Impact of COVID-19 on Management and Outcome of Cervicofacial Infections in a Maxillofacial Centre.

INTRODUCTION: Cervicofacial infections (CFI) are life-threatening and constitute some of the common emergencies seen by the oral and maxillofacial surgeon on a regular basis. The COVID-19 pandemic resulted in reduced human activities for most of 2020 including the first worldwide lockdown. At the height of the pandemic, it was expected that the number of patients presenting with cervicofacial infections would drop as with most health conditions. The purpose of this study was to determine the impact of COVID-19 on the management and outcome of cervicofacial infections in a tertiary maxillofacial institution. PATIENTS AND METHODS: A retrospective analysis of patients who presented at the Maxillofacial clinic with cervicofacial infections and were subsequently admitted into the ward during the lockdown (2020) was compared with those of the previous year (2019) and the year after (2021). RESULTS: The total number of patients seen and admitted with cervicofacial infections in 2020 was 39(31.2%) which was lower than that seen the preceding year 48(38.4%) but higher than 38(30.4%) of the year after. 116 patients were treated while nine patients left hospital without treatment. All patients presented with extensive cervicofacial infections, involving more than three fascial spaces and were treated using parenteral antibiotics with surgical incision and drainage under local anesthesia. There were more deaths in 2020 (n=10) than in the preceding year (n=8) and the year after (n=7). CONCLUSION: A high percentage of CFI was admitted during COVID-19 period compared to the previous and following years. Involvement of multiple fascial spaces was also noted.

INTRODUCTION: Les infections cervico-faciales (ICF) mettent la vie en danger et constituent certaines des urgences les plus courantes que rencontre régulièrement le chirurgien buccal et maxillo-facial. La pandémie de COVID-19 a entraîné une réduction des activités humaines pendant la majeure partie de l'année 2020, y compris le premier verrouillage mondial. Au plus fort de la pandémie, on s'attendait à ce que le nombre de patients présentant des infections cervico-faciales diminue comme pour la plupart des problèmes de santé. Le but de cette étude était de déterminer l'impact de COVID-19 sur la gestion et le résultat des infections cervicofaciales dans une institution tertiaire maxillo-faciale. PATIENTS ET MÉTHODES: Une analyse rétrospective des patients qui se sont présentés à la clinique maxillo-faciale avec des infections cervico-faciales et ont ensuite été admis dans le service pendant le lockdown (2020) a été comparée à celles de l'année précédente (2019) et de l'année suivante (2021). RÉSULTATS: Le nombre total de patients vus et admis pour des infections cervico-faciales en 2020 était de 39 (31,2 %), ce qui était inférieur à celui de l'année précédente (48 (38,4 %)) mais supérieur à celui de l'année suivante (38 (30,4 %)). 116 ont été traités tandis que neuf patients ont quitté l'hôpital sans traitement. Tous les patients présentaient des infections cervico-faciales étendues, impliquant plus de trois espaces fasciaux et ont été traités à l'aide d'antibiotiques parentéraux, avec incision chirurgicale et drainage sous anesthésie locale. Il y a eu plus de décès en 2020 (n=10) que l'année précédente (n=8) et l'année suivante (n=7). CONCLUSION: Bien qu'un pourcentage élevé de FCI ait été admis pendant la période COVI-19 par rapport aux années précédentes et suivantes, l'implication de multiples espaces fasciaux a également été constatée. Mots clés: COVID-19, Infection cervico-faciale, Confinement, Gestion, Impact.

Impact of COVID-19 on management outcome of cervicofacial infections in a maxillofacial centre

INTRODUCTION: Cervicofacial infections (CFI) are life-threatening and constitute some of the common emergencies seen by the oral and maxillofacial surgeon on a regular basis. The COVID-19 pandemic resulted in reduced human activities for most of 2020 including the first worldwide lockdown. At the height of the pandemic, it was expected that the number of patients presenting with cervicofacial infections would drop as with most health conditions. The purpose of this study was to determine the impact of COVID-19 on the management and outcome of cervicofacial infections in a tertiary maxillofacial institution. PATIENTS AND METHODS: A retrospective analysis of patients who presented at the Maxillofacial clinic with cervicofacial infections and were subsequently admitted into the ward during the lockdown (2020) was compared with those of the previous year (2019) and the year after (2021).RESULTS: The total number of patients seen and admitted with cervicofacial infections in 2020 was 39(31.2%) which was lower than that seen the preceding year 48(38.4%) but higher than 38(30.4%) of the year after. 116 patients were treated while nine patients left hospital without treatment. All patients presented with extensive cervicofacial infections, involving more than three fascial spaces and were treated using parenteral antibiotics with surgical incision and drainage under local anesthesia. There were more deaths in 2020 (n=10) than in the preceding year (n=8) and the year after (n=7).CONCLUSION: A high percentage of CFI was admitted duringCOVID-19 period compared to the previous and following years. Involvement of multiple fascial spaces was also noted

INTRODUCTION: Les infections cervico-faciales (ICF) mettent la vie en danger et constituent certaines des urgences les plus courantes que rencontre régulièrement le chirurgien buccal et maxillo-facial. La pandémie de COVID-19 a entraîné une réduction des activités humaines pendant la majeure partie de l'année 2020, y compris le premier verrouillage mondial. Au plus fort de la pandémie, on s'attendait à ce que le nombre de patients présentant des infections cervico-faciales diminue comme pour la plupart des problèmes de santé. Le but de cette étude était de déterminer l'impact de COVID19 sur la gestion et le résultat des infections cervicofaciales dans une institution tertiaire maxillo-faciale. PATIENTS ET MÉTHODES: Une analyse rétrospective des patients qui se sont présentés à la clinique maxillo-faciale avec des infections cervico-faciales et ont ensuite été admis dans le service pendant le lockdown (2020) a été comparée à celles de l'année précédente (2019) et de l'année suivante (2021). RÉSULTATS: Le nombre total de patients vus et admis pour des infections cervico-faciales en 2020 était de 39 (31,2 %), ce qui était inférieur à celui de l'année précédente (48 (38,4 %)) mais supérieur à celui de l'année suivante (38 (30,4 %)). 116 ont été traités tandis que neuf patients ont quitté l'hôpital sans traitement. Tous les patients présentaient des infections cervico-faciales étendues, impliquant plus de trois espaces fasciaux et ont été traités à l'aide d'antibiotiques parentéraux, avec incision chirurgicale et drainage sous anesthésie locale. Il y a eu plus de décès en 2020 (n=10) que l'année précédente (n=8) et l'année suivante (n=7). CONCLUSION: Bien qu'un pourcentage élevé de FCI ait été admis pendant la période COVI-19 par rapport aux années précédentes et suivantes, l'implication de multiples espaces fasciaux a également été constatée

Neurogenic Tumors of the Oral and Maxillofacial Region in a Nigerian Population.

BACKGROUND: Neurogenic tumors constitute a group of true and pseudo-tumors arising from tissues derived from embryonic neural crest cells. They are rare in the maxillofacial region. OBJECTIVES: To analyze the demographic, clinical presentation and histopathological spectrum of neurogenic tumors of the oral and maxillofacial region seen over a 28-year period. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study which highlighted the demographic, clinical presentation and histopathological spectrum of neurogenic tumors of the oral and maxillofacial region seen between 1992 and 2020 in a tertiary health facility. RESULTS: A total of 56 patients were studied with a male to female ratio of 1:1.5 and the age spanned from 1 to 72 years (mean of 26.2 ± 17.9 yrs). The commonly involved sites were the cheek (n = 9; 16.0%), scalp (n = 9; 16.0%) and eyelid (n = 6; 10.7%). Histopathological data showed a preponderance (n = 38; 67.9%) of neurofibroma over other types of neurogenic tumors. The treatment modalities used were surgical (n = 37; 94.9%) and oncological (n = 2; 5.1%). Complications noted were recurrence in 2 patients and hypertrophic scar formation in 1 patient. CONCLUSION: In this environment, orofacial neurogenic tumors appear to be common in the second decade of life, affect the extraoral structures mainly and the most common form is neurofibroma.

CONTEXTE: Les tumeurs neurogènes constituent un groupe de tumeurs vraies et pseudo-tumorales provenant des tissus dérivés des cellules de la crête neurale embryonnaire. Elles sont rares dans la région maxillo-faciale. OBJECTIFS: Analyser la démographie, la présentation clinique et le spectre histopathologique des tumeurs neurogènes de la région orale et maxillo-faciale observées sur une période de 28 ans. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Une étude d'observation rétrospective qui a mis en évidence la démographie, la présentation clinique et le spectre histopathologique des tumeurs neurogènes de la région orale et maxillo-faciale observées entre 1992 et 2020 dans un établissement de santé tertiaire. RÉSULTATS: 56 patients au total ont été étudiés, avec un rapport hommes/femmes de 1:1,5 et un âge compris entre 1 et 72 ans (moyenne de 26,2 ± 17,9 ans). Les sites les plus fréquemment touchés étaient la joue (n=9; 16,0%), le cuir chevelu (n=9 ; 16,0%) et la paupière (n=6 ; 10,7%). Les données histopathologiques ont montré une prépondérance (n=38 ; 67,9%) de neurofibromes par rapport aux autres types de tumeurs neurogènes. Les modalités de traitement utilisées étaient chirurgicales (n=37; 94,9%) et oncologiques (n=2; 5,1%). Les complications notées ont été la récidive chez 2 patients et la formation d'une cicatrice hypertrophique chez 1 patient. CONCLUSION: Dans cet environnement, les tumeurs neurogènes orofaciales semblent être fréquentes dans la deuxième décennie de vie, affectent principalement les structures extraorales et la forme la plus fréquente est le neurofibrome. Mots clés: Tumeur du système nerveux, Neurofibrome, Visage, région orale et maxillo-faciale.

Giant Ameloblastoma and the Risk of Recurrence: Experiences from a Tertiary Hospital.

BACKGROUND: Ameloblastoma is an aggressive tumor of odontogenic epithelium that grows slowly with propensity for bone expansion. Sometimes it may grow to very large sizes also known as giant ameloblastoma (GA) which may affect function and even pose a threat to life. OBJECTIVE: To present the pattern of presentation of GAs seen in a tertiary centre in Northern Nigeria. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study of patients seen with GA at the Oral and Maxillofacial Clinic of a tertiary health facility of Northern Nigeria between January 2006 to December 2019. All patients with complete documentation in the folder, theatre register and histopathologic records were recruited for the study. Data were analyzed using SPSS version 23. RESULTS: GAs accounted for 30.2% (48) of all the ameloblastomas operated during the period with a male dominance of 62.5% (30), giving a ratio of 1.7:1(M:F). The age range was between 12 and 65 years with a mean age of 35.04years (±14.5) and the mandible was the most affected jaw compared to the maxilla (12.5%). Lesions with lowest and highest weight were found on the mandible (77g and 1640g respectively). The treatment most given was mandibulectomy (unspecified) with 20.0% followed by Rt and Lt mandibulectomies with 14.0% each. CONCLUSION: GA was found to account for 30.2% of all lesions seen within the period under review, while the mandible was the most affected jaw bone.

CONTEXTE: L'améloblastome est une tumeur agressive d'épithélium odontogène qui se développe lentement avec une propension à expansion osseuse. Parfois, il peut atteindre de très grandes tailles aussiconnu sous le nom d'améloblastome géant (GA) qui peut affecter la function et constituent même une menace pour la vie. OBJECTIF: Présenter le modèle de présentation des AGvu dans un centre tertiaire dans le nord du Nigeria. PATIENTS ET METHODES: Une étude rétrospective des patients vu avec GA à la clinique orale et maxillo-faciale d'un tertiaire établissement de santé du nord du Nigéria entre janvier 2006 et Décembre 2019. Tous les patients avec une documentation complète dans le dossier, le registre des théâtres et les dossiers histopathologiques étaient recruté pour l'étude. Les données ont été analysées à l'aide de la version SPSS23. RÉSULTATS: Les AG représentaient 30.2 % (48) de tous les améloblastomes opérés pendant la période avec un home dominance de 62.5% (30), ce qui donne un rapport de 1.7:1 (M:F).la fourchette se situait entre 12 et 65 ans avec un âge moyen de 35.04 ans(±14.5) et la mandibule était la mâchoire la plus touchée comparéeau maxillaire (12.5 %). Lésions de poids le plus faible et le plus élevé ont été trouvés sur la mandibule (77g et 1640g respectivement). Le traitement le plus administré était la mandibulectomie (non spécifiée) avec 20.0 %, suivis des mandibulectomies Rt et Lt avec 14.0 % chacun. CONCLUSION: L'AG représentait 30.2 % de tous les lésions observées au cours de la période considérée, tandis que la mandibule était l'os de la mâchoire le plus touché. Mots-clés: Améloblastome géant, Risque de récidive, Expérience.

Giant Aggressive Odontogenic Fibroma in a 15-month-old Female: Case Report and Review of Literature.

INTRODUCTION: Odontogenic fibroma (OF) is a rare benign tumor of mesenchymal odontogenic tissue with variable global incidence. Two variants comprising extraosseous /peripheral (POF) and intraosseous /central (COF) have been identified based on the anatomical origin of the tumor. OF isslow growing, and often asymptomatic with characteristic radiographic appearance of a unilocular or multilocular cyst frequently associated with unerupted or displaced teeth while histologically, varying amount of inactive odontogenic epithelium embedded in a mature relatively dense collagenous stroma is diagnostic. The absence of odontogenic epithelium does not exclude the diagnosis of odontogenic fibroma. CASE REPORT: A 15 months old female presented with 3 months history of left lower jaw swelling which showed aggressive growth following incisional biopsy. Parents said lesion was noticed for the first time as pinpoint on the submandibular area and was too small to warrant any worries. Initial radiograph revealed absence of bony involvement but the second showed evidence of bony involvement. An impression of soft tissue sarcoma was made and incisional biopsy was sent for pathological diagnosis which revealed peripheral odontogenic fibroma. The rapidity of growth following incisional biopsy bellied a benign lesion. CONCLUSION: An aggressive odontogenic fibroma with multifocal points in a 15months old girl.

INTRODUCTION: Le fibrome odontogène (FO) est une tumeur bénigne rare du tissu odontogène mésenchymateu dont l'incidence globale est variable. Deux variantes comprenant des fibromes extra-osseux /périphérique (POF) et intra-osseuse / centrale (COF) ont été identifiés en fonction de l'origine anatomique de la tumeur. La POF est à croissance lente, et souvent asymptomatique avec l'apparence radiographique caractéristique d'un kyste uniloculaire ou multiloculaire fréquemment associé à des dents non érigées ou déplacées alors que histologiquement, une quantité variable d'épithélium inactif noyé dans un stroma collagène mature relativement dense est le diagnostic. L'absence d'épithélium odontogène n'exclut pas le diagnostic de fibrome odontogène. RAPPORT DE CAS: Une femme de 15 mois a présenté un gonflement de la mâchoire inférieure gauche depuis 3 mois de gonflement de la mâchoire inférieure gauche qui a montré une croissance agressive après une biopsie incisionnelle. Les parents ont déclaré que la lésion avait été remarquée pour la première fois sur forme de point d'épingle dans la zone submandibulaire et était trop petite pour justifier une quelconque inquiétude. La radiographie initiale a révélé l'absence d'atteinte osseuse mais la seconde a montré des signes d'atteinte osseuse. Une impression de sarcome des tissus mous et une biopsie incisionnelle a été envoyée pour un diagnostic pathologique qui a révélé un fibrome odontogène périphérique. La rapidité de la croissance après la biopsie incisionnelle a fait croire à une lésion bénigne. CONCLUSION: Un fibrome odontogène agressif avec des points multifocaux chez une jeune fille de 15 mois. Mots clés: Fibrome odontogène, Périphérique, Central, Agressif.