Validación clínica de la nueva versión del Programa de Ayuda al Triaje (web_ e-PAT v3) del Modelo Andorrano de Triaje (MAT) y Sistema Español de Triaje (SET). Fiabilidad, utilidad y validez en la población pediátrica y adulta / Clinical validation of the new version of the Triage Assistance PRogram (web_e-PAT v3) of the Andorran Triage Model (MAT) and Spanish Triage System (SET). Reliability, usefulness and validity in the paediatric and adult population

Objetivo: 1. Demostrar la fiabilidad de la nueva versión del Programade Ayuda al Triaje (web_e-PAT v3), 2. Describir las diferenciasobservadas entre la población pediátrica y adulta, y 3.Evaluar la validez y utilidad clínica del web_e-PAT v3.Métodos: Investigación en dos fases: 1. Análisis de concordancia. 2.Estudio observacional prospectivo, analizando las características clínicasde los pacientes incluidos, así como una serie de sustitutos degravedad y complejidad.Resultados: 1. Análisis de concordancia: El índice kappa ponderado bicuadrado,fue de 0,90 (IC95% 0,89-0,91). La concordancia modalexacta fue del 93% y la concordancia en un nivel de triaje del 99%.2. Estudio observacional: El nivel de urgencia y la complejidad fue menoren niños que en adultos (p < 0,001). Las 10 categorías sintomáticasmás frecuentes en el niño incluyeron el 92,33% de los motivos deconsulta, frente a un 76,09% en el adulto. Se observó una buena relaciónentre el nivel de urgencia y todos los sustitutos de gravedad ycomplejidad evaluados en el adulto (p < 0,001). En el niño el tiempode estancia en urgencias y la demanda de exploraciones complementariasse relacionaron mejor con el nivel de urgencia (p< 0,001)Conclusiones: 1. El web_e-PAT v3 ha demostrado una fiabilidad excelentetanto en el niño como en el adulto. 2. Los niños se presentancon menor urgencia y complejidad y sus motivos de consulta son máshomogéneos. 3. Confirmamos la validez clínica del web_e-PAT en suaplicación tanto en población pediátrica como adulta (AU)

Aims: 1. To assess and demonstrate the realibity of the new version of the Triage Aid Program (web_ e-PAT v3). 2. To describe the differences observed between the paediatric and adult populations. 3. To assess the clinical validity and usefulness of the web_e-PAT v3 program. Methods: Two-phase investigation. 1. Agreement analysis; 2. Prospective observational study analysing the clinical characteristics of the patients included as well as a number of severity and complexity substitutes. Results: 1. Agreement analysis: The weighted kappa index (k) was 0.90 (05%CI 0.89-0.91) the exact modal agreement was 93%, and the agreement at one triage level 99%. 2. Observational study: The ten most frequent symptomatic categories in the child included 92.33 of the chief compaints, as compared to 76.09% in the adult. A good correlation was observed between the emergency level and all the severity and complexity substitutes assessed in the adult (p<0.001), in children, the time of stay in the Emergency Department and the demand for further explorations correlated better with the triage level (p<0.001). Conclusions: 1. The web_ e-PAT v3 program has demonstrated excellent reliability both in children and in adults. 2. Children present with less urgency and complexity, and their chief complaints consultation are more homogeneous. 3. We confirm the clinical validity of the web_ e-PAT v3 program in its application in both the paediatric and adult populations (AU)

Concordancia, validez y utilidad del programa informático de ayuda al triaje (PAT) del Modelo andorrano de triaje (MAT) / Concordance, validity and utility of the Triage aid Program software programme of the Andorra Triage Model

Objetivos: El programa informático de ayuda al triaje (PAT) es un instrumento de ayuda a la decisión en el triaje, que disminuye su variabilidad, dota a los profesionales de un protocolo de soporte médico-legal, es un elemento de control de calidad y disminuye el tiempo necesario de formación en triaje. Evaluamos la conformidad y la validez del PAT, en relación a la escala canadiense de triaje y urgencia para los servicios de urgencias (CTAS).Métodos: Realizamos un análisis de concordancia y una validación respecto a algunos substitutos de gravedad, comparando los niveles de triaje establecidos por profesionales expertos y por el PAT, mediante una técnica de doble triaje, en dos períodos: A: Septiembre 2001-Junio 2002. Analizamos 19.002 episodios de triaje; B: 27 de junio a 7 de julio de 2002. Analizamos 616 episodios de triaje con seguimiento prospectivo caso a caso y realizamos una corrección del PAT. Resultados: El índice Kappa ponderado cuadrático (k) para el PAT corregido fue de 0,83 (95 por ciento IC 0,81-0,85), con una concordancia modal exacta del 84,74 por ciento y una concordancia modal en un nivel de triaje del 98,86 por ciento. No observamos diferencias en el comportamiento de los dos sistemas en su relación a los tiempos de estancia en urgencias, los índices de ingreso y la demanda de exploraciones complementarias. Conclusiones: La alta conformidad del PAT con la CTAS lo hace un instrumento válido y útil y consigue los objetivos planteados como instrumento docente, de control de calidad y de ayuda al triaje en base a la CTAS (AU)