Consideraciones y proceder quirúrgico en las heridas craneocerebrales por arpón / Considerations and surgical procedures in the craniocerebral lesions caused by spearguns

Se presentaron 3 casos de pacientes con heridas penetrantes por arpones de pesca con retención intracraneal localizadas en la mitad anterior del cráneo con introducción más allá de la línea media del cráneo. Estos casos fueron atendidos en diferentes instituciones hospitalarias de Cuba y trasladadas hacia éstas con el objeto in situ. En ausencia de sospecha de daño vascular resultaron suficientes para el diagnóstico y proceder, los estudios radiográficos simples de rigor. Aparece descrito el proceder quirúrgico aplicado a cada paciente: la combinación técnica de craneotomía-craniectomía con la intención de exponer el objeto en toda su extensión, en 2 de ellos y la combinación craniectomía-craniectomía en el tercero. Se demostró que el proceder quirúrgico a utilizar para retirar el objeto puede hacerse en dirección a su penetración o hacia atrás. El cirujano precisará cuál será el que menor daño vascular o del parénquima cerebral produce(AU)

Consideraciones y proceder quirúrgico en las heridas craneocerebrales por arpón / Considerations and surgical procedures in the craniocerebral lesions caused by spearguns

Se presentaron 3 casos de pacientes con heridas penetrantes por arpones de pesca con retención intracraneal localizadas en la mitad anterior del cráneo con introducción más allá de la línea media del cráneo. Estos casos fueron atendidos en diferentes instituciones hospitalarias de Cuba y trasladadas hacia éstas con el objeto in situ. En ausencia de sospecha de daño vascular resultaron suficientes para el diagnóstico y proceder, los estudios radiográficos simples de rigor. Aparece descrito el proceder quirúrgico aplicado a cada paciente: la combinación técnica de craneotomía-craniectomía con la intención de exponer el objeto en toda su extensión, en 2 de ellos y la combinación craniectomía-craniectomía en el tercero. Se demostró que el proceder quirúrgico a utilizar para retirar el objeto puede hacerse en dirección a su penetración o hacia atrás. El cirujano precisará cuál será el que menor daño vascular o del parénquima cerebral produce

Procedimiento quirurgico para extraer un arpon del craneo

Se presento un paciente con una herida craneocerebral por arpon, que penetro 10 cm en el parenquima cerebral y que cruzo la linea media en 3 cm (accidente singular en la practica neuroquirurgica). Se hacen referencias a casos con similares caracteristicas estudiados por otros autores. Se aplico un procedimiento quirurgico combinado de craneotomia-craniectomia mediante el cual se logro la casi total exposicion del objeto, con un minimo de daño cerebral, y se valoro la conducta preconizada en estos tipos de lesiones. El paciente presento una evolucion postoperatoria satisfactoria, sin secuelas neurologicas ni psiquicas. Se administraron antibioticos segun la conducta terapeutica convencional y se aplico anticonvulsivante posteriormente. (AU)