Kidney biopsy in subsaharan Africa / Ponctions biopsies rénales en Afrique subsaharienne

Materials and methods: We carried out a retrospective and descriptive study on biopsies examined between January 2015 and December 2019, in the pathological departments of University Teaching Hospital of Bouaké and Cocody-Abidjan. The KB came from four countries (Côte d'Ivoire, Togo, Guinea-Conakry and Burkina Faso). Optical microscopy and/or direct immunofluorescence techniques were used. All biopsy samples including epidemiological, clinical and pathological data and an optical microscopy and/or direct immunofluorescence study were included. The parameters studied were indications for KB, epidemiological profile, clinic, proteinuria and pathological aspects. Results: Over the study period, we collected 179 KB, i.e. 35.8 KB/year. The mean age of the patients was 32.9 ±13.8 years (range 11-70 years). The sex ratio (M/F) was 1.03. Pure nephrotic syndrome was the main indication (64.2 %, n = 115) for KB, followed by impure nephrotic syndrome (11.7 %, n = 21), acute renal failure (ARF) (7.8 %, n = 14) and rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) (7.8 %, n = 14). Glomerulonephritis (GN) occurred in 86 % (n = 158), vascular nephropathy in 11.7 % (n = 21) and tubulointerstitial nephritis in 2.2 % (n = 4). The nephropathies were preferentially focal segmental glomerulosclerosis (34.6 %, n = 62), nephroangiosclerosis (10.6 %, n = 19), membranous GN (10 %, n = 18), post-infectious GN (8.9 %, n = 16) and lupus GN (7.3 %, n = 13). Conclusion: The KB is an essential step in the diagnosis of nephropathies. Focal segmental glomerulosclerosis is frequent in our study. The establishment of a Kidney registry would allow better knowledge of renal pathologies in sub-Saharan Africa.

La ponction biopsie rénale (PBR) constitue une avancée notable dans la prise en charge des néphropathies. En Afrique subsaharienne, peu d'études ont été réalisées. L'objectif de notre travail était d'évaluer les indications de la PBR et de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et histologiques des néphropathies diagnostiquées en Afrique subsaharienne. Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive portant sur les PBR examinées entre janvier 2015 et décembre 2019, dans les services d'anatomie et cytologie pathologiques des CHU de Cocody-Abidjan et de Bouaké. Les PBR provenaient de quatre pays africains (Côte d'Ivoire, Togo, Guinée-Conakry et Burkina Faso). Les techniques de microscopie optique et/ou d'immunofluorescence directe ont été utilisées. Nous avons inclus l'ensemble des PBR contributives sur cette période et pour lesquelles nous disposions de données cliniques et biologiques. Les paramètres étudiés étaient les données cliniques et biologiques, l'indication de la PBR et les résultats histologiques. Résultats: Sur la période d'étude, nous avons colligé 179 PBR, soit 35,8 PBR/an. L'âge moyen des patients était de 32,9 ± 13,8 ans (extrêmes de 11 à 70 ans). Le sex ratio (H/F) était de 1,03. Le syndrome néphrotique pur était la principale indication (64,2 %, n = 115) à la réalisation d'une PBR, suivi du syndrome néphrotique impur (11,7 %, n = 21), de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) (7,8 %, n = 14) et de la glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP) (7,8 %, n = 14). Les glomérulonéphrites (GN) s'observaient dans 86 % des cas (n = 158), les néphropathies vasculaires dans 11,7 % (n = 21) et les néphrites tubulo-interstitielles dans 2,2 % (n = 4). Les néphropathies les plus fréquentes étaient la hyalinose segmentaire et focale (34,6 %, n = 62), la néphroangiosclérose (10,6 %, n = 19), la GN extramembraneuse (10 %, n = 18), la GN post-infectieuse (8,9 %, n = 16) et la GN lupique (7,3 %, n = 13). Conclusion: La PBR est un geste capital pour le diagnostic des néphropathies. La hyalinose segmentaire et focale est la principale nosologie retrouvée dans notre cohorte. La mise en place d'un registre Rein permettrait une meilleure connaissance et prise en charge des pathologies rénales en Afrique subsaharienne.

Rupture spontanee de l'aorte thoracique par une plaque d'atherome ulceree. A propos d'un cas decouvert au cours d'une autopsie

Introduction. La rupture spontanee de l'aorte thoracique sans formation d'anevrisme est rare. Le but de cette etude est de montrer la responsabilite de ce mecanisme dans la survenue des morts subites. Cas clinique. Nous rapportons l'observation d'un sujet age de 52 ans; qui est decede subitement au cours du sommeil a son domicile; necessitant la realisation d'une autopsie medico-legale accompagnee d'un examen histologique des organes et d'une analyse toxicologique des fluides biologiques. Resultat. Le diagnostic retenu etait celui d'un hemothorax massif gauche provoque par la rupture spontanee de l'aorte thoracique descendante favorisee par une plaque d'atherome. Conclusion. Dans la recherche des etiologies des hemothorax gauches; le praticien ne doit pas omettre de penser a une rupture spontanee de l'aorte thoracique favorisee par une plaque d'atherome ulceree

[Submandibular dermoid cyst extended to the cervical region]. / Kyste dermoïde de la région submandibulaire étendu à la région cervicale.

INTRODUCTION: Dermoid cysts of the submandibular region are rare. We report an exceptional case with extension to the neck. OBSERVATION: The patient presented with a voluminous left submandibular cystic tumor with extension to the neck and to floor of the mouth. Ultrasonography and CT scan contributed to the diagnosis and to chose the best surgical approach in case of large cyst. In our case, the tumor was removed using a double cervical and intraoral approach. Histopathological examination confirmed a dermoid cyst. DISCUSSION: We report an exceptional case of dermoid cyst originating from submandibular region. A double surgical approach was necessary for tumor resection. Tumor removal must be complete; the submandibular gland may be removed if necessary.

Epidemiologie et anatomo-pathologie des cancers colorectaux en Cote d'Ivoire

Consideres comme rares dans les pays en developpement; les cancers colorectaux sont de plus en plus frequents avec l'occidentalisation des habitudes alimentaires. Notre objectif a ete de decrire le profil epidemiologique et anatomopathologique de ces cancers dans deux CHU d'Abidjan en Cote d'Ivoire. Il s'agissait d'une etude retrospective realisee dans les laboratoires d'Anatomie pathologique de deux trois CHU d'Abidjan sur les cancers colorectaux histologiquement confirmes. La periode d'etude a ete de 24 ans (1984-2007). La frequence relative trouvee a ete de 3;34(394/11854) des cancers avec une predominance masculine (64). L'age moyen etait de 49 ans avec des extremes de 6 et 84 ans. Les polypes et les polyposes etaient les plus frequents des facteurs predisposants (41;66). L'ampoule rectale etait la zone la plus touchee (57; 82u). Les aspects vegetants; les adenocarcinomes et le stade pT2-T3 N1M0 ont constitues les aspects anatomopathologiques predominants. Ces cancers touchent ainsi des sujets jeunes avec pronostic souvent pejoratif