RESUMO
Background: After a potentially traumatic event (PTE), children often show symptoms of acute stress disorder (ASD), which may evolve into posttraumatic stress (PTS) disorder. A growing body of literature has employed latent class analysis (LCA) to disentangle the complex structure underlying PTS symptomatology, distinguishing between homogeneous subgroups based on PTS presentations. So far, little is known about subgroups or classes of ASD reactions in trauma-exposed children. Objective: Our study aimed to identify latent classes of ASD symptoms in children exposed to a single-incident PTE and to identify predictors of class membership (gender, age, cultural background, parental education, trauma type, and trauma history). Method: A sample of 2287 children and adolescents (5-18 years) was derived from the Prospective studies of Acute Child Trauma and Recovery (PACT/R) Data Archive, an international archive including studies from the USA, UK, Australia, and Switzerland. LCA was used to determine distinct subgroups based on ASD symptoms. Predictors of class membership were examined using a three-step approach. Results: Our LCA yielded a three-class solution: low (42%), intermediate (43%) and high (15%) ASD symptom severity that differed in terms of impairment and number of endorsed ASD symptoms. Compared to the low symptoms class, children in the intermediate or high severity class were more likely to be of female gender, be younger of age, have parents who had not completed secondary education, and be exposed to a road traffic accident or interpersonal violence (vs. an unintentional injury). Conclusions: These findings provide new information on children at risk for ASD after single-incident trauma, based on a unique set of international data. Classifying children based on latent symptom profiles helps to identify target groups for prevention and intervention after exposure to a PTE.
Antecedentes: después de un evento potencialmente traumático (EPT), los niños a menudo muestran síntomas de trastorno de estrés agudo (TEA), el cual, puede evolucionar a un trastorno de estrés postraumático (TEPT). Un creciente cuerpo de literatura ha empleado el análisis de clase latente (LCA por sus siglas en ingles) para desenredar la compleja estructura subyacente a la sintomatología de TEPT, distinguiendo entre subgrupos homogéneos basados en presentaciones de TEPT. Hasta ahora, se sabe poco sobre los subgrupos o clases de reacciones TEA en niños expuestos a traumas.Objetivo: Nuestro estudio tuvo como objetivo identificar clases latentes de síntomas de TEA en niños expuestos a un solo incidente de EPT e identificar predictores de pertenencia a la clase (género, edad, antecedentes culturales, educación de los padres, tipo de trauma e historial de trauma).Método: se obtuvo una muestra de 2287 niños y adolescentes (518 años) de los estudios Prospectivos del Archivo de Datos de recuperación y Trauma Infantil agudo (PACT/R, en sus siglas en inglés), un archivo internacional que incluye estudios de Estados Unidos, Reino Unido, Australia y Suiza. Se utilizó LCA para determinar distintos subgrupos basados en los síntomas de TEA. Los predictores de pertenencia a la clase se examinaron mediante análisis de regresión logística ponderada.Resultados: Nuestro LCA arrojó una solución de tres clases: gravedad de los síntomas de TEA baja (42%), intermedia (43%) y alta (15%) que difería en términos de deterioro y número de síntomas de TEA atribuidos. En comparación con la clase baja e intermedia, los niños en la clase de gravedad alta tenían más probabilidades de ser de género femenino, de menor edad, tener padres que no habían completado la educación secundaria y estar expuestos a la violencia interpersonal (versus a eventos médicos no interpersonales). Pertenecer a una minoría étnica se asoció con la pertenencia a la clase de "síntomas intermedios" en comparación con la clase de "síntomas bajos".Conclusiones: Estos hallazgos brindan nueva información sobre los niños en riesgo de TEA después de un incidente traumático único, en base a un conjunto único de datos internacionales. La clasificación de los niños según los perfiles de síntomas latentes ayuda a identificar los grupos objetivo para la prevención e intervención después de la exposición a un EPT.
