Reflujo Vesicoureteral Primario: comportamiento clínico epidemiológico durante 20 años en el Hospital Pediátrico de Holguín

Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre el comportamiento clínico epidemiológico relacionado con el diagnóstico, evolución y tratamiento de los pacientes atendidos con Reflujo Vesicoureteral Primario, en los servicios de Nefrología y Urología del Hospital Pediátrico Universitario Provincial Octavio de la Concepción de la Pedraja de Holguín en un período de 20 años, desde 1989 al 2008. El universo estuvo integrado por 276 pacientes a los que se les realizó el diagnóstico de Reflujo Vesicoureteral Primario después de realizada la Uretrocistografía Miccional; a partir de los pacientes que fueron remitidos a las consultas de Nefrología y Urología, por haberse detectado en estudio ultrasonográfico una dilatación del tracto urinario superior o presentar Infección del Tracto Urinario Recurrente. La muestra comprende 255 pacientes con el diagnóstico de Reflujo Vesicoureteral Primario, en los que se logró completar el Protocolo diagnóstico y terapéutico, así como el seguimiento de los mismos en la consulta de Urología-Nefrología, creada a los efectos de la investigación. Se operacionalizaron diferentes variables como fueron: edad de diagnóstico, sexo, posición de las unidades renales refluyentes, grados de RVU, formas clínicas de presentación, resultados de estudios imagenológicos y evolución de los pacientes y unidades renales refluyentes a la desaparición espontánea, Nefropatía de Reflujo, Hipertensión Arterial e Insuficiencia Renal Crónica (AU)

Reflujo vesicoureteral primario: comportamiento clínico epidemiológico durante 20 años en el Hospital Pediátrico de Holguín / Primary vesicoureteral reflux

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de analizar el comportamiento clínico epidemiológico de los niños con el diagnóstico de Reflujo Vesicoureteral Primario, en el Hospital Pediátrico de Holguín, durante un período de 20 años: 1989 al 2008, a los que se les aplicó el Protocolo diagnóstico y terapéutico de Reflujo Vesicoureteral Primario concebido en nuestra institución. Fueron seguidos 255 pacientes y se les diagnosticó 379 unidades renales refluyentes. La frecuencia del Reflujo Vesicoureteral Primario disminuye con la edad, y se diagnosticó la mayoría durante el primer año de vida, con predominio en el sexo femenino. Cuando el Reflujo se sospecha durante la vida prenatal, es más común en sexo masculino. El grado III de Reflujo fue el más usualmente diagnosticado, en 122 unidades refluyentes, y predominó en el riñón izquierdo. La mayoría de los pacientes atendidos con Reflujo, se presentaron clínicamente con Infección del Tracto Urinario. La combinación de Uretrocistografía Miccional, Ultrasonido y Urograma Descendente constituye un método efectivo para el diagnóstico y seguimiento del Reflujo. Los grados I, II y III de Reflujo casi siempre desaparecen espontáneamente y existe una asociación directa entre Nefropatía de Reflujo y el alto grado de esta entidad. Un número reducido de pacientes, evolucionó a la Nefropatía de Reflujo, que representan el 25 por ciento. La mayoría de estos presentó Infección del Tracto Urinario y en un pequeño grupo, se sospechó una malformación renal desde la vida antenatal. La frecuencia de Insuficiencia Renal Crónica Terminal y de Hipertensión Arterial fue baja en este tipo de paciente.

Martí como paradigma para la excelencia en la comunicación médico familiar paciente en los servicios de salud / Martí as a Paradigm for the Excellence in Medical-Patient Relationship in Health Services

En el artículo se elaboraron sugerencias de como lograr una comunicación de manera eficiente, utilizando como paradigma los conceptos que sobre esta temática expresara Martí. Se destacó la notable significación de la comunicación en la relación equipo de salud-familiar-paciente en la gestión de la excelencia de los servicios de salud...(AU)

In this paper some suggestions are proposed for a better communication taking into account the ideas expressed by Martì on this topic, emphasizing on communication importance for medical- patient relationship, to achieve excellent results in health services...(AU)

Diagnóstico y evolución de la glomerulonefritis difusa aguda post infecciosa en niños durante enero de 2002 a diciembre de 2007 / Diagnosis and Evolution of Acute Postinfectious Glomerulonephritis in Children January 2002 December 2007

Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos de 93 pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario Provincial Octavio de Concepción y de la Pedraja de Holguín, en el periodo de enero de 2002 a diciembre 2007, con el diagnóstico de una glomerulonefritis difusa aguda post infecciosa, en los que al ingreso se analizaron las características clínicas y de laboratorio, así como la evolución presentada en seis meses. La glomerulonefritis difusa aguda post infecciosa en nuestro medio es más frecuente en niños blancos, del sexo masculino, entre las edades de cinco a nueve años, y una edad media de 7,5. En todos los pacientes apareció edema, seguido de oliguria, hematuria e HTA. El 85 presentó antecedentes epidemiológicos de infección, fueron las lesiones de piel, amigdalitis y manifestaciones respiratorias, en este orden, las usualmente encontradas. Otros hallazgos fueron: piodermitis activa, catarro común, ascitis, amigdalitis, neumonía, derrame pleural, derrame pericárdico, vómitos, diarrea y cefalea. Las complicaciones consistieron en congestión vascular pulmonar, insuficiencia renal aguda, encefalopatía hipertensiva e insuficiencia cardiaca congestiva...(AU)

A descriptive study in 93 patients with acute postinfectious glomerulonephritis (APIGN), at Octavio de la Concepcion de la Pedraja Teaching Pediatric Hospital, from January 2002 to December 2007 was carried out. Clinical manifestations and laboratory results were analyzed as well as the evolutionion within the first six months. APIGN frequently appeared in male white children, between 5 and 9 years old, and 7.5 average age. In all the patients edema appeared, followed by oliguria, hematuria and hypertension. 85 had epidemic records of infection, such as skin lesions, tonsillitis and breathing manifestations, in this order were found. Active pyoderma, catarrh, ascites, tonsillitis, pneumonia, pleural effusion, pericardial effusion, vomiting, diarrhea and headache also appeared. The complications were pulmonary vascular congestion, acute renal failure...(AU)

Costos hospitalarios por bronquiolitis aguda en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín / Acute Bronchiolitis Hospital Cost Teaching Pediatric Hospital Holguín

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 147 lactantes egresados con el diagnóstico de bronquiolitis aguda en el período comprendido desde el primero de septiembre hasta el 31 de diciembre de 2005 en el servicio de respiratorio de Hospital Pediátrico Provincial de Holguín, con el objetivo de conocer el comportamiento de los costos hospitalarios correspondientes a esta entidad. El costo total para el tratamiento de la enfermedad por concepto de hospitalización, medios diagnósticos y medicamentos es de $ 37936.29. El tratamiento sintomático, la oxigenoterapia precoz y el aerosol fueron los más frecuentemente utilizados...(AU)

retrospective, descriptive and cross-sectional study in 147 patients at the Respiratory Service at “Octavio de la Concepción de la Pedraja” Pediatric Hospital from September to December 2005, was carried out. Total cost regarding the hospital treatment , diagnosis and drugs was $ 37936.29. Symptomatic treatment, early oxygen therapy and aerosol were the most frequently treatments used. Antibiotic therapy in complicated patients with bacterial bronchopneumonia, increases the cost which was $1235.90. X Ray and microbiological studies were the most expensive complement assays...(AU)

Diagnóstico y evolución de las malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias 1999 -2005 / Kidney and Urinary Tract Congenital Malformations Diagnosis and Evolution 1999 - 2005

Se realizó un estudio descriptivo de 351 pacientes ingresados en los Servicios de Nefrología y Urología del Hospital Pediátrico Provincial Docente Octavio de Concepción y de la Pedraja de Holguín en el periodo de enero de 1999 a diciembre de 2005, a los que les fueron diagnosticadas 535 malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias de 19 tipos. El reflujo vesico ureteral p rimario, la estenosis de la unión ureteropiélica y el doble sistema excretor fueron en ese orden, las malformaciones más frecuentes, siendo el primer año de vida la edad más común de diagnóstico. La mayoría de los pacientes se presentaron con infección del tracto urinario y un número importante fueron asintomáticos. La ultrasonografía y la uretrocistografía miccional convencional resultó una combinación efectiva para el diagnóstico de éstas...(AU)

A descriptive study in 351 patients at the Nephrology and Urology Services at “Octavio de la Concepción de la Pedraja” Teaching Pediatric Hospital from January 1999 to December 2005, was carried out. 535 kidney and urinary tract congenital malformations of 19 types were diagnosed. Primary vesicoureteral reflux and ureteropyelic stenosis were the most frequently malformations. The majority of these patients were diagnosed during the first year of the life. The most frequently clinic manifestation was urinary tract infection. Ultrasound study and cystouretrography were effective to diagnose these malformations. The majority of patients with prenatal diagnosis had congenital hydronephrosis. Posterior urethral valves were the principal cause of chronic renal failure. The I, II and III grades of Primary Vesicoureteral Reflux desapared spontaneously with conservative treatment. There was a direct relationship between Reflux Nephropathy and the grade of these malformations...(AU)

Comportamiento del brote epidemiológico de bronquiolitis aguda en el Hospital Pediátrico Provincial Holguín / Acute Bronchiolitis Epidemiologic Bud Behavior Teaching Pediatric Hospital Holguín

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 147 lactantes egresados con el diagnóstico de bronquiolitis aguda en el periodo comprendido desde el primero de septiembre hasta el 31 de diciembre de 2005. La mayoría de los pacientes debutaron antes de los tres meses de edad, eran del sexo masculino y de procedencia urbana. Se atendieron 45 pacientes complicados, siendo la bronconeumonía bacteriana la complicación más frecuente, seguida de las diarreas, insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia grave, cuatro de los cuales necesitaron ventilación mecánica. Un menor número de pacientes tuvo atelectasia, neumotórax, otitis media aguda e insuficiencia cardíaca. La bronquiolitis se presentó de forma moderada o grave en pacientes cardiópatas, prematuros, bajo peso al nacer e hijos de fumadores...(AU)

A retrospective, descriptive and cross-sectional study in 147 patients at the Respiratory Service at Octavio de la Concepción de la Pedraja Teaching Pediatric Hospital from September to December 2005, was carried out. The majority of these patients were diagnosed within the three months of life. The most frequently clinical complications were bacterial bronchopneumonia, diarrhea, acute respiratory failure with severe hypoxemia and four of the patients needed mechanical ventilation. Some patients had atelectasis, pneumothorax, acute otitis media and cardiac insufficiency. Bronchiolitis was moderate or severe in patients with cardiopathy, premature and underweight. A significant part of them with severe bronchiolitis and initial eosinophilia had bronchial asthma. Symptomatic treatment, early oxygen therapy and aerosol were the most frequently treatments used...(AU)