RESUMO
FUNDAMENTO: Analizar la supervivencia en pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico y los factores que modifican el pronóstico. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohortes retrospectivo de la totalidad de pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico atendidos en los Hospitales Xeral-Calde de Lugo y Juan Canalejo de La Coruña entre 1975 y 1993. Se investigaron las siguientes variables: edad, sexo, año de diagnóstico, lugar de residencia, demora diagnóstica, localización del tumor primitivo, clasificación TNM, tipo histológico de Laurén y tipo de resección quirúrgica cuando se practicó. En el análisis estadístico se utilizó el método de Kaplan-Meier en la determinación de la probabilidad de supervivencia. En la determinación de los factores pronósticos se empleó la regresión de Cox. RESULTADOS: Se estableció el diagnóstico en 2.334 pacientes. El 63,2 por ciento eran varones, la edad media (DE) global fue de 66,5 (11,9) años y la mediana de la demora diagnóstica de 3,19 meses. El tercio inferior fue la localización más frecuente (46,3 por ciento), el 30,2 por ciento de los casos se diagnosticaron en estadio IV y se realizó cirugía con intención curativa en el 46,4 por ciento. Para la totalidad de la serie la probabilidad de supervivencia a los 5 años tras el diagnóstico fue del 26 por ciento y, para los casos intervenidos con intención curativa, del 45 por ciento. Los estadios más avanzados de la clasificación TNM y la ausencia de cirugía curativa fueron los factores asociados a un peor pronóstico. CONCLUSIONES: La supervivencia tras cáncer gástrico es baja. El estadio inicial y la cirugía con intención radical constituyen los principales factores pronósticos (AU)
