El volumen medioplaquetario: su importancia en la práctica clínica / Mean platelet volume: its importance in clinical practice

Las plaquetas son fragmentos citoplasmáticos anucleados derivados de los megacariocitos que presentan función central, tanto en procesos fisiológicos como la hemostasia, así como también en procesos patológicos como la inflamación, la ateroesclerosis. El tamaño de las plaquetas, medido como volumen medio de plaquetas, es un marcador de reactividad plaquetaria, que proporciona información importante sobre el curso y pronóstico de una variedad de afecciones inflamatorias. El estudio de este marcador se ha utilizado como pronóstico en enfermedades cardiovasculares, preeclampsia y en la púrpura trombocitopénica. El objetivo de este trabajo es revisar los conceptos actuales basados en la evidencia científica relacionados con el volumen plaquetario medio e insistir en su evaluación y significado en la práctica clínica cotidiana(AU)

Platelets are enucleated cytoplasmic fragments derived from megakaryocytes, which have a central function, both in physiological processes such as hemostasis, as well as in pathological processes such as inflammation, atherosclerosis. Platelet size, measured as mean volume of platelets, is a marker of platelet reactivity, providing important information on the course and prognosis of a variety of inflammatory conditions. The study of this marker has been used as a prognostic in cardiovascular diseases, preeclampsia and in thrombocytopenic purpura. The objective of this paper is to review the current concepts based on scientific evidence related to the mean platelet volume and to insist on its evaluation and meaning in daily clinical practice(AU)

Púrpura em cão Shih-Tzu com Trombocitopatia causada por Erliquiose canina: relato de caso / Purpura in a dog Shih-Tzu with thrombocytopathie caused by canine Ehrlichiosis: case report / Purpura en el perro Shih-Tzu com trombocitopatía causada por Ehrlichiosiscanina: report de un caso

A erliquiose é uma das doenças infecciosas mais importantes em nosso meio devido a ampla disseminação do seu vetor Rhipicephalus sanguineus, que transmite a Ricketsia Erlichia spp. A E. canis é o agente mais comum e o que causa a doença clínica mais grave. Um Shih-Tzu foi encaminhado para uma clínica particular com histórico de erliquiose com presença de lesões cutâneas. O exame físico evidenciou, na inspeção cutânea presença de petéquias e equimoses na região do abdômen juntamente com lesões hemorrágicas na região do dorso, com prurido discreto. Baseado nos sinais clínicos, achados hematológicos, e como exame complementar o PCR revelou-se positivo para E.canis no cão, o que foi compatível com diagnóstico de erliquiose associada a púrpura devido a trombocitopatia. A terapia medicamentosa com Prednisolona, Acetato de Hidrocortisona colaborou com a melhora das lesões dermatológicas, e o uso da Doxiciclina para E. canis resultou em uma efetiva melhora.

The ehrlichiosis is one of the most important infectious diseases in our country because of the wide spread of its vector Rhipicephalus sanguineus, which transmits the Ricketsia Ehrlichia spp. The E. canis is the most common agent and which causes the most severe clinical disease. A Shih-Tzu was referred to a private clinic with ehrlichiosis history with presence of skin lesions. Physical examination revealed in skin inspection presence of petechiae and bruises in the abdomen with hemorrhagic lesions in the dorsal region, with discreet pruritus. Based on clinical signs, haematological findings, to complement the PCR test was positive for E.canis the dog, which was compatible with a diagnosis of Ehrlichiosis associated with purpura due thrombocytopathie. Drug therapy with prednisolone, hydrocortisone acetate collaborated with the improvement of dermatological lesions, and the use of Doxycycline for E. canis resulted in an effective improvement.

La ehrlichiosis es una de las enfermedades infecciosas más importantes en nuestro país debido a la amplia difusión de su vector Rhipicephalus sanguineus, que transmite la Ricketsia Ehrlichia spp. La E. canis es el agente más común y la que causa la enfermedad clínica más severa. Un Shih-Tzu fue remitido a una clínica privada con la historia Ehrlichiosis con presencia de lesiones en la piel. El examen físico revela en la piel presencia inspección de petequias y hematomas en el abdomen con lesiones hemorrágicas en la región dorsal, com prurito discreto. Con base en los signos clínicos, hallazgos hematológicos, para complementar la prueba de PCR fue positivo para E. canis el perro, que era compatible con el diagnóstico de ehrlichiosis asociado com púrpura debido trombocitopatía. La terapia con medicamentos con prednisolona, acetato de hidrocortisona colaboró con la mejora de la lesiones dermatológicas, y el uso de doxiciclina para E. canis resultó en una mejora efectiva.

Púrpura em cão Shih-Tzu com Trombocitopatia causada por Erliquiose canina: relato de caso / Purpura in a dog Shih-Tzu with thrombocytopathie caused by canine Ehrlichiosis: case report / Purpura en el perro Shih-Tzu com trombocitopatía causada por Ehrlichiosiscanina: report de un caso

A erliquiose é uma das doenças infecciosas mais importantes em nosso meio devido a ampla disseminação do seu vetor Rhipicephalus sanguineus, que transmite a Ricketsia Erlichia spp. A E. canis é o agente mais comum e o que causa a doença clínica mais grave. Um Shih-Tzu foi encaminhado para uma clínica particular com histórico de erliquiose com presença de lesões cutâneas. O exame físico evidenciou, na inspeção cutânea presença de petéquias e equimoses na região do abdômen juntamente com lesões hemorrágicas na região do dorso, com prurido discreto. Baseado nos sinais clínicos, achados hematológicos, e como exame complementar o PCR revelou-se positivo para E.canis no cão, o que foi compatível com diagnóstico de erliquiose associada a púrpura devido a trombocitopatia. A terapia medicamentosa com Prednisolona, Acetato de Hidrocortisona colaborou com a melhora das lesões dermatológicas, e o uso da Doxiciclina para E. canis resultou em uma efetiva melhora.(AU)

The ehrlichiosis is one of the most important infectious diseases in our country because of the wide spread of its vector Rhipicephalus sanguineus, which transmits the Ricketsia Ehrlichia spp. The E. canis is the most common agent and which causes the most severe clinical disease. A Shih-Tzu was referred to a private clinic with ehrlichiosis history with presence of skin lesions. Physical examination revealed in skin inspection presence of petechiae and bruises in the abdomen with hemorrhagic lesions in the dorsal region, with discreet pruritus. Based on clinical signs, haematological findings, to complement the PCR test was positive for E.canis the dog, which was compatible with a diagnosis of Ehrlichiosis associated with purpura due thrombocytopathie. Drug therapy with prednisolone, hydrocortisone acetate collaborated with the improvement of dermatological lesions, and the use of Doxycycline for E. canis resulted in an effective improvement.(AU)

La ehrlichiosis es una de las enfermedades infecciosas más importantes en nuestro país debido a la amplia difusión de su vector Rhipicephalus sanguineus, que transmite la Ricketsia Ehrlichia spp. La E. canis es el agente más común y la que causa la enfermedad clínica más severa. Un Shih-Tzu fue remitido a una clínica privada con la historia Ehrlichiosis con presencia de lesiones en la piel. El examen físico revela en la piel presencia inspección de petequias y hematomas en el abdomen con lesiones hemorrágicas en la región dorsal, com prurito discreto. Con base en los signos clínicos, hallazgos hematológicos, para complementar la prueba de PCR fue positivo para E. canis el perro, que era compatible con el diagnóstico de ehrlichiosis asociado com púrpura debido trombocitopatía. La terapia con medicamentos con prednisolona, acetato de hidrocortisona colaboró con la mejora de la lesiones dermatológicas, y el uso de doxiciclina para E. canis resultó en una mejora efectiva.(AU)

Diagnóstico y tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunológica / Diagnosis and treatment of Immune thrombocytopenic purpura

Desde siempre los episodios de sangrado muco-cutáneos, al ser tan evidentes, causan mucha preocupación y zozobra, más aún si ocurren sin causa aparente. La púrpura trombocitopénica suele ser la responsable de estos desagradables sucesos. Esta revisión tiene por objetivo actualizar los conocimientos acerca de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI), una patología hematológica que afecta tanto a niños como a adultos y que se ve con relativa frecuencia en la actividad diaria de un hospital general...

Thrombocytopenic purpura is mostly responsible for episodes of muco-cutaneous bleeding. This review updates topics on the pathophysiology, diagnosis and treatment of immunologic thrombocytopenic purpura (IPT), an hematologic condition that afects both childern and adults, which is seen relatively frequent in daily practice in a general hospital...

Genotyping of Human Platelet Antigens by BeadChip Microarray Technology.

Human platelet antigen (HPA) typing plays a critical role in the diagnosis of fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia, and the prevention of posttransfusion purpura and refractoriness to platelet transfusions. The recent development of high-throughput genotyping methods, allowing simultaneous genotyping of as many as 17 HPAs, is of utmost interest for saving time and money. Here, we describe a microarray technology named "BeadChip," designed for HPA-1 to -9, -11, and -15 genotyping of up to 96 individuals, in approximately 5 h. This technology was used to study allele frequencies in Brazilian blood donors, considering the heterogeneous ethnic composition.

Bleeding disorders

The primary objective of this chapter is to deal with the most important bleeding disorders from a dental point of view. An understanding of the disorders discussed in this section hinges upon a basic knowledge of the various physiological processes involved in normal haemostasis (AU)

Thrombocytopenic purpura in a patient with macrolide-treated upper airway infection - drug related side effect or idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)

Os autores apresentam relato de caso de um homem de 55 anos de idade que desenvolveu púrpura trombocitopênica com sangramento da pele e membranas mucosas e macro-hematúria após infecçäo das vias aéreas superiores tratada com o macrolídeo roxitromicina. Foi feito o diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática crônica com início agudo e excluído o de citopenia droga-induzida devido ao rápido início após ingestäo de apenas três comprimidos, à recuperaçäo retardada, ao curso crônico e aos dados epidemiológicos. O diagnóstico deferencial e o tratamento säo discutidos resumidamente

El pronóstico de la anemia refractaria / Prognosis of the refractory anemia

Se revisaron los expediantes de 85 pacientes con anemia refractaria, estudiados en el Laboratorio de Investigación en Hematología del Hospital, de abril de 1053 a julio de 1965. La condición se presentó con una frecuencia de 0.74 por cada 1000 egresos y predominió en los grupos avanzados de edad y en el sexo masculino en la proporción de 2 a 1. Su pronóstico se ha mejorado sensiblemente con la introducción de sangre fresca rica en plaquetas, eliminación de la administración preventiva de antibióticos y empleo de testosterona y dosis moderadas de corticoesteroides y en casos especiales el empleo de esplenectomía. La respuesta al tratamiento está condicionada por la situación hematologíca del paciente al ingreso, considerándose una situación favorable cuando el paciente tiene más de 2 por ciento de reticulocitos, más de 1 por ciento de reticulocitos coregidos, más de 500 neutrófilos por mm al cubo en sangres periférica y más de 10 por ciento de neutrófilos maduros en médula ósea

Sangrado de tubo proximal secundario a Púrpura Gástrica / Proximal digestive tube blleding secundary a gastric purpura

La presencia de púrpura gástrica como causa de sangrado de tubo digestivo proximal, es una entidad rara de presentación aislada y relacionada a trombocitopenia. En este tipo de pacientes al sitio potencial de sangrado puede estar confinado a la mucosa gastroduodenal como primera manifestación de la enfermedad sistématica. La valoración endoscópica temprana establece el origen del sangrado y su probable etilogía. Informamos de un caso de sangrado de tubo digestivo proximal en un paciente con trombocitopenia severa, en quien se diagnosticó púrpura gástrica por endoscopia

Detecciòn de los anticuerpos antiplaquetarios por inmunoflurescencia en pacientes con enfermedades trombocitopenicas / Annual reports 1995 / Detection of anti-platelet antibodies by immunofluorescence in patients with thrombocytopenic diseases

El objetivo del presente trabajò fuè evaluar la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IgM en pacientes con enfermedades trombocitopenicas. Fueron estudiados 31 pacientes con el diagnòstico clìnico de purpura trombocitopenica, 23 niños y 8 adultos, provenientes del hospital de clìnicas. Se determinò la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IGM por el mètodo de Inmunofluorescencia indirecta. Del total de pacientes estudiados, 87 por ciento de los pacientes presentaron anticuerpos antiplaquetarios. De los cuales 36 por ciento fueron anticuerpos de tipo IgG positivo, 1,6 por ciento anticuerpos de tipo IgM positivo y 35 por ciento presentaron ambos anticuerpos, IgG e IgM. este estudio demuestra que el test de Inmunofluorescencia es un mètodo ùtil para la detecciòn de anticuerpos antiplaquetarios que se deberìa utilizar de rutina para el diagnòstico de las trombocitopenias.

Granuloma gigantocelular central en un niño de 7 años de edad / Giant cell granuloma in a 7 year-old boy

Realizado un breve relato acerca de la naturaleza de G.G.C.P., su presentación clínica, radiográfica, histopatológica y diagnóstico diferencial con otros lesiones que se presentan en cavidad bucal, se indica la terapia correspondiente. Seguidamente se presenta el caso clínico de un G.G.C.C. con asiento en el maxilar inferior, en un niño de 7 años de edad, caracterizado por un crecimiento acelerado y recidivas luego de cada extirpación, lo que llevó a la resección del cuerpo mandibular, con posteriores complicaciones generales (PTA y LE), quedando el mismo con graves secuelas físicas e inmunológicas

Granuloma gigantocelular central en un niño de 7 años de edad / Giant cell granuloma in a 7 year-old boy

Realizado un breve relato acerca de la naturaleza de G.G.C.P., su presentación clínica, radiográfica, histopatológica y diagnóstico diferencial con otros lesiones que se presentan en cavidad bucal, se indica la terapia correspondiente. Seguidamente se presenta el caso clínico de un G.G.C.C. con asiento en el maxilar inferior, en un niño de 7 años de edad, caracterizado por un crecimiento acelerado y recidivas luego de cada extirpación, lo que llevó a la resección del cuerpo mandibular, con posteriores complicaciones generales (PTA y LE), quedando el mismo con graves secuelas físicas e inmunológicas (AU)

Detecciòn de los anticuerpos antiplaquetarios por inmunoflurescencia en pacientes con enfermedades trombocitopenicas / Annual reports 1995 / Detection of anti-platelet antibodies by immunofluorescence in patients with thrombocytopenic diseases

El objetivo del presente trabajò fuè evaluar la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IgM en pacientes con enfermedades trombocitopenicas. Fueron estudiados 31 pacientes con el diagnòstico clìnico de purpura trombocitopenica, 23 niños y 8 adultos, provenientes del hospital de clìnicas. Se determinò la presencia de anticuerpos antiplaquetarios de tipo IgG e IGM por el mètodo de Inmunofluorescencia indirecta. Del total de pacientes estudiados, 87 por ciento de los pacientes presentaron anticuerpos antiplaquetarios. De los cuales 36 por ciento fueron anticuerpos de tipo IgG positivo, 1,6 por ciento anticuerpos de tipo IgM positivo y 35 por ciento presentaron ambos anticuerpos, IgG e IgM. este estudio demuestra que el test de Inmunofluorescencia es un mètodo ùtil para la detecciòn de anticuerpos antiplaquetarios que se deberìa utilizar de rutina para el diagnòstico de las trombocitopenias

Púrpura trombocitopénica asociado a brucelosis experiencia Hospital Cayetano Heredia 1981 -1990 / Thrombocytopenic purpura associated to brucellosis experiency : Hospital Cayetano Heredia (1981-1990)

La brucelosis, zoonosis de características clínicas muy variadas, compromete el sistema hematopoyético, produciendo múltiples alteraciones. El objetivo del presente trabajo retrospéctivo realizado en el Hospital Cayetano Heredia entre los años 1981 a 1990, fué determinar la incidencia y las características clínicas de la púrpura trombocitopénica asociado a brucelosis. De 1091 pacientes con brucelosis, 27 presentaron púrpura durante la enfermedad, de estos 22 (81.5 por ciento) fueron hospitalizados y 5 (18.5 por ciento) vistos en forma ambulatoria. Se encontro: 21 mujeres (77.7 por ciento) y 6 hombres (22.3 por ciento). La edad fluctuó entre 2 y 77 años con promedio de 28.7 años. Veintiuno pacientes presentaron curso agudo, 6 (22.2 por ciento) ondulante. Presentaron anemia 23 pacientes (85.1 por ciento), leucopenia 10 (37 por ciento) y trombocitopenia 22 (88.0 por ciento). Pancitopenia se presentó en 10 (37 por ciento) pacientes. Se realizó estudio de médula ósea en 22 pacientes, encontrándose hipercelularidad en 16 (72.2 por ciento), hiperplasia megacariocítica en 11 (50 por ciento), histiocitofagocitosis en 8 (36.4 por ciento), ferropenia medular en 13 (59.1 por ciento) y granulomas en 2 pacientes. Se utilizo corticoterapia en todos los pacientes con trombocitopenia, encontrándose remisión completa en el 73 por ciento de los trombocitopénicos severos. Tres pacientes necesitaron esplenectomía por ser refractarios a la corticoterapia. Dos pacientes fallecieron por hemorragia en el sistema nervioso central. Se discute los probables mecanismos involucrados y la importancia de instalar tempranamente las medidas terapeúticas luego de hecho el diagnóstico