Asunto(s)
Aneurisma Roto/terapia , Aneurisma/terapia , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/terapia , Stents , Hemorragia Subaracnoidea/terapia , Arteria Vertebral , Enfermedad Aguda , Anciano , Aneurisma/diagnóstico por imagen , Aneurisma Roto/diagnóstico por imagen , Angiografía de Substracción Digital , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/diagnóstico por imagen , Angiografía por Tomografía Computarizada , Hemodinámica/fisiología , Humanos , Comunicación Interdisciplinaria , Colaboración Intersectorial , Angiografía por Resonancia Magnética , Masculino , Hemorragia Subaracnoidea/diagnóstico por imagen , Arteria Vertebral/diagnóstico por imagenRESUMEN
BACKGROUND: Spinal cord infarction is an uncommon condition. Anterior cord syndrome present with paraparesis or quadriparesis with sparing of vibration and proprioceptive senses. The common causes of anterior cord syndrome are aortic dissection and aortic surgical interventions. Spontaneous unruptured nondissected aortic aneurysms with intramural thrombus can rarely cause anterior cord infarctions. CASE PRESENTATION: We report a case of anterior spinal cord syndrome due to aneurysm of the thoracic aorta with a mural thrombus. A 64 year old male presented with sudden onset paraparesis with a sensory level at T1 with preserved sense of proprioception and vibration. The MRI panspine revealed increased T2 intensity in the anterior portion of the spinal cord from C5 to T10 level with characteristic 'owl eye' appearance on axial imaging. The CT aortogram detected aneurysmal dilatation of the ascending aortic, arch and descending thoracic aorta with significant intimal irregularities, calcified atherosclerotic plaques and a small mural thrombus. CONCLUSION: The possible mechanisms postulated are occlusion of ostia of radicular arteries by the atherosclerotic plaques and mural thrombus or thromboembolism to the anterior spinal artery. Nondissected atherosclerotic aortic aneurysms should be considered in patients presenting with spinal cord infarctions especially in the presence of vascular risk factors and smoking.
Asunto(s)
Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/etiología , Aneurisma de la Aorta Torácica/complicaciones , Infarto/etiología , Médula Espinal/irrigación sanguínea , Trombosis/complicaciones , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/diagnóstico por imagen , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/fisiopatología , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/terapia , Aneurisma de la Aorta Torácica/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta Torácica/fisiopatología , Aneurisma de la Aorta Torácica/terapia , Aortografía/métodos , Angiografía por Tomografía Computarizada , Humanos , Infarto/diagnóstico por imagen , Infarto/fisiopatología , Infarto/terapia , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Flujo Sanguíneo Regional , Trombosis/diagnóstico por imagen , Trombosis/fisiopatología , Trombosis/terapiaAsunto(s)
Anestesia Raquidea , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior , Cesárea , Incontinencia Fecal , Paraplejía , Incontinencia Urinaria , Adulto , Anestesia Raquidea/efectos adversos , Anestesia Raquidea/métodos , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/diagnóstico , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/etiología , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/fisiopatología , Síndrome de la Arteria Espinal Anterior/terapia , Anticoagulantes/administración & dosificación , Cesárea/efectos adversos , Cesárea/métodos , Angiografía por Tomografía Computarizada/métodos , Incontinencia Fecal/etiología , Incontinencia Fecal/terapia , Femenino , Fluidoterapia/métodos , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Examen Neurológico/métodos , Paraplejía/diagnóstico , Paraplejía/terapia , Modalidades de Fisioterapia , Embarazo , Punción Espinal/métodos , Resultado del Tratamiento , Incontinencia Urinaria/etiología , Incontinencia Urinaria/terapiaRESUMEN
Although neurological involvement in Behçet's disease is not so uncommon, isolated spinal cord disease is quite rare and reported to be observed in about 2% of all cases with neurological involvement. Here we report a Behçet's patient with spinal cord disease presented with anterior spinal cord syndrome. This rare syndrome is caused by hypoperfusion of the anterior spinal artery and to our knowledge has not been previously reported in patients with Behçet's disease. This report defines the characteristic clinical features of this entity and emphasizes the importance of early immunosuppressive treatment and initiation of rehabilitation.