Peripheral facial nerve palsy associated with COVID-19.

COVID-19 pandemic revealed several neurological syndromes related to this infection. We describe the clinical, laboratory, and radiological features of eight patients with COVID-19 who developed peripheral facial palsy during infection. In three patients, facial palsy was the first symptom. Nerve damage resulted in mild dysfunction in five patients and moderate in three. SARS-Cov-2 was not detected in CSF by PCR in any of the samples. Seven out of eight patients were treated with steroids and all patients have complete or partial recovery of the symptoms. Peripheral facial palsy should be added to the spectrum of neurological manifestations associated with COVID-19.

Post-cART progressive multifocal leukoencephalopathy era in a Brazilian center.

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is lytic infection of oligodendrocytes caused by JC virus (JCV). While PML incidence in developing countries has decreased after the introduction of combination antiretroviral therapy (cART), data in developing countries is scarce and limited to few cohorts. We described the epidemiological and clinical profile of a group of Brazilian HIV infected patients with PML in the cART era. A total of 27 patients were included in the study. The median age at PML onset was 42years (range: 27-67years) and 18 (66.7%) were men. The median CD4+ T cell count at the time of diagnosis was 67cells/mm3 and the median HIV viral load was 27,000copies/ml. Motor deficits were the most common early manifestations (44%). Seizures occurred in 37% of the patients and 9 (33.3%) had PML associated with immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). Mortality was 33% and lower age at PML onset was associated with survival (p: 0.013). Our results are in accordance with previous published series of PML cases. Factors such as genetic background, regional JCV subtype differences, death from other diseases and underdiagnosis may explain the low prevalence of reported PML cases in developing countries.

A construção histórica de um serviço de atendimento móvel de urgência: da concepção à regionalização / The historical construction of emergency mobile care services: from the conception to regionalization

Objetivo: compreender a construção histórica do SAMU Macro Norte de Montes Claros - Minas Gerais, da suaconcepção à regionalização. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva doCotidiano, realizado com 41 profissionais. Os dados foram produzidos por meio de entrevista com roteirosemiestruturado e submetidos à técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a regionalização, coma incorporação do SAMU na rede de urgência e emergência, proporcionou melhorias no sistema de saúde, poisampliou o acesso dos usuários aos serviços. Além disso, a proposta da regionalização foi efetivada, mediante ocomprometimento de todos os envolvidos, destacando o sentimento de pertencimento do grupo e asocialização como elementos que contribuíram neste processo. Conclusão: apesar dos avanços proporcionadospela regionalização, alguns desafios estiveram presentes, afinal, sempre haverá uma situação de desafio, olugar comum do SAMU a ser confrontado, a cada dia, pelos profissionais.

O trabalho prescrito e real do agente comunitário de saúde na estratégia de saúde da família

Introdução: com o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), as práticas de saúde passaram a priorizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças e seus agravos. Neste contexto, o Agente Comunitário de (ACS) é um importante ator para a consolidação destas práticas. O trabalho do ACS, desde a implantação do SUS, foi marcado pela ampliação dos espaços de atuação e de saberes. Este trabalho é prescrito por Leis, Portarias, e Manuais do Ministério da Saúde, sendo vivenciado no contexto real de acordo com as demandas e exigências do cenário da prática profissional. Objetivo: compreender o trabalho do ACS na Estratégia de Saúde da Família (ESF), considerando as dimensões prescrita e real. Metodologia: trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa realizado na Atenção Primária a Saúde (APS) no Município de Belo Horizonte. O estudo foi realizado em três etapas. Na primeira etapa, a Pesquisa Documental, foram utilizados documentos de cunho Legislativo – Leis, Portarias e Decretos – a cartilha do Programa do Agente Comunitário de Saúde (PACS) e o Manual de Trabalho do ACS desenvolvido pelo Ministério da Saúde. A análise documental possibilitou a capitação do trabalho prescrito do ACS. Na segunda etapa, entrevistas com questionário semiestruturada com Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Médicos que atuam na ESF. A análise das entrevistas possibilitou a capitação do trabalho realdo ACS sob a ótica da equipe da ESF. Participaram desta etapa vinte e sete profissionais. Na terceira etapa, Grupo Focal (GF), foi realizado com ACS que atuam na ESF. Foram realizados quatro GF com média de nove participantes por grupo, totalizando trinta e cinco participantes. As entrevistas, realizadas com a equipe de saúde da ESF e os GF, com os ACS, foram gravados e transcritas na íntegra para análise e interpretação dos dados. Na análise dos dados foi utilizada a Análise de Temática de Conteúdo com auxílio do Softwer ATLAS ti. 7.0 para organização dos...

Introduction: with the creation of the Sole Health System (SUS), the health practices began to prioritize health promotion and disease prevention actions. In this context, the Community Health Agent (ACS) is an important player for the consolidation of such practices. The work of the ACS, since the implementation of SUS, has been marked by the expansion of theperformance spaces and knowledge. This paper was guided by Laws, Ordinances and Health Department’s Manuals, being applied in the real context accordingly to the demands of the professional practices. Goal: to understand the ACS work within the Family Health Strategy (ESF) considering the real and prescribed dimensions. Methodology: this paper regards a case study of the qualitative approach, performed in the Primary Health Attention (APS), in the Belo Horizonte County. The study was conducted in three phases. In the first phase, the Document Research Phase, Legislative documents – Laws, Ordinances and Decrees, the Community Agent Program (PACS) best practices and the ACS Work Manual developed by the Health Department were used. The document analysis enabled the understanding of the ACS’ prescribed work. In the second phase, semi-structured interviews with Nurses, Nursing Technicians and ESF Doctors were conducted. The analysis of the interviews enabled the understanding of the real ACS’ work under the ESF point of view. Twenty-seven professionals participated in this phase. The third phase, Focal Groups (GF), was conducted with ACSs currently working within ESF. Four GF were conducted, with the average of nineparticipants per group, totaling thirty-five participants in this phase. The interviews conducted with the ESF health team, as well as the GFs conducted with the ACSs, were recorded and transcribed in full for analysis and data interpretation. The Content Theme Analysis was usedwith the aid of the ATLAS ti. 7.0 Software in order to...