Uso da radioterapia na ossificação heterotópica imatura em pacientes com lesão medular / Use of radiotherapy in immature heterotopic ossification in patients with spinal cord injury

A incidência de ossificação heterotópica (OH) nos pacientes adultos com lesão raquimedular é de aproximadamente 20 por cento. A OH costumater evolução benigna, mas pode causar redução da amplitude do movimento articular e dificultar o processo de reabilitação. Existem poucos estudos que mostram o uso da radioterapia no tratamento da OH em pacientes com lesão medular. O objetivo deste estudo éavaliar se há progressão da ossificação imatura em pacientes com lesão medular submetidos à radioterapia como tratamento primário. Foram selecionados os prontuários de pacientes da clínica de lesão medular da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD)que apresentaram OH imatura e que receberam tratamento com radioterapia, sendo este o único tratamento em todos os casos. É um estudo tipo corte histórico. Para análise da evolução da ossificação foram utilizados como parâmetros a comparação da amplitude demovimento da articulação afetada, medida com goniômetro, e a imagem radiográfica, graduando a ossificação de acordo com a classificação proposta por Brooker et al. O tempo de seguimento do estudo foi de 23,3 meses. Quatorze das 15 articulações estudadas não apresentaram piora clínica ou progressão da ossificação heterotópica. Não foram observados efeitos colaterais à radioterapia. Concluímos que os pacientes tratados precocemente com radioterapia não apresentaram progressão significativa da OH e que a radioterapia é um método seguro e de fácil aplicação.

Re-irradiation to prevent ectopic bone formation after major hip surgery.

Ectopic bone formation may occur after total hip arthroplasty, but fortunately most patients are asymptomatic. Both pre-operative and post-operative radiotherapy are effective in prevention of ectopic bone formation. In the few patients who needed re-operation, we found that re-irradiation is possible and safe. This case report presents our experience with single dose reirradiation of the hip in an attempt to prevent post-operative ectopic bone formation.

The role of radiotherapy for prevention of heterotopic ossification after major hip surgery.

Heterotopic ossification or ectopic bone formation represents a widely known complication after surgery involving joint spaces. Posttraumatic heterotopic ossification can be found at any site. The most common postsurgical site is the hip following total hip arthroplasty. This review explores the treatment options to prevent ectopic bone formation after major surgery of hip, especially, the role of radiotherapy.