Aula invertida en enseñanzas sanitarias: recomendaciones para su puesta en práctica / Flipped classroom in health teaching: recommendations for its implementation

El aula invertida es un modelo de enseñanza-aprendizaje en el que los alumnos tienen el primer contacto con la información a ser aprendida fuera de clase, mediante documentos (textos y videos) que el docente les hace llegar por medios electrónicos. El tiempo de clase así ahorrado se dedica a actividades de aula que consolidan la asimilación de ese conocimiento y lo aplican a la resolución de cuestiones, casos y problemas. Este modelo de aprendizaje reduce el tiempo de instrucción directa en clase y aumenta el dedicado al aprendizaje activo. Se transfiere al alumno la responsabilidad de esforzarse inicialmente para alcanzar un nivel de comprensión básico y comunicar sus dificultades y dudas al docente. Así, el docente recibe información sobre cuáles son las dificultades y necesidades de sus alumnos y podrá adaptar las actividades que realizará en el aula para resolver las dudas manifestadas por ellos. Denominamos a esta metodología 'aula invertida adaptativa'. El aula invertida logra un mayor grado de implicación de los alumnos con su aprendizaje, mejoras en la valoración de su percepción sobre la docencia recibida y, sobre todo, mejoras en sus resultados académicos. En este artículo también se sopesan los beneficios y los costes del cambio desde la metodología expositiva tradicional al aula invertida adaptativa y, finalmente, se aportan recomendaciones para la puesta en práctica del aula invertida en el contexto de una enseñanza tradicional de las ciencias sanitarias

Flipped classroom means that students have the first exposure to new information to be learned outside the classroom by mean of electronic documents (texts and videos). Next, class time is devoted to class activities which reinforce the assimilation of that knowledge by applying it to answer questions and solving cases and problems. This learning model reduces the class time devoted to direct instruction and increases the time used in active learning. It transfers to the student the responsibility of initially striving to reach a basic understanding and communicate their difficulties and doubts to the teacher. Thus, the teacher receives information about the difficulties and needs of their students and can adapt the activities they will carry out in the classroom to solve the doubts expressed by their students. We named this teaching methodology as adaptive fl ipped classroom. The fl ipped classroom achieves a greater degree of involvement of students with their learning, improvements in academic results and in their assessment of the teaching received. In this report, the benefits and costs of the change are weighed from the traditional expositive methodology to the adaptive flipped classroom and, finally, recommendations are given for the implementation of the flipped classroom in the context of a traditional teaching of health sciences

HLA-DPA1*/DPB1* en asociación con leucemias linfoides agudas y leucemias mieloides crónicas en mestizos venezolanos / HLA-DPA1*/DPB1* in association with acute lymphoid leukemias and chronic myeloid leukemias patients in Venezuelan twins

Hoy conocemos algo más de la participación de la región HLA-DP en la patogénesis de las leucemias gracias a varios estudios demostrando la injerencia temprana de estas moléculas en la modulación de la respuesta inmunitaria frente a patógenos. Para la evaluación de alelos y haplotipos HLA-DPA1*/DPB1* (28 alelos del locus HLA-DPA1* y 123 alelos HLA-DPB1*) se utilizó PCR SSPTM Olerup (Genovision) en 48 pacientes con LLA, 48 con LMC y 48 controles mestizos venezolanos. Para la asociación HLA/leucemias se tomó el riesgo relativo (RR) > 3 como positivo y negativo RR < 3, con una p corregida < 0,05. Pacientes LLA confirmaron asociaciones positivas con el alelo DPA1*0105 y negativa con el alelo DPA1*010301-010302. Además, resultaron asociados positivamente DPA1*0106 y *0107; DPA1*020101-020106 se asoció negativamente con la LLA. DPA1*0105, *0108 y *0109 resultaron asociados negativamente con la LMC. Las frecuencias observadas de los alelos HLA-DPB1*01:01, 02:01, 03:01, 04:01 y 04:02 en los controles mestizos venezolanos ubicadas entre 7 y 16% fueron superiores a las de pacientes leucémicos. Se confinaron asociaciones negativas de los alelos DPB1*02:01 y DPB1*03:01 con las LLA. No se observaron asociaciones positivas con las LLA. DPB1*99:01 se asoció negativamente con las LLA. La región DPB1* sola no parece estar asociada a las leucemias en esta población venezolana. La fuerte asociación LMC con varios haplotipos DPA/DPB indica importantes diferencias entre las patogénesis de ambas enfermedades

More is now known of the involvement of HLA-DP region in the pathogenesis of the leukemias through several previousstudies showing interference of these molecules in modulating the immune response to pathogens. For evaluation of HLA alleles and haplotypes DPA1*/DPB1* (28 alleles HLA DPA1* and 123 of HLA- DPB1*) Olerup SSP ™PCR (Genovision) was used in 48 patients with ALL, 48 CML, and 48 Venezuelan twins as controls. For HLA/leukemias, a relative risk (RR) > 3 was considered to be a positive association and negative with an RR<3, with a p corrected P<.05. ALL patients confirmed positive associations with DPA1*0105 allele, and negative with DPA1*010301-010302. In addition, they were positively associated with DPA1*0106 and *0107, with DPA1*020101-020106 being negatively associated with ALL. DPA1*0105, *0108 and *0109 were negatively associated with CML. The observed frequencies of HLA-DPB1* 01:01, 02:01, 03:01, 04:01 and 4:02 alleles in Venezuelan, which twins were between 7 and 16%, were higher than those of leukemic patients. Negative associations of DPB1*2:01, *3:01 and LLA were confined. No positive associations were observed with ALL. Non-confirmed positive associations were observed between DPB1*99:01 and CML. Haplotypes HLA-DPA1*01:03-DPB1*4:01, *2:01, *99:01 were strongly positively associated with CML. DPA1*1:09-DPB1*2:01, *4:01 were negatively associated with the CML. DPA1*1:03-DPB1*4:02; DPA1*01:09-DPB1*2:01, *4:01 and DPA1*02:01-DPB1*04:02 were negatively associated with ALL. The DPB1* single region does not appear to be associated with leukemia in the Venezuelan population. The strong association with several haplotypes DPA*1/DPB1* and LMC suggests massive differences between the pathogenesis of both diseases