El desarrollo de la cardiología pediátrica española y su impacto en el manejo de las cardiopatías congénitas / The development of Spanish paediatric cardiology and its impact on congenital heart disease management

No disponible

Miocardiopatía secundaria a taquicardia auricular ectópica / Dilated cardiomyopathy secondary to atrial ectopic tachycardia

La taquicardia auricular ectópica es una causa infrecuente de taquicardia supraventricular en niños pudiendo resolverse espontáneamente o derivar a una miocardiopatía dilatada. La importancia de esta entidad se basa en ser una causa de miocardiopatía dilatada reversible. Se caracteriza por la presencia de un foco anómalo localizado en el tejido auricular distinto al nodo sinusal. Su tratamiento incluye: fármacos antiarrítmicos o ablación por radiofrecuencia y en casos rebeldes resección quirúrgica del foco ectópico. Presentamos una paciente con una miocardiopatía dilatada secundaria a un foco auricular ectópico y su recuperación con tratamiento médico

Ectopic atrial tachycardia is an uncommon cause of supraventricular tachycardia in children. It can resolve spontaneously or induce dilated cardiomyopathy. It is important to recognize this entity as a reversible cause of dilated cardiomyopathy, characterized by the presence of an abnormal focus located in the atrial myocardium and distinct to sinus node. Treatment strategies include the use of antiarrhythmic drugs, radiofrequency ablation, and, in patients refractory to medical treatment, surgical resection of the ectopic focus. We describe a patient with dilated cardiomyopathy due to an atrial ectopic focus and its resolution after medical treatment

Transfusión fetofetal y complicaciones cardiovasculares / Twin-twin transfusion syndrome and cardiovascular complications

Introducción: El síndrome de transfusión fetofetal presenta una importante morbimortalidad, en parte debida a las alteraciones cardiovasculares que genera. Casos clínicos: Paciente 1. Se realiza cesárea en la semana 28 por disfunción miocárdica e insuficiencia tricuspídea grave en el feto receptor. A las 12 h de vida, el feto receptor desarrolla un shock refractario. Se objetiva hipertrofia biventricular grave, que acaba en fallecimiento a las 60 h de vida en fallo multiorgánico. Paciente 2. Se practica cesárea en la semana 29 por cardiomegalia e insuficiencia cardíaca congestiva. Al nacer presenta mala perfusión periférica e hipertensión. Se objetiva hipertrofia biventricular que progresa hasta generar una estenosis medioventricular derecha ligera a las 72 h. Se inicia regresión al octavo día y persiste ligera hipertrofia a los 6 meses. Discusión: Las alteraciones cardíacas en el síndrome de transfusión fetofetal aparecen sólo en los fetos receptores. Los hallazgos más frecuentes son la existencia de dilatación, hipertrofia, disfunción miocárdica, insuficiencia tricuspídea y estenosis pulmonar. Estas alteraciones suelen regresar con los meses, pudiendo también empeorar

Introduction: Twin-twin transfusion syndrome carries high morbidity and mortality, related in part to the cardiovascular alterations that it produces. Case report: Patient 1 underwent a cesarian section at week 28 due to myocardial dysfunction and severe tricuspid regurgitation in the recipient twin. Twelve hours after birth the recipient twin developed refractory shock. Severe biventricular hypertrophy was observed and the twin died 60 hours after birth from multisystemic failure. Patient 2 underwent a cesarian section at week 29 due to cardiomegaly and cardiac insufficiency in the recipient twin. At birth, he showed hypertension and poor peripheral perfusion. Biventricular hypertrophy was observed, which increased until it produced a mild right midventricular stenosis at 72 hours, decreasing after the 8th day. Mild hypertrophy persisted at 6 months of life. Discussion: Cardiovascular alterations appear only in recipient fetuses affected by twin-twin transfusion syndrome. The most frequent findings are cardiac dilation, hypertrophy, myocardial dysfunction, tricuspid regurgitation and pulmonary stenosis. These alterations usually disappear during the first few months of life, but may also worsen