A multivariate spatio-temporal model for the incidence of imported COVID-19 cases and COVID-19 deaths in Cuba.

To monitor the COVID-19 epidemic in Cuba, data on several epidemiological indicators have been collected on a daily basis for each municipality. Studying the spatio-temporal dynamics in these indicators, and how they behave similarly, can help us better understand how COVID-19 spread across Cuba. Therefore, spatio-temporal models can be used to analyze these indicators. Univariate spatio-temporal models have been thoroughly studied, but when interest lies in studying the association between multiple outcomes, a joint model that allows for association between the spatial and temporal patterns is necessary. The purpose of our study was to develop a multivariate spatio-temporal model to study the association between the weekly number of COVID-19 deaths and the weekly number of imported COVID-19 cases in Cuba during 2021. To allow for correlation between the spatial patterns, a multivariate conditional autoregressive prior (MCAR) was used. Correlation between the temporal patterns was taken into account by using two approaches; either a multivariate random walk prior was used or a multivariate conditional autoregressive prior (MCAR) was used. All models were fitted within a Bayesian framework.

Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido / Study on the efficiency of Surfacen in the respiratory distress of the newborn

En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2) de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 porciento de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 porciento. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes

Cumplimiento del tratamiento para el asma bronquial por los pacientes de un área de salud / Fulfilment of the treatment of bronchial asthma by the patients at a health area

Se realizó un estudio para conocer el cumplimiento del tratamiento medicamentoso, las causas de no cumplimiento, así como los medicamentos más empleados y el grado de control de los síntomas del asma bronquial y aproximarnos a la calidad de la asistencia médica brindada a los pacientes asmáticos de un área de salud de Villa Clara. La mayoría de los pacientes no cumplían el tratamiento indicado. La causa más frecuente fue la despreocupación. Los pacientes tenían un mal control de los síntomas, y entre los medicamentos indicados predominaron los broncodilatadores inhalados para el tratamiento de los síntomas con pocos medicamentos eficaces para el tratamiento profiláctico y un pobre dominio de la técnica inhalatoria. El mal control de los síntomas no creemos se deba al incumplimiento del tratamiento, sino a deficiencias en la calidad de la prescripción