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1.
Hipertensión (Madr., Ed. impr.) ; 18(2): 72-77, feb. 2001. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-1020

RESUMO

El control de los factores de riesgo es la clave para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares, por ello el concepto de riesgo cardiovascular absoluto debería ser la guía para iniciar el tratamiento antihipertensivo. El objetivo de este estudio fue calcular el riesgo cardiovascular absoluto para ictus y cardiopatía isquémica basal y tras un año de intervención médica en dos poblaciones de hipertensos: en asistencia primaria (CS) y en la Unidad de Hipertensión de referencia (UH). Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en el que se realizaron dos cortes transversales con un año de intervalo en los mismos pacientes. Utilizamos las tablas de predicción de riesgo del Framingham Heart Study, expresándolo como probabilidad porcentual de padecer incidente en 10 años. Se valoraron un total de 216 pacientes, 105 de la UH y 111 del CS. Resultados. Los pacientes de la UH presentan mayor riesgo absoluto basal tanto para ictus como para cardiopatía isquémica que los de CS. Con la práctica clínica habitual en el paciente hipertenso el riesgo de ictus se redujo significativamente en la UH (15,1 ñ 12,8 frente a 11,7 ñ 4,3, p < 0,05), pero no en el CS (11,7 ñ 10,5 frente a 9,6 ñ 7,9). La reducción del riesgo absoluto de cardiopatía isquémica fue significativa tanto en la UH como en el CS (19,4 ñ 12 frente a 16,5 ñ 12, p < 0,01 en la UH, y 18 ñ 10 frente a 14,8 ñ 9,5, p < 0,05 en CS). Conclusión. El tratamiento de la hipertensión arterial reduce los niveles de presión arterial y también el riesgo cardiovascular tanto en pacientes con riesgo menos elevado como son los del CS como en pacientes de mayor riesgo cardiovascular como son los remitidos a la UH. La utilización de un método de medida del riesgo es importante para conocer tanto el riesgo inicial del paciente y valorar la eficacia de la actuación médica (AU)


Assuntos
Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Isquemia Miocárdica/etiologia , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Hipertensão/complicações , Isquemia Miocárdica/prevenção & controle , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Hipertensão/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais , Seguimentos
2.
Aten Primaria ; 19(6): 296-300, 1997 Apr 15.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-9264668

RESUMO

OBJECTIVES: To describe the referral of hypertense patients from primary care to a hospital arterial hypertension unit, the quality of the information sent and the profile of the referred patients. DESIGN: A descriptive crossover study. SETTING: The Hospital Clínico of San Carlos in Madrid. PATIENTS AND OTHER PARTICIPANTS: A simple random sample of 368 clinical records belonging to patients attended at the unit over the last 3 years. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: 54.6% of patients were referred from primary care. 48.9% of the interclinical (IC) notes were high-quality, with 28.7% acceptable. 36.8% of referrals were considered incorrect, 30.3% because of false unresponsiveness to treatment. Good or acceptable IC notes were associated with 94.1% of correct referrals and only 65.4% of incorrect referrals. CONCLUSIONS: A high proportion of referrals which were incorrect by the consensus criteria were detected and were caused by inadequate or insufficient medical treatment. There was a statistically significant relationship found between correct referrals and the quality of information sent in the IC note.


Assuntos
Unidades Hospitalares/estatística & dados numéricos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Médicos , Atenção Primária à Saúde , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Adulto , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Transversais , Quimioterapia Combinada , Humanos , Prontuários Médicos/normas , Prontuários Médicos/estatística & dados numéricos , Médicos/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Distribuição Aleatória , Espanha
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