Carcinoma de paratiróide: características clínicas e anátomo-patológicas de cinco casos / Parathyroid carcinoma: clinical and anatomo-pathological characteristics of 5 cases

O carcinoma de paratiróide é uma entidade rara, havendo cerca de 535 casos descritos na literatura. Neste trabalho, revisamos a nossa casuística de 5 pacientes com carcinoma de paratiróide avaliadas no período de 1983 a 1998 no serviço de Doenças Osteo-Metabólicas da Universidade Federal de Säo Paulo, analisando critérios diagnósticos, conduta terapêutica e a avoluçäo destes pacientes e comparando os nossos dados com os achados de literatura. Entre os nossos pacientes 4 eram do sexo feminino e 1 do sexo masculino, com mediana ao diagnóstico de 52 anos de idade, variando de 10 a 77 anos. As queixas iniciais incluíam presença de dores ósseas acompanhada de perda de peso em 4 pacientes, presença de fratura näo traumática em 3 pacientes e traumática em 2 e clínica de nefrolitíase em 1 paciente. Todos apresentavam nódulo palpável em regiäo cervical, níveis de cálcio total bastante elevadas com média (+/- DP)de 14,9 +/- 1,7mg/dl. PTH também se encontrava muito elevado, refletindo a magnitude da severidade da doença. Todos foram submetidos à exploraçäo cirúrgica cervical com retirada da massa tumoral, que foi coincidente com o achado palpatório de nódulo cervical. O exame anátomo-patológico de nódulo cervical. O exame anátomo-patológico revelou o diagnóstico de carcinoma de paratiróide em todos estes casos. No seguimento, 2 pacientes apresentaram recidiva tumoral e evoluíram para óbito por complicaçöes da hiperparatireoidismo. Os outros 3 casos encontram-se em acompanhamento ambulatorial no nosso hospital, sem evidências até o momento de recidiva tumoral.

Insulin-Like Growth Factor I in Human Thyroid Tissue: Specific Localization by Immunohistochemistry and In Situ Hybridization.

Insulin-like growth factor I and II (IGF-l and IGF-ll) have been implicated in the replication of normal thyroid follicular cells in vitro. This study evaluates the distribution and abundance of immunoreactive IGF-l by histochemical analysis in human thyroid tissue with different histopathologic characteristics. We used two types of highly specific and sensitive polyclonal rabbit anti-IGF-l antibodies and one monoclonal antibody (MAb) with the immunoperoxidase technique on sections of 25 glands harboring adenomatous goiter; 11 glands with follicular adenoma (FA); 45 glands with thyroid carcinoma of papillary, follicular, and undifferentiated types; and 18 glands with Graves' disease. Immunoreactive IGF-l was present in some thyroid follicular cells of all thyroid tissues examined. The percentage of cells staining positively varies among the different processes, being lowest in normal thyroid tissues and highest in all thyroid carcinomas. The cytoplasmic pattern of IGF-l immunoreactivity also varied among the different thyroid conditions. Furthermore, using nonradioactive in situ hybridization (ISH) we detected IGF-l mRNA in the thyroid cells of adenomatous goiter. The expression was higher in the histologically hyperplastic areas. These findings provide further support for an autocrine and/or paracrine role of IGF-l in the function and/or growth of normal thyroid follicular cells and suggest that IGF-l may play a role in the dysfunctional growth of thyroid follicular cells in adenomatous goiter, thyroid carcinoma, and Graves' hyperthyroidism.

Relaçäo entre marcadores do vírus da hepatite B (VHB) no soro e no tecido hepático em pacientes portadores crônicos do HBsAg

Os autores estudaram 23 pacientes portadores crônicos do HBsAg, com o objetivo de classificá-los quanto ao perfil sorológico, achados histológicos e comportamento dos marcadores HBsAg e HBcAg no tecido hepático através de técnica imuno-histoquímica, estabelecendo as possíveis relaçöes entre estes parâmetros. Entre os pacientes HBeAg positivos observou-se que todos apresentavam HBcAg no tecido hepático, porém em 16 casos em que o HBeAg foi negativos encontrou-se HBcAg no tecido em três (18,7%). Por outro lado, quando se relacionou o sistema HBeAg/anti-HBe com o estudo histopatológico do fígado, a hepatite crônica ativa foi a mais constante, encontrada em 6/8 pacientes portadores de anti-HBe (75,0%), e em 5/7 pacientes portadores de HBeAg (71,4%). Os achados sugerem que para avaliar o paciente portador crônico de HBsAg, além do fígado sorológico completo para o HBV, deve-se incluir, necessariamente, o estudo histológico do fígado, com pesquisa tecidual desse vírus

Meningiomas angioblásticos com metástases extracranianas: relato clínico-patológico de dois casos / Angioblastic meningiomas with extracranial metastasis

Metastases extracranianas de menigiomas intracranianos säo raras (incidência provavelmente menor que 1 em 1000). Estamos relatando os aspectos clínicos e patológicos de 2 casos de mingioma angioblástico intracraniano com metástases para osso e pulmäo. As formas de disseminaçäo metastática e os dados relevantes da literatura säo apresentados e discutidos

Ceratite herpética estromal necrosante: estudo por imunoperoxidase e microscopia eletrônica

Os autores apresentam dois casos de herpética estromal necrosante com comprovaçäo anátomo-patológica. O estudo histológico demonstrou infiltrado inflamatório de polimorfonucleares, edema e necrose estromal, aumento de volume dos núcleos dos queratómcitos e coilocitose epitelial. En un dos casos notava-se a presença de células gigantes multinucleadas junto a membrana de Descemet. A microscopia eletrônica de transmissäo revelou partículas virais no núcleo de queratócitos e de células epiteliais. A imunoperoxidase mostrou antígeno par VHS Tipo I presente no estroma e epitélio corneanos