Diagnóstico de una neumonía organizativa criptogenética en pacientes con sospecha de neoplasia pulmonar / Crytogenetic organizing pneumonia diagnosis in patients with suspicion of lung cancer

La neumonía organizativa criptogenética (NOC) es una enfermedadpulmonar poco frecuente de origen desconocido con unaclínica, una radiología y una histología características. Aunque estípica su presentación en forma de patrón alveolar parcheado multifocalbilateral, existen otras múltiples formas inespecíficas quepueden simular otras enfermedades pulmonares. Presentamos dospacientes con una historia clínica y una presentación radiológicamuy sugestiva de neoplasia pulmonar diagnosticados de NOC. Suconfirmación histológica, buena respuesta al tratamiento y ausenciade recidiva obligan a su inclusión en el diagnóstico diferencialde este tipo de lesiones (AU)

Cryptogenic organising pneumonia (COP) is an infrequentpulmonary disease of unknown origin with a characteristic clinicalpicture, radiology and histology. Although its presentation in theform of a bilateral multi-focal patchy alveolar pattern is typical,other multiple non-specific forms exist that can simulate other pulmonarydiseases. We present two patients with a clinical historyand a radiological presentation very suggestive of lung cancerdiagnosed as COP. Their histological confirmation, good responseto the treatment and absence of recurrence makes us recommendtheir inclusion in the differential diagnosis of these types of lesions (AU)

Diagnóstico de una neumonía organizativa criptogenética en pacientes con sospecha de neoplasia pulmonar / Crytogenetic organizing pneumonia diagnosis in patients with suspicion of lung cancer

La neumonía organizativa criptogenética (NOC) es una enfermedad pulmonar poco frecuente de origen desconocido con una clínica, una radiología y una histología características. Aunque es típica su presentación en forma de patrón alveolar parcheado multifocalbilateral, existen otras múltiples formas inespecíficas que pueden simular otras enfermedades pulmonares. Presentamos dos pacientes con una historia clínica y una presentación radiológica muy sugestiva de neoplasia pulmonar diagnosticados de NOC. Su confirmación histológica, buena respuesta al tratamiento y ausencia de recidiva obligan a su inclusión en el diagnóstico diferencial de este tipo de lesiones

Cryptogenic organising pneumonia (COP) is an infrequentpulmonary disease of unknown origin with a characteristic clinical picture, radiology and histology. Although its presentation in theform of a bilateral multi-focal patchy alveolar pattern is typical, other multiple non-specific forms exist that can simulate other pulmonary diseases. We present two patients with a clinical history and a radiological presentation very suggestive of lung cancerdiagnosed as COP. Their histological confirmation, good response to the treatment and absence of recurrence makes us recommend their inclusion in the differential diagnosis of these types of lesions

Valoración de la realización y mejora de la historia clínica respiratoria del residente de neumología con el sistema Self-Audit / Evaluation of the making and improvement of the respiratory clinical history of the pneumology resident with the Self-Audit system

Objetivo: Analizar el contenido de la historia clínica respiratoria realizada por el residente de neumología y la posibilidad de mejora con el sistema de autoevaluación Self-audit.Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de 17 historias clínicas respiratorias consecutivas realizadas por un residente de neumología en pacientes hospitalizados, al inicio de la rotación por su especialidad (grupo I) y a partir de 28 variablesestablecidas previamente. El análisis de estas variables se realizó con el mismo residente y fueron comparadas conel registro prospectivo de 20 nuevas historias (grupo II).Resultados: Los pacientes de los grupos I y II tenían una edad y sexo similares. En el grupo I, se registraron correctamente una media de15 variables (desviación estándar DE 4 y rango 9-21) y en el grupo II, 28 (DE 1 y rango 26-29) (p <0,0001). En ningún paciente del grupo I se registraron de forma correcta las 28 variables. En el grupo II, se registraron de forma correcta las 28 variables en 10 (50%) y 27 variables en 5 (25%). El sistema de autoevaluación permitió una mejorasignificativa de los registros de tabaquismo, antecedentes laborales, contacto con animales, broncorrea, sibilancias, hemoptisis, enfermedades pleurales, neoplasia pulmonar, historia de asma, atopia, EPOC, bronquiectasias, radiografía o TC previos, pruebas funcionales respiratorias, ingresos previos o en UCI, oxígeno domiciliario, patología del sueño yotras enfermedades respiratorias.Conclusiones: La historia clínica respiratoria realizada por un residente de neumología al llegar a su especialidad es susceptible de mejora. El sistema de autoevalución Self-audit ha sido muy útil para mejorar su realización

Objective: Analyze the contents of the respiratory clinical history made by pneumonology resident on the possibility of improvement with the self-audit self-evaluation system.Methods: Descriptive and retrospective study of 17 consecutive respiratory clinical histories made by the pneumology resident in hospitalized patients when initiating their rotation in the speciality (group 1) and based on 28 previously establishedvariables. The analysis of these variables were performed with the same resident and compared with the prospective registry of 20 new histories (group 2).Results: The age and gender of the group 1 and 2 patients were similar. In group 1, a measurement of 15 variables (standard deviation - SD - 4 and range 9-21) and in group 2, 28 (SD 1 and range 26.29) were correctly recorded (p < 0.0001).The 28 variables were not recorded correctly in any of the patients of group 1. In group II, the 28 variables were correctly recorded in 10 (50%) and 27 variables in 5 (25%). The self-evaluation system allowed for a significant improvement of the recording of smoking, work background, contact with animals, broncorrhea, high pitched wheezes, hemoptysis, pleural diseases, pulmonary neoplasm, background of asthma, atopy, COPD, bronchiectasis, previous X-ray or CT scan, respiratoryfunction tests, previous admissions or in ICU, domiciliary oxygen, sleep disorder and other respiratory diseases.Conclusions: The respiratory clinical history made by the pneumology resident on arriving to the speciality rotation can be improved. The self-audit self-evaluation system has been very useful to improve its performance