Tratamento da Classe III com protração e retração em massa utilizando ancoragem esquelética / Treatment of Class III with mass Protection and retracting using skeletal anchorage

Resumo Introdução: Na busca do controle de ancoragem e da biomecânica ideal, surgem opções terapêuticas que associam ancoragem óssea e dispositivos biomecânicos. Os mini-implantes ortodônticos vieram constituir de maneira definitiva, um eficiente método de ancoragem, que são utilizados para otimização de resultados com mecânicas mais simples. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de Classe III em paciente adulto tratado com o uso de uma Placa Versátil de Ancoragem Esquelética (PVAE) apoiada sobre mini-implantes instalados no palato e minimplantes instalados na região posterior da mandíbula. Resultados: Após 11 meses de tratamento, a mordida cruzada anterior foi completamente corrigida e um relacionamento molar e canino Classe I foi alcançado. Houve uma melhora significativa no perfil do paciente, mostram dose uma face harmoniosa e um perfil facial agradável. Conclusões: A combinação do uso da Placa Versátil de Ancoragem Esquelética no palato, mini-implantes na região posterior da mandíbula e da Ortodontia Lingual, para casos compensatórios de Classe III, mostrou ser uma opção viável. (AU)

Abstract Introduction: In the search for anchorage control and optimal biomechanics, therapeutic options arise that associate bone anchorage and biomechanical devices. The orthodontic mini-implants came to be a definitive method, an efficient anchoring method, which are used to optimize results with simpler mechanics. The present study aims to present a Class III clinical case in an adult patient treated with a Versatile Skeletal Anchoring Plate (PVAE) supported on mini-implants installed on the palate and minimplants installed in the posterior region of the mandible. Results: After 11 months of treatment, the anterior cross bite was completely corrected and a Class I molar and canine relationship was achieved. There was a significant improvement in the patient's profile, showing a harmonious face and a pleasant facial profile. Conclusions: The combination of the use of the Versatile Skeletal Anchoring Plate in the palate, mini-implants in the posterior mandible and Lingual Orthodontics, for Class III compensatory cases, was shown to be a viable option. (AU)

Low-level laser in prevention and treatment of oral mucositis in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the influence of low-level laser therapy (LLLT) on the prevention and treatment of oral mucositis (OM) in pediatric cancer patients taking methotrexate. BACKGROUND DATA: OM is a very common, potentially severe side effect, caused by treatment with radiotherapy and chemotherapy for cancer. METHODS: Forty patients with acute lymphoblastic leukemia, who received high doses of methotrexate, were distributed into two groups. Group A (Preventive Group) was composed of patients who received preventive laser (red-subgroup A1 or infrared-subgroup A2) for 5 days, beginning on the 1st day of infusion. Group B (Treatment Group) was composed of patients who received laser treatment only if they developed post-chemotherapy mucositis (red-subgroup B1 or infrared-subgroup B2). Laser was used at wavelengths of 660 or 830 nm with output 100 mW, power density 3.57 W/cm(2), spot size 0.028 cm(2), energy of 1 J, resulting in an energy density of 35 J/cm(2) for 10 sec in the prophylactic group, and energy of 2 J, resulting in energy density of 70 J/cm(2) for 20 sec in the therapeutic group. RESULTS: The percentage of patients who did not develop OM was higher in Group A (60% vs. 25%). In Group B, 3/20 patients developed grade IV OM (15%), and a significant difference was found between the two subgroups at the end of treatment (p=0.019). CONCLUSIONS: Prophylactic laser produced a better outcome than when patients did not receive any preventive intervention, and red laser (660 nm) was better than infrared (830 nm) in the prevention and treatment of OM.

A importância da luz no clareamento dental / The importance of light in dental bleaching

O clareamento dental é um dos procedimentos estéticos mais solicitados atualmente. As técnicas de clareamento para dentes vitais são: o clareamento supervisionado (caseiro); e o clareamento de consultório, cuja técnica associa ou não o uso de fonte de luz com um gel mais concentrado. A ativação, utilizando fontes de luz, do peróxido de hidrogênio na técnica do consultório pode ser realizada através de aparelhos emissores de LED (Laser Emiting Diode), sistemas híbridos LED/Laser, laser, luz halógena ou arco de plasma. Este tema é bastante controverso na atualidade, portanto é importante que o profissional saiba identificar os efeitos que a utilização de uma fonte de luz auxiliar pode causar tanto sobre o gel clareador quanto sobre a estrutura dental. Neste trabalho foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados da LILACS, Google Acadêmico, SciELO, PubMed e MEDLINE sobre o emprego e a indicação das fontes luminosas, que são bastante utilizadas no clareamento de consultório. Essa técnica popularizou-se graças aos excelentes resultados alcançados, maior segurança e controle por parte do profissional, entretanto devemos ter cuidado para não gerar calor durante a aplicação destas fontes de luz

The dental bleaching is one of the most currently requested aesthetic procedures in dentistry. The techniques for bleaching vital teeth are: at home bleaching and in-office whitening, which procedure associates or not to the use of light source with a more concentrated gel. The hydrogen peroxide activation using light sources at in-office method may be conducted by the LED (Laser Diode Emiting), hybrid systems LED / Laser, laser, halogen lamp or plasma arc. This topic is very controversial nowadays, so it is important that professionals learn to identify the effects that the use of a light source may assist both the bleaching gel and the tooth structure. In this study, It was conducted a review of current literature in databases from LILACS, Google Scholar, SciELO, PubMed and MEDLINE about the use and indication of light sources, which are much used in the in-office bleaching

Análise da microinfiltração em dentes decíduos utilizando diferentes técnicas adesivas / Microleakage assessment in primary teeth using different adhesive techniques

Objetivo: Avaliar in vitro a microinfiltracao em restauracoes confeccionadas em molares deciduos com diferentes tecnicas adesivas. Metodo: Foram confeccionados preparos cavitarios nas faces vestibular e lingual, divididos aleatoriamente em quatro grupos: G1 (n=10) sistema adesivo autocondicionante (Adper Prompt L-Pop); G2 (n=10) sistema adesivo convencional (Adper Single Bond 2); G3 (n=10) condicionamento com acido fosforico a 37% e sistema adesivo autocondicionante (Self-etch Bond); G4 (n=10) sistema adesivo autocondicionante (Self-etch Bond). Os grupos 1 e 2 foram restaurados com resina composta Concept Advanced (Vigodent) e os grupos 3 e 4 com a resina composta Z100 (3M). Em seguida, procederam-se a ciclagem termica (ñ5o e ñ55oC, 125 ciclos, 10 segundos em cada banho), impermeabilizacao (cola de presa rapida e esmalte de unha), imersao em Fucsina basica a 0,5% e seccionamento no senti do vestibulo-lingual. A avaliacao foi realizada em microscopio estereoscopico, com aumento de 25 vezes, por tres examinadores calibrados, seguindo uma escala preestabelecida (graus de 0 -1). Utilizou se a estatistica descritiva e o teste do Qui-quadrado, com nivel de significancia de 5%. Resultados: As tecnicas adesivas estudadas nao foram capazes de impedir a microinfiltracao. Na margem oclusal, o grupo 4 apresentou maior microinfiltracao com diferenca estatisticamente significante, quando comparado com os demais. Na margem cervical, o grupo 1 apresentou maior microinfiltracao com diferenca estatisticamente significante, quando comparado com os demais. Comparando-se os grupos, independentemente das margens, os grupos 2 e 3 apresentaram melhor performance em relacao a microinfiltracao, com diferenca estatisticamente significante em relacao aos demais. Conclusao: Nenhum dos sistemas adesivos foi capaz de selar completamente as margens cavitarias.

Objective: To evaluate in vitro the microleakage in restorations placed in primary molars using different adhesive techniques. Method: Cavities prepared in the buccal and lingual faces of the teeth were randomly assigned to four groups: G1 (n=10) selfetch adhesive system (Adper Prompt L-Pop); G2 (n=10) etchand- rinse adhesive system (Adper Single Bond 2); G3 (n=10) 37% phosphoric acid etching plus self-etch adhesive system (Self-Etch Bond); G4 (n=10) self-etch adhesive system (Self- Etch Bond). Groups 1 and 2 were restored with the composite resin Concept Advanced (Vigodent), while groups 3 and 4 were restored with the composite resin Z100 (3M). The teeth were subjected to a thermocycling regimen of 125 cycles between ñ5o and ñ 55o with dwell time of 10 seconds, and were rendered waterproof (quick-setting adhesive + nail polish), immersed in 0.5% basic fuchsine and sectioned in a buccolingual direction. The specimens were examined by three calibrated examiners under a stereomicroscope (Coleman) at ž25 magnification, according to a pre-established scoring system (0-1). Descriptive statistical analysis was done and the chi-squared test was used with a significance level of 5%. Results: The adhesive techniques did not prevent the occurrence microleakage. In the occlusal margin, group 4 presented significantly higher microleakage than the other groups. In the cervical margin, group 1 presented significantly higher microleakage than the other groups. Comparing the groups irrespectively of the margins, groups 2 and 3 presented lesser microleakage and differed significantly from the other groups. Conclusion: None of the adhesive systems was capable of sealing the cavity margins completely.

Efeito do método de fotoativação na resistência adesiva de união da resina composta "compactável" / Effect of photo-activation method upon bond strength of packable composite resin

Novas tecnologias vêm sendo desenvolvidas com o intuito de diminuir as tensões geradas e aumentar a resistência adesiva, dentre elas podemos destacar os LEDs (Light Emitting Diode) que apresentam como principais vantagens o baixo consumo de energia e menor geração de calor. Este trabalho teve por objetivo avaliar in vitro a resistência adesiva de uma resina composta (P-60) a um substrato metálico, em função do tipo de aparelho fotoativador. Foram confeccionados 60 moldes metálicos medindo 3mm de espessura, 11mm de diâmetro total externo, contendo uma cavidade vazada de forma tronco-cônica, com 9mm no seu maior diâmetro e 6mm no seu menor diâmetro. Foram utilizados 3 aparelhos fotoativadores: G1- Optilight 600 (Gnatus); G2- Degulux soft-start (Degussa); G3- Ultrablue I (DMC). Os tempos de fotoativação foram de 20 segundos para todos os grupos, contudo, para o G2, seguindo o programa soft-start, durante os primeiros 10 segundos, a fotoativação iniciou-se com 60% da intensidade luminosa do aparelho e nos 10 segundos finais com 100% da sua intensidade. Após a confecção dos corpos-de-prova foi feito o ensaio de carregamento mecânico denominado de "push-out test". Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey com 5% de significância. Os resultados demonstraram que: o tipo de fotoativação exerceu influência na resistência de união; o G3 apresentou as maiores médias (21,55 MPa), diferindo significativamente dos demais grupos (G1- 11,75 MPa e G2- 11,97 MPa), os quais não apresentaram diferenças entre si