RESUMO
OBJECTIVE: This paper discusses the possible etiologies for the proportionate short stature of a female individual and provides data to allow the diagnosis of future cases of Turner Syndrome (TS) in paleopathology. MATERIALS: Skeleton of a 26-years-old maid, from the Coimbra Identified Skeletal Collection, who died of measles in 1920. METHODS: Macroscopic examination, imaging techniques, and metric analysis. RESULTS: Her estimated height is 138.91-144.3 cm, approximately three standard deviations below the average female stature for early 20th century Portugal. The crural, brachial, humero-femoral, and intermembral indexes show a proportionate body, uncommon in dwarfism. Small skull with prominent frontal, maxillary prognathism, enamel hypoplasia, cribra orbitalia, porotic hyperostosis, proliferative reaction in the petrous portion of the temporal, obliterated sagittal suture, oval foramen magnum, and small mandible with masculine features. The sternal ends of the ribs are wider and vertebrae present developmental defects (e.g. atlas with both left transverse foramina and posterior tubercle open, absence of the right transverse foramen in the axis, sacrum with six vertebrae). CONCLUSIONS: The differential diagnosis point to a possible case of Turner Syndrome. SIGNIFICANCE: This study describes the features of Turner Syndrome and provide detail metric analysis of this individual, which will be useful for future paleopathological diagnoses. LIMITATIONS: The confirmation of the diagnosis will only be possible through genetic analysis. SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH: Reanalysis of skeletal individuals with short stature to detect possible cases of Turner Syndrome.
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Nanismo , Síndrome de Turner , Adulto , Estatura , Feminino , Humanos , Paleopatologia , Coluna VertebralRESUMO
RESUMEN Los pacientes que reciben anticoagulación y que presentan lesiones traumáticas craneales están en riesgo aumentado de presentar fenómenos hemorrágicos a nivel intracraneal. La mortalidad en esta clase de pacientes es elevada lo que los convierte en una población que amerita un cuidadoso abordaje y seguimiento. Usualmente los pacientes que observamos en servicios de urgencia son traumas craneales leves pero la evolución del paciente anticoagulado en algunos casos es impredecible. Actualmente, han sido publicados diversos estudios con relación a anticoagulación y lesión traumática cerebral. Presentamos una concisa revisión de la literatura enfocada a médicos neurólogos y neurocirujanos.
Abstract Patients receiving anticoagulation and those with traumatic cranial lesions are at increased risk of hemorrhagic phenomena at the intracranial level. Mortality in this class of patients is high, which makes them a population that deserves a careful approach and follow-up. Usually the patients we observe in emergency services are mild cranial traumas but the evolution of the anticoagulated patient in some cases is unpredictable. Currently, several studies have been published in relation to anticoagulation and traumatic brain injury. We present a concise review of the literature focused on neurologists and neurosurgeons.
RESUMO
Bone neoplasms or tumors are of great interest for paleopathological studies due to their close relationship with health and survivorship as well as for their epidemiologic and demographic relevance. However, the identification of these lesions in archaeological specimens is very uncommon. The aim of this paper is to report the case of skeleton R5 E#1 from the prehistoric cemetery La Falda, in the Northwest region of Argentina. During the osteopathological analysis of the skeletal series, proliferative lesions in several bones of the skeleton of a 7-10-year-old juvenile were observed (i.e., both scapulae; left clavicle, humerus, and ulna, both os coxae, femora, and fibulae, and right foot bones). Age-at-death estimation, location and distribution pattern, and morphological appearances of the lesions indicated that this juvenile suffered from a neoplastic condition. A comprehensive differential diagnosis was carried out, suggesting that these lesions were compatible with hereditary multiple osteochondromas. However, Ewing's sarcoma was not definitively ruled out as a probable diagnosis. Thus, this work adds new evidence to the existence of neoplastic conditions in the prehistoric populations of the Americas, and it contributes original data to perform a differential diagnosis for multiple proliferative lesions.
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Neoplasias Ósseas/história , Neoplasias Ósseas/patologia , Fósseis/patologia , Paleopatologia , Argentina , Criança , Diagnóstico Diferencial , História Antiga , HumanosRESUMO
Los nuevos intentos de crear legislación sobre los procesos de muerte inminente o irreversible son titulados como "leyes de muerte digna". Los términos utilizados son controvertidos y erróneos, tendentes a avanzar sobre un concepto utilitarista y parcial de la concepción de la vida humana. En el siguiente trabajo demostraré que la ley no es un recurso válido para transferir un estado de dignidad al proceso de la muerte. Si bien puede aquella contribuir a transferir responsabilidades de pacientes inconscientes o incapacitados mentales, los atributos de dignidad o indignidad moral solo pueden ser transferidos de acuerdo con las perspectivas personales de quienes las afrontan desde una concepción acorde con la integridad humana.
New attempts to create legislation on processes of imminent or irreversible death are referred to as "death with dignity" laws. The terms used are controversial and erroneous, aimed at move forward on a utilitarian and partial notion of the conception of human life. This article demonstrates the law is not a valid resource for lending a state of dignity to the process of dying. While it may help to transfer the responsibilities of patients who are unconscious or mentally incapacitated, the attributes of moral dignity or lack thereof can be transferred only in accordance with the personal perspectives of those who confront such responsibilities from a position consistent with human integrity.
As novas tentativas de criar legislação sobre os processos de morte iminente ou irreversível são intitulados como "leis de morte digna". Os termos utilizados são controversos e errôneos, tendem a avançar sobre um conceito utilitarista e parcial da concepção da vida humana. Neste trabalho,demostrarei que a lei não é um recurso válido para transferir um estado de dignidade ao processo da morte. Embora muito possa aquela contribuir para a transferência de responsabilidades de pacientes inconscientes ou com necessidades mentais especiais, os atributos de dignidade ou indignidade moral só podem ser transferidos segundo as perspectivas pessoais de quem as afrontam a partir de uma concepção que esteja de acordo com a integridade humana.
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Humanos , Vida , Morte , Respeito , Transtornos Mentais , MoralRESUMO
Introducción: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en nuestro país, alcanzando aproximadamente la tercera parte de la mortalidad general, y la enfermedad ateroesclerótica coronaria representa la mayoría de la mortalidad en este grupo. La rehabilitación cardiaca representa uno de los pilares fundamentales, junto con la terapia farmacológica y los procedimientos de revascularización, para el tratamiento de esta enfermedad. Los objetivos de este estudio fueron valorar el impacto que tiene el programa de rehabilitación cardiaca en la calidad de vida de los pacientes y su familia, así como conocer los factores que pueden interferir en este proceso. Material y métodos: Es un estudio observacional, transversal en una población de 330 pacientes, con enfermedad coronaria, con más de seis meses de asitencia al Programa de Rehabilitación Cardíaca de nuestro hospital, realizado en octubre del 2005. Utilizamos un instrumento mixto de recolección de datos consituido por una encuesta supervisada al paciente, complementado con medición de variables cuantificables y una prueba de esfuerzo. Resultados: No se observaron diferencias significativas de género en el grupo estudiado. El 98 por ciento de los pacientes consideró mejoría en su calidad de vida. Un 97 por ciento consideró que su familia comprende mejor su enfermedad, pero sólo el 45 por ciento reportó que su familia se integró al programa. Los tres factores que más frecuentemente limitan el proceso, en orden decreciente son; espacio insuficiente 57 por ciento, trabajo 29 por ciento y lugar de residencia 9 por ciento. Los datos obtenidos de las pruebas de esfuerzo realizadas mostraron ente otros, que el 74 por ciento tuvo una prueba negativa por isquemia, 25 por ciento positiva por isquemia y 1 por ciento positiva con alto riesgo. Conclusión: Creemos que la mejoría en la calidad de vida reportada por los pacientes representa un punto alto de nuestro programa...
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doença das Coronárias/reabilitação , Doença das Coronárias/terapia , Qualidade de Vida , Costa RicaRESUMO
Introducción: La enfermedad arterial coronaria ocupa el primer lugar de las causas de muerte en Costa Rica. Para luchar en forma intensa contra esta enfermedad es indispensable el conocimiento de ésta y de sus factores de riesgo en la población. Material y métodos: Guiados por dicha necesidad, realizamos esta intervención diagnóstica mediante encuesta, en población muestra de 400 personas, que pretendió calificar el grado de conocimiento general y específico de estos aspectos. Resultados. Se puede calificar después del estudio como insuficiente en extensión, calidad y profundidad, el conocimiento que incide en que nuestra lucha por la prevención de esta enfermedad no sea lo suficientemente efectiva. Conclusiones: El conocimiento de factores de riesgo coronario en la población de Costa Rica es muy bajo, principalmente en la población más instruida. Palabras Clave: Factores de riesgo coronario, Costa Rica.
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doença das Coronárias , Coleta de Dados , Risco , Medição de Risco , Fatores de Risco , Costa RicaRESUMO
La fibrilación atrial es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, se presenta tanto en pacientes con cardiopatía estructural de base principalmente hipertensiva, isquémica y valvular, como en pacientes sin trastorno cardiaco de fondo al avanzar la edad. Debido a la morbilidad asociada a esta, es vital su reconocimiento temprano y el manejo adecuado, con la finalidad de reducir la incidencia de complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. Descriptores: arritmia, cardioversión, anticoagulación, cardiopatía, automatismo, reentrada.
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Humanos , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Fibrilação Atrial/terapia , Cardiopatias , Costa RicaRESUMO
Efecto de un programa de rehabilitación cardíaca en la alimentación, peso corporal, perfil lipídico y ejercicio físico de pacientes con enfermedad coronaria. Justificación y objetivo: Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC), constituyen el mejor tratamiento para el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de un PRC en el perfil lipídico, índice de masa corporal (IMC) y alimentación de éstos pacientes. Métodos: El estudio fue prospectivo. Al inicio y final del programa se realizaron evaluaciones antropométricas, bioquímicas, dietéticas y de la capacidad funcional. El programa consistió de intervenciones educativas al paciente y su familia, la práctica de ejercicio físico (tres veces/semana/durante doce semanas), sesiones de psicología (una vez/semana) y sesiones nutricionales (una vez al mes por siete meses). Resultados: Participaron 61 pacientes, 76 por ciento masculino, la edad promedio de la población fue 53±12 años. Al momento de sufrir el evento coronario, 60 por ciento suspendió el fumado, 19 por ciento era diabético, 59 por ciento hipertenso, 80 por ciento dislipidémico y 61 por ciento sedentario. Al finalizar se observaron mejoras en el IMC (-1,47 por ciento), relación cintura / cadera (-1,14 por ciento), HDL-C (+3,76 por ciento), TG (-2,2 por ciento), LDL-C (-7,0 por ciento), colesterol total (-4,9 por ciento) y en la capaciad aeróbica (+193 por ciento). Se encontró un patrón alimentario que reflejó la orientación nutriconal recibida, aumento en la ingest a de frutas y vegetales, modificaciones en el consumo de grasa saturada por insaturada y consumo de leche descremada. Se presentó una mejoría de la capacidad funcional, aumentaron el umbral de la angina y se negativizaron el 10,7 por ciento de las pruebas de esfuerzo. Conclusión: Los datos evidencian que los PRC constituyen una alternativa viable para mejorar la calidad de vida de los pa...
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atividades Cotidianas , Cardiopatias/dietoterapia , Dieta , Exercício Físico , Terapia por Exercício , Educação Alimentar e Nutricional , Cardiopatias , Lipídeos , Infarto do Miocárdio , Reabilitação/educação , Costa RicaRESUMO
Las dislipoproteinemias se asocian a varias complicaciones médicas como la enfermedad cardiovascular y la pancreatitis aguda. En pacientes con enfermedad cardiovascular ...
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença das Coronárias , Hiperlipoproteinemia Tipo II , Lipídeos , Lipoproteínas , Proteínas , Costa RicaRESUMO
La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en Costa Rica y su prevalencia va en aumento. Este reporte analiza las principales características de los pacientes con enfermedad coronaria, incluyendo aquellos sobrevivientes a un infarto del miocardio o a los que se les realizó procedimientos de revascularización coronaria por presentar angina de pecho y que fueron atendidos en la Clínica de Rehabilitación Cardíaca (CENARE/INCIENSA) durante 1993 a 1996. Los principales factores se riesgo fuerjon la historia de fumado, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial. Se analizó en detalle el perfil lipídico el cual mostró que el 80 por ciento de los pacientes con enfermedad coronaria tenían concentraciones de colesterol LDL superiores a 100 mg/dl. Se recomienda unificar criterios para tratar apropiadamente todos los factores de riesgo mediante le establecimiento de programas nacionales y en especial, la modificación de las alteraciones del perfil lipídico, condición común en estos pacientes, con el fin de reducir los riesgos de otro evento coronario
Assuntos
Humanos , Doença das Coronárias , Reabilitação , Fatores de Risco , Costa RicaRESUMO
El objetivo del seminario es abrir un espacio para el dialogo y el debate democrático respecto a los alcnces,posibilidades y limitaciones reales que la propuesta estatal de administración privada de los fondos de pensiones encierra para los trabajadores asalariados con distintos niveles de ingreso.
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Administração Privada , Pensões , Bolívia , Chile , ColômbiaRESUMO
Las consecuencias de la aplicación de la Ley de Participación Popular pueden sentirse ya en distintos ámbitos de la vida social y econónica de la población rural boliviana. El club de Economía Agrícola y Sociología Rural convocó a tres especialistas en temas sociales, económicos y políticos para analizar el impacto que este proceso tendrá en la definición de las nuevas políticas de desarrollo rural
