RESUMO
BACKGROUND: Attaining a good glycaemic control is usually the target for therapy in diabetic patients as this is expected to prevent both acute and chronic complications. Oral infections are however very common among diabetic patients despite the presence of many immunologic proteins in the saliva. This study was designed to determine the impact of glycaemic control on levels of these proteins in diabetic patients. METHODS: Salivary lysozyme, histatins, immunoglobulin A and immunoglobulin G were measured in diabetic patients. The levels of these immunologic proteins were compared between patients whose HbA1c were less than 7% and those whose values were greater than or equal to 7%. RESULTS: A total of 95 participants were recruited for this study with 37 (38.9%) of them having a median HbA1c of 6.3% (IQR 5.3- 6.6) and the remaining 58 (61.1%) having a median HbA 1c of 9.1% (IQR 8.1-10.5). There was no significant difference in salivary lysozyme (31.24 vs 33.77 ng/ml; p = 0.69), histatins (9.65 vs 9.17 ng/ml; p = 0.27), IgA (12.79 vs 12.19 µg/ml; p = 0.16) and IgG (31.29 vs 32.49 µg/ml; p = 0.85) between the group with good and those with poor glycaemic control. CONCLUSION: This study showed that glycaemic control does not impact the levels of salivary immunologic proteins in diabetic patients, so quality attention should be given to oral care to avoid the development of oral complications.
CONTEXTE: L'obtention d'un bon contrôle glycémique est généralement l'objectif du traitement des patients diabétiques, car il est censé prévenir les complications aiguës et chroniques. Les infections buccales sont cependant très fréquentes chez les patients diabétiques malgré la présence de nombreuses protéines immunologiques dans la salive. Cette étude a été conçue pour déterminer l'impact du contrôle glycémique sur les niveaux de ces protéines chez les patients diabétiques. MÉTHODES: Le lysozyme, les histatines, l'immunoglobuline A et l'immunoglobuline G salivaires ont été mesurés chez les patients diabétiques. Les niveaux de ces protéines immunologiques ont été comparés entre les patients dont le HbA1c était inférieur à 7 % et ceux dont les valeurs étaient supérieures ou égales à 7 %. RÉSULTATS: Au total, 95 participants ont été recrutés pour cette étude, 37 (38,9 %) d'entre eux ayant une HbA1c médiane de 6,3 % (IQR 5,3- 6,6) et les 58 autres (61,1 %) ayant une HbA1c médiane de 9,1 % (IQR 8,1- 10,5). Il n'y avait pas de différence significative dans le lysozyme salivaire (31,24 vs 33,77 ng/ml ; p= 0,69), les histatines(9,65 vs 9,17 ng/ml ; p= 0,27), les IgA (12,79 vs 12,19 ?g/ml ; p= 0,16) et les IgG (31,29 vs 32,49 ?g/ml ; p= 0,85) entre le groupe avec un bon et celui avec un mauvais contrôle glycémique. CONCLUSION: Cette étude a montré que le contrôle glycémique n'a pas d'impact sur les niveaux de protéines immunologiques salivaires chez les patients diabétiques, une attention de qualité devrait donc être accordée aux soins bucco-dentaires pour éviter le développement de complications orales. Mots clés: Diabète, Contrôle glycémique, Protéines salivaires, Cavité orale, Protéines immunologiques.
