Valor epidemiológico y terapéutico de los mapas de microbiológicos en las infecciones purulentas / Epidemiologic and therapeutic value of microbiological maps in purulent infections

Se confeccionó el mapa microbiológico con los resultados de los cultivos y antibiogramas de todas la infecciones purulentas positivas; la Escherichia coli (25,2 por ciento ), el Estafilococo coagulosa positiva (20,9 por ciento ) y el Estafilococo coagulosa negativa (19,2 por ciento ) resultaron los patógenos más frecuentes en 1989. Se obtuvieron los índices de resistencia a los antimicrobianos no controlados, semicontrolados y controlados y se compararon con los resultados de 1988. Se comprobó un incremento de los índices de resistencia a la penicilina y la recuperación gradual de la sensibilidad de los microorganismos a la ampicillina. Se concluye que los mapas microbiológicos ofrecen una valiosa información para desarrollar una política de antimicrobianos

Valor epidemiológico y terapéutico de los mapas de microbiológicos en las infecciones purulentas / Epidemiologic and therapeutic value of microbiological maps in purulent infections

Se confeccionó el mapa microbiológico con los resultados de los cultivos y antibiogramas de todas la infecciones purulentas positivas; la Escherichia coli (25,2 por ciento ), el Estafilococo coagulosa positiva (20,9 por ciento ) y el Estafilococo coagulosa negativa (19,2 por ciento ) resultaron los patógenos más frecuentes en 1989. Se obtuvieron los índices de resistencia a los antimicrobianos no controlados, semicontrolados y controlados y se compararon con los resultados de 1988. Se comprobó un incremento de los índices de resistencia a la penicilina y la recuperación gradual de la sensibilidad de los microorganismos a la ampicillina. Se concluye que los mapas microbiológicos ofrecen una valiosa información para desarrollar una política de antimicrobianos (AU)

Traumatismos hepáticos / hepatic traumatisms

Se analizaron los resultados obtenidos en el tratamiento de 142 pacientes afectos de diferentes tipos de traumatismo hepático, se obtuvieron resultados terapéutico y diagnósticos en la afección en circunstancias de tiempo de paz y de guerra, los cuales comparamos con autores extranjeros y nacionales. Se concluyó que la mortalidad de estas lesiones está en función del número de lesiones asociadas y del tipo de intervención realizada entre otros factores

Modelo experimental de trauma hepático / Experimental model of hepatic trauma

Se presentó el diseño de un modelo de trauma hepático, de utilidad en cirugía experimental con diversos propósitos. Se exponen los resultados obtenidos en su aplicación en 100 animales y se discuten las principales técnicas quirúrgicas aplicadas. Se revisaron elementos de cirugía experimental aplicadas a este tipo de investigación

Colecistostomía: estudio estadístico / Coleocystostomy: statistical study

Se realizó un estudio retrospectivo de 36 pacientes operados en el Servicio de Cirugía del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", en el periodo comprendido entre los años 1981-1986, ambos inclusive, a los cuales se les realizó como técnica quirúrgica una colecistostomía. El promedio de edad en la serie fue de 66,6% años, con predominio del sexo masculino, la colecistitis aguda fue la indicación más frecuente que motivó la aplicación de esta técnica quirúrgica, el tipo de anestesia más utilizada fue la general endotraqueal, aparecieron 2 complicaciones posoperatorias en 17 pacientes y la mortalidad del grupo fue de 8,2

Colecistostomía. estudio estadístico / Coleocystostomy: statistical study

Se realizó un estudio retrospectivo de 36 pacientes operados en el Servicio de Cirugía del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", en el periodo comprendido entre los años 1981-1986, ambos inclusive, a los cuales se les realizó como técnica quirúrgica una colecistostomía. El promedio de edad en la serie fue de 66,6 años, con predominio del sexo masculino, la colecistitis aguda fue la indicación más frecuente que motivó la aplicación de esta técnica quirúrgica, el tipo de anestesia más utilizada fue la general endotraqueal, aparecieron 2 complicaciones posoperatorias en 17 pacientes y la mortalidad del grupo fue de 8,2

Modelo experimental de trauma hepático / Experimental model of hepatic trauma

Se presentó el diseño de un modelo de trauma hepático, de utilidad en cirugía experimental con diversos propósitos. Se exponen los resultados obtenidos en su aplicación en 100 animales y se discuten las principales técnicas quirúrgicas aplicadas. Se revisaron elementos de cirugía experimental aplicadas a este tipo de investigación

Linfoma del tiroides. Informe de un caso / Lymphoma of the thyroid gland. Report of a case

Se presenta un caso ingresado en el hospital clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", durante el año 1979, afectado de un linfoma maligno del tiroides, diagnosticado primariamente, como un carcinoma indiferenciado en la biopsia por congelación, se precisó el diagnóstico de linfoma en el estudio de la pieza por inclusión en parafina. Se revisa la literatura y se resalta lo poco frecuente de esta afección (AU)

Apendicitis Aguda. Estudio estadístico de 100 casos / Acute appendicitis. A one-hundred case estatistical study

Se analizan los expedientes clínicos de 100 pacientes operados de apendicitis aguda. Se observan las complicaciones más frecuentes, así como la mortalidad por esta enfermedad. Hacemos hincapié en los exámenes complementarios y cultivos realizados(AU)

Fístulas biliares internas espontáneas. Estudio de 10 casos / Spontaneous internal biliary fistulae. A report of ten cases

Se revisan la historias clínicas de 10 pacientes que presentan fístula biliar interna espontánea. Enumeramos y comentamos las variedades más frecuentes encontradas, y señalamos con especial énfasis a la litiasis vesicular como primera causal de esta enfermedad (AU)

Estudio comparativo entre colecistopatías litiásicas y alitiásicas / A comparative study of lithiasic and non-lithiasic cholecystopathies

Se analizan los expedientes clínicos de 100 pacientes que presentaban colecistopatías quirúrgicas. Se recopilan 50 operados por litiasis y 50 alitiásicos. Comparamos los resultados posoperatorios entre ambos (AU)

Hemangiopericitoma. Presentación de dos casos / Hemangiopericytoma. Report of two cases

Se presentan dos casos de hemangiopericitomas diagnosticados en el hospital docente "Joaquín Albarrán", se realiza una revisión de la literatura médica mundial en esta afección y se ofrecen los resultados del tratamiento quirúrgico, así como la utilidad de los citostáticos y la cobaltoterapia en estos casos (AU)

Trasplante renales de donante cadáveres con vasos múltiples / Renal transplantations using kidneys with multiple vessels removed from corpses

Se realizaron veintiún trasplantes renales, para los que se utilizaron riñones con arterias múltiples provenientes de cadáveres donados, en el Instituto de Nefrología durante el período comprendido desde enero de 1970 a junio de 1974. Se describe la nefrectomía realizada al cadáver, así como las técnicas quirúrgicas empleadas en las operaciones de los receptores. En el momento del estudio, doce pacientes se encuentran vivos (60 porciento); nueve (45 porciento) con función renal aceptable; y tres (12,5 porciento) sin función renal en tratamiento mediante diálisis iteradas. Solamente se perdió un riñón (4,7 porciento) por complicaciones vasculares. Los resultados han sido similares a los obtenidos en trasplantes de riñones con una sola arteria (AU)

Vías de acceso a los vasos para facilitar la hemodiálisis / Approaches to vessels for facilitating hemodialysis

Se revisan las técnicas quirúrgicas utilizadas para facilitar una vía de acceso a los vasos, que facilite la hemodiálisis. Se exponen las experiencias obtenidas con las mismas, en el Instituto de Nefrología, en la preparación de 135 trasplantes renales. Se recomienda la realización de fístulas arteriovenosas en aquellos pacientes que sus condiciones lo permitan, ya que con las mismas hemos obtenido excelentes resultados, y las complicaciones surgidas han sido escasas (AU)

Las complicaciones respiratorias en el período posoperatorio como causa de muerte en nuestro servicio / Postoperative respiratory complications as death cause in our service

Se estudiaron 100 pacientes que fueron operados y fallecieron consecutivamente en el servicio de cirugía del hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán" durante el período entre los años 1970-1971 y a los cuales se les practicó estudio necrópsico. Se encontró que factores tales como: edad, hábito de fumar, obesidad y afecciones respiratorias previas, favorecen la aparición de complicaciones respiratorias en el período posoperatorio. Las operaciones abdominales, ante todo aquellas en que el tiempo quirúrgico sobrepasa las tres horas, son las más propensas a presentar dichas complicaciones. Las lesiones de la barrera alveolocapilar son, en nuestra opinión, las responsables del mayor número de muertes por complicaciones respiratorias no diagnosticadas. Se describe el cuadro clínico que producen las mismas, así como el método para su diagnóstico (AU)

Estudio comparativo entre la manometría y la colangiografía transoperatoria / A comparative study of operative manometry and cholangiography

Se estudiaron 130 pacientes operados de vías biliares a los cuales se les efectuó radiomanometría transoperatoria, en el hospital docente clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Sólo en 1 caso (0,7 por ciento) se había diagnosticado una litiasis coledociana en el preoperatorio: 17 pacientes (13 por ciento) presentaron patologías del colédoco o del esfínter de Oddi diagnosticadas durante la operación, en la que se utilizó la radiomanometría. La radiomanometría es un método sencillo y efectivo que aumenta las posibilidades diagnósticas del cirujano (AU)

La colecistocolangiografía por venoclisis en el diagóstico de la colecistitis aguda / Intravenous cholecystocholangiography in the diagnosis of acute cholecystitis

A 30 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia del hospital clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", y en los que se sospechó una colecistitis aguda, se les efectuó una colecistocolangiografía con doble dosis de contraste. Se logró la visualización de las vías biliares en el 90 porciento de los casos, lo que nos permitió diagnosticar una colecistitis aguda en 18 (60 porciento). Solamente en 3 casos (10 porciento) no se visualizaron las vías biliares. Se considera este método de fácil realización, así como útil en el diagnóstico de la colecistitis aguda (AU)

Infecciones posoperatorias / Postoperative infections

Se estudiaron 1 645 operaciones efectuadas en el servicio de cirugía del hospital clinicoquirúgico "Joaquín Albarrán"; de estas operaciones, 1 289 (78,4 porciento) fueron de cirugía electiva y 356 (21,6 porciento) de urgencia. Se observaron 121 infecciones (7,3 porciento). Se analizan todas las operaciones y fueron divididas en : a) limpias; b) potencialmente contaminadas; c) contaminadas. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: de 909 operaciones limpias, 27 presentaron sepsis a nivel de la herida (2,9 porciento); de 539 potencialmente contaminadas, 36 para un 6,6 porciento; y de 197 contaminadas, 58 para un 29,4 porciento. Se observó un incremento en las infecciones provocadas por bacterias entéricas gramnegativas. Se determinó que la edad de los pacientes, su estado nutricional y metabólico, la utilización de drenajes y la potencialidad infecciosa de la operación son factores que predisponen a las infecciones (AU)

Coledocoduodenostomía láterolateral / Laterolateral choledocoduodenostomy

Se analiza que la coledocoduodenostomía láterolateral es una técnica de derivación bilientérica que se puede utilizar, tanto en la cirugía electiva, como en la de urgencia, con una baja morbimortalidad. Se determina que la misma no debe efectuarse de modo sistemático, sino de acuerdo a los hallazgos anatómicos y a los resultados de la colangimanometría, la cual se practica sistemáticamente (AU)