Feasibility and effect of high-intensity training on the progression of motor symptoms in adult individuals with Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: To determine the feasibility and effect of high-intensity interval training (HIIT) in individuals with Parkinson's and their effect on symptom modification and progression. METHODS: We conducted this systematic review following the Preferred Reporting Items for systematic review and meta-analysis (PRISMA). All studies were searched in seven databases: MEDLINE (PubMed), Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, EMBASE, SPORTDiscus, Virtual Health Library (VHL) and SCOPUS in September 2020 and updated in June 2023. The risk of bias was assessed by the Cochrane Collaboration tool and Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) tool. We used standardized mean difference (SMD) with a 95% confidence interval (CI) and random effects models, as well as the non-parametric Cochran's Q test and I2 inconsistency test to assess heterogeneity. RESULTS: A total of 15 randomized clinical trials with 654 participants (mean age, 65.4 years). The majority of studies included high intensity training interventions versus moderate intensity, usual care, or control group. The meta-analysis comparing high-intensity exercise versus control group showed an improvement in the disease severity (MD = -4.80 [95%CI, -6.38; -3.21 high evidence certainty); maximum oxygen consumption (MD = 1.81 [95%CI, 0.36; 3.27] very low evidence certainty) and quality of life (MD = -0.54 [95%CI, -0.94; -0.13] moderate evidence certainty). The results showed that high-intensity exercise compared with moderate intensity exercise group showed a improve motor function and functional mobility measured by the TUG test (MD = -0.38 [95%CI, -0.91; 0.16] moderate evidence certainty) with moderate heterogeneity between studies. CONCLUSION: High-intensity exercise performed in both continuous and interval modes when compared with control groups may provide motor function benefits for individuals with Parkinson's disease. HIIT may be feasible, but the intensity of the exercise may influence individuals with Parkinson's disease. However, there was a lack of evidence comparing high intensity and moderate intensity for this population, as the results showed heterogeneity.

S100B protein: general characteristics and pathophysiological implications in the Central Nervous System.

BACKGROUND: Calcium-binding proteins are heterogeneous proteins that act binding this ion in specific domains, performing numerous functions. OBJECTIVE: In the present review, we aim to gather principal information about S100B protein in the Central Nervous System (CNS), highlighting its particularities, mapping, functionalities, and consequences on CNS dysfunction. METHODS: The research was carried out by searching Pubmed, Medline, Science Direct, Lilacs, the Cochrane Library, and Web of Science databases using the following descriptors: S100 protein; Central Nervous System; Nervous Lesions, as well as their corresponding terms in Portuguese and Spanish. The terms were first searched separately, then together. RESULTS: Due to its ability to bind with calcium, S100B is involved in the regulation of several intra- and extracellular physiological processes. As well as being multifunctional, this protein can be considered both a "marker" and "signaling" since it is capable of triggering functions of detection of and protection in situations of injury to the CNS. CONCLUSIONS: In-depth studies are necessary to discover the innumerable actions of this protein which are still unknown. It is expected that these can bring varied benefits by elucidating its therapeutic potential in preclinical and clinical situations.

Expansion and phenotypic changes of mouse bone marrow mesenchymal cells cultured with FGF-2 and facial nerve-conditioned medium / Expansión y cambios fenotípicos de células mesenquimales de médula ósea de ratón cultivadas con FGF-2 y medio condicionado por el nervio facial

Mesenchymal cells (MCs) exhibit great regenerative potential due to their intrinsic properties and ability to restore tissue function, either directly through transdifferentiation or indirectly through paracrine effects. This study aimed to evaluate morphometric and phenotypic changes in MCs grown with facial nerve-conditioned medium in the presence or absence of fibroblast growth factor 2 (FGF-2). For quantitative phenotypic analysis, the expression of GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulin III, NeuN, and NF-200 was analyzed by immunocytochemistry. Cells cultured with facial nerve-conditioned medium in the presence of FGF-2 expressed GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulin III, NeuN, and NF-200. On average, the area and perimeter of GFAP-positive cells were higher in the group cultured with facial nerve-conditioned medium compared to the group cultured with conditioned medium and FGF-2 (p=0.0001). This study demonstrated the plasticity of MCs for neuronal and glial lineages and opens up new research perspectives in cell therapy and trans.differentiation.

Las células mesenquimales (CM) exhiben un gran potencial regenerativo debido a sus propiedades intrínsecas y la capacidad de restaurar la función del tejido, ya sea directamente, a través de la transdiferenciación, o indirectamente, a través de efectos parácrinos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios morfométricos y fenotípicos en CM cultivadas con medio condicionado por nervio facial en presencia o ausencia de factor de crecimiento de fibroblastos 2 (FGF-2). Para el análisis fenotípico cuantitativo, se analizó la expresión de GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulina III, NeuN y NF-200 mediante inmunocitoquímica. Las células cultivadas con medio condicionado por el nervio facial en presencia de FGF-2 expresaban GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulina III, NeuN y NF-200. En promedio, el área y el perímetro de las células positivas para GFAP fueron mayores en el grupo cultivado con medio condicionado por el nervio facial en comparación con el grupo cultivado con medio acondicionado y FGF-2 (p = 0,0001). Este estudio demostró la plasticidad de CM para linajes neuronales y gliales y abre nuevas perspectivas de investigación en terapia celular y transdiferenciación.

State of the art in the treatment of mandibular fractures caused by firearms: case report / Estado da arte no tratamento de fraturas mandibulares por armas de fogo: relato de caso

ABSTRACT Injuries to the face represent a significant risk to the health of the individual, mainly because of its significance, both functional, because it houses sensory organs and part of the respiratory and digestive systems, as well as esthetic. In this scenario, gunshot wounds in this location cause great concern on account of the magnitude of the damage, and the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology team must act so that the treatment enables the rehabilitation of the patient in the shortest possible time, with a minimum of complications and sequelae. The objective of this study is to report a clinical case of a 19-year-old female patient with a comminuted fracture of the mandible body caused by a firearm projectile, treated immediately with stable internal fixation using the 2.00 mm plate-screw system for simplification of the fracture and a 2.4 mm reconstruction locking-plate on the bone gap. Relevant aspects of the surgical technique and tactics are reviewed and long-term follow-up of the patient is presented.

RESUMO As lesões em face representam um grande agravo à saúde do indivíduo, principalmente pela sua significância, tanto funcional, por abrigar órgãos sensitivos e parte dos sistemas respiratório e digestório, quanto estético. Neste cenário, ferimentos por arma de fogo neste local, geram grande preocupação pela magnitude de seus danos, devendo a equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial agir para que o tratamento possibilite a reabilitação do paciente no menor tempo possível, com o mínimo de complicações e sequelas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente de 19 anos de idade, apresentando uma fratura cominutiva, com perda de substância, em corpo de mandíbula por projétil de arma de fogo, tratada de forma imediata, com fixação interna estável, utilizando o sistema placa-parafuso 2,0 mm para a simplificação da fratura e placa de reconstrução 2,4 mm locking sobre a lacuna óssea. Aspectos relevantes da técnica e tática cirúrgica são revistos e o acompanhamento da paciente em longo prazo é apresentado.

Avaliação da inserção do estudante na Unidade Básica de Saúde: visão do usuário / Evaluation of participation by students in primary healthcare units: the user's view

Este trabalho avaliou, na perspectiva dos usuários, a inserção do estudante de graduação na atenção básica. Para tanto, foi realizado um estudo exploratório-descritivo quali-quantitativo em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Fortaleza, Ceará, entre 2009 e 2010. Entrevistaram-se usuários da unidade mediante instrumento estruturado com questões objetivas e discursivas. As respostas às questões discursivas foram investigadas seguindo a técnica de análise de conteúdo e tabuladas quanto à sua frequência nos discursos. Setenta e oito usuários foram abordados, dos quais 51 (65,4%) tinham conhecimento da presença de estudantes na UBS (em atendimento, atividades de educação ou visitas domiciliares) e, por isso, foram entrevistados. Desses 51, 96,1% considera importante a UBS funcionar como campo de estágio; 98,0% referiu que a atuação do acadêmico contribui para a melhoria da atenção à saúde; e 98,0% avaliou o estágio como uma atividade importante para a formação profissional dos alunos; 49,0% dos entrevistados já haviam sido atendidos ou acompanhados por acadêmicos, dentre os quais 96,0% declarou que se sentia confortável com a presença e o serviço dos estudantes. Constatou-se que, na perspectiva dos usuários, a contribuição da inserção dos acadêmicos na UBS é positiva.

This study adopted the perspective of services users to evaluate participation by undergraduate students in primary care. A qualitative and quantitative exploratory and descriptive study was conducted in a primary care unit in Fortaleza, Ceará State, in 2009 and 2010. Users of the primary care unit were interviewed with a structured questionnaire containing closed and open-ended questions. Answers to the discursive questions were investigated with the content analysis technique and tabulated according to their frequency. Seventy-eight users were approached, of whom 51 (65.4%) were aware of the presence of students in the primary care unit (in patient care, educational activities, or home visits), and these 51 were thus interviewed. Of these, 96.1% felt it was important for the primary care unit to act as a training facility; 98.0% reported that students' participation contributed to the improvement of healthcare; 98.0% considered this an important activity for the students' professional training; 49.0% of the interviewees had been treated or accompanied by students, among whom 96.0% stated that they felt comfortable with the students' presence and work. From the users' perspective, students' participation made a positive contribution to the primary care unit.

A integralidade da atenção à saúde como eixo da organização tecnológica nos serviços / Comprehensive health care as the core concept for technological organization in services

Apesar das conquistas alcançadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a implantação dos seus princípios e diretrizes ainda não aconteceu de forma plena. Diante disso, refletiremos ao longo deste artigo sobre a integralidade e a reorganização tecnológica a partir das tecnologias leves e da clínica ampliada, não só como diretrizes, mas como elementos norteadores de uma nova forma de pensar/fazer saúde. Trata-se de uma revisão de literatura que não se ocupa somente em trazer um apanhado de ideias sobre o tema, mas que buscou estabelecer um diálogo entre os autores referenciados para refletir sobre o cotidiano dos serviços, em especial o hospitalar. Constatamos que a maior parte dos entraves para a melhoria dos serviços prestados no espaço do SUS diz respeito ao predomínio do modelo médico assistencial curativista no fazer/pensar saúde dos profissionais. Rompendo com essa lógica, a integralidade da atenção, a reorganização tecnológica e a clínica ampliada defendem uma maior aproximação entre profissionais e usuários, na medida em que, as ações passem a ser orientadas pelas necessidades dos indivíduos e coletividade, rompendo com a imposição vertical das condutas. Sendo assim, a clínica tradicional biologicista precisa ser desconstruída e deve-se romper com a lógica do sofrimento manifesto e da queixa-conduta.

Despite the marked achievements of the Unified Health System (SUS), implementation of its principles and guidelines has not yet been fully achieved. Therefore, this article reflects on comprehensiveness and technology reorganization based on soft technologies and expanded clinical care, not only as guidelines, but as core elements for a new way of thinking about health. It involves a literature review that not only seeks an overview of ideas about the subject, but also attempts to establish a dialogue between the authors in reference to reflect on daily services, especially in hospital. We found that most of the obstacles to improvement of the services of the SUS are related to the predominance of curative medical care in the thinking process of health professionals. Breaking with that logic, comprehensive care, technological reorganization and expanded clinical care can foster closer approximation between professionals and users, at the same time as actions come to be dictated by the individuals and the community, breaking with the vertical imposition of conduct. Thus, the traditional 'biologicist' approach to clinical care needs to be deconstructed to break with the logic of manifest suffering and "treat 'em and street 'em" philosophy.

A enfermagem e o traumatismo cranioencefálico: estudo de revisão sistemática de literatura / Nursing and head injury: literature systematic review study / Enfermería y traumatismo craneoencefálico: estúdio de revisión sistemática de literatura

Objetivo: analisar a produção científica sobre a assistência de Enfermagem às vítimas de Traumatismo Cranioencefálico -TCE, tendo como perspectiva o advento de melhorias no tocante à planificação de estratégias de cuidado em âmbito hospitalar. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão sistemática da literatura. Foi realizada uma busca nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE, pelos descritores Enfermagem, Traumatismos Encefálicos e Traumatismos Craniocerebrais. Para refinamento da busca, foi realizado o cruzamento dos unitermos nos idiomas inglês,espanhol e português. Os critérios de inclusão dos artigos eram que os mesmos estivessem publicados em periódicos nacionais e internacionais independente do qualis, durante o período de Janeiro de 2000 a Janeiro de 2010 e disponíveis no idioma inglês, espanhol ou português. Resultados: foram encontrados 19 artigos, sendo cinco em espanhol, sete em inglês e sete em português. A grande maioria dos trabalhos restringe-se a caracterizar a demanda das vítimas de TCE e/ou a validar estratégias de cuidados que vislumbrem uma melhor recuperação no âmbito hospitalar. Conclusões: O número reduzido de trabalhos publicados expressa a carência que a enfermagem tem de conhecimentos no âmbito da neurologia.Além disso, é preciso (re)discutir o rumo tomado por essas pesquisas, pois elas têm demonstrado uma supervalorização das práticas clínicas intra-hospitalares em detrimento a uma assistência integral.(AU)

Objective: to analyze the scientific research about the nursing care for Traumatic Brain Injury ­ TBI, with the perspective of the advent of the improvements in upon the guide of strategic canes in the hospital. Methodology: this is about a descriptive study of systematic review a literature it was performed as a search in the information platform databases LILACS, BDENF and MEDLINE, for descriptors Nursing Brain Injuries and Craniocerebral Trauma. To refine the search was conducted the intersection of keywords in English, Spanish and Portuguese. The inclusion criteria for articles were that they were published in national and international independent of which the journal during the period January 2000 to January 2010 and available in English, Spanish or Portuguese. Results: there were nineteen articles five in Spanish, seven in English and seven in Portuguese. The biggest majority of work was restrict the collected facts characterize the quantity of victims from TBI and the efficiency of the strategic cares that was considered as a more efficient recovery in the hospital. Conclusions: The small number of published articles express the nursing shortage has knowledge in neurology. Moreover, it's necessary check the chosen way to the neurological nursing. That's not frequent and has given wrong information about the clinical practice inside of the hospital rather than a comprehensive health care.(AU)

Objetivo: analizar la literatura científica sobre los cuidados de enfermería para la lesión cerebral traumática - TEC, con la perspectiva de la llegada de mejoras en relación con la planificación de estrategias de atención en el hospital. Metodología: este estudio es una revisión descriptiva y sistemática de la literatura. Se realizó una búsqueda en la bases de datos LILACS, BDENF y MEDLINE, los descriptores para la Enfermería, y Lesiones Cerebrales Craneocerebrales Trauma. Para refinar la búsqueda se llevó a cabo el cruce de palabras clave en Inglés, español y portugués. Los criterios de inclusión para que los artículos fueron publicados en nacionales e internacionales independientes de la que la revista durante el período comprendido desde enero 2000 hasta enero 2010 y disponibles en Inglés, español y portugués.Resultados: se encontraron diecinueve artículos, cinco en español, siete en Inglés y siete en portugués. La gran mayoría del trabajo se limita a caracterizar la demanda de víctimas de TCE y / o validar las estrategias de atención que contemplen una mejor recuperación en el hospital. Conclusiones: el pequeño número de trabajos publicados que expresan la escasez de enfermeras tiene conocimiento de la neurología. También, es necesario (re)examinar el camino recorrido por la investigación en enfermería neurológica. Además no son frecuentes, han mostrado una sobreestimación en el hospital de la práctica clínica en vez de una atención integral de salud.(AU)

A organização tecnológica na produção de serviços de saúde: (re)conhecendo limites, abraçando perspectivas / The technology organization of production in health services: recognizing boundaries and embracing perspective / La organización tecnológica en la producción de servicios de salud: (re)conociendo límites y abarcando perspectivas

Objetivo: refletir sobre a atual dinâmica dos serviços de saúde evidenciando a importância das tecnologias leves como proposta de ruptura com o modelo médico curativista hegemônico. Metodologia: foi realizado um levantamento bibliográfico de autores considerados referência básica para o tema. A partir disso, foi desenvolvida uma reflexão teórica dos textos consultados, na perspectiva de subsidiar a discussão sobre as tecnologias leves e a produção do cuidado em saúde. Resultados: percebeu-se que os serviços de saúde apontam para uma prática fragmentadora, curativista e que valoriza os procedimentos de alta complexidade, a especialização e as tecnologias duras e leve-duras como garantia da qualidade da assistência. Conclusão: torna-se imprescindível que a organização tecnológica do trabalho em saúde resgate a priorização do uso das tecnologias leves para que se possa avançar no processo de consolidação de um sistema de saúde de qualidade. Nesse sentido, Universidades e os serviços precisam atuar mutuamente objetivando a transformação da realidade.(AU)

Objective: to reflect on the current dynamics of health services focusing on the importance of soft technologies such proposal to break with the curative hegemonic medical model. Methodology: it was performed a literature review of author considered a basic reference for the theme. From this, was developed a theoretical discussion of the texts consulted with a view to support the discussion of soft technologies and production of health care. Results: we perceived that health services point to a fragmented practice, curative and appreciate the highly complex procedures, expertise and hard technologies and soft-hard to guarantee the quality of care. Conclusion: it is essential that the technological organization of work in health rescue the prioritization of the use of soft technologies to that can move forward in the consolidation of the quality of a health system. In this sense, universities and health institutions must act mutually pointing to the reality transformation.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre la dinámica actual de los servicios de salud se destaca la importancia de las tecnologías blandas propuesta de este tipo para romper con el modelo médico hegemónico de la curativa. Metodología: se realizó una revisión de la literatura de autores considera como una referencia básica para el tema. De esto, hemos desarrollado un análisis teórico de los textos consultados con el fin de apoyar la discusión de las tecnologías blandas y la producción de atención de la salud. Resultados: se observó que los servicios sanitarios apuntan a una práctica trituradora, curativos y de apreciar los procedimientos de alta complejidad, la experiencia y las tecnologías de duro y blando-duro para garantizar la calidad de la atención. Conclusión: es esencial que la organización tecnológica de los trabajos de rescate en la priorización de la salud de la utilización de tecnologías blandas para avanzar en la consolidación de un sistema de atención sanitaria de calidad. En este sentido, las universidades y otros servicios deben actuar encaminadas a cambiar la realidad.(AU)