UDCA for Drug-Induced Liver Disease: Clinical and Pathophysiological Basis.

Drug-induced liver injury (DILI) is an adverse reaction to medications and other xenobiotics that leads to liver dysfunction. Based on differential clinical patterns of injury, DILI is classified into hepatocellular, cholestatic, and mixed types; although hepatocellular DILI is associated with inflammation, necrosis, and apoptosis, cholestatic DILI is associated with bile plugs and bile duct paucity. Ursodeoxycholic acid (UDCA) has been empirically used as a supportive drug mainly in cholestatic DILI, but both curative and prophylactic beneficial effects have been observed for hepatocellular DILI as well, according to preliminary clinical studies. This could reflect the fact that UDCA has a plethora of beneficial effects potentially useful to treat the wide range of injuries with different etiologies and pathomechanisms occurring in both types of DILI, including anticholestatic, antioxidant, anti-inflammatory, antiapoptotic, antinecrotic, mitoprotective, endoplasmic reticulum stress alleviating, and immunomodulatory properties. In this review, a revision of the literature has been performed to evaluate the efficacy of UDCA across the whole DILI spectrum, and these findings were associated with the multiple mechanisms of UDCA hepatoprotection. This should help better rationalize and systematize the use of this versatile and safe hepatoprotector in each type of DILI scenarios.

Factores que inciden en la adherencia al tratamiento en mujeres post infarto agudo al miocardio / Factors that affect in the adherence to the treatment in women post myocardial infarction

Adherencia al tratamiento es un compromiso de colaboración activa del paciente. El propósito de este estudio fue investigar los factores relacionados y que pueden afectar la adherencia en mujeres que han padecido un infarto. Material y Método: El estudio es de tipo retroprospectivo, descriptivo, de corte transversal. Se aplicó una encuesta telefónica a 60 pacientes ingresadas a la Unidad Coronaria del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile durante dos años, investigando sobre características y aspectos que determinan la adherencia (toma del medicamento, dieta, ejercicio físico, fumar, consumir alcohol y asistencia a control médico). A cada ítem se asignó 2 y 0 puntos según grado de adherencia. Se definieron tres categorías de adherencia: buena, regular y mala. Se cruzaron estas categorías y las variables encuestadas para identificar cuales están relacionada. El análisis estadístico se realizó con el programa EpiInfo66, considerando p<0,05 significativo. Resultados: El 51.7 porciento (n=31) de las mujeres presenta buena adherencia, el 46.6 porciento (n=28) adherecnia regular y sólo el 1.6 porciento (n=1) mala adherencia