RESUMO
Introduction: L'insuffisance cardiaque (IC) est une issue majeure de santé publique avec une prévalence croissante, touchant aujourd'hui 1 à 3% de la population mondiale. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l'IC à Kpalimé. Méthodes: Il s'agit d'une étude transversale descriptive réalisée sur quatre mois (janvier à mai 2023) portant sur les patients hospitalisés en médecine au CHP de Kpalimé et chez qui le diagnostic d'IC a été posé avec réalisation de l'échodoppler cardiaque. Résultats: La prévalence de l'IC était de 5,6%. L'âge moyen des patients était de 64,6 ± 17,7 ans avec prédominance masculine et un sexe ratio de 1,07. L'hypertension artérielle (83,8%) était le facteur de risque cardiovasculaire le plus retrouvé. La comorbidité la plus fréquente était l'anémie (16,13%). L'IC globale (54,8%) était le tableau clinique le plus fréquent. La fibrillation atriale était présente chez 12,90% des patients. Une dysfonction systolique du ventricule gauche était retrouvée chez 83,9% des patients. Les lésions cardiaques étaient dominées par la cardiomyopathie dilatée (58%) suivi de la cardiopathie hypertensive non dilatée à part égal avec les valvulopathies organiques chez 12,9% des patients. Les étiologies des cardiomyopathies dilatées étaient hypertensive (38,9%) et ischémique (22,2%). Les IEC et bêtabloquants sont les traitements de fond les plus prescrits. Aucun décès n'a été enregistré dans la série. Le taux de rupture thérapeutique était de 70% au premier rendez-vous de suivi. Conclusion: L'insuffisance cardiaque est une réalité à Kpalimé. Sa prévalence est sous-estimée en raison d'un sousdiagnostic. Sa prise en charge révèle un taux élevé de rupture thérapeutique. La prévention, le dépistage précoce et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire reste notre meilleure arme pour éviter sa survenue et ses complications. Mots clés: insuffisance cardiaque, épidémiologie, Kpalimé.
RESUMO
Introduction: Les thrombolytiques sont des agents antithrombotiques capables de lyser un thrombus fibrinoplaquettaire et utilisés dans les pathologies thrombotiques artérielles et veineuses même si cette utilisation n'est pas anodine. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer de façon générale les complications de la thrombolyse au cours du syndrome coronarien aigu ST+ et de l'embolie pulmonaire (EP). Matériel et méthode: Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive réalisée sur sept ans (janvier 2014 à décembre 2021) incluant les patients hospitalisés en cardiologie des CHU Campus et Sylvanus Olympio et ayant bénéficié d'une thrombolyse. Résultats: Soixante-cinq dossiers ont été colligés. L'âge moyen des patients était de 54,6 ± 15,5 ans dont 36 (55,4%) hommes et 29 (44,6%) femmes. La thrombolyse avait été réalisée dans le cadre d'une EP grave (54%) et d'un SCA ST+ (46%). La streptokinase était le seul thrombolytique utilisé, en association dans 87,7% des cas à une anticoagulation parentérale par l'héparine. Le succès de la thrombolyse était notifié chez 52 (80%) patients. Néanmoins des complications étaient survenues chez 25 (38,5%) patients dont 18,5% de réactions anaphylactiques, 17% d'hémorragies mineurs et 10,8% d'hémorragies majeures. Leur prise en charge était marquée par l'arrêt de la thrombolyse ou des anticoagulants, l'injection de corticoïdes ainsi que les mesures de réanimations et d'hémostase. La létalité de ces complications était élevée à 52%. Conclusion: La thrombolyse systémique est souvent le seul moyen thérapeutique d'urgence disponible dans nos régions pour le traitement des maladies cardiovasculaires aiguës (SCA ST+ et EP). La survenue des hémorragies peuvent engager le pronostic vital des patients. Il faudrait mettre en évidence les facteurs favorisants la survenue de ces complications. Mots clés: thrombolyse, complications, embolie pulmonaire, syndrome coronaire aigu.
