalhos foram acessados, cujos resumos foram lidos para identificar aqueles que abordavam o assunto, restando 22 artigos para análise. Através da análise de conteúdo temática desses materiais, foram criadas quatro categorias: 1) Técnicas da psicologia aplicadas às demandas da socioeducação; 2) A escuta como principal ferramenta de atuação; 3) Intervenção em grupo e 4) Arte e Esporte como dimensões de interesse para a psicologia. Diante dos dados analisados, compreende-se que a atuação do psicólogo deve, essencialmente, contribuir para a construção de novas possibilidades de vida aos adolescentes, respeitando suas singularidades e compreendendo as peculiaridades de suas histórias de vida. Observou-se que a existência de barreiras para o desenvolvimento de práticas socioeducativas eficazes convoca o psicólogo a ampliar o repertório de práticas tradicionalmente consolidadas, sendo necessário criar dispositivos de intervenção que façam sentido para esses jovens, considerando seus contextos e histórias de vida. (AU)

This systematic review aimed to identify scientific publications about psychologist's performance in the socio-educational context, from 2007 to 2018. Searches were carried out in the LILACS, PEPSIC and SCIELO databases, by using the descriptors "psychology" or "intervention" combined with "adolescent in conflict with the law", "infractional act" or "socio-educative measure". 242 papers were accessed and their abstracts were read to identify those that approached the subject, remaining 22 articles for the final review. Through the thematic content analysis of the materials, we created four categories: 1) Psychology techniques applied to the demands of socio-education; 2) Listening as the main tool; 3) Working with groups and 4) Art and Sports as dimensions of interest for psychology. Considering the data that were analyzed, it is understood that the psychologist's performance must essentially contribute to build new possibilities in adolescent's lives, respecting their singularities and understanding the peculiarities of their stories. It was also possible to observe that the existence of barriers to the development of effective socio-educational practices calls on the psychologist to expand the repertoire of practices that were traditionally consolidated, which demands to create devices that make sense for these adolescents, considering their contexts and the history of their lives. (AU)

Esta revisión sistemática de la literatura tuvo como objetivo identificar las publicaciones científicas sobre la actuación del psicólogo en el contexto de la educación socioeconómica, en el período de 2007 a 2018. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos LILACS, PEPSIC y SCIELO, utilizando los descriptores "psicología" o "intervención" combinados con "adolescente en conflicto con la ley", "acto de infracción" o "medida socioeducativa". Se accedió a 242 artículos, cuyos resúmenes se leyeron para identificar a los que trataban del tema, entre los cuales 22 artículos quedaron para el análisis. A través del análisis del contenido temático de estos materiales, se crearon cuatro categorías: 1) Las técnicas de psicología aplicadas a las demandas de la socioeducación; 2) La escucha como principal herramienta de acción; 3) La intervención en grupo y 4) El arte y el deporte como dimensiones de interés para la psicología. Considerando los datos analizados, se entiende que la actuación del psicólogo debe contribuir esencialmente a la construcción de nuevas posibilidades de vida para los adolescentes, respetando sus singularidades y comprendiendo las particularidades de sus historias de vida. Se observó que la existencia de barreras para el desarrollo de prácticas socioeducativas efectivas requiere que el psicólogo amplíe el repertorio de prácticas tradicionalmente consolidadas, creando dispositivos de intervención que tengan sentido para estos jóvenes, teniendo en cuenta sus contextos e historias de vida. (AU)

Fatores de risco cardiovascular em indígenas brasileiros / Cardiovascular risk factors in indigenous brazilians / Factores de riesgo cardiovascular en indígenas brasileños

Objetivo: conhecer as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os fatores de risco cardiovascular em populações indígenas no Brasil. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Selecionaram-se os artigos por meio de busca eletrônica nas bases de dados LILACS e biblioteca virtual SciELO. Pesquisaram-se por artigos originais publicados nos últimos 11 anos, em periódicos nacionais e internacionais, indexados nos bancos de dados selecionados, que abordassem o tema fatores de risco cardiovascular em população indígena no Brasil, nos idiomas inglês, espanhol e português. Envolveram-se, na estratégia de pesquisa, os Descritores em Ciências da Saúde. Resultados: destacou-se, nos oitos artigos analisados, a prevalência dos fatores de risco, principalmente da hipertensão arterial em populações indígenas do Brasil e uma etnia indígena peruana, que são afetadas pelo desenvolvimento e pelo contato com o povo não índio. Conclusão: evidenciaram-se os fatores de risco de Doenças Cardiovasculares nas populações indígenas devido a constantes mudanças de hábitos culturais, econômicos e de estilo de vida resultantes da interação do índio com a sociedade não indígena.(AU)

Objective: to understand the scientific evidence available in the literature on cardiovascular risk factors in indigenous populations in Brazil. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative review type study. The articles were selected by means of an electronic search in the LILACS databases and SciELO virtual library. Original articles published in the last 11 years, in national and international journals, indexed in the selected databases, that addressed the theme cardiovascular risk factors in the indigenous population in Brazil, in English, Spanish and Portuguese. The search strategy involved the Health Sciences Descriptors. Results: in the eight articles analyzed, the prevalence of risk factors, especially hypertension in indigenous populations in Brazil and one indigenous Peruvian ethnic group, which are affected by development and contact with non indigenous people, stood out. Conclusion: the risk factors for Cardiovascular Diseases in indigenous populations due to constant changes in cultural, economic and lifestyle habits resulting from the interaction of the Indian with the non-indigenous society were evidenced.(AU)

Objetivo: conocer las evidencias científicas disponibles en la literatura sobre factores de riesgo cardiovascular en poblaciones indígenas de Brasil. Método: se trata de un estudio tipo revisión bibliográfica, descriptiva e integradora. Los artículos fueron seleccionados mediante búsqueda electrónica en bases de datos LILACS y biblioteca virtual SciELO. Se buscaron artículos originales publicados en los últimos 11 años, en revistas nacionales e internacionales, indexados en las bases de datos seleccionadas, que abordara el tema factores de riesgo cardiovascular en población indígena de Brasil, en los idiomas inglés, español y portugués. En la estrategia de investigación estuvieron involucrados los Descriptores de Ciencias de la Salud. Resultados: se destacó en los ocho artículos analizados, la prevalencia de factores de riesgo, especialmente hipertensión arterial en poblaciones indígenas de Brasil y una etnia indígena peruana, a quienes les afecta por el desarrollo y el contacto la gente no indígena. Conclusión: se evidenciaron factores de riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en las poblaciones indígenas debido a los constantes cambios en los hábitos culturales, económicos y de estilo de vida resultantes de la interacción del indígena con la sociedad no indígena.(AU)

Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados [recurso eletrônico] / Methodological guidelines: elaboration of systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials [electronic resource]

DEFINIÇÃO DE REVISÃO SISTEMÁTICA: A RS sintetiza os resultados de estudos primários que se enquadram nos critérios de elegibilidade para responder uma pergunta de pesquisa3. A busca por estudos é realizada de forma sistemática, por meio de várias fontes de dados, com o uso de uma estratégia de busca ampla e sensível7 . A pergunta da pesquisa nas RS de ECR é estruturada no formato PICO (População, Intervenção, Comparador e Desfecho ­ em inglês, outcome). Esse tipo de revisão se baseia em métodos rigorosos, explícitos e reprodutíveis, para minimizar o risco de viés, entender as inconsistências dos resultados e então fornecer resultados confiáveis para a tomada de decisão. DEFINIÇÃO DE META-ANÁLISE META-ANÁLISE: é um método estatístico que pode ser realizado em RS para combinar os resultados de dois ou mais estudos independentes, que podem testar ou não a mesma pergunta/hipótese, gerando uma única estimativa de efeito8. A meta-análise pode ser em pares/ direta ou as meta-análises em rede, ou meta-análises de comparações múltiplas. Na presente diretriz, serão apresentados apenas os conceitos de meta-análise em pares. A vantagem da meta-análise é que esta pode apresentar uma estimativa mais precisa do tamanho do efeito, com considerável aumento do poder estatístico, o que é importante quando o poder do estudo primário é limitado devido ao pequeno tamanho da amostra9. Uma meta-análise pode, em alguns casos, produzir resultados conclusivos quando estudos individuais primários são inconclusivos. Uma RS não necessariamente precisa apresentar uma meta-análise para sintetizar seus resultados. Ao contrário, em alguns casos não é apropriado que elas sejam realizadas, podendo até mesmo gerar conclusões errôneas. Nesse caso, sínteses qualitativas devem ser utilizadas. IMPORTÂNCIA DAS REVISÕES SISTEMÁTICAS: A RS sintetiza os estudos primários da literatura sobre uma questão específica de pesquisa, auxiliando a tomada de decisão na saúde em torno da melhor conduta terapêutica ou profilática. Além disso, esse tipo de estudo ajuda a evitar desperdícios de pesquisa, garantindo que novas pesquisas primárias sejam realizadas com pleno conhecimento da evidência existente11. Um único estudo primário frequentemente não consegue detectar diferenças clinicamente relevantes de efeitos entre dois tratamentos, pois elaborar um ECR, com estimativas corretas para o cálculo do tamanho de amostra e poder estatístico adequados, exige, na maioria das vezes, um tamanho de amostra bastante significativo. Finalizar um ECR com um tamanho de amostra grande necessita de infraestrutura, recursos humanos especializados e recursos financeiros importantes, não disponíveis na maioria das vezes. De qualquer forma, RS com ou sem meta-análise são complementares aos estudos randomizados, por fornecerem ao profissional de saúde uma síntese do conhecimento atual disponível11. As RS também podem contribuir para aumentar a validade externa dos estudos, ou seja, contribuir para a generalização dos resultados. Em algumas situações, os achados de um estudo particular podem ser válidos apenas para uma população com as mesmas características das investigadas no estudo 10. LIMITAÇÕES E DESAFIOS DA ELABORAÇÃO DE REVISÕES SISTEMÁTICAS: As RS possuem alguns desafios, como a gestão de grande volume de informações e extração de dados, o tempo para a realização do estudo e as possíveis limitações de recursos humanos e materiais disponíveis12. As principais limitações que podem afetar a confiabilidade dos resultados de uma RS são o viés de publicação, além de dificuldades em combinar estudos que possam ter diferenças nas populações, nas intervenções, nos comparadores e na definição dos desfechos (diversidade clínica). Assim, é necessário explorar criticamente a evidência apresentada pela RS. Interpretações enganosas podem ser evitadas se princípios básicos forem observados. Nessa diretriz, serão discutidas as etapas para realização de RS de ECR, com ênfase em princípios básicos para garantir a validade dos resultados. RECURSOS NECESSÁRIOS: O conjunto de recursos, conhecimentos e habilidades da equipe envolvida é decisivo para a realização de uma RS de forma otimizada. O tempo é fator predominante e vai depender do tema e do escopo da revisão, assim como das habilidades e dos conhecimentos técnicos dos revisores. É preciso estimar o tempo que será necessário para a condução da RS e a disponibilidade que cada membro da equipe terá para trabalhar na revisão. A elaboração de um cronograma é importante, e este deve incluir todas as etapas, como treinamentos, reuniões, desenvolvimento do protocolo, busca e seleção dos estudos, extração e análise de dados etc. É importante prever gastos, como a necessidade de contratar um tradutor, para tradução de estudos em idioma não dominado pela equipe, ou comprar estudos em texto completo, não disponíveis para os revisores. Assim, sugere-se a elaboração de um orçamento, contemplando todos os itens com seus respectivos valores. Os recursos financeiros podem ser próprios ou podem ser financiados por entidades de agências de fomento à pesquisa (ex.: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico [CNPq], Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo [Fapesp] etc.), instituições responsáveis pela avaliação tecnológica (Ministério da Saúde) ou envolvidas na elaboração de diretrizes para prática clínica (sociedades brasileiras de especialidades clínicas). Recursos humanos: é importante estimar o número de pessoas que irão compor a equipe da revisão, em quais etapas, quem será o coordenador principal da revisão, a necessidade de consultoria de especialistas no assunto, além de apoio estatístico e bibliotecário (se necessário). É importante ter pelo menos três pesquisadores envolvidos para que seja possível minimizar os vieses e os erros em todos os estágios da RS7 . A equipe de pesquisa pode conter outros membros da sociedade envolvidos com o tema, os quais podem ser consultados em vários estágios da RS, como profissionais de saúde especialistas no tema pesquisado, representantes de pacientes, usuários de serviços e especialistas em métodos estatísticos7 . As habilidades e os conhecimentos são fundamentais para a garantia da qualidade metodológica da RS. Assim, conhecimentos aprofundados sobre métodos de pesquisa, epidemiologia, conhecimento clínico da questão de pesquisa, informática e domínio de língua inglesa são necessários. Além disso, a equipe deve saber utilizar as ferramentas necessárias à condução da revisão, como os gerenciadores de referência, bases de dados bibliográficas, softwares que auxiliem na condução ou no relato da revisão sistemática, programas estatísticos para meta-análise. Recursos materiais: é importante estimar todos os recursos necessários para elaboração da RS, como computadores, acesso à internet, softwares de gerenciamento de referências (por exemplo, Mendeley, Endnote, Zotero), e softwares estatísticos (RevMan, R, Stata, Comprehensive Meta-Analysis, por exemplo), além de eventual aquisição de textos completos de publicações com acesso restrito.

Aceitação familiar da criança com deficiência: revisão sistemática da literatura / Family acceptance of children with intellectual disabilities: a systematic literature review / Aceptación familiar del niño con discapacidad intelectual: revisión sistemática de la literatura

O nascimento de uma criança com deficiência é uma experiência inesperada que pode trazer à tona diversas questões, como o impacto frente ao diagnóstico e a necessidade de adaptação e aceitação para que seja possível o desenvolvimento da criança. Tendo em vista tais aspectos, este estudo visa compreender, a partir de uma revisão sistemática da literatura, como o diagnóstico de deficiência, especialmente o da deficiência intelectual, é transmitido às famílias. Foram selecionados 16 artigos, avaliados por dois juízes, nas bases de dados Scielo, Lilacs e Science Direct. A partir da análise dos resultados, foram construídas as seguintes categorias: a) comunicação do diagnóstico de deficiência; b) sentimentos e reações diante do diagnóstico de deficiência; e c) possibilidade de desenvolvimento da criança. Os resultados demonstram que os profissionais não estão preparados para a comunicação do diagnóstico de maneira adequada, assunto importante a ser trabalhado na formação acadêmica. Mostra-se imprescindível que seja proporcionado um espaço de escuta aos sentimentos vivenciados pelos pais por meio de um atendimento humanizado, que leve em consideração a complexidade de receber um diagnóstico de deficiência e o impacto que ele ocasiona. Salienta-se, nesse contexto, a importância de mostrar aos pais as possibilidades de desenvolvimento da criança.(AU)

The birth of a child with disabilities is an unexpected experience that may trigger several responses in parents, such as the diagnosis impact, feelings and reactions, as well as the need for adaptation and acceptance to ensure child development. Considering that, this systematic literature review aims to understand how families receive the diagnosis of disabilities, in particular of intellectual disability. Sixteen articles from the Scielo, Lilacs, and Science Direct databases were selected and analyzed according to the following categories: a) communication of disability diagnosis; b) feelings and reactions to the disability diagnosis; and c) possibility of child development. The results indicate that most health professionals are unprepared to communicate such diagnosis in an appropriate manner, thus comprising an important issue to be addressed during medical training. Considering the complexity of receiving a disability diagnosis and its impact on the parents, professionals communicating this condition must necessarily provide comfort to the feelings experienced by parents through humanized care. Besides clear information, the family must also obtain basic instructions regarding the necessary care and procedures, rehabilitation services, early stimulation resources, and reference centers for orientation. Moreover, professionals should also mention the possibility of child development.(AU)

El nacimiento de un niño con discapacidad es una vivencia inesperada que puede emerger cuestiones como el impacto frente al diagnóstico, necesidad de adaptación y aceptación para la posibilidad de desarrollo del niño. Así, este estudio tiene como objetivo comprender cómo el diagnóstico de discapacidad, en particular el de la discapacidad intelectual, se transmite a las familias a partir de una revisión sistemática de la literatura. Se seleccionaron 16 artículos, evaluados por dos expertos, en las bases de datos SciELO, LILACS y Science Direct. Del análisis de los resultados, emergieron las categorías: a) comunicación del diagnóstico de discapacidad; b) sentimientos y reacciones respecto al diagnóstico de discapacidad; y c) posibilidad de desarrollo del niño. Los resultados demostraron que los profesionales no están preparados para la comunicación del diagnóstico adecuadamente, tema importante que trabajar en la formación académica. Es imprescindible proporcionar un espacio de escucha de los sentimientos vividos por los padres por medio de una atención humanizada, que considere lo complejo que es recibir un diagnóstico de discapacidad y su impacto que ejerce sobre los padres. Se subraya la importancia de mostrar las posibilidades de desarrollo del niño.(AU)

Relatório final do projeto indexação da produção em saúde do Ipea à base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde

O projeto Indexação da produção em saúde do Ipea à base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) foi proposto com os seguintes objetivos: i) indexar os documentos publicados pelo Ipea que podem ser enquadrados na área de conhecimento das ciências da saúde à base de dados Lilacs; ii) ampliar a disseminação da informação em saúde produzida pelo instituto; e iii) possibilitar que o conhecimento produzido nesta área seja mais conhecido e utilizado na formulação, implementação e análise de políticas públicas, assim como no debate setorial sobre os desafios do desenvolvimento social brasileiro no mesmo âmbito.

Revisão sistemática sobre formação de treinadores de ginásticas competitivas / Systematic review of competitive gymnastics coaches formatio

A presente revisão sistemática objetiva investigar como as produções do conhecimento que envolve as ginásticas competitivas têm discutido a temática formação continuada de treinadores. O estudo seguiu as etapas da revisão sistemática e a coleta foi realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus e SportDiscus, utilizando os termos "formação profissional, ginástica, professional training e gymnastics" no período de 1987 a 2018. Dentre os cinco artigos selecionados, quatro abordam a ginástica artística e um a ginástica rítmica, não sendo encontrados estudos de outras ginásticas, identificando que são escassos os estudos que tratam especificamente sobre a formação de treinadores de ginásticas competitivas. Os estudos abordam problemáticas do campo da educação física e esporte, como a fragilidade dos conteúdos sobre a formação de treinadores nos cursos de bacharelado em educação física. Destaca-se a necessidade de uma formação continuada específica para os profissionais atuantes nas ginásticas competitivas.(AU)

The present systematic review aims to investigate how the production of knowledge involving competitive gymnastics, have discussed the theme of continuous training coaches. The research was developed from the systematic review stages and the data collection was performed in the databases Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus and SportDiscus, through the terms: "professional training, gymnastics, professional training and gymnastics" through 1987 to 2018. Among the five articles selected, four deal with artistic gymnastics and one with rhythmic gymnastics, no studies of other gymnastics were found, identifying that there are few studies dealing specifically with the formation of coaches of competitive gymnastics. The studies deal with problems of the field of physical education and sport, as the fragility of the contents about the coaches' formation in the bachelor degree courses in physical education. This results stands to the need for a specific continuous training for the professionals in gymnastics.(AU)