Deterioro comportamental leve como antecedente de la demencia: presentación de los criterios diagnósticos y de la versión española de la escala MBI-C para su valoración / Mild behavioural impairment as an antecedent of dementia: presentation of the diagnostic criteria and the Spanish version of the MBI-C scale for its evaluation

Introducción. Los síntomas neuropsiquiátricos son frecuentes en la demencia y también en estadios previos, como el deterioro cognitivo leve. Su aparición se relaciona con mayor conversión a demencia en personas cognitivamente sanas o con deterioro cognitivo leve, en comparación con las personas que no los presentan. Objetivo. Dar a conocer la importancia en las fases previas a la demencia del concepto "deterioro comportamental leve" (DCoL) y mostrar los criterios consensuados de DCoL de la International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment. Estos criterios permitirán identificar a pacientes con síntomas neuropsiquiátricos leves y cognición normal o deterioro cognitivo leve, y estudiar el riesgo ulterior de desarrollar demencia por cualquier causa. A su vez, se presenta una nueva escala, la Mild Behavioral Impairment-Checklist (MBI-C), para la valoración clínica y en investigación del DCoL. Desarrollo. Se muestran datos del mayor riesgo de demencia en presencia de síntomas neuropsiquiátricos para justificar el desarrollo del nuevo concepto de DCoL, que perfecciona los intentos previos de categorización de estos estados. Se describen los criterios diagnósticos de DCoL y el proceso de creación de la MBI-C, y se presenta su versión española. Finalmente, se plantean los próximos pasos en la investigación del concepto y medición del DCoL y sus perspectivas de futuro. Conclusiones. Los nuevos criterios de DCoL y su medición mediante la MBI-C resultan prometedores de cara a una mejor y más temprana identificación de los pacientes con riesgo de desarrollar demencia y una ayuda para la investigación de los procesos neurodegenerativos subyacentes (AU)

Introduction. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia and also in previous stages such as mild cognitive impairment. Their presence is related to greater conversion to dementia in cognitively healthy people or with mild cognitive impairment compared to those who do not suffer them. Aim. An international working group pertaining to the Alzheimer Association has proposed the concept of "mild behavioral impairment" (MBI) to identify patients with mild neuropsychiatric symptoms and normal cognition or mild cognitive impairment and to study the further risk of developing dementia from any cause. A new scale, the Mild Behavioral Impairment- Checklist (MBI-C), has been developed for the assessment of MBI in clinical and research settings. Development. Data on the greater risk of dementia in the presence of neuropsychiatric symptoms are shown to justify the development of the new concept of MBI, improving the previous attempts of categorization of these states. Diagnostic criteria of MBI and the process of creation of the MBI-C scale are described. The Spanish version is presented in this article. Finally, the next steps in the investigation of the concept and measurement of MBI and its future prospects are suggested. Conclusions. The new MBI criteria and their measurement using the MBI-C scale are promising for a better and earlier identification of patients at risk of developing dementia and as an aid to investigate the underlying neurodegenerative processes (AU)

Comorbilidad Médica y Criterios de uso de antipsicóticos en ancianos / No disponible

Los antipsicóticos son el tratamiento de elección de los síntomas psicóticos en la población anciana. También se emplean para el tratamiento de otros diagnósticos como depresión, trastorno bipolar, ansiedad grave o insomnio. La eficacia entre los distintos antipsicóticos es similar, pero en la población anciana es el perfil de efectos secundarios lo que condiciona la prescripción de un antipsicótico u otro. En este artículo se realiza una puesta al día del empleo de antipsicóticos en ancianos, incidiendo en las diferencias entre antipsicóticos típicos y atípicos, así como entre los distintos antipsicóticos atípicos entre sí. Se han revisado los principales efectos adversos de estos medicamentos en la vejez, enfatizando en los efectos cardio y cerebrovascular tanto en ancianos con enfermedad mental como en ancianos con enfermedades neurodegenerativas

Antipsychotics are the first choice for the psychotic symptoms in the elderly. These drugs are also employed other diagnosis such as depression, bipolar disorder, severe anxiety or insomnia. The efficacy appears to be similar for all antipsychotics. In the elderly, adverse effects determine the use of a specific antipsychotic. In this article we expose an update on the use of antipsychotics in the elderly, focusing in the differences between typical and atypical antipsychotics and among all the atypicals. The main adverse effects of these drugs in the elderly are reviewed, with an special focus on the cardio and cerebrovascular adverse effects, both in patients with mental illness and in patients with neurodegenerative disorders