RESUMO
Introducción y objetivos: En el cáncer de mama, la presencia de metástasis se ha considerado como sinónimo de enfermedad incurable, con una mediana de supervivencia de 2- 14 meses. La mayoría de tratamientos se han considerado paliativos en estos casos. Sin embargo, diversos autores han comunicado recientemente aumentos de la supervivencia y del intervalo libre de enfermedad tras el tratamiento quirúrgico y médico agresivo en cierto grupo de pacientes. El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión bibliográfica sobre el estado actual de la cirugía de las metástasis hepáticas del cáncer de mama. Resultados: No existen ensayos clínicos que comparen la cirugía hepática en estos casos con otros tratamientos. La mayoría de trabajos son series de casos, con las limitaciones que esto conlleva en cuanto a niveles de evidencia científica. No obstante, tanto la cirugía del tumor primario como la cirugía de las metástasis parecen relacionarse con mayor probabilidad de supervivencia en pacientes adecuadamente seleccionadas. Conclusión: Existe un pequeño pero importante subgrupo de pacientes con cáncer de mama metastásico en el hígado que pueden beneficiarse de un tratamiento quirúrgico y sistémico agresivo(AU)
Introduction and aims: For breast cancer, the presence of metastasis has been considered as a synonymous of non-curable pathology, with a median survival of 2-14 months. Most treatments have been considered as palliative. Nevertheless, several authors have recently reported higher survival rates and disease free survival rates after surgical and systemic aggressive therapies in a selected group of patients. The objective of this study was to review scientific literature about current status of metastatic breast cancer surgery. Results: There are not clinical trials comparing hepatic surgery and other treatments in these patients. Most studies are case series, what represents a serious limitation regarding evidence based medicine. However, both primary tumour surgery and metastatic surgery seems to be related with a higher probability of survival in selected patients. Conclusions: There is a small but important group of patients with metastatic breast cancer that are candidates to aggressive surgical and systemic treatments(AU)
